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北京市第四医院体重异常增加专家

简介:

北京普仁医院是一所现代化的综合性二级甲等医院,是北京市医保定点医疗机构,是首都医科大学教学医院。北京普仁医院集医疗、教学、科研、预防为一体,承担了包括本科生在内的临床教学工作,参与或承担了国家级、省部级和区级科研任务。北京普仁医院拥有上百年的历史,始建于1900年。解放后更名为北京市第四医院。2000年院庆时,医院名称恢复为北京普仁医院。北京普仁医院现有三个院区,占地面积2万平米,建筑面积4.2万平米。普仁医院设有21个临床医技科室,2个社区卫生服务中心,12个病区,编制床位550张。现有卫生专业技术人员759人,其中正、副主任医师60人,研究生14人。普仁医院承担着近40万人次医疗保健任务及北京市“120”急救服务工作,年门诊量47万人次,年收治住院病人4700次,年完成住院手术2800余次。北京普仁医院拥有美国GE公司双层螺旋CT、CR、X线数字减影血管造影机、ICU监护系统、多功能麻醉机、医用直线加速器、进口呼吸机、头部及体部X刀等先进的医疗设备,为诊断高效准确、治疗优质合理提供了有利保证。北京普仁医院开展了多项先进的诊疗项目、心血管内科专业、普外及肿瘤外科专业、眼科专业、急救医学、危重病医学、全科医学等学科的专科特色逐步形成,医院整体医疗水平不断提高。北京普仁医院坚持以病人为中心的服务宗旨,弘扬“关爱生命,促进健康”的医院精神,愿为社会、为人民群众提供更加方便、及时、放心、优质的医疗卫生服务。北京普仁医院各科室(专业)业务现状与发展:内科、内科(心血管专业)、内科(消化专业)、内科(呼吸专业、内分泌专业)、内科(血液病专业、肾病专业)、外科、外科(肿瘤放、化疗专业)、外科(普外专业、骨科专业、泌尿外科专业)、妇产科、神经内科、神经外科、眼科、口腔耳鼻喉科、重症中心、麻醉手术科、急诊急救科、放疗科、中医科、护理专业、药剂科、放射科、超声科、病理科、检验科、理疗科。。

王坤 副主任医师

内科-神经内科

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擅长:内科-神经内科
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李一妹 主治医师

儿童早期矫治,青少年矫治及成人正畸治疗,跨学科联合正畸治疗,隐形矫治等。

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擅长:儿童早期矫治,青少年矫治及成人正畸治疗,跨学科联合正畸治疗,隐形矫治等。
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何保玉 副主任医师

颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,脊柱骨折,骨质疏松症,老年骨质疏松骨折,脊柱畸形,脊柱肿瘤

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擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,脊柱骨折,骨质疏松症,老年骨质疏松骨折,脊柱畸形,脊柱肿瘤
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段晓峰 主任医师

血液净化治疗,急、慢性肾脏病,慢性肾功能衰竭的诊治及营养管理。

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擅长:血液净化治疗,急、慢性肾脏病,慢性肾功能衰竭的诊治及营养管理。
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刘安平 主治医师

冠心病介入治疗,心衰,高血压诊治

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杨扬 主治医师

擅长头颈,胸腹等各系统肿瘤放射治疗学,肿瘤内科学。

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擅长:擅长头颈,胸腹等各系统肿瘤放射治疗学,肿瘤内科学。
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张哲平 主治医师

脊柱畸形、脊柱骨折、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、退行性脊柱疾病等保守及手术治疗,骨质疏松性脊柱压缩骨折,老年骨科相关疾病微创治疗

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擅长:脊柱畸形、脊柱骨折、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、退行性脊柱疾病等保守及手术治疗,骨质疏松性脊柱压缩骨折,老年骨科相关疾病微创治疗
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姚佳夷 主治医师

阴道炎,宫颈病变,异常子宫出血,盆腔炎,子宫肌瘤,早孕,先兆流产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压

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平均等待 15分钟
擅长:阴道炎,宫颈病变,异常子宫出血,盆腔炎,子宫肌瘤,早孕,先兆流产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压
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马倩 主治医师

擅长内科系统疾病,如心血管疾病(高血压、冠心病)、呼吸系统疾病(上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎、慢阻肺)、内分泌系统疾病(糖尿病、甲状腺功能异常)、消化内科系统疾病(胃炎、胰腺炎、反流性食管炎、胃溃疡、肝硬化)、脑血管病等。

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擅长:擅长内科系统疾病,如心血管疾病(高血压、冠心病)、呼吸系统疾病(上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎、慢阻肺)、内分泌系统疾病(糖尿病、甲状腺功能异常)、消化内科系统疾病(胃炎、胰腺炎、反流性食管炎、胃溃疡、肝硬化)、脑血管病等。
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郭泽 主治医师

颈椎、胸椎、腰椎相关疾病,尤其擅长腰椎微创治疗腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症。

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接诊量 152
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擅长:颈椎、胸椎、腰椎相关疾病,尤其擅长腰椎微创治疗腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症。
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患友问诊

科普文章

每天一杯奶茶要个体化来看,比如很瘦怎么吃都不胖,也很年轻还有运动,生活方式很健康,只是喜欢喝奶茶,这种情况不太要紧。如果本身已经体重超标,有超重肥胖,或者有慢性代谢病,比如血糖血脂都高这种情况,不要喝奶茶,奶茶本身也不是好东西,健康人都不提倡喝,因为里面的糖油都比较多。

#体重减轻#体重异常增加#体重异常减轻
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女生体重身高的标准比例,一般最简单的算法,身高减去105,就是理想体重,比如1米6,理想体重是160,减105就是55公斤,医学上讲是属于标准体重。如果要算再精确,可以算体质指数BMI,体重除以身高的平方,体质指数一般在22左右是比较标准。

记忆力减退、体重增加、反应迟钝 、嗜睡等可以查一下这几项指标。

#高血压#体重异常增加#更年期
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2020 年 5 月 6 日,国际高血压学会颁布了全球高血压实践指南。很多人疑惑,既然最新高血压标准都变了,是不是降压方案也得有所改变?

怎么科学管理高血压?

先说说这次高血压指南的内容。

为了使指南在高收入国家和地区及中低收入国家和地区均具有可操作性,指南制定者创新性地提出两种血压管理标准:“ 基本标准”(应提供的最低标准的管理)适用于资源相对匮乏的地区,而“ 理想标准”(应在资源允许的情况下提供的管理)适用于资源充沛的地区。

其次,新《指南》围绕高血压管理的瓶颈问题,简明扼要,主要在五个方面做到了简化,即高血压分级、危险分层、血压目标、治疗路径以及药物治疗策略方面。

一、高血压分级以及危险分层

高血压分级简化,从原来的三级,修改为现在的二级。

新指南血压分级:

  • 140-159/90-99mmHg 为 1 级高血压;
  • ≥160/100mmHg 为 2 级高血压;
  • 老指南的血压大于 180/110mmHg 属于 3 级高血压,新指南已经取消了 3 级高血压的概念,也就是原来的 2 级高血压和 3 级高血压,合并为 2 级高血压。

所以原来属于 3 级高血压的人不要庆幸,这是一个医学分级,并不是原来 3 级现在改为 2 级,风险降低。更多的是原来的 2 级和 3 级都属于比较危险的级别。

新指南较老指南相比,不但修改了高血压分级,对于危险分层也做了调整,分层简化,取消了极高危,将其合并到高危。

二、血压目标不同

理想标准是对于中青年,目标血压应<130/80 mmHg(不宜低于 120/70 mmHg);在以前的指南中,并没有提出不宜低于 120/70 mmHg。

老指南只要求血压低于 120/80 属于正常血压,但对于下限没有特殊要求。新指南指出对于中青年高血压患者,血压应降到 130/80mmHg 以下,但不建议更低。

三、治疗路径

关于高血压诊断的最佳标准与美国指南相一致,即为 1 级高血压者需要隔 1~4 周(取决于血压水平)进行 2~3 次诊室测量,以确认高血压的诊断。之前的要求是不同日三次血压均高于 140/90mmHg,现在把不同日改为 1-4 周,也就是给出了更多时间,以排除其他因素干扰导致血压临时升高。还有就是糖尿病和老年患者第一次就诊时需要测量立位血压。

四、药物治疗策略

1、具体最佳标准推荐,单药治疗时可选用普利、沙坦、地平、利尿药。

2、单药效果未达标,理想方案是用单片复方制剂。

3、单药治疗效果欠佳时按照以下 4 个步骤调整用药:

  • A、小剂量普利/沙坦+地平;
  • B、全剂量普利/沙坦+地平;
  • C、在普利/沙坦+地平基础上+利尿剂;
  • D、普利/沙坦+地平+利尿+螺内酯。

此外,新《指南》除了诊断血压是否升高之外,还有一个高血压的临床诊断,也就是根据危险因素、高血压介导的靶器官损害和并存疾病作出进一步的危险分层和综合判断,危险因素包括“早发更年期”、社会心理因素、抑郁史。医生在接诊高血压患者时,应询问患者经济情况、家庭成员和交友情况,以便有效控制血压。体格检查要测颈(部)围是否大于 40cm,是否提示呼吸睡眠暂停综合征。

综合新指南以上改变,我们的降压方案要如何调整才更科学呢?

可以简单概括为两变两不变。首先我们要意识到坚持长期的健康生活方式是控制高血压的基础,这是不会改变的。其次,高血压的分级虽然变了,以前的 2 级 3 级都合并为 2 级高血压,但我们预防高血压,控制高血压,管理高血压的初衷不变。

我们要调整的是高血压测量方法以及在生活方式的改善。其中具体建议在饮食上减少烹调食物时和餐桌上盐的添加量,避免或限制食用高盐食品。食用全谷物、水果、蔬菜和乳制品;少吃糖、饱和脂肪酸和反式脂肪酸含量高的食物;增加富含硝酸盐(已知能降低血压的)蔬菜摄入量,例如多叶蔬菜和甜菜根;适量饮用咖啡、绿茶和红茶、石榴汁、甜菜根汁和可可粉饮料。

此外,控制体重和避免肥胖。有规律进行中等强度的有氧运动和阻抗锻炼,每周运动 5~7 天,每次 30 分钟,或高强度间歇训练,减轻压力。

 

BMI指数(身体质量指数,简称体质指数,又称体重指数,英文为Body Mass Index,简称BMI)是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字。主要用于统计,当需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时,BMI值是一个中立而可靠的指标,是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

 

正常成人的BMI指数是18.5-23.9,28-32为肥胖,高于32是非常肥胖。

 

那么,究竟怎样做才能控制好BMI指数呢?

 

要想控制好BMI指数,应该及时调整饮食结构,尽量避免摄入太多油腻的食物,坚持摄入粗粮,新鲜蔬菜等富含纤维素的食物,以减少热量的吸收,稳定血脂。

 

要想控制好BMI指数,应该限制进餐的次数,很多肥胖患者,每天要吃四顿甚至更多,除了主餐之外,还特别喜欢吃零食,嘴巴基本没停下来过,如果无法限制进餐的次数,也就不能很好的控制体重,肥胖人群最好保证一日三餐,尽量不要额外增加进餐次数或吃零食,对于晚餐,肥胖人群还应该不要吃的太饱,有个六七成饱就可以了。

 

要想控制好BMI指数,最好戒掉酒,喝酒也是肥胖的诱发因素之一,因为酒里也含有一定的热量,长期酗酒的人,不仅腹部脂肪较多,还容易罹患脂肪肝和高血脂。

 

要想控制好BMI指数,最好选择适合自己的运动方式,对于年轻的肥胖人群,要想控制好体重,最好用无氧运动+有氧运动结合的方式,以促进脂肪的消耗,对于老年肥胖人群,无氧运动负荷较重,身体无法承受,则最好采取慢跑,游泳等有氧运动。

 

要想控制好体重,要养成规律的作息时间,坚持能坐不躺,能站不坐,能动不站的原则,同时不要熬夜,养成早睡早起的好习惯。

 

既然控制BMI指数如此重要,控制好BMI指数,身体会有哪些好处呢?

 

腹部的脂肪减少了,肝脏的负担也会大大减轻,脂肪肝是通过健康的生活方式能够获得痊愈的,何乐而不为呢?

 

减肥后,心肺的负荷大大降低,罹患高血压,冠心病,糖尿病的风险也会降低。

 

相对于正常人,肥胖患者发生肿瘤的风险也会增加,减肥后能够降低肿瘤的发病率。

 

 

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#低体重#体重异常增加#生长缓慢
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经常有宝爸宝妈问需要给宝宝喂水吗?什么时候喂?甚至于部分家长自己认为天热,宝宝哭闹也一定是因为口渴,所以在本该喂奶的时候给宝宝喂了水,导致宝宝体重增长不良。那么到底该不该给宝宝喂水?什么时候喂呢?针对这个问题,我们从以下几种情况分析。

一、4~6 个月(添加辅食)前的宝宝一般不需要另外喝水:

  • 母乳喂养宝宝:母乳中 90%以上的成份是水,4~6 月龄以下的宝宝只要每天保证奶量充足,一般不用额外添加水。
  • 人工喂养宝宝:应严格按照配方奶粉说明冲调,这样冲好的奶粉含水量也足以满足宝宝对水的需求。
  • 特殊情况需要喂水:如果温度过高、周围环境干燥,可以适当喂水,宝宝喝不喝及喝多少,一定不要强迫宝宝。

二、添加辅食后需要另外给宝宝喂水

4~6 个月宝宝开始添加辅食后,一般就需要给宝宝喂水了。但是一般在餐前不给宝宝喝水,以免影响进食量。也要遵从宝宝喝不喝及喝多少不能强迫宝宝。

三、给宝宝喝什么样的水?矿泉水?纯净水?家中自来水?

其实这几种水都可以,不必刻意认准哪一种,但需要注意的是要充分加热消毒,另外可以几种水换着喝。

#体重异常增加#生长缓慢#体重减轻
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      体重增加需要缓慢且稳定

      孕期体重增加并非是匀速的,对于正常体重者,在妊娠的前 3 个月中,体重增加 1~2kg 较为合适。孕早期由于妊娠反应,食欲可能受到影响,但是此期保证营养对于胎儿发育非常重要。经研究发现,早期营养不良,胎儿出生后晚年发生糖尿病、高血压等疾病的几率更大。因此若是早孕反应较重影响进食,宜采取少食多餐、吐了再吃的办法,并多吃一些对孩子脑部发育有裨益的食品。蛋白质、无机盐、维生素和糖等均是胎儿大脑发育不可缺少的必需成分,因此孕妇食物应多样化,不应忌口过多。

      不少孕妇过了妊娠反应阶段后,食欲好转就开始大量进食,以弥补前期的不足,这也是错误的。胎儿生长发育有自己的规律,过剩的营养只会被母体吸收,造成肥胖。最佳的体重增加方式是缓慢而又稳定地增加。 正常体型者在怀孕中晚期,每周体重增加控制在 0.35kg 左右为宜。

【健康科普】小孩口吃的原因和解决方法?小孩口吃的原因和解决方法是一个复杂且值得深入探讨的话题,它不仅关乎孩子的语言表达,更影响着他们的心理健康和社交能力。

原因方面,小孩口吃的成因多种多样,涉及生理、心理、环境等多个层面。首先,遗传因素不容忽视。研究表明,口吃往往呈现家族聚集性,即口吃患者的家族中往往有口吃病史,这提示我们口吃可能与遗传基因有一定关联。然而,遗传因素并非唯一原因,它只是众多影响因素中的一个。

其次,语言发育的个体差异是导致口吃的另一个重要原因。每个孩子的语言发展速度都是不同的,有些孩子在语言发展过程中可能会遇到一些挑战,如语言环境不佳、模仿他人说话方式等,这些都可能导致他们出现语言节奏和流畅性的问题。此外,孩子在学习说话时,如果受到过多的批评、指责或打断,也可能导致他们产生心理压力,进而引发口吃现象。

心理因素同样是导致小孩口吃的重要原因。孩子在成长过程中,可能会因为各种原因产生紧张、焦虑、恐惧等情绪状态。这些情绪状态会干扰他们的思维过程,使他们在说话时难以集中注意力,从而导致口吃。特别是在面对陌生环境、人群或需要表达复杂思想时,孩子可能会因为心理压力而更加难以流畅地说话。

解决方法方面,针对小孩口吃问题,我们需要采取一系列综合性的措施来帮助孩子克服这一挑战。首先,要创造一个宽松、鼓励的语言环境。家长和教育者应该给予孩子足够的支持和鼓励,让他们感受到自己的努力和进步被认可和赞赏。同时,要避免在孩子说话时打断或纠正他们,以免增加他们的心理压力和焦虑感。

其次,可以通过专业的语言训练来帮助孩子提高语言流畅性。这些训练可以包括发音练习、节奏训练、口语表达技巧等。通过系统的训练,孩子可以逐渐掌握正确的发音方法和说话节奏,从而改善口吃现象。

此外,家长和教育者还可以尝试通过心理干预来减轻孩子的焦虑和恐惧情绪。这可以包括与孩子进行深入的沟通,了解他们的内心需求和感受;鼓励他们参加社交活动,增强自信心和社交能力;以及寻求专业心理咨询师的帮助,通过心理治疗来减轻孩子的心理负担。

【健康科普】小孩口吃的原因和解决方法?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:小孩口吃的原因和解决方法需要综合考虑多种因素,并采取针对性的措施来帮助孩子克服这一问题。通过创造一个宽松、鼓励的语言环境、进行专业的语言训练以及心理干预等措施,我们可以帮助孩子逐步改善口吃现象,提高他们的语言表达能力和社交能力。

棘手而头疼的再生障碍性贫血?

【健康科普】小孩老是尿床是什么原因?小孩老是尿床,即遗尿,可能涉及多个方面的原因。以下是对这些原因的详细归纳:

一、遗传因素

遗传因素在小儿遗尿中占据重要地位。研究表明,约有50%的遗尿症患儿的父母有遗尿症状,当父母双方都有遗尿症状时,患儿出现遗尿的几率可高达75%。这种遗传倾向可能由常染色体显性遗传造成。

二、生理发育因素

膀胱功能异常:包括膀胱过度活跃和逼尿肌不稳定。有些患遗尿症的小儿的膀胱容量较正常孩子小,导致他们更容易尿床。此外,输尿管异位开口、膀胱阴道瘘等解剖因素也可能导致遗尿。

神经内分泌因素:遗尿的孩子往往伴随有夜尿增多和抗利尿激素周期性紊乱。抗利尿激素分泌不足可能导致夜间尿量增多,从而增加遗尿的风险。

睡眠和觉醒功能发育迟缓:患儿睡眠期由于很难被唤醒,不仅比非遗尿同龄人睡得更深,也可能睡得更好,导致膀胱充盈的冲动不足以使患儿从睡眠中清醒,从而引发遗尿。

三、心理因素

心理因素也是导致小儿遗尿的重要原因之一。儿童在受到不良精神刺激时,如家庭变故、学习压力增大、受到恐吓或暴力等,容易出现精神紧张和情绪波动,从而影响排尿控制中枢,导致遗尿症的发生。心理障碍如抑郁、多动症等也可能伴随遗尿症状。

四、不良生活习惯

不良饮食习惯:晚餐过量饮水、摄入过多含水分的食物(如牛奶、巧克力、柑橘类水果等)会增加夜间尿量,而夜间睡眠过深又无法及时醒来排尿,从而导致遗尿。

排尿习惯训练不良:过早或过晚的排尿训练都可能影响儿童排尿习惯的形成。过早的排尿训练可能超出儿童的接受能力,导致排尿自控管理紊乱;而过晚的排尿训练则可能使儿童没有养成自己控制排尿的习惯。训练方法不当(如强制排尿、责骂责备等)也可能加重儿童的心理负担,导致遗尿症的发生。

五、疾病因素

虽然不常见,但某些疾病也可能导致小儿遗尿。这些疾病包括泌尿生殖器官的局部刺激(如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等)、脊柱裂、癫痫、糖尿病、尿崩症等全身疾病。此外,无症状性细菌尿和高钙尿也可能引起遗尿。

【健康科普】小孩老是尿床是什么原因?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:孩子老是尿床的原因可能涉及遗传、生理发育、心理、不良生活习惯以及疾病等多个方面。因此,在面对小孩遗尿问题时,家长应耐心观察和分析原因,并寻求专业医生的帮助和建议。

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