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北医三院,北京三院胆囊切除术后专家

简介:

北京大学第三医院(简称“北医三院”)建于1958年,国家卫生健康委委管医院,集医疗、教学、科研、预防保健、康复与健康管理为一体的综合性三甲医院。截至2022年12月,医院平均开放床位数2332张。2021年,北医三院入选全国首批14家公立医院高质量发展试点医院。现有中国科学院院士1人、中国工程院院士2人,美国人文与科学院外籍院士1人,英国皇家妇产学院院士1人,发展中国家院士1人,国家自然科学基金杰出青年基金获得者8人,科技部创新领军人才1人,科技部“973”首席科学家1人,入选国家级“新世纪百千万人才工程”3人,国家自然科学基金优秀青年科学基金获得者6人,国家级海外人才计划青年项目入选者2人,万人计划青年拔尖人才1人,省部级高层次人才16名,省部级高层次青年人才26名,卫生部突出贡献专家11人。医院综合实力不断提升,在全国三级公立医院绩效考核中,连续四年获得A++,排名第六;在“2021年中国医院科技量值(STEM)排名”中,在全国1641家三级医院综合排名榜单中名列第九;在“中国医院五年总科技量值(ASTEM)排名”中名列第六。近十余年来,医疗服务量和效率始终居于北京市前列。2022年门急诊量超过435万人次、出院患者14.5万人次、完成手术8.1万例次,平均住院日4.65天/人次,为全国领先水平。医院许多学科特色鲜明,优势明显。北医三院脊柱外科是国内最强的学科,生殖医学中心的治疗方法最全面、规模是国际最大之一,中国大陆首例试管婴儿在此诞生。运动医学研究所是新中国最早成立、国内唯一的中国奥委会指定运动员伤病防治中心。眼科在眼外伤、角膜移植、白内障和青光眼等方面处于国内第一方阵;消化科在溃疡病发病机制研究及治疗、早期胃癌的诊疗等领域居国内前列;心血管内科在冠心病介入治疗、心脏病人康复治疗、心血管临床与基础协调发展等方面成绩突出;成形科、职业病科是国内率先成立的临床特色学科。经过几代人的共同努力,医院拥有20个国家临床重点专科:骨科、药剂科(临床药学)、病理科、专科护理、检验科、消化科、妇科、产科、职业病科、耳鼻喉科、心血管分子生物学与调节肽重点实验室、呼吸内科、神经内科、普通外科、泌尿外科、眼科、麻醉科、康复医学科、成形科(整形外科)、运动医学科。心血管内科、肿瘤放疗科(放射治疗专业)2个新增国家临床重点专科建设项目。妇产科为国家妇产疾病临床医学研究中心,产科、康复医学科为国家产科专业、国家康复医学专业医疗质量控制中心。生殖医学科为国家辅助生殖技术质量管理专家组组长单位。医院采取“四轨合一”的管理模式,每年承担700余名本科生、500余名研究生、近300名规范化培训的住院医师、1000余名进修医师/护师的教学和培训管理工作。承担以八年制临床医学专业为主的多学科本科医学教育管理工作,负责全院30个博士学位培养点,32个硕士学位培养点。北京市住院医师规范化培训专业基地20个,国家住院医师规范化培训重点专业基地3个,国家卫生健康委员会专科医师规范化培训基地3个,北京市住院医师规范培训技能考核中心2个。每年接受各类继续教育学员总计近2000人。2021年,北医三院教育教学中心成立,进一步优化全院教育教学资源,不断深化医学教育教学改革。医院大力推进医学科技创新,加强基础研究、临床研究和转化研究,推进研究型医院建设。北医三院有3个教育部创新团队:骨科、运动医学研究所、妇产科;1个国家临床研究中心:妇产疾病;1个教育部重点实验室:辅助生殖;2个教育部工程研究中心:骨与关节精准医学、运动创伤治疗技术与器械;1个国家卫生健康委重点实验室:心血管分子生物学与调节肽;8个北京市重点实验室:磁共振成像设备与技术、脊柱疾病研究、生殖内分泌与辅助生殖技术、心血管受体研究、运动医学关节伤病、幽门螺杆菌感染与上胃肠疾病、眼部神经损伤重建保护与康复、神经退行性疾病生物标志物研究及转化;3个北京市国际科技合作基地:出生缺陷防控、冠心病临床与基础研究、仿生钛骨科内植入物。医院连续多年荣获多项荣誉,受到广泛认可。荣获全国文明单位、五一劳动奖状、全国三八红旗集体、全国卫生文化建设先进单位、全国医药卫生系统先进集体、全国医药卫生系统创先争优活动先进集体、全国综合医院中医药工作示范单位、首都十大疾病科技攻关与管理工作核心单位、全国改善医疗服务创新型医院、公立医院建设成就奖、北京高校先进党组织、北京市思想政治工作优秀单位、首都文明单位标兵等,神经内科、心血管内科、眼科、运动医学研究所、药剂科等荣获“全国青年文明号”荣誉称号,医院被中华全国总工会授予“模范职工之家”称号。近年来,集团化发展战略为学科发展赢得了宝贵的空间,也为医院未来合理布局提供了前所未有的机遇。北医三院以患者为中心创新举措,努力建设人民满意医院。重视人文关怀,关爱老年群体健康。医院管理水平和精细化程度不断提升,参与多个国家级重大项目和课题的研究,取得成果被政府相关管理部门所采纳。在临床路径、优质服务护理工程、对口支援、医联体建设、援藏援疆支边等方面发挥了国家级医院的作用。北医三院始终坚持公益性,扛起“国家队”的担当。2022年,北医三院本部共派出5支队伍近200人参与北京冬(残)奥医疗保障,发挥“一体两翼”的医疗集团化优势,为三赛区提供同质化医疗保障,是唯一一家同时服务“两地三赛区”的医疗机构,向世界展示了中国医疗水平、大型赛事医疗保障能力和中国医生的风采。北医三院、北医三院崇礼院区荣获“北京冬奥会、冬残奥会突出贡献集体”,接受党中央、国务院表彰。北医三院延庆医院荣获“2022年冬奥会、冬残奥会北京市先进集体”。北医三院始终将保障人民健康作为首要任务,坚持人民至上,生命至上。在三年抗疫中,北医三院人前往武汉、长春、拉萨等地,完成多次支援任务。2020年,医院派出137名医护人员作为国家医疗队援鄂抗疫,获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“时代楷模”等荣誉称号。2022年,医院承担国家、北京市及海淀区多次新冠疫情防控外派支援任务,共派出医务人员908批次,2.37万人次。12月,急诊和发热门诊患者骤增。北医三院多措并举,扩容重症、亚重症病房至28个、床位823张,线上线下相结合,想尽办法为患者服务,倾全院之力保障危重症救治。北医三院将继续以“建设世界一流大学附属医院”战略目标为指引,进一步加强党的领导,落实好现代医院管理制度和国家区域医疗中心建设试点工作要求,以“建设研究型医院”为抓手,推动医院高质量发展,为实现“健康中国”战略和中华民族伟大复兴的中国梦贡献三院力量。。

张铃福 副主任医师

擅长胆道疾病的诊治:1.胆囊结石及胆囊息肉,黄色肉芽肿性胆囊炎,胆总管结石,胆源性胰腺炎,肝内胆管结石;2.胆囊癌,胆管癌,壶腹部肿瘤,梗阻性黄疸;3.胆源性疼痛,先天性胆总管囊肿,胆胰合流异常,oddi括约肌功能异常,胆囊腺肌症,胆囊切除术后综合症;4.残余胆囊,胆肠吻合口狭窄,胆管狭窄,胰管狭窄。熟练掌握腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜下ERCP等微创技术。熟练掌握普外科常见病(阑尾炎、腹股沟疝、乳腺良性肿物、甲状腺癌)的手术治疗。

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擅长:擅长胆道疾病的诊治:1.胆囊结石及胆囊息肉,黄色肉芽肿性胆囊炎,胆总管结石,胆源性胰腺炎,肝内胆管结石;2.胆囊癌,胆管癌,壶腹部肿瘤,梗阻性黄疸;3.胆源性疼痛,先天性胆总管囊肿,胆胰合流异常,oddi括约肌功能异常,胆囊腺肌症,胆囊切除术后综合症;4.残余胆囊,胆肠吻合口狭窄,胆管狭窄,胰管狭窄。熟练掌握腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜下ERCP等微创技术。熟练掌握普外科常见病(阑尾炎、腹股沟疝、乳腺良性肿物、甲状腺癌)的手术治疗。
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科普文章

(腹腔镜)胆囊切除术术前宣教

1.术前戒烟,按医嘱规律饮食。2.手术患者术前一日晚餐清淡饮食,术前一日晚上十点以后禁食禁水(即不吃不喝),防止术中误吸,直到术后医生通知可以进食,方可进食。3.金银首饰、活动性假牙、隐形眼镜、假发、发夹、手表等需取下,指甲油及假指甲需去除,同时修剪指甲、剃胡须。4.术前一日尽量洗澡,或在备皮后温水清洗腹部,特别要注意清理干净肚脐眼,禁止用力揉搓,防止皮肤破损,同时避免受凉、感冒。术晨洗脸、刷牙、5.手术前续费3-5千元(根据手术告知),未办理医保的患者术前尽快办理。6.手术用物打包放于储物柜中,由于监护室床头柜较小,物品只需携带术前用物准备清单相关物品。7.高血压病人遵医嘱术晨一小口水将降压药服下。8.糖尿病患者术晨停服降糖药及停打胰岛素。9.术日晨,只穿病号服,内衣不穿,如冷可外穿厚外套。10.术晨7:30将物品准备好,洗漱完毕,核磁等片子放置于餐桌上,进入手术室携带。11.术后需进入ICU,ICU留陪侍人,暂不探视 。12.手术前一日,会签署手术及麻醉同请,请患者及家属不要走远。如有特殊情况,提前联系。13. 术前请患者放松精神,安心休息,准备迎接手术。

术后宣教

1.术后循序渐进饮食:要保持少量,多餐、保质、限量、清淡、稀软。患者在术后8小时左右可以先喝水(小于10毫升),如果无恶心、呕吐、腹胀等不适反应,30分钟后可进水10到30毫升。术后第1天早晨,可以开始吃少量的流质饮食(稀米汤、面汤),等排气(俗称“放屁”)后开始逐步增加进食。一般术后排气后,即可吃流质饮食,如米汤、稀拌汤、老豆腐等;流质饮食无异常后,可吃半流质饮食,比如稀粥等;半流质饮食无异常后,普通的馒头、炒菜都可以吃。

一般术后1周后就可以恢复普通饮食。减少脂肪摄入,少量多餐:腹腔镜胆囊切除术后,胆囊对胆汁的调节作用突然间丧失,这种时候机体需要改变一些生理功能来适应。进食的时候胆汁的分泌量会增加,胆总管一般也会逐步有轻度扩张,来保证进食的时候有足够的胆汁帮助消化,但这需要时间。

因此,腹腔镜胆囊切除术后,需要在1~2个月,甚至1~2年的时间减少脂肪摄入,少量多餐进行适应。尽量避免油腻的、脂肪含量比较高的食物,比如肥肉、烤串、油炸食品等。

2. 术后切口或手术部位疼痛是麻醉清醒后的正常表现之一,切勿过度紧张,可通知护士,由医生判断给予一定的止痛药物,有效的镇痛可以改善睡眠,增强术后免疫功能,帮助患者咳嗽排痰,下床活动等,加快术后康复。

3.全身麻醉的病人此时尚未完全清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸。

4. 术后如果您的手术部位安置了引流管,应小心翻身以免牵拉、滑脱,手术部位插管及尿管,常有不适症状,切记,不可自行拔管。

5.术后低热,通常是术后吸收热可,可通知护士,给予物理降温或药物降温。家属及时复测体温。

6.术后恶心、呕吐时全是全麻后的常见并,一般对疾病的恢复没有没有负面影响,但会增加患者的不适感,呕吐时头偏向一侧,避免呛咳,必要时给予互护胃药物及致吐药物,积极配合治疗。

7.术后口干,一是禁食禁水引起,二是插管导致,家属定时用水湿润嘴唇及口腔,不需太紧张,耐心等待进水时间。

8.术后早期床上活动,勤翻身,早期下床活动,遵循从坐起-站立-床旁原地活动-离床活动,逐渐增加活动量及活动时间。术后1~2天一般是胃肠功能逐渐恢复的过程,如身体条件允许,可以尽早开始下床活动,能够减轻术后伤口区域出现粘连的情况,还可以减少深静脉血栓的形成;术后3~7天,通常机体功能开始逐渐恢复,可以进行轻度的活动锻炼。一周以后,机体功能已基本恢复,创面已基本愈合,饮食和生活逐渐恢复正常。在身体恢复期间要合理的安排作息时间,保证充足的睡眠。按摩双下肢减少媒被提议发。

 

小贴士:高脂肪食物有哪些?油炸食品,如薯条和薯片等;高脂肪肉类,如培根,香肠,西式火腿,碎牛肉和排骨等;高脂乳制品,如黄油,奶酪,冰淇淋,奶油,全脂牛奶等;披萨、油(特别是棕榈油和椰子油)、用猪油或黄油做的食物、奶油汤或调味汁、肉汁、巧克力、鸡皮或火鸡皮;蛋黄(一个蛋黄含有大约4.5克脂肪,可能占到胆囊切除术后要求的低脂饮食大约10%的每日脂肪摄入量。在胆囊切除手术后,鸡蛋中的脂肪量可能让你难以耐受,或者因其脂肪太高而无法纳入每日脂肪摄入量。在切除胆囊后遵循低脂肪膳食计划时,蛋清和无脂鸡蛋替代物会是更好的选择。)

患者常见问题解答:

胆囊切除之后,会不会变得“胆小”或者就不能消化食物了呢?

切除胆囊后,不会变得“胆小”的,切除胆囊只是少了胆汁存储的地方,大部分患者不会出现消化不良的情况,小部分患者可能会出现腹泻,排便次数增多等症状,症状可能会持续一至三个月,消化不良的症状会慢慢缓解,一般不需要特殊治疗。

切除胆囊和保胆取石哪个好?

#胆囊切除术后
5

胆囊切除后需要注意什么?

#胆囊切除术后
4

胆囊切除后还会长结石吗?

胆囊切除后还会有疼痛感吗?

胆囊切除后吃东西会有很大影响吗?

#胆囊切除术后
2

23岁就要面临胆囊切除吗?

#胆囊切除术后
0

胆囊切除之后拉肚子,有可能,如果一年了还这样,要去消化科复诊一下,看看有什么可以调整,可以适当的加一些止泻的药物,看能不能改善腹泻的问题。

#胆囊切除术后
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切除胆囊后对身体的影响,看个人情况。如果是手术前胆囊功能就不太好,切除胆囊以后对自己也没有什么影响,甚至会比以前觉得吃东西更舒服一点,因为以前有胆结石的时候,可能吃东西会觉得多一点就会胀会痛。如果手术前胆囊功能还比较好的病人,可能要有3到6个月的适应时间,在这期间如果饮食比较油腻,就有可能会觉得上腹部剑突下稍微有点胀,或者是稍微有一点腹泻大便不成形,一般过了3到6个月以后,人体也就适应了,没有什么特别的了

#胆囊切除术后
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胆囊切除后15天内饮食的原则,是要清淡一点,不能太油腻,病人术后最开始从流质饮食,开始恢复吃一些糊状半流质的饮食。然后恢复到平常正常的饮食,吃一点素菜,做一些比较瘦的肉,比如鸡肉、鱼肉,反正油脂含量、脂肪含量比较低一些的食物,慢慢地过渡能够吃一点稍微带一点油的食物。原则上是要清淡一点,蔬菜水果也是可以吃。

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