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北京大学航天临床医学院躯体化的自主神经功能障碍,泌尿生殖系统专家

简介:

航天中心医院建院于1958年,是一所学科完备、功能完善、医教研协调发展的大型三级综合医院,是北京大学临床医学院、北京市海淀区西南部医联体理事长单位,是国家药物临床试验机构、北京市住院医师规范化培训基地、北京急救中心西区分中心。拥有“全国文明单位”、“首都文明单位标兵”“全国百姓放心百佳示范医院”等荣誉称号。医院服务品牌“张佩珊护理组”是全国卫生系统先进集体。医院在行业内享有较高声誉,在患者中拥有良好口碑。医院医疗技术水平先进,基础设施功能完备。医院建筑面积10余万平方米,开放床位1200张,年门急诊量170多万人次,职工总数2000多人,高级专业技术人员340余人,研究生导师30余名,拥有40余个专业科室。医院学科齐全,技术力量雄厚,专业各具特色,形成了介入诊疗、再生医学、微创外科、急危重症救治、健康管理等五大技术优势。医院拥有一流的专业技术队伍、先进的医疗设备和人性化的就医环境。医院实施科教兴院战略,承担众多国家级、省部级科研课题,科研水平突飞猛进。同时,医院承担北京大学临床教学任务20多年,医院教育教学体系完善,教学成绩名列北京大学临床医学院前列。60多年来,航天中心医院始终秉承“自强、奉献、创新、超越”的医院精神,不仅为国防军工和航天科研人员的健康提供了有力保障,还为北京市医疗卫生事业和国家高等医学教育事业做出了积极贡献。航天中心医院正朝着“创建一流北京大学临床医学院”的宏伟愿景奋勇前进!自主神经功能失调是由于心理、疾病等原因,自主神经系统的平衡被打破,导致一系列症状。 自主神经系统由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,不受人意志所控制。 人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,当一方起正作用时,另一方则起反作用,很好地平衡协调和控制身体的生理活动。 自主神经功能失调后,会出现循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、泌尿生殖系统等多个系统的各种症状。,遗传因素 遗传因素可能会导致自主神经功能失调,尤其一些家族性遗传病,如家族性自主神经失调症,更易导致后代自主神经功能失调。 心理素质 心理素质就是指人的神经系统的兴奋性和稳定性,临床上表现为不同人对不同事物的反应强度、速度、觉醒度和情绪指数。 心理素质较差者,在受到一定刺激时,容易发生自主神经功能失调。 性别因素 女性由于性腺的内分泌和某些生理过程等特点会引起情绪不稳、冲动、焦虑等临床表现。 受到刺激后,女性比男性更易出现自主神经功能失调。 妊娠、围绝经期女性情绪可能更加不稳定,易致自主神经功能失调。 疾病因素 身体其他部位的病变也可累及到中枢神经系统而引发精神障碍。 疾病 脑部感染、肿瘤、多系统萎缩、帕金森病、周围神经病等神经科疾病,以及特发性直立性低血压、淀粉样变性、身体免疫性疾病、糖尿病、卟啉症等,都有可能导致自主神经功能失调。 外伤 头部外伤,累及中枢系统,也可能会导致自主神经功能失调。 中毒 一些药物可能会损伤中枢神经系统,导致自主神经功能失调。 营养代谢 缺乏维生素B₁、B₁₂等可能会导致自主神经功能失调。 药物因素 一些化疗药物或抗胆碱能药物,可能会导致自主神经功能失调。 年龄因素 儿童时期,由于身体和精神的发育并未成熟,所以缺乏自我控制情感和行为的能力等,有一定概率导致自主神经功能失调。 社会心理因素 各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素,都会成为自主神经功能失调的促发因素。,脑,一般治疗 去除诱发因素,如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等。 应缓解情绪,放一些舒缓的音乐,并充分休息,避免浓茶、咖啡等的摄入。 自我调整心态、放松精神。要保持良好情绪,良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢处于最佳状态。 药物治疗 调节自主神经功能的药物 常用的有谷维素、维生素B₁等。 对症治疗药物 如血压过低,可遵医嘱使用升压药物; 心慌可用小剂量普萘洛尔; 胃肠功能紊乱可用多酶片或胃蛋白酶; 失眠者可睡前服用苯二氮䓬类药物; 伴有焦虑、抑郁症状者,可用抗焦虑抑郁药物等对症治疗。 以上药物必须在医生指导之下使用。 其他治疗 若为帕金森病、绝经综合征、内分泌疾病(如甲亢)或周围神经病变引起的自主神经功能紊乱,应积极治疗原发病。,自主神经功能失调与一些躯体疾病有相似症状或体征,通过系统性的检查,一般不难鉴别。,无,需要先根据病史、体格检查结果初步了解自主神经的功能状态,再结合难以用单一器官疾病来解释的复杂症状,在排除其他器质性疾病后,才能考虑自主神经系统失调。,。

茹松伟 主治医师

冠心病、心衰、心房颤动、高血压、下肢静脉血栓、慢性阻塞性肺疾病、烟草依赖,糖尿病、肺炎、支气管扩张、哮喘、咳嗽、水肿、发热、痛风、脑梗死、老年抑郁焦虑评估,失眠、老年肿瘤,营养不良及肿瘤患者营养支持

好评 99%
接诊量 2.9万
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擅长:冠心病、心衰、心房颤动、高血压、下肢静脉血栓、慢性阻塞性肺疾病、烟草依赖,糖尿病、肺炎、支气管扩张、哮喘、咳嗽、水肿、发热、痛风、脑梗死、老年抑郁焦虑评估,失眠、老年肿瘤,营养不良及肿瘤患者营养支持
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王立勇 主任医师

肛肠科常见病

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擅长:肛肠科常见病
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徐依成 副主任医师

擅长脑梗死,腔隙性脑梗死,颈动脉粥样硬化,脑血管狭窄,青年脑梗死,心源性脑梗死,脑白质脱髓鞘及脑梗死相关高血压,高血脂,糖尿病,高同型半胱氨酸血症等危险因素的综合管理,以及头痛,头晕失眠,焦虑等常见神经系统疾病的诊治经验丰富。

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擅长:擅长脑梗死,腔隙性脑梗死,颈动脉粥样硬化,脑血管狭窄,青年脑梗死,心源性脑梗死,脑白质脱髓鞘及脑梗死相关高血压,高血脂,糖尿病,高同型半胱氨酸血症等危险因素的综合管理,以及头痛,头晕失眠,焦虑等常见神经系统疾病的诊治经验丰富。
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李玉意 副主任医师

擅长肛裂、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠前突、结直肠癌、结直肠息肉、溃疡性结肠炎等常见肛肠疾病的诊治。相继开展PPH、RPH、TST手术,尤其擅长腹腔镜结直肠癌根治微创手术。

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擅长:擅长肛裂、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠前突、结直肠癌、结直肠息肉、溃疡性结肠炎等常见肛肠疾病的诊治。相继开展PPH、RPH、TST手术,尤其擅长腹腔镜结直肠癌根治微创手术。
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丁宇 副主任医师

针灸、针刀治疗颈腰椎病、关节病等,各种痛症;中风、面瘫等神经损伤;针药治疗咳喘病、胃肠病、失眠、减肥、男女科。

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擅长:针灸、针刀治疗颈腰椎病、关节病等,各种痛症;中风、面瘫等神经损伤;针药治疗咳喘病、胃肠病、失眠、减肥、男女科。
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师苏萌 主治医师

儿童口腔疾病防治,牙齿美白,牙冠,贴面,牙疼,智齿发炎,口臭治疗,舌苔厚白,牙龈出血,根管治疗,美学修复,假牙镶牙,牙周病,颞下颌关节紊乱/错位。北京口腔医院进修中,暂停加号。

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擅长:儿童口腔疾病防治,牙齿美白,牙冠,贴面,牙疼,智齿发炎,口臭治疗,舌苔厚白,牙龈出血,根管治疗,美学修复,假牙镶牙,牙周病,颞下颌关节紊乱/错位。北京口腔医院进修中,暂停加号。
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陈秀峰 副主任医师

擅长各种乳腺、甲状腺良恶性疾病

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史冠军 副主任医师

腹膜假黏液瘤,腹膜恶性肿瘤,阑尾肿瘤,腹腔热灌注化疗,腹腔深部热疗,胆囊炎,胆囊结石,胆囊息肉,腹股沟疝,腹壁疝,输尿管结石,大隐静脉曲张,

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擅长:腹膜假黏液瘤,腹膜恶性肿瘤,阑尾肿瘤,腹腔热灌注化疗,腹腔深部热疗,胆囊炎,胆囊结石,胆囊息肉,腹股沟疝,腹壁疝,输尿管结石,大隐静脉曲张,
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赵静 副主任医师

在神经退行性疾病和脑血管疾病等方面积累了丰富的临床经验,擅长帕金森病、正常颅压脑积水、不典型帕金森综合征及其他运动障碍疾病的诊治。

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擅长:在神经退行性疾病和脑血管疾病等方面积累了丰富的临床经验,擅长帕金森病、正常颅压脑积水、不典型帕金森综合征及其他运动障碍疾病的诊治。
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吴晓瑞 副主任医师

慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等,对诊疗新型冠状病毒感染有丰富经验,2022年参与援沪抗疫

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擅长:慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等,对诊疗新型冠状病毒感染有丰富经验,2022年参与援沪抗疫
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患友问诊

我发现自己有一个奇怪的皮肤问题,想请教一下医生是否需要用药或去医院检查?患者男性20岁
22
2024-10-17 09:50:06
患者咨询关于雌二醇凝胶乳膏和雌三醇软膏的用途及注意事项。患者女性
48
2024-10-17 09:50:06
尿频、尿急,下体疼痛,无药物服用史。患者女性
7
2024-10-17 09:50:06
生殖器溃疡,无用药史,无不洁性接触。患者男性29岁
30
2024-10-17 09:50:06
龟头发红瘙痒,疑似包皮龟头炎。患者男性39岁
44
2024-10-17 09:50:06
我有尿频、尿不净、会阴部和肛门疼痛的症状,尤其是在手淫后加重,想知道这是什么病?患者男性25岁
8
2024-10-17 09:50:06
下体不适,曾使用抗生素,做过尿常规检查,求诊断及用药建议。患者男性40岁
56
2024-10-17 09:50:06
患者出现龟头火辣辣的感觉已持续10天,无刺痛和热感,疑似轻度炎症,需进一步诊断及治疗。患者男性26岁
35
2024-10-17 09:50:06
我有白色分泌物,感觉像脱皮一样,已经四五天了,想知道可能是什么问题?患者女性
4
2024-10-17 09:50:06
尿频尿急,反复尿路感染,尿不尽,有时尿痛。患者女性28岁
32
2024-10-17 09:50:06

科普文章

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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