汕头市妇幼保健院(汕头市妇女儿童医院)始建于1948年，前身为汕头市立妇婴保健院，1953年改为现名。1994年通过卫生部的评审,成为汕头市首批“爱婴医院”。1998年成为粤东地区首家二级甲等妇幼保健院。2000年医院加挂“汕头市妇女儿童医院”牌子。汕头市妇幼保健院位于汕头市区中心地带——长平路中平街，占地面积4800平方米，建筑面积l4000平方米，其中工作用房11000平方米。医院建设目前已初具规模，业务科室设置较为齐全。设有住院部和两个门诊部。住院部设置病床120张，其中产科50张、妇科30张、儿科和新生儿科40张。院内门诊部设妇产科、儿科、内科、乳房科、中医科、口腔科、耳鼻咽喉科、眼科和妇女保健、儿童保健、婚姻保健（婚检）门诊，以及放射科、检验科、功能检查等10多个临床、保健、医技科室。第二门诊部位于党校路，承担该区域的社区卫生服务工作。医院拥有一支健全的专业技术队伍。全院现有工作人员226人，其中专业技术人员200人，占总人数的89％。现有专业技术人员中，高、中级60多人、初级140人。汕头市妇幼保健院医疗设备日趋完善。目前拥有500毫安日本产带电视遥控X光机、乳腺钼靶X光机、美国飞利浦彩色B超诊断系统（新5000型）、惠普胎心监护仪、心电监护仪、贝克曼全自动生化分析系统、高压氧仓、麻醉机、呼吸机、新生儿抢救台、培养箱以及中心供氧系统等一批较先进的医疗仪器设备，有效提高了医院临床诊治水平。1999年下半年,医院新一届领导班子组成以后，班子成员团结一致、解放思想、与进俱进、开拓创新，带领全院干部职工，认真贯彻国务院《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，不断深化医院内部运行机制改革，以改革促发展，向管理要效益，使医院两个文明建设都取得了明显的成效。近几年来，汕头市妇幼保健院进行了全面的改造装修，大大改善了医院的诊疗环境。医院对各个功能区域进行整体规划，分期实施绿化美化，大门、停车场、候诊厅、门诊部、住院部、行政办公室等先后完成了翻新改建;根据病人就诊流程，医院合理调整科室布局，方便病人就医；改建门诊科室及病区医护办公室，医护人员实行开放式办公；安装冷暖中央空调设备；设置健教宣传栏，为就诊人群提供健康教育服务；重新装修病区，改善住院环境，24小时向患者供应冷热水，并严格按规范铺设排水排污管道，消除了安全隐患；为满足患者不同层次的需求，医院改造了产科病房，设置单人间、双人间，配有卫生间并配套对讲传呼系统、电视、电话等设备，受到了产妇及家属的欢迎。通过环境改造，医院的洁净度更高、工作流程更科学、科室布局更合理、环境更优美、病人就诊更方便。汕头市妇幼保健院领导班子充分认识到，医疗服务质量就是医院的生命线。为此，医院狠抓内涵建设，实施规范化管理，促进医院医疗业务水平和服务水准不断提高。医院行政管理方面设有七个职能办公室和五个管理委员会,在院长负责制下，实行院科两级目标管理责任制，基本形成一个比较完善的管理体系。医院建立工作制度236项、职责152项、操作规程513项，形成了较为健全的规章制度体系，使各项工作有章可循。为提高医院运营效率，医院实施了电子计算机信息化管理，计算机网络覆盖门诊系统的挂号、收费、配发药及药房管理；住院系统的出入院登记、病区管理及医嘱处理、住院药房配（送）药；药库管理系统；检验科信息系统；妇幼保健系统；婚前检查系统；《出生医学证明》打印管理系统；分娩登记系统；手术登记系统；高危妊娠管理系统，多媒体及IC卡医药费用查询系统等。医院注重科教兴医，定期举行院内外学术活动，加强在职专业培训，强化岗位练兵，不断对医务人员进行“充电”，有效地提高了医务人员的业务水平，为全面提高医疗质量打下了扎实的基础。为进一步加大医护质量管理力度，医院利用总查房、不定期抽查和质评会等加强对各科室各项规章制度执行情况的检查，重点抓急诊、产科和儿科等科室的规范化管理，强化三级查房、护理夜间查房、院内感染、病历书写质量、病区护士医嘱录入等重点环节的检查和监控。随着医院内部管理日渐规范化、制度化，医院整体服务质量明显提高。作为全市妇幼保健技术管理和业务指导中心，医院认真贯彻《母婴保健法》，坚持以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，认真做好各项妇幼保健工作。医院坚持每月召开全市妇幼保健工作例会，指导面上妇幼保健工作的开展。加强对全市5所区属妇幼保健机构和基层卫生院、幼儿园、企事业单位保健人员的业务指导和专业培训，使社区妇幼保健工作逐步走上正轨。依法开展婚前医学检查，规范各项婚检工作，做好婚前卫生指导、咨询。全面加强妇幼二个系统保健管理，抓好妇女常见病的普查普治，开展儿童生长发育监测，普及妇幼群体的健康教育，带动了全市妇幼保健工作向前发展。在加强院内业务建设的同时，医院十分重视精神文明建设。近几年来,针对社会上对卫生行业反映强烈的医药费贵、收受红包等热点问题，医院连续开展了行风评议、行风评议回头查、创建无红包医院等活动，全面加强医务人员职业道德建设，整顿医院行业作风。医院坚决执行医药费用“总量控制、结构调整”政策，率先开展了院内药品竞标采购,并积极参加全市药品集中招标采购,药品收入占医院业务收入比例降到30%以下，是全市唯一一所不需实行药品收支两条线管理的医院。汕头市妇幼保健院积极推行医疗服务收费公示制度和住院收费每日明细清单制度，增加了收费透明度，并通过院内收费电子信息化管理，从根本上杜绝了私收费和乱收费。为整治收受红包问题，医院制定方案，有组织、有领导、有步骤地开展创建“无红包医院”活动。医院落实分级承诺制，由科室人员向科室负责人、科室负责人向院长、院长向全院职工层层签订拒收红包的承诺书，强化了全院干部职工的自律意识。在此基础上，医院进一步完善监督约束机制，制订了《工作人员及其科室违背承诺收受“红包”处罚规定》和《接受群众监督制度》，设立举报箱，公布举报电话，发放《服务调查问卷》及《公开信》，实行医护人员挂胸卡上岗及工号、像片上墙等措施，广泛接受群众监督。通过这项活动，大大强化了医务人员“以病人为本”的服务意识，提高了服务质量，受到社会各界的好评，树立起医院的良好形象。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。，乙肝，肝，1、代偿期乙型肝炎肝硬化 HBeAg阳性者的治疗指征为HBVDNA≥104拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBVDNA≥103拷贝/ml,ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗。可选择：拉米夫定100mg,每日1次口服；阿德福韦酯10mg,每日1次口服；恩替卡韦0.5mg(对拉米夫定耐药患者为1mg),每日1次口服；替比夫定600mg,每日1次口服。干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能,应十分慎重。如认为有必要,宜从小剂量开始,根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量。 2、失代偿期乙型肝炎肝硬化 对于失代偿期肝硬化患者,只要能检出HBVDNA,不论ALT或AST是否升高,建议在其知情同意的基础上,及时开始核苷（酸）类似物抗病毒治疗,以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。因需要长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗,不能随意停药,一旦发生耐药变异,应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷(酸)类似物。干扰素治疗可导致肝衰竭,因此,对失代偿期肝硬化患者属禁忌证。，1、酒精性肝硬化：既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化：广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化：既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化：肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化：有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化：阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别：如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或（和）腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别：①上消化道出血：应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病：应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征：应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 （1）肝功能检查。 （2）血清学检查 （3）其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查，。
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