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嘉兴市中医医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

嘉兴市中医医院成立于1959年,核定床位1000张,现有职工1400余名,是嘉兴市属集医疗、教学、科研、康复保健为一体的综合性、现代化国家级三级甲等中医医院。国家重点建设中医院,浙江省首批“绿色医院”“健康促进医院”,全国文明单位。浙江中医药大学附属医院,嘉兴学院附属医院,挂牌嘉兴市眼科医院,为嘉兴市道路交通事故危重伤员快速救治定点医院。先后荣获全国卫计先进集体、全国五一劳动奖状、现代医院管理制度国家级试点医院,2018-2021年连续获得国家三级公立中医医院绩效考核A等次。近年来全院上下,砥砺奋进谋突破、守正传承求创新,探索公益为基、中医优势为根的特色发展路径,以现代医院管理制度试点为契机,以长三角一体化首位战略和“最多跑一次”改革为抓手推进医院改革攻坚,城东院区投入使用,百年百项工程稳步推进,综合服务能力得到新提升、人才学科建设取得新进展、中医特色优势发挥新水平、医院精益管理迈出新步伐、后勤保障能力实现新突破。在高质量发展新号角下,医院坚持以学科建设为龙头,形成了国家、省、市级重点专科齐头并进的良好局面。拥有国家级重点专科3个,省级中医重点专科9个,省市共建重点学科2个,省市共建重点学科(培育)1个,市级重点学科19个。医院坚持医教研协同发展,近5年,先后完成课题验收128项;新立项科研项目265项;发表专著、论文1000余篇,2021年,实现国自然零的突破。拥有省级中医药重点实验室1个,市级重点实验室4个。现为国家级中医住院医师规范化培训基地,临床模拟教学培训中心年平均培训量1100余人次,考核2400余人次。医院始终将员工的培养与成长作为医院发展最重要的战略,以“院有品牌、科有特色、人有专长”为目标,积极为员工建立起完善的成长成才通道,坚持内培与外引的人才队伍建设策略。推进研究中心建设、信息平台建设、科研平台建设,为各类人才施展才华、干事创业搭建平台。着力实施“名医”工程,开展“学术传承”师带徒,推行“三培养”“6个10”专业人才培养计划。医院有硕博212人,占比15.1%,高级职称264人,占比18.8%,现有国家级人才16人,省级人才24人,市级人才130人,省名中医4名,市名中医15名。全国名老中医学术经验指导老师1名,全国名老中医学术经验继承人5名。拥有1.5T医用磁共振成像设备(MRI)、64排CT、血管造影(DSA)二氧化碳手术激光系统,全飞秒激光、3.0T磁共振等完备的高、精、尖诊疗设施。近年来医院携手上海长海医院、曙光医院、瑞金医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科等医院,聘请知名专家教授来院门诊或查房指导,建立八个上海知名医院专家教授的嘉兴工作室,先后成立国医大师李佃贵传承工作室,迅速提高疑难病诊治、重大特类手术、危重病抢救技术。创新成立嘉兴地区首家国家标准化代谢性疾病管理中心;积极发挥地区中医龙头作用,牵建紧密型中医医联体,全面提升全市基层中医医疗服务能力和水平。医院始终以“崇德 敬业 和谐 奋进”的医院精神作为文化建设的核心,以“中医特色鲜明综合服务能力提升和慢病服务链管理”两手抓为医院发展战略,努力成就一群名医,突出临床疗效,坚持质量为先;培育一批名科,发挥中医品牌优势,运用中医中药诊治常见病、多发病、慢性病和疑难病。紧跟现代医学进程,熟练开展各类手术治疗、介入治疗和微创治疗,同时承担急、危、重症病人的抢救,满足多元化的健康需求,为保障人民群众健康践行“嘉中医人”的责任。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

李宗起 副主任医师

擅长治疗小儿常见病,多发病,如反复发热、感冒,扁桃体炎,慢性咳嗽、鼻炎,腺样体肥大,哮喘、便秘、功能性腹痛、免疫力低下等,尤其在神经系统及精神心理行为异常疾病治疗中有丰富的中医临床经验,如:多动症、抽动症、癫痫、脑瘫、智力低下、学习困难、遗尿症、语言障碍、睡眠障碍、发作性睡病等;

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擅长:擅长治疗小儿常见病,多发病,如反复发热、感冒,扁桃体炎,慢性咳嗽、鼻炎,腺样体肥大,哮喘、便秘、功能性腹痛、免疫力低下等,尤其在神经系统及精神心理行为异常疾病治疗中有丰富的中医临床经验,如:多动症、抽动症、癫痫、脑瘫、智力低下、学习困难、遗尿症、语言障碍、睡眠障碍、发作性睡病等;
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洪中华 副主任医师

混合痔微创手术;肛瘘保留括约肌(LIFT、松挂线、粘膜瓣等微创);肛周脓肿切开引流等保留括约肌术;各种皮瓣治疗藏毛窦;炎症性肠病及便秘中西医结合治疗,熟练肠镜等检查治疗技术

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擅长:混合痔微创手术;肛瘘保留括约肌(LIFT、松挂线、粘膜瓣等微创);肛周脓肿切开引流等保留括约肌术;各种皮瓣治疗藏毛窦;炎症性肠病及便秘中西医结合治疗,熟练肠镜等检查治疗技术
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刘秋海 主任医师

儿童呼吸系统、泌尿系统、消化系统疾病的诊断治疗,如慢性咳嗽,血尿,腹痛腹泻,发热,婴幼儿喂养等等。

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擅长:儿童呼吸系统、泌尿系统、消化系统疾病的诊断治疗,如慢性咳嗽,血尿,腹痛腹泻,发热,婴幼儿喂养等等。
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钱雄 副主任医师

擅长:发烧、感冒、扁桃体炎、哮喘、肺炎、支气管炎、咳嗽、鼻炎、消化不良、积食、腹痛、腹泻、呕吐,小儿虚证调理、冬令膏方进补、四季养生膏调治、冬病夏治调理等,尤其在儿童脾胃系疾病治疗中有丰富的中医临床经验,如:奶痨、厌食、便秘、功能性腹痛等。

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平均等待 15分钟
擅长:擅长:发烧、感冒、扁桃体炎、哮喘、肺炎、支气管炎、咳嗽、鼻炎、消化不良、积食、腹痛、腹泻、呕吐,小儿虚证调理、冬令膏方进补、四季养生膏调治、冬病夏治调理等,尤其在儿童脾胃系疾病治疗中有丰富的中医临床经验,如:奶痨、厌食、便秘、功能性腹痛等。
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孙成龙 主治医师

脊柱

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擅长:脊柱
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陈锴 主治医师

小儿发热、小儿鼻炎、哮喘、慢性咳嗽、厌食、便秘、腹痛、腹泻、湿疹、过敏体质,生长发育落后等疾病。

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擅长:小儿发热、小儿鼻炎、哮喘、慢性咳嗽、厌食、便秘、腹痛、腹泻、湿疹、过敏体质,生长发育落后等疾病。
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夏继宁 主任医师

擅长运用中西医结合手段治疗常见皮肤病、性病,尤其在皮肤过敏和免疫方向具有较为深入的研究,充分运用皮肤真菌、病理检查和皮肤外科、美容等综合诊疗手段解决疑难皮肤病。

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擅长:擅长运用中西医结合手段治疗常见皮肤病、性病,尤其在皮肤过敏和免疫方向具有较为深入的研究,充分运用皮肤真菌、病理检查和皮肤外科、美容等综合诊疗手段解决疑难皮肤病。
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沈爱娟 住院医师

慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘等常见呼吸系统疾病。

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擅长:慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘等常见呼吸系统疾病。
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钱静华 副主任医师

呼吸系统疾病尤其是重症哮喘、肺部大咯血、急慢性呼吸衰竭、气胸的抢救,中西医结合治疗急慢性咳喘,熟练纤维支气管镜、气管插管、呼吸机的运用

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擅长:呼吸系统疾病尤其是重症哮喘、肺部大咯血、急慢性呼吸衰竭、气胸的抢救,中西医结合治疗急慢性咳喘,熟练纤维支气管镜、气管插管、呼吸机的运用
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楼晓军 主任医师

擅长治疗各种消化系统疾病,尤其在治疗慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、消化道大出血、重症胰腺炎、肝昏迷、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道息肉及局部肿瘤等方面有丰富的诊疗经验。熟练掌握胃肠镜、超声内镜、胶囊内镜检查及各种内镜下的治疗,包括内镜下止血术、异物取出术、息肉摘除术、鼻肠营养管置入术、消化道狭窄支架置入术等,尤其擅长应用内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD) 微创治疗消化道局部肿瘤。

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擅长:擅长治疗各种消化系统疾病,尤其在治疗慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、消化道大出血、重症胰腺炎、肝昏迷、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道息肉及局部肿瘤等方面有丰富的诊疗经验。熟练掌握胃肠镜、超声内镜、胶囊内镜检查及各种内镜下的治疗,包括内镜下止血术、异物取出术、息肉摘除术、鼻肠营养管置入术、消化道狭窄支架置入术等,尤其擅长应用内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD) 微创治疗消化道局部肿瘤。
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患友问诊

一岁半宝宝突然高热惊厥,持续30秒,体温39多度,家里没有遗传性疾病,之前从来没有这种情况,需要了解诊断和治疗方法。
52
2024-11-24 18:25:39
孩子入睡后一个小时左右突然坐起,睁着眼睛打哈欠、吞咽口水,已经连续三天,白天正常,女孩,3岁。
58
2024-11-24 18:25:39
孩子频繁抽搐,精神状态良好,是否需要住院治疗?
48
2024-11-24 18:25:39
小孩有惊厥,想知道平时不能吃什么东西,是否经常发作?患者女性2个月25天
11
2024-11-24 18:25:39
三岁女童首次发热伴有惊厥,家族病史少,是否会留下后遗症?
30
2024-11-24 18:25:39
2岁宝宝无缘无故抽搐,伴有呕吐和拉稀,脑电图正常,需要进一步检查排除其他疾病。患者女性2岁2个月
3
2024-11-24 18:25:39
宝宝出现小儿抽搐、白眼、嘴发紫的症状,昨晚和今早各抽搐一次,体温38℃,服用布洛芬,精神状态尚好。请问这是什么病?
6
2024-11-24 18:25:39
我老婆前阵子受到了惊吓,出现了胆小怕黑、担心自己的安全等症状,做了脑CT和血常规,医生说没有问题,开了点补中益气和雪益康的药,但她仍然很担心。请问如何处理?
2
2024-11-24 18:25:39
8岁儿童有高热惊厥病史,最近又出现一次,体温达38度,之前的检查结果正常,医生未开药,家长计划接种新冠疫苗并考虑中医药治疗。
20
2024-11-24 18:25:39
宝宝发热39.5度,出现一次惊厥,精神状态尚好,父亲小时候有过高热惊厥病史,求医生诊断和治疗建议。
31
2024-11-24 18:25:39

科普文章

#新生儿惊厥#惊厥发作#全身性惊厥性疾病
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孩子在高烧时出现惊厥症状是许多家长所担忧的问题。惊厥是一种常见的儿科疾病,常常表现为四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫等症状。那么,孩子在高烧时为何会出现惊厥症状呢?接下来,我们将从以下几个方面进行深入探讨 。

首先,我们需要了解高烧惊厥的成因。高烧惊厥通常是由于病毒感染引起的,如流行性感冒、水痘等。当孩子受到病毒感染时,体温可能会迅速升高,导致大脑神经元异常放电,从而引发惊厥症状。此外,遗传因素也是导致孩子易发高烧惊厥的原因之一。如果家族中有高热惊厥史,孩子出现高热惊厥的风险也会相应增加 。

其次,我们来探讨一下高烧惊厥的症状表现。高烧惊厥通常发生在孩子体温急剧升高时,尤其是在发热的 初始 24 小时内。惊厥症状包括四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫等,有时还会伴有意识障碍。这些症状可能会持续数分钟至数小时不等。一旦出现这些症状,家长应及时采取措施降低孩子的体温,并立即就医寻求专业治疗 。

当然,对于高烧惊厥的治疗也是非常关键的。治疗高烧惊厥的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是针对症状的对症治疗,如镇静剂、抗癫痫药物等。而非药物治疗主要是针对病因的治疗,如抗病毒治疗、增强免疫力等。此外,家长也可以采取一些物理降温的方法,如贴退热贴、温水擦浴等,以降低孩子的体温 。

再者, 我们还需要关注如何预防高烧惊厥的发生。预防高烧惊厥的关键在于加强孩子的免疫力,减少病毒感染的风险。家长可以让孩子多参加户外活动、均衡饮食、保持良好的作息时间等,以增强身体素质。同时,家长也要注意孩子的体温变化,一旦发现体温升高,应及时采取措施降低体温,避免高烧惊厥的发生 。

孩子在高烧时为何会出现惊厥症状?孩子在高烧时出现惊厥症状是儿科疾病中常见的一种表现。家长应了解高烧惊厥的成因、症状表现、治疗方法及预防措施,以便在孩子出现高烧惊厥时能够及时采取正确的应对措施。同时,加强孩子的免疫力、减少病毒感染的风险也是预防高烧惊厥的关键所在。希望通过本文的介绍,家长们能够更加关注孩子的健康状况,为孩子的健康成长保驾护航。

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
4

物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

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