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汕头市妇女儿童医院,汕头市立妇婴保健院新生儿高胆红素血症专家

简介:

汕头市妇幼保健院(汕头市妇女儿童医院)始建于1948年,前身为汕头市立妇婴保健院,1953年改为现名。1994年通过卫生部的评审,成为汕头市首批“爱婴医院”。1998年成为粤东地区首家二级甲等妇幼保健院。2000年医院加挂“汕头市妇女儿童医院”牌子。汕头市妇幼保健院位于汕头市区中心地带——长平路中平街,占地面积4800平方米,建筑面积l4000平方米,其中工作用房11000平方米。医院建设目前已初具规模,业务科室设置较为齐全。设有住院部和两个门诊部。住院部设置病床120张,其中产科50张、妇科30张、儿科和新生儿科40张。院内门诊部设妇产科、儿科、内科、乳房科、中医科、口腔科、耳鼻咽喉科、眼科和妇女保健、儿童保健、婚姻保健(婚检)门诊,以及放射科、检验科、功能检查等10多个临床、保健、医技科室。第二门诊部位于党校路,承担该区域的社区卫生服务工作。医院拥有一支健全的专业技术队伍。全院现有工作人员226人,其中专业技术人员200人,占总人数的89%。现有专业技术人员中,高、中级60多人、初级140人。汕头市妇幼保健院医疗设备日趋完善。目前拥有500毫安日本产带电视遥控X光机、乳腺钼靶X光机、美国飞利浦彩色B超诊断系统(新5000型)、惠普胎心监护仪、心电监护仪、贝克曼全自动生化分析系统、高压氧仓、麻醉机、呼吸机、新生儿抢救台、培养箱以及中心供氧系统等一批较先进的医疗仪器设备,有效提高了医院临床诊治水平。1999年下半年,医院新一届领导班子组成以后,班子成员团结一致、解放思想、与进俱进、开拓创新,带领全院干部职工,认真贯彻国务院《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,不断深化医院内部运行机制改革,以改革促发展,向管理要效益,使医院两个文明建设都取得了明显的成效。近几年来,汕头市妇幼保健院进行了全面的改造装修,大大改善了医院的诊疗环境。医院对各个功能区域进行整体规划,分期实施绿化美化,大门、停车场、候诊厅、门诊部、住院部、行政办公室等先后完成了翻新改建;根据病人就诊流程,医院合理调整科室布局,方便病人就医;改建门诊科室及病区医护办公室,医护人员实行开放式办公;安装冷暖中央空调设备;设置健教宣传栏,为就诊人群提供健康教育服务;重新装修病区,改善住院环境,24小时向患者供应冷热水,并严格按规范铺设排水排污管道,消除了安全隐患;为满足患者不同层次的需求,医院改造了产科病房,设置单人间、双人间,配有卫生间并配套对讲传呼系统、电视、电话等设备,受到了产妇及家属的欢迎。通过环境改造,医院的洁净度更高、工作流程更科学、科室布局更合理、环境更优美、病人就诊更方便。汕头市妇幼保健院领导班子充分认识到,医疗服务质量就是医院的生命线。为此,医院狠抓内涵建设,实施规范化管理,促进医院医疗业务水平和服务水准不断提高。医院行政管理方面设有七个职能办公室和五个管理委员会,在院长负责制下,实行院科两级目标管理责任制,基本形成一个比较完善的管理体系。医院建立工作制度236项、职责152项、操作规程513项,形成了较为健全的规章制度体系,使各项工作有章可循。为提高医院运营效率,医院实施了电子计算机信息化管理,计算机网络覆盖门诊系统的挂号、收费、配发药及药房管理;住院系统的出入院登记、病区管理及医嘱处理、住院药房配(送)药;药库管理系统;检验科信息系统;妇幼保健系统;婚前检查系统;《出生医学证明》打印管理系统;分娩登记系统;手术登记系统;高危妊娠管理系统,多媒体及IC卡医药费用查询系统等。医院注重科教兴医,定期举行院内外学术活动,加强在职专业培训,强化岗位练兵,不断对医务人员进行“充电”,有效地提高了医务人员的业务水平,为全面提高医疗质量打下了扎实的基础。为进一步加大医护质量管理力度,医院利用总查房、不定期抽查和质评会等加强对各科室各项规章制度执行情况的检查,重点抓急诊、产科和儿科等科室的规范化管理,强化三级查房、护理夜间查房、院内感染、病历书写质量、病区护士医嘱录入等重点环节的检查和监控。随着医院内部管理日渐规范化、制度化,医院整体服务质量明显提高。作为全市妇幼保健技术管理和业务指导中心,医院认真贯彻《母婴保健法》,坚持以保健为中心,保健与临床相结合,面向基层,面向群体,认真做好各项妇幼保健工作。医院坚持每月召开全市妇幼保健工作例会,指导面上妇幼保健工作的开展。加强对全市5所区属妇幼保健机构和基层卫生院、幼儿园、企事业单位保健人员的业务指导和专业培训,使社区妇幼保健工作逐步走上正轨。依法开展婚前医学检查,规范各项婚检工作,做好婚前卫生指导、咨询。全面加强妇幼二个系统保健管理,抓好妇女常见病的普查普治,开展儿童生长发育监测,普及妇幼群体的健康教育,带动了全市妇幼保健工作向前发展。在加强院内业务建设的同时,医院十分重视精神文明建设。近几年来,针对社会上对卫生行业反映强烈的医药费贵、收受红包等热点问题,医院连续开展了行风评议、行风评议回头查、创建无红包医院等活动,全面加强医务人员职业道德建设,整顿医院行业作风。医院坚决执行医药费用“总量控制、结构调整”政策,率先开展了院内药品竞标采购,并积极参加全市药品集中招标采购,药品收入占医院业务收入比例降到30%以下,是全市唯一一所不需实行药品收支两条线管理的医院。汕头市妇幼保健院积极推行医疗服务收费公示制度和住院收费每日明细清单制度,增加了收费透明度,并通过院内收费电子信息化管理,从根本上杜绝了私收费和乱收费。为整治收受红包问题,医院制定方案,有组织、有领导、有步骤地开展创建“无红包医院”活动。医院落实分级承诺制,由科室人员向科室负责人、科室负责人向院长、院长向全院职工层层签订拒收红包的承诺书,强化了全院干部职工的自律意识。在此基础上,医院进一步完善监督约束机制,制订了《工作人员及其科室违背承诺收受“红包”处罚规定》和《接受群众监督制度》,设立举报箱,公布举报电话,发放《服务调查问卷》及《公开信》,实行医护人员挂胸卡上岗及工号、像片上墙等措施,广泛接受群众监督。通过这项活动,大大强化了医务人员“以病人为本”的服务意识,提高了服务质量,受到社会各界的好评,树立起医院的良好形象。新生儿高胆红素血症是由于胆红素产生增加(如过量输血使血红蛋白增高,溶血病,血肿),胆红素排泄减少(如早产儿葡萄糖醛酸转移酶活性低,肝炎,胆道闭锁)所导致,或兼而有之,因此黄疸的出现是多种疾病的征象.,高胆红素血症可以是生理性的,或由特殊的原发疾病引起的。,血液血管,1.换血疗法换出过多的胆红素和致敏的红细胞。2.蓝光治疗改变胆红素的结构,使胆红素更易排出。3.药物治疗补充白蛋白以及诱导肝酶的药物。4.治疗原发病和合并症。5.对症治疗。,1、乙脑2、破伤风,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,血清胆红素脑干听力头颅MIR,。

林健辉 主任医师

熟练掌握儿科常见病、多发病、疑难危重病的诊治。特长:擅长肺炎、哮喘、慢性咳嗽、鼻-鼻窦炎、反复呼吸道感染;腹泻病、牛奶蛋白过敏;泌尿道感染、肾病综合征;贫血、血小板减少症;发热出疹性疾病、川崎病;甲低;新生儿疾病等常见病及部分常见遗传代谢病的诊治。

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擅长:熟练掌握儿科常见病、多发病、疑难危重病的诊治。特长:擅长肺炎、哮喘、慢性咳嗽、鼻-鼻窦炎、反复呼吸道感染;腹泻病、牛奶蛋白过敏;泌尿道感染、肾病综合征;贫血、血小板减少症;发热出疹性疾病、川崎病;甲低;新生儿疾病等常见病及部分常见遗传代谢病的诊治。
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胆红素升高的原因?
#高血糖#新生儿早产高胆红素血症#妊娠糖尿病
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随着生活水平的提高,怀孕后的准妈妈们为了宝宝发育好更是加强营养。然而,营养过剩、饮食结构不合理却导致了妊娠期糖尿病的发生。根据人群调查,孕妇血糖异常发生率达 3%-8%。准妈妈发生妊娠期糖尿病后大多数需要饮食控制及监测血糖等处理,大部分人会在分娩后血糖恢复正常。这个时候宝妈宝爸一定有一个疑问,宝妈孕期的高血糖到底对新生儿有什么影响呢?不用担心,让我们新生儿科医生给大家讲讲母亲孕期糖尿病对宝宝的影响。

一、对体格生长的影响

糖尿病母亲血糖高,大量葡萄糖经过胎盘进入胎儿体内,引发胎儿高胰岛素血症。高胰岛素血症和高血糖能促使胎儿过度生长,导致巨大儿的发生。因此准妈妈们一定要在孕期控制血糖,以防巨大儿的发生。

二、产科并发症及产伤

因妊娠期高血糖所致的胎宝宝过度生长及巨大儿的发生,分娩过程中易发生产程延长,新生儿窒息、骨折、内脏出血、肩难产、神经损伤发生率明显升高,为了避免产伤的发生,剖宫产率也因此升高了。

三、对糖代谢的影响及低血糖症

糖尿病母亲所生的宝宝,在出生以后从妈妈血液中经脐带来源的葡萄糖突然中断,而宝宝体内的胰岛素仍处于较高水平,因此低血糖的发生率显著升高,尤其是生后数小时内最易发生。

四、其他并发症

除了以上三点常见的影响外,母亲妊娠期糖尿病还会使宝宝增加一些其他的风险,如低钙血症、低镁血症、红细胞增多症、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、心脏问题、神经系统损伤等的发生率也较正常宝宝的发生风险增加。

说了这么多可能对宝宝的影响,宝爸宝妈们肯定想知道该怎么预防和治疗从而尽可能避免对宝宝的伤害。

首先,准妈妈一旦发现孕期血糖高,一定要及时在产科门诊就诊,在产科医生的指导下将血糖控制在正常范围内;

其次,临产时产科医生会评估宝宝的体重,选择最佳的分娩方式,尽量避免产伤的发生;

第三,出生后密切观察和监护,监测宝宝的心率、呼吸、血氧饱和度、血糖、血气分析等指标,当然住院期间医护人员肯定会密切观察宝宝的各个方面,及时向宝妈宝爸交代宝宝的情况。

因此,虽然妊娠期糖尿病可能会对宝宝产生一些影响,但是只要准妈妈们按时产检,孕期控制血糖,宝宝出生后医护人员及时观察和监护,后期按时给宝宝体检,我们就能避免妊娠期高血糖对宝宝的不良影响。

#新生儿高胆红素血症
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1.首先是要明确智力低下的病因,根据病因进行恰当的治疗。如苯丙酮尿症应尽早的给予低苯丙氨酸饮食治疗,半乳糖血症应及时停止乳类食物而以米粉面粉等淀粉类食物替代。甲状腺功能减退应从出生不久开始甲状腺素替代治疗。
 
2.训练和康复治疗,要采取通过医学手段,社会教育和职业训练等措施,根据孩子年龄和病情严重程度进行计划循序渐进的训练与教育。通常是从简单到复杂,从易到难,轻中度患儿重点训练其劳动技能,使其能达到接近正常人的生活质量。对重度和极重度着重训练生活治理能力。
 
3.针对伴随的症状给予治疗,如癫痫可给予抗癫痫药物,脑瘫需要进行物理康复疗法,对视力听力功能障碍应进行相应的矫正。
 
儿童智力低下的原因有哪些?
 
   智力低下的原因包括感染中毒,新生儿高胆红素血症,铅中毒,酒精中毒以及长期服用某些药物;脑缺氧,如产伤,颅脑外伤,溺水,麻醉意外,癫痫持续状态等;一些代谢性内分泌疾病;颅内病变,先天性脑发育畸形如脑积水,小脑畸形,神经管闭合不全;一些染色体畸变如21-三体综合症,18-三体综合症,猫叫综合症,脆性x综合症,先天性睾丸发育不全,综合症先天性卵巢发育不全综合症;围产期因素包括早产儿,低出生体重儿,胎儿生长受限,母亲营养疾病,妊高症等;婴儿孤独症,精神分裂症,特殊的感官缺陷,如聋,哑盲等
#新生儿高胆红素血症#先兆早产#新生儿黄疸
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如何为不同类型的早产宝宝合理搭配这些乳类呢?

低危早产儿:首选母乳喂养,按需喂养,如果无母乳或母乳量不足,宜采用常规强化铁的婴儿配方喂养。若宝宝仍未达到理想的生长追赶,则还需加用早产儿过渡配方奶。

中危早产儿:首选母乳搭配母乳强化剂喂养,若母乳不足则需搭配早产儿配方或早产儿过渡配方(根据宝宝的体重追赶速度,在医生的指导下进行选择)。

高危早产儿:选择母乳喂养+母乳强化剂喂养至足月(40 周),胎龄 40 周后可根据婴儿生长情况酌情降低人乳强化剂的能量密度。如果能够母乳喂养,但无母乳强化剂情况下,可母乳和早产儿出院后配方混合喂养。如果无人乳,采用早产儿配方喂养至胎龄 40 周,胎龄 40 周后则采用早产儿出院后配方。

一般来说,出生胎龄大于 32 周、生长速度满意的早产儿需强化喂养至校正 3 个月左右。出生胎龄不足 32 周、并发症较多、生长速度不满意的早产儿则需较长时间的强化,可至校正 6 个月左右。

早产儿出院后采用人乳+母乳强化剂或早产儿出院后配方喂养的时间根据体格生长监测结果而定,需定期随访,听从医生的指导。早产宝宝的追赶生长取决于胎龄、出生体重、疾病程度、住院期间的营养和出院前的生长状况等多种因素,个体之间的差异很大,因此,早产宝宝的营养管理策略是个体化的,要在有经验的医生指导下进行。

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