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西城区妇幼保健院,北京市西城区妇幼保健院白喉性结膜炎专家

简介:

西城区妇幼保健院成立于1974年,是北京市内建院最早的妇幼保健院。1993年,被世界卫生组织命名为“爱婴医院”,建筑面积11000平方米,医院开放病床200张。设临床科室22个,辅助科室12个。拥有50万元以上医疗设备9台,10万元以上医疗设备26台件,仪器设备总值达1922万元,固定资产总值达2561万元。现有彩超、宫腔镜、阴道镜、全自动生化分析仪、钼钯乳腺X光机、红外线乳腺检查仪、微量元素检查仪等先进的医疗设备。全院现有职工303人,卫生技术人员277人,形成了以妇女保健中心、儿童保健中心、围产保健中心为一体的妇幼保健管理网络。2007年被全国妇联授予《全国巾帼文明示范岗》荣誉称号。2005-2010年连续6年被评为首都文明单位。服务功能坚持基本医疗服务,按比例开展特需,实现多层次服务。临床科室设有产科、妇科、计划生育科、儿科、乳腺科、婚检科、体检中心、优生遗传咨询、不孕不育专科、口腔科等。服务特色无痛分娩、无痛人流、无痛上环取环、不育症、青春期保健、更老年期保健、婚前保健、孕前保健、乳房保健、儿童五官保健、儿童心理、儿童营养、体弱儿管理、儿童智力测查、儿童口腔保健、儿童早期教育、内分泌实验室、遗传实验室、产前筛查实验室、新生儿疾病筛查、婚前优生咨询、婚前学校、孕妇学校、少女课堂、漂亮妈妈健康沙龙培训基地。社区卫生包括:全科、口腔科、老年综合病房、社区卫生服务站等。体现人性化服务理念产房实施产时新模式,使每一位孕产妇都能够得到生理、心理、环境的全方位的支持与帮助,从而减少了剖腹产和难产的发生,亦在产妇临产的关键时刻将给予了特别的关爱,使孕妇收益良多,顺利完成分娩过程,愉快的度过她人生重要阶段。产科分隔为小单元、并设“一对一”分娩全程陪产服务、心理医生指导,丈夫同时进产房陪产,无痛分娩,康乐待产,导乐陪产,母婴同室。病房设电话、电视、卫生间24小时热水,悬挂装饰画,为病人营造方便、舒适、优美的家化式休养环境,病房大厅制作精美大型宣传画题目:拥抱亲爱的妈妈,品尝甘甜的乳汁。建立计算机管理系统,门诊、病房管理构成局域网络,预留Internet接口。儿童保健上升为高一层服务,从普通保健上升为儿童五官保健和智力开发。门诊大厅、各病区明码标价,为病人提供导医指南及价格查询,提高工作效率,每层病区设有活动区,便于病人沟通、交流、会客、休闲,建立闭路电视宣传系统,健康教育到床头,设置舒适、安静的环境。各科室专为病人设立图书架方便拿取,妇产科、婚检科还设立了避孕药具角,方便咨询者知情选择,还制作了知情选择宣传板并提供有关宣传资料及节育知识咨询,由病人选择节育手术时间,为病人提供最大的方便,为了方便使用者,还设置了避孕套自动销售机。医院拥有现代化的医疗仪器全自动生化分析仪、全自动血球18项计数仪、全自动血球7项计数仪、全自动尿10项分析仪、X光诊断仪、彩色超声诊断仪、心电图诊断仪、经颅多普勒诊断仪、脑电地形图仪、一带八遥测心电监护仪、宫腔镜、阴道镜、TCT阴道细胞超薄诊断仪、多功能麻醉机、胎心监护仪、多普勒胎心仪、围产保健仪、电脑红外线乳腺诊断仪、精子自动分析仪、染色体自动分析仪、骨密度检测仪、电测听仪、儿童智商测试仪、摄影显微镜、荧光显微镜、经皮黄疸检测仪等先进的诊断设备。激光刀、光疗仪、新生儿高压氧舱、新生儿暖箱新生儿蓝光暖箱、乳腺治疗仪、麻醉机、新生儿红外线抢救台、伤口速愈机、盆腔炎治疗仪、口腔综合治疗台等先进的治疗设备,大大提高了临床各科室的技术优势。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,结膜,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

患友问诊

患者因喉咙问题咨询医生,医生推荐使用金嗓散结丸,并表示可以与其他药物同时服用。
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2024-11-27 07:34:11
喉咙里有白膜,做了扁桃体息肉手术。患者女性51岁
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2024-11-27 07:34:11
本次在线医患对话涉及的病情主要是结膜炎、咽炎、鼻炎的诊断与治疗。患者通过图文问诊的方式向医生描述了自己的症状,并请求医生开具处方或用药建议。
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2024-11-27 07:34:11
患者出现吞咽困难和口腔内白点,曾经发热但已退烧,询问能否吃头袍和在家吃药。
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2024-11-27 07:34:11
八岁儿童发烧38.7度,咳嗽,嗓子有白疱,询问用药建议。患者女性8岁
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2024-11-27 07:34:11
我喉咙不适,咳嗽,声音嘶哑,担心是喉癌的症状,想了解中药治疗的方法。患者男性81岁
65
2024-11-27 07:34:11
我做了喉部手术,术后出血,服用云南白药胶囊后仍有担忧,想了解更多处理方法和注意事项。患者男性73岁
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2024-11-27 07:34:11
我有声音嘶哑和喉咙干涩的症状,自查发现声带上有对称的突出点,想知道是否适合使用金嗓散结胶囊?
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2024-11-27 07:34:11
嗓子感觉糙糙的,喝白开水也没改善,能否用蜂蜜水代替?
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2024-11-27 07:34:11
患者咽喉干痒、偶尔干咳,担心是否有问题,希望了解处理方法。
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2024-11-27 07:34:11

科普文章

#白喉性结膜炎#结膜炎
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白喉性结膜炎属于传染病。

白喉性结膜炎是白喉棒状杆菌引起的疾病,症状主要出现在眼部,有眼部烧灼感、异物感、红肿、疼痛、畏光、流泪、视力下降等多种症状。其中白喉棒状杆菌具有一定的传染性,可通过呼吸道飞沫、直接接触、间接接触等进行传播。

白喉性结膜炎患者日常需要做好防护工作,避免将致病菌传染出去,个人用品需要分开存放,不与他人共用生活用品,有条件者应该单独居住一段时间,不宜与家人共同生活。居住环境需开窗通风,每天清洗眼部,做好眼部护理工作。发现白喉性结膜炎应及时去正规医院就诊,明确病因针对性治疗,让疾病更快恢复。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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