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浙医二院,浙大二院,浙二,浙大二医院,浙大二糖尿病专家

简介:

浙江大学医学院附属第二医院(浙大二院)成立于1869年,是浙江省西医发源地,全国首家三级甲等医院。医院在糖尿病等代谢性疾病治疗方面具有显著的专业实力。浙大二院拥有多个国家临床重点专科和重点学科,包括糖尿病等内分泌疾病诊治中心,长期位列复旦排行榜前10。医院在糖尿病治疗方面积累了丰富的临床经验,特别是在糖尿病并发症的预防和治疗方面具有独特的优势。浙大二院秉承“医-学-政-企”多方高效合作“创新中心”机制,不断推动糖尿病等疾病的科研和临床创新,为患者提供高质量、高效率的医疗服务。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。,遗传、环境、种族、年龄、生活方式等,全身,糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。,1.肝脏疾病 肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。 2.慢性肾功能不全 可出现轻度糖代谢异常。 3.应激状态 许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。 4.多种内分泌疾病 如肢端肥大症,库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤,胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.血糖 2.尿糖 3.尿酮体 4.糖基化血红蛋白(HbA1c) 5.糖化血清蛋白 6.血清胰岛素和C肽水平 7.血脂 8.免疫指标 9.尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法,。

倪飞华 主治医师

拥有多年全科医学临床工作经验,擅长体检报告解读、个性化体检方案制定、高血压/糖尿病/高血脂/冠心病/房颤等常见慢性病诊治。

好评 100%
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擅长:拥有多年全科医学临床工作经验,擅长体检报告解读、个性化体检方案制定、高血压/糖尿病/高血脂/冠心病/房颤等常见慢性病诊治。
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韩春茂 主任医师

各种大面积烧伤、危重症的救治;各种原因的烫伤、烧伤、电烧伤、化学烧伤及外伤的诊疗;瘢痕的防治尤其是瘢痕疙瘩;各种慢性伤口如压疮、静脉溃疡和糖尿病足溃疡的诊疗。

好评 99%
接诊量 82
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擅长:各种大面积烧伤、危重症的救治;各种原因的烫伤、烧伤、电烧伤、化学烧伤及外伤的诊疗;瘢痕的防治尤其是瘢痕疙瘩;各种慢性伤口如压疮、静脉溃疡和糖尿病足溃疡的诊疗。
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有传刚 副主任医师

重症烧伤的诊治,烧创伤创面修复,糖尿病相关创面及其他慢性创面的诊治。 体表肿物,皮肤恶性肿瘤的外科治疗! 重症大疱表皮松解的综合治疗!

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擅长:重症烧伤的诊治,烧创伤创面修复,糖尿病相关创面及其他慢性创面的诊治。 体表肿物,皮肤恶性肿瘤的外科治疗! 重症大疱表皮松解的综合治疗!
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黄建霞 主治医师

擅长月经病,宫颈疾病,更年期保健,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压等妇科常见疾病

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平均等待 15分钟
擅长:擅长月经病,宫颈疾病,更年期保健,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压等妇科常见疾病
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王开成 副主任医师

高脂血症、甲亢、脂肪肝、甲减、糖尿病、多囊卵巢综合症、中老年男子部分性雄激素缺乏综合征、甲状腺功能异常、甲状腺弥漫性病变、男性更年期、女性更年期综合征、女性性功能障碍、性欲减退

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接诊量 1
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擅长:高脂血症、甲亢、脂肪肝、甲减、糖尿病、多囊卵巢综合症、中老年男子部分性雄激素缺乏综合征、甲状腺功能异常、甲状腺弥漫性病变、男性更年期、女性更年期综合征、女性性功能障碍、性欲减退
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叶茂 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待擅长甲状腺及甲状旁腺疾病的个体化诊治,精通甲状腺肿瘤及甲状旁腺肿瘤的颈部无疤痕手术(经口、经胸、经腋窝等入路)。

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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待擅长甲状腺及甲状旁腺疾病的个体化诊治,精通甲状腺肿瘤及甲状旁腺肿瘤的颈部无疤痕手术(经口、经胸、经腋窝等入路)。
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汪慧英 主任医师

擅长儿童与成人的过敏性鼻炎,哮喘,荨麻疹,特应性皮炎,食物药物过敏的诊治,尤其擅长过敏体质的调整治疗,包括脱敏治疗,生物制剂,益生菌,中医药的治疗。 擅长皮肤防过敏的护理

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擅长: 擅长儿童与成人的过敏性鼻炎,哮喘,荨麻疹,特应性皮炎,食物药物过敏的诊治,尤其擅长过敏体质的调整治疗,包括脱敏治疗,生物制剂,益生菌,中医药的治疗。 擅长皮肤防过敏的护理
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王建 主治医师

普外科擅长:胆囊结石胆囊炎,胆管炎,胰腺炎,胃肠炎,胃胀,胃肠肿瘤,肝脏胰腺肿瘤,消化性溃疡,阑尾炎,肝脏血管瘤,疝气等疾病诊治。 血管外科:擅长下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,颈动脉狭窄,颈动脉体瘤,锁骨下动脉狭窄,下肢动脉硬化闭塞,脉管炎,主动脉夹层,主动脉瘤,主动脉炎,内脏动脉瘤,内脏动脉夹层,内脏动脉狭窄,血管瘤,血管畸形,动静脉瘘等疾病的诊治。

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接诊量 3
平均等待 15分钟
擅长:普外科擅长:胆囊结石胆囊炎,胆管炎,胰腺炎,胃肠炎,胃胀,胃肠肿瘤,肝脏胰腺肿瘤,消化性溃疡,阑尾炎,肝脏血管瘤,疝气等疾病诊治。 血管外科:擅长下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,颈动脉狭窄,颈动脉体瘤,锁骨下动脉狭窄,下肢动脉硬化闭塞,脉管炎,主动脉夹层,主动脉瘤,主动脉炎,内脏动脉瘤,内脏动脉夹层,内脏动脉狭窄,血管瘤,血管畸形,动静脉瘘等疾病的诊治。
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黄翼 主治医师

胃癌,胃肠道间质瘤,腹股沟疝,腹外疝,阑尾炎,阑尾肿瘤,淋巴结增大,甲状腺结节,体表肿物,胆囊结石,胆囊息肉,胆囊炎

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擅长:胃癌,胃肠道间质瘤,腹股沟疝,腹外疝,阑尾炎,阑尾肿瘤,淋巴结增大,甲状腺结节,体表肿物,胆囊结石,胆囊息肉,胆囊炎
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刘倩倩 主治医师

全科医学,主要针对内科疾病

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擅长:全科医学,主要针对内科疾病
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患友问诊

我有糖尿病,想知道如何正确使用无蔗糖产品?
5
2024-11-16 23:50:06
45岁男性2型糖尿病患者,询问达格列净与二甲双胍联合用药的安全性和方法。
30
2024-11-16 23:50:06
我每天都需要监测血糖,担心血糖波动,想知道什么时候检测最合适?
5
2024-11-16 23:50:06
我偶尔一次血糖高,去人民医院看过,医生开了降糖药,但我不确定是否需要用药和如何正确使用。
33
2024-11-16 23:50:06
糖尿病患者,血糖控制不稳定,询问饮食和用药建议。
41
2024-11-16 23:50:06
69岁男性糖尿病患者,正在服用多种药物,想了解依帕司他片的用药情况。
14
2024-11-16 23:50:06
我最近血糖偏高,想了解如何通过饮食和营养来控制血糖,并询问了一款降血糖保健品的使用问题。同时,我也出现了口渴和多尿的症状,希望得到专业的解答和建议。
21
2024-11-16 23:50:06
28岁患者想了解司美格鲁肽注射液的用法和注意事项,之前血糖值13-14,最近未测血糖。
69
2024-11-16 23:50:06
患者有糖尿病,想了解血糖仪的使用和校准频率,是否可以在家自行校准?
15
2024-11-16 23:50:06
我总是头晕乏力,胸闷心悸,既往有高血压和糖尿病病史,想知道可能的原因和处理方法。
13
2024-11-16 23:50:06

科普文章

#血糖升高#糖尿病
0

血糖高会不会头晕?

#糖尿病#2型糖尿病
0

2型糖尿病是什么呀?

糖化血红蛋白6.1需要治疗吗?

糖化血红蛋白5.6正常吗?

糖尿病早期能逆转吗?

一、达泊西汀的适用人群

达泊西汀是一种用于治疗早泄的药物,属于短效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,能够通过延长射精时间来改善早泄症状。它主要适用于18~64岁的有早泄问题的成年男性。
 
二、糖尿病患者服用达泊西汀的注意事项
遵医嘱用药:糖尿病患者并不属于达泊西汀的禁忌人群,但如果需要使用该药物,必须在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体病情和身体状况来判断是否适合服用,并确定合适的用药剂量。
关注药物副作用:达泊西汀可能会引发轻度的副作用,如头痛、恶心、头晕等。对于糖尿病患者,特别是血糖控制不佳或有并发症的患者,可能会更加敏感。因此,在服用过程中应密切关注自己的身体状况,如出现不适症状应及时就医。
避免过敏:在用药前,患者应先明确是否对达泊西汀或任何辅料过敏,以避免出现瘙痒、皮疹等过敏症状。
定期监测血糖:糖尿病患者在服用达泊西汀期间,应继续定期监测血糖水平,以确保血糖控制在理想范围内。
 
三、糖尿病患者的日常注意事项
除了遵医嘱用药外,糖尿病患者还应注意以下几点:
 
控制饮食:保持饮食清淡、营养均衡,避免摄入过多高糖、高脂肪的食物。
适度运动:坚持适度运动,如散步、慢跑等,有助于控制血糖水平。
定期复查:定期复查血糖和心血管情况,以便及时发现并处理潜在的健康问题。
 
综上所述,糖尿病患者可以在医生的指导下服用达泊西汀来治疗早泄问题,但需要注意用药剂量、药物副作用以及定期监测血糖等方面的问题。同时,糖尿病患者还应保持健康的生活方式,以维持良好的血糖管理和整体健康状况。

血糖监测就像是糖尿病患者的“晴雨表”,时刻反映着他们的身体状况。自我血糖监测已成为国际社会公认的针对一型和二型糖尿病患者最基础和最有效的防治手段之一 。作为家属,在帮助患者自我监测血糖的过程中有哪些事情需要注意呢?

家属可以提醒患者注意血糖监测工具的选择和使用。 提醒患者确保血糖仪和试纸都是完整的,并且试纸要在有效期内使用哦!每次测量前,都要检查一下试纸的包装是否完好,有没有受潮或者破损。血糖仪的电量也要充足,这样才能保证测量的准确性!检测血糖之前也要提醒患者洗手

家属可以帮助患者记录血糖自我监测结果。 帮助患者建立一个系统的记录方式,比如专门用一个小本子或者手机上的备忘录,记录下每次测量的时间、血糖水平以及其他相关的信息,比如用餐情况、药物使用等。这样不仅可以更好地了解患者的血糖控制情况,还能为医生提供重要的参考信息。

家属应当提醒患者选择正确的测试时间和测试频率 。糖尿病患者的情况各不相同,所以血糖监测的时间和次数得看个人病情和方便性来定,最好还是咨询医生

那么,家属应当帮助患者控制的血糖目标是多少呢?一般来说,空腹血糖控制在 4.4~7.0mmol/L 之间,非空腹血糖(如餐后血糖)控制在 10.0mmol/L 以下,被认为是较为合理的“黄金比例” 以下提供常用的血糖监测时间点和自我监测血糖控制目标供家属参考,具体还是以医生的建议为准

 

监测时间点

监测时间点解释

血糖控制目标(mmol/L)

适合人群

空腹血糖

即「早餐前血糖」,是指隔夜禁食(饮水除外)8~12小时之后,测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血。

午餐前和晚餐前的血糖不属于空腹血糖哦~

<5.5

空腹血糖较高,或有低血糖风险时(老年人、血糖控制较好者)

餐后2小时

从吃第一口饭开始计时 ,2小时后准时采血所测得的血糖值。

<7.8

注射胰岛素的患者,特别是晚餐前注射胰岛素的患者

餐前

指餐前所测的血糖,包括早餐前、午餐前和晚餐前的血糖

4.4-7.2

空腹血糖已得到良好控制,但糖化血红蛋白仍不达标者;了解饮食和运动对血糖的影响

睡前

一般指晚上22:00左右所测的血糖。

5.5-7.8

经治疗血糖已接近达标,但空腹血糖仍高;怀疑有夜间低血糖

随机

指一天当中任意时间测得的血糖。

<11.1mmol/L

出现低血糖症状时应及时监测血糖;剧烈运动后宜监测血糖

 

 

如果发现血糖过低或者过高:对于低血糖,可以立即给患者口服一些含糖的食物,比如水果糖块或者含糖饮料;如果血糖过高,就要及时调整饮食、运动或者药物了。如果情况严重或者持续不改善,还应及时就医。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

#糖尿病#1型糖尿病#2型糖尿病
111

科学合理的饮食计划是糖尿病管理的重要环节之一。糖尿病患者若能学会制订个性化的饮食计划,并清楚每日摄入的总热量,对病情的控制大有裨益。

 

第一步:确定每日总热量

1. 计算标准体重

标准体重(kg)=身高(cm)-105

2. 判断体型

体重指数(BMI)是衡量体重是否在正常范围内的重要指标。BMI=现有体重(kg)÷[身高(m 2 )]。

根据“BMI评定标准表”可以了解自身的体重状况,确定是否超重或肥胖。

3. 确定日常活动强度

日常活动强度可分为以下四类:

卧床休息:长期卧床的状态。

轻体力劳动:如教师、售票员、办公室职员等,以站立或少量走动为主的工作。

中等体力劳动:如学生的日常活动。

重体力劳动:如体育运动、非机械化的装卸、伐木、采矿等。

4. 查找每天每千克标准体重所需热量

参考成人糖尿病热量供给标准表,可以找到每千克标准体重所需的热量。

5. 计算每日总热量

每天所需总热量=标准体重(千克)×每千克标准体重所需的热量(千卡)

举例说明:张先生,男性,56岁,身高170厘米,体重85千克,职业为会计。患糖尿病4年,采用单纯饮食治疗,无明显并发症。

计算标准体重:170-105=65千克

实际体重:85千克 ,BMI=85÷(1.7)²=29.4,属于肥胖。会计为轻体力劳动。

计算每日总热量:参考热量供给标准表,65千克×20~25千卡/千克=1300~1625千卡。

 

第二步:合理安排一日三餐

1. 确定热量分配比例

糖尿病患者应根据每日总热量合理分配三餐热量,以定时、定量的方式进食:

每日可安排3~6餐,少食多餐能更有效地控制血糖,避免低血糖的发生。

对于单纯饮食控制的患者,可以按照早餐、午餐、晚餐1/5、2/5、2/5的比例,或1/3、1/3、1/3的比例进行热量分配。

2. 确定主食量

确定每日总热量后,应先计算主食量。主食如大米、面粉、玉米、小米等含碳水化合物约80%,是热量的主要来源。主食并非吃得越少越好,因为合理的碳水化合物摄入有助于血糖稳定,每日碳水化合物的供能比例不应低于50%。

3. 确定副食量

一般情况下,糖尿病患者的每日副食摄入量可参考如下:

肉类50~100克,鱼类50~100克,蛋类1个,牛奶250毫升,豆制品50~100克,蔬菜300~500克。

 

第三步:学会食品交换份,成为自己的营养师

食品交换份法是一种根据食物的热量和营养成分等效替换食物的方法,可以帮助糖尿病患者灵活控制饮食中的碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入。

食品交换份示例:

每1份主食(相当于约50千卡)可为1两米饭、2片面包、1/2个馒头。

每1份蔬菜为1碗生菜或1/2碗熟蔬菜。

每1份蛋白质类食物可为1个鸡蛋、50克豆腐、25克瘦肉。

学会利用食品交换份,糖尿病患者可以根据每天所需的总热量,制定适合自己的科学饮食计划。每顿饭中主食、副食、蔬菜等都可以灵活搭配,使营养摄入均衡又符合个人口味。

#糖尿病#1型糖尿病#2型糖尿病
27

糖尿病是一种常见的慢性疾病,随着现代医药的发展,用于治疗糖尿病的口服药物种类越来越多。常见的降糖药物包括磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类及促胰岛素分泌剂等。那这些药物在服用期间有哪些注意事项呢?

一、磺脲类降糖药

磺脲类药物通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,增加组织对胰岛素的敏感性,从而降低血糖。

服用建议:

1. 从小剂量开始,并密切监测血糖,特别是老年患者。

2. 餐前半小时服用效果最佳。

3. 日用剂量不宜过大,如优降糖不应超过15毫克,达美康不应超过240毫克,美吡哒不应超过30毫克。

4. 若血糖得到控制,应及时调整剂量以避免低血糖。

5. 运动量过大时,尤其老年人容易发生低血糖。

6. 不建议同时使用两种磺脲类药物。

二、双胍类药物

双胍类药物通过改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性,减少肠道对葡萄糖的吸收,抑制糖原异生,并增加组织对葡萄糖的摄取。常用的有二甲双胍。

特点及注意事项:

1. 二甲双胍是肥胖且胰岛素水平高患者的首选,不增加体重,具有保护胰岛B细胞的作用。

2. 可降低血脂,有助于延缓糖尿病的发生。

3. 单独使用时通常不会引起低血糖。

4. 与其他降糖药如磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等联合使用效果更佳。

5. 日常用药剂量应在0.5克至2.5克之间。

服用建议:

1. 从小剂量开始,逐渐增加,尤其在进餐时服用可减少消化道不适。

2. 肝肾功能不全、心衰、严重贫血等患者禁用。

三、α-葡萄糖苷酶抑制剂

这类药物通过抑制肠内α-葡萄糖苷酶的活性,延缓碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖。

特点及注意事项:

1. 适用于以餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者,尤其是肥胖及老年患者。

2. 单独使用时不会引起低血糖。

3. 可与磺脲类、双胍类或胰岛素联合使用。

服用建议:

1. 主要副作用包括腹胀、腹痛和腹泻。

2. 与其他降糖药物联合使用时,若发生低血糖,需服用葡萄糖进行缓解,其他糖类或食物无效。

四、噻唑烷二酮类药物

此类药物是新型的胰岛素增敏剂,能够增强肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性。

特点及注意事项:

1. 改善血脂代谢,降低甘油三酯和LDL水平,增加HDL。

2. 有抗氧化作用,保护肾脏,并能降低舒张压。

3. 单独使用时不易引起低血糖。

4. 联合磺脲类药物使用时,可增强对磺脲类药物的敏感性。

服用建议:

1. 使用期间需定期检查肝功能。

2. 肝病和心功能不全患者应慎用。

五、促胰岛素分泌剂

此类药物也称为餐时胰岛素分泌剂,如瑞格列奈和那格列奈。它们模拟生理性胰岛素分泌,帮助降低餐后血糖。

特点及注意事项:

1. 起效快、代谢快,不易引起低血糖。

2. 可在餐前服用,不进餐时无需用药。

3. 适合老年人和轻度肾病患者使用。

服用建议:

1. 可能引起轻度胃肠不适。

2. 严重肝肾功能不全者禁用。

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