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西南交通大学临床医学院和附属医院、重庆医科大学附属成都第二临床学院,西南医科大学非直属教学医院病毒性心肌炎后遗症专家

简介:

成都市第三人民医院始建于1941年7月,是集医疗、科研、教学、预防、保健和康复为一体的国家三级甲等综合性医院。是四川省首批现代医院管理制度试点单位,承担成都中心城区医疗保障的核心功能。1993年成为卫生部首批认证的国家级三级甲等综合医院,2007年成为西南医科大学非直属教学医院,2009年成为重庆医科大学附属成都第二临床学院,2015年成为西南交通大学临床医学院和附属医院。医院占地面积138亩,开放床位1900张。2022年总诊疗约283万人次,出院约9.05万人次,住院手术3.09万人次。现有职工3550人,其中博士190人、硕士737人。获得国务院和省市政府特殊津贴3人,四川省卫生健康领军人才1人,四川省及省卫健委有突出贡献的优秀专家3人,四川省“青城计划”天府名医1人、“峨眉计划”青年人才入选1人,四川省临床技能名师4人,四川省海外高层次留学人才9人,事业单位专业技术二级岗3人,各层级学术技术带头人及后备人选50人,成都市名医工作室3个。现有国家临床重点专科建设项目2个,省临床重点专科5个,省医学重点专科(学科)13个,市高水平临床重点专科建设项目3个,市临床重点专科1个,市医学重点学科31个,市医疗质量控制中心24个(居市级医院之首),附设成都市心血管病、神经疾病、呼吸健康、肿瘤和消化5个研究所、成都市名医工作室3个。2022年变态反应专业、重症医学、心血管病学3个专科,成功进入中国医科院科技量值学科排名百强,2023年获批立项四川省消化系统疾病临床医学研究中心。近年来,医院成功创建四川省、成都市院士(专家)创新工作站、四川省博士后创新实践基地,现为国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心四川省分中心、国家老年疾病临床医学研究中心协同网络核心单位。先后成为国家胸痛中心示范基地、房颤中心示范基地、中国心衰中心、国家标准化心脏康复中心、国家高级卒中中心。入选全国首批罕见病诊疗协作网、国家疑难病症诊治能力提升工程联盟中心。设有国家住院医师规范化培训基地19个,四川省专科医师培训基地4个。先后荣获“全国改善服务创新医院”“全国保障医疗安全示范医院”“中国医院质量管理奖(医疗2019年)卓越奖”“中国和谐医患先锋医院”等30余项荣誉。医院以“大医精诚、厚德积善”为院训,以“全心全意为人民服务”为宗旨,以“办一家有温度的医院,做一个有温度的医者”为理念,以“专科提升、质量提升、人文医院、信息化建设和精益管理”为目标,倡导“微笑再多一点、言语再暖一点、沟通再细一点、关爱再多一点、诊疗再好一点”的“五个一点”温馨服务,为患者提供优质、高效、安全的医疗卫生服务。心肌炎如果治疗不够彻底,会出现心律失常后遗症,感染性因素,自身免疫性疾病,物理因素,化学因素,心脏,对症治疗,甲状腺功能亢进症,二尖瓣脱垂症,冠心病,应激性心肌病,以清淡、易消化而富含营养的饮食为主,心电图,超声心动图,病原学检测,心脏磁共振,心内膜心肌组织活检,。

李波 主治医师

肺结节早期鉴别,肺癌,急性上呼吸道感染,肺栓塞,肺炎,慢阻肺,支气管哮喘,肺心病等呼吸科常见病多发病的诊治

好评 100%
接诊量 35
平均等待 -
擅长:肺结节早期鉴别,肺癌,急性上呼吸道感染,肺栓塞,肺炎,慢阻肺,支气管哮喘,肺心病等呼吸科常见病多发病的诊治
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严同 副主任医师

糖尿病,痛风,妊娠相关内分泌情况(甲状腺,糖尿病),甲状腺疾病(甲亢,甲减),肥胖症和代谢手术。

好评 100%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:糖尿病,痛风,妊娠相关内分泌情况(甲状腺,糖尿病),甲状腺疾病(甲亢,甲减),肥胖症和代谢手术。
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赵晓玲 副主任医师

脑血管疾病,癫痫,眩晕,帕金森等疾病的治疗

好评 100%
接诊量 358
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,癫痫,眩晕,帕金森等疾病的治疗
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周弋人 副主任医师

帕金森,痴呆,眩晕

好评 100%
接诊量 179
平均等待 15分钟
擅长:帕金森,痴呆,眩晕
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刘宜东 副主任医师

擅长糖尿病及其慢性并发症的诊治,甲状腺疾病的诊断和治疗,肾上腺疾病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 366
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病及其慢性并发症的诊治,甲状腺疾病的诊断和治疗,肾上腺疾病的诊断及治疗
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黄燕 副主任医师

认知障碍、帕金森病、焦虑抑郁、睡眠障碍、脑血管病、癫痫、周围神经病、头痛、头晕等常见病、多发病的诊治

好评 -
接诊量 20
平均等待 -
擅长:认知障碍、帕金森病、焦虑抑郁、睡眠障碍、脑血管病、癫痫、周围神经病、头痛、头晕等常见病、多发病的诊治
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刘艳 主任医师

在国家大型三甲医院成都市第三人民医院从事临床工作近30年,具有丰富的临床经验,擅长包括急性脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血等脑出血性血管病、老年性及血管性痴呆等认知功能障碍、帕金森病等变性疾病、头昏、头痛、睡眠障碍、麻木、无力及部分焦虑、抑郁状态等神经系统常见及疑难病的鉴别诊断及防治。

好评 100%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:在国家大型三甲医院成都市第三人民医院从事临床工作近30年,具有丰富的临床经验,擅长包括急性脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血等脑出血性血管病、老年性及血管性痴呆等认知功能障碍、帕金森病等变性疾病、头昏、头痛、睡眠障碍、麻木、无力及部分焦虑、抑郁状态等神经系统常见及疑难病的鉴别诊断及防治。
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肖兵 副主任医师

帕金森,癫痫,眩晕,老年痴呆

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森,癫痫,眩晕,老年痴呆
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缪礁丹 副主任医师

脑血管病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病
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魏仁波 副主任医师

肾结石、输尿管结石、前列腺增生、包皮过长、精索静脉曲张、男性性功能障碍(阳痿、早泄等)、血尿、膀胱癌、肾癌、前列腺癌等

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:肾结石、输尿管结石、前列腺增生、包皮过长、精索静脉曲张、男性性功能障碍(阳痿、早泄等)、血尿、膀胱癌、肾癌、前列腺癌等
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患友问诊

免疫力下降后感冒,心脏不适,咨询营养调理方案。
20
2024-11-17 06:03:23
孩子持续腹泻一周,伴有发烧,食欲不振,已尝试蒙脱石散和双歧杆菌治疗无效。患者女性1岁7个月
57
2024-11-17 06:03:23
患者新冠后出现胸闷、心率异常等症状,经一系列检查未发现严重疾病,寻求医生治疗建议。患者男性29岁
10
2024-11-17 06:03:23
我经常清嗓子,可能是什么原因?需要做哪些检查?患者男性4岁
27
2024-11-17 06:03:23
甲流后咳嗽,晚上睡觉时尤其厉害,热了也容易咳,鼻子有点堵,舌苔白,痰是白色的,如何治疗?患者女性27岁
63
2024-11-17 06:03:23
孩子发烧、流鼻涕,最高体温39.4度,血常规正常,心肌酶指数高,疑似病毒感染,需进一步检查排除心肌炎。患者女性1岁3个月
60
2024-11-17 06:03:23
新冠后心脏不适,胸闷心悸,做过心脏超声,无高血压糖尿病史。患者男性26岁
9
2024-11-17 06:03:23
新冠病毒感染后,出现心率90左右,持续半个月,有高血压,血压145/100,服用倍他乐克,之前服用缬沙坦。患者男性32岁
21
2024-11-17 06:03:23
孩子感冒后心口痛,长跑和深呼吸时加重,之前做过心肌酶检查,结果正常。患者男性14岁
7
2024-11-17 06:03:23
患者咨询冠心病治疗及保健品使用,特别是新冠后遗症导致的心率问题。
8
2024-11-17 06:03:23

科普文章

#病毒性心肌炎后遗症#病毒性心炎#病毒性心肌炎
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小儿病毒性心肌炎,是病毒侵犯心脏引起的一种心肌局限性或弥漫性炎性病变,部分小儿可能伴有心内膜炎或心包炎改变。小儿病毒性心肌炎,多见于 3-10 岁的年龄段,症状表现轻重不一,轻者没有任何症状,重者可出现心力衰竭或心源性休克。

治疗上, 西医治疗小儿病毒性心肌炎主要以休息、营养心肌、抗心力衰竭等。那么,中医治疗小儿病毒性心肌炎有什么方法呢?

第一种方法:内服中药。

  • 中医讲求辨证论治,具体情况也不同,所以用药也不同。
  • 中医经验总结出,小儿病毒性心肌炎常见的证型有风热、湿热、痰瘀、阳虚、气阴两虚这五种。
  • 风热证,多有感冒发烧的病史,且还有鼻塞流涕、咽痛咳嗽等外感病证,建议使用药方银翘散。
  • 湿热证,多伴有腹痛腹泻、肌肉酸痛等症状,建议使用药方葛根芩连汤。
  • 痰瘀证,小儿自诉心前区有针刺疼痛感,胃口也较差,建议选用瓜蒌薤白半夏汤。
  • 阳虚证,多见于体质虚弱的小儿,建议使用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
  • 气阴两虚证,多见于疾病的后期,建议使用炙甘草汤加生脉饮。

第二种方法,中成药注射或口服。

  • 由于中药成分的复杂性,能制作成中成药注射液的不多。
  • 如果是痰瘀证的,可以静脉滴注丹参注射液。
  • 如果是气阴两虚证的,可以静脉滴注参麦注射液,也可以口服生脉饮口服液。

第三种方法,针灸疗法。

这种方法主要用于病毒性心肌炎并发心律失常时,可以针刺心腧、间使、神门、内关、足三里、三阴交等穴位。

最后,提醒的是,小儿病毒性心肌炎症状可轻可重,作为家长,需要引起重视,积极治疗,预后大多是良好的。

#病毒性心肌炎后遗症#病毒性心肌炎
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治疗措施如下

病毒性心肌炎尚无特异性治疗,应该以针对左心功能不全的支持治疗为主。病人应避免劳累,适当休息。

出现心力衰竭时酌情使用利尿剂、血管扩张剂、ACEI 等。出现快速型心律失常者,可采用抗心律失常药物。高度房室传导阻滞或窦房结功能损害而出现晕厥或明显低血压时,可考虑使用临时心脏起搏器。

经心内膜活检明确诊断的病毒性心肌炎,心肌心内膜持续有病毒相关基因、抗原检出,无论组织学是否提示炎症活动(大量炎症细胞浸润),均建议给予特异性抗病毒治疗。丙种球蛋白的疗效目前尚不肯定。此外,临床上还可应用促进心肌代谢的药物如腺苷三磷酸、辅酶 A、环腺苷酸等。

#病毒性心肌炎后遗症#病毒性心炎#心肌炎
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心肌炎是心肌组织发生的炎症,病毒性心肌炎最常见。通过临床症状、心电图、胸部X线检查、超声心动图检查、病毒血清学检测等方法可以诊断出得了心肌炎。心肌炎是心肌组织发生的炎症。

病毒、细菌、真菌、立克次体、螺旋体等病原微生物以及原虫、蠕虫感染都能引起感染性心肌炎,但以病毒性心肌炎为多见。另外药物、毒物、放射性物质以及血管炎、结节病等疾病也可以引起心肌炎。虽然暴发性心肌炎可以导致急性泵衰竭,但是多数情况下心肌炎为自限性疾病。引起病毒性心肌炎的病毒包括柯萨奇B组病毒、细小病毒B-19、人疱疹病毒6型、脊髓类质炎病毒、人类腺病毒、流感病毒、风疹病毒、脑炎病毒、单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等种类,其中以柯萨奇B组病毒最常见,发病率占比可高达50%。通过临床症状、心电图、胸部X线检查、超声心动图检查、病毒血清学检测等方法可以诊断出得了心肌炎。心肌炎的症状和体征心肌炎轻症患者可以不出现症状,重者可以出现心源性休克等危险情形,症状表现主要取决于病变的程度和部位。一般情况下,心肌炎发病前3周可有发热、倦怠乏力、肌肉酸痛等病毒感染前驱症状或呕吐、恶心等消化道症状。随病情进展可出现心悸、胸痛、水肿、呼吸困难、晕厥等症状。心肌炎听诊可以听到第三、第四心音、奔马律,少数病人可在心尖部听到收缩期吹风样杂音。出现心衰时可有颈静脉怒张、肝大、肺部湿啰音等表现,重症可以出现四肢湿冷、血压下降等心源性休克表现。心肌炎的辅助检查胸部X线检查可以发现心肌炎患者的心影扩大,如果出现烧瓶样改变则说明有心包积液。心肌炎患者的心电图检查常出现包括ST段轻度移位和T波倒置的ST-T改变;还可以出现室性心律失常、房室传导阻滞等各型心律失常。超声心动图检查可以出现左心室增大、室壁运动减低和左心室收缩功能减低的表现,也可以正常而没有异常表现。心脏核磁共振的诊断价值较大。

T1和T2信号强度增加提示水肿为典型表现。心肌损伤标志物检查可出现心肌肌酸激酶和钙蛋白增高。病毒血清学检测可提示心肌炎的病因;心内膜、心肌和心包组织内检出病毒、病毒抗原或病毒基因片段、病毒蛋白可以确诊心肌炎。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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