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湖南师范大学附属第一医院掌骨颈骨折专家

简介:

[医院概况]名称:湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)医院等级:三级甲等发展目标:一院四区特色突出,区域中心优势明显,文化品牌独具特色的国内一流省级公立医院医院愿景:卓越、创新,打造国内一流省级公立医院医院院训:仁和精诚医院精神:仁心仁术由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、3掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第2掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

王志平 副主任医师

焦虑症,抑郁症,强迫症等精神障碍诊治,亲子关系,婚姻恋爱关系等咨询。

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擅长:焦虑症,抑郁症,强迫症等精神障碍诊治,亲子关系,婚姻恋爱关系等咨询。
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张志功 副主任医师

肺结节超微创单孔胸腔镜治疗 超微创漏斗胸胸廓畸形矫治 气胸肺大疱超微创单孔胸腔镜治疗 提供胸外科无创、微创诊疗方案!供您选择! 腾讯医典科普官 湖南省人民医院胸外一病区副主任医师 2014年~2015年在德国进修学习,回国后结合中国百姓国情,带来最具性价比的治疗方案,供您选择! 擅长心胸外科的微创,无创治疗。 力求用最小的创伤,治疗您的疾病 美国胸部创伤协会会员 胸壁国际协作小组会员 中国妇幼协会儿胸外学组委员 湖南省医学会胸外科学专业委员会首届胸部创伤学组委员 湖南省抗癌协会肿瘤腔镜微创专业治疗委员会委员 湖南省老年医学学会胸外科分会委员

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接诊量 1452
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擅长:肺结节超微创单孔胸腔镜治疗 超微创漏斗胸胸廓畸形矫治 气胸肺大疱超微创单孔胸腔镜治疗 提供胸外科无创、微创诊疗方案!供您选择! 腾讯医典科普官 湖南省人民医院胸外一病区副主任医师 2014年~2015年在德国进修学习,回国后结合中国百姓国情,带来最具性价比的治疗方案,供您选择! 擅长心胸外科的微创,无创治疗。 力求用最小的创伤,治疗您的疾病 美国胸部创伤协会会员 胸壁国际协作小组会员 中国妇幼协会儿胸外学组委员 湖南省医学会胸外科学专业委员会首届胸部创伤学组委员 湖南省抗癌协会肿瘤腔镜微创专业治疗委员会委员 湖南省老年医学学会胸外科分会委员
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李欣 副主任医师

小儿骨科,小儿创伤、矫形、骨病等。例如发育性髋关节脱位,复拇畸形(多指,多趾),马蹄内翻足,四肢骨折等儿童多发畸形及骨折。

好评 99%
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擅长:小儿骨科,小儿创伤、矫形、骨病等。例如发育性髋关节脱位,复拇畸形(多指,多趾),马蹄内翻足,四肢骨折等儿童多发畸形及骨折。
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李文开 副主任医师

手足口病,食物过敏,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,湿疹,哮喘,咳嗽变异性哮喘,慢性咳嗽,过敏性鼻炎,荨麻疹,疫苗接种反应,儿童过敏,呼吸系统疾病,发热,咳嗽,腹泻

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擅长:手足口病,食物过敏,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,湿疹,哮喘,咳嗽变异性哮喘,慢性咳嗽,过敏性鼻炎,荨麻疹,疫苗接种反应,儿童过敏,呼吸系统疾病,发热,咳嗽,腹泻
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周威 主治医师

急危重重症

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擅长:急危重重症
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颜鹏 副主任医师

颈动脉斑块狭窄的腔内与手术治疗,下肢动脉斑块闭塞的腔内与手术治疗,下肢静脉曲张及精索静脉曲张的微创治疗,难治性下肢溃疡的综合治疗。胸腹主动脉夹层及动脉瘤的腔内与手术治疗,肝硬化,食管胃底静脉破裂出血及门静脉高压的腔内治疗,下肢深静脉血栓及肺栓塞的腔内及综合治疗,梗阻性黄疸的介入与综合治疗,肝癌、肺癌,肠癌,胆管癌等实体瘤的介入与综合治疗。血透患者动静脉内瘘的维护。子宫肌瘤子宫腺肌症的介入治疗。输卵管造影及输卵管堵塞的介入治疗。前列腺增生的介入治疗。

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擅长:颈动脉斑块狭窄的腔内与手术治疗,下肢动脉斑块闭塞的腔内与手术治疗,下肢静脉曲张及精索静脉曲张的微创治疗,难治性下肢溃疡的综合治疗。胸腹主动脉夹层及动脉瘤的腔内与手术治疗,肝硬化,食管胃底静脉破裂出血及门静脉高压的腔内治疗,下肢深静脉血栓及肺栓塞的腔内及综合治疗,梗阻性黄疸的介入与综合治疗,肝癌、肺癌,肠癌,胆管癌等实体瘤的介入与综合治疗。血透患者动静脉内瘘的维护。子宫肌瘤子宫腺肌症的介入治疗。输卵管造影及输卵管堵塞的介入治疗。前列腺增生的介入治疗。
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廖克军 主任医师

功能性胃肠病(经过各种检查而又查不出病因的腹痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐、频繁嗳气、咽喉不适、胸骨后胀、咽喉异物感、吞咽梗阻感、上腹部和胸骨后及咽喉部烧灼感、上腹堵塞感、屁多、肛门坠胀、肛门疼痛、排便困难…)、胃食管反流病(食管炎)、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性胃炎以及各种疑难复杂消化道疾病的诊治。

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擅长:功能性胃肠病(经过各种检查而又查不出病因的腹痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐、频繁嗳气、咽喉不适、胸骨后胀、咽喉异物感、吞咽梗阻感、上腹部和胸骨后及咽喉部烧灼感、上腹堵塞感、屁多、肛门坠胀、肛门疼痛、排便困难…)、胃食管反流病(食管炎)、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性胃炎以及各种疑难复杂消化道疾病的诊治。
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袁勇华 副主任医师

小儿心血管各种疾病,特别是小儿心律失常射频消融术和药物治疗、起搏器安装,先天性心脏病的微创介入手术,难治性川崎病冠状动脉病变的诊治,心肌炎,心肌病,肺动脉高压等。

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擅长:小儿心血管各种疾病,特别是小儿心律失常射频消融术和药物治疗、起搏器安装,先天性心脏病的微创介入手术,难治性川崎病冠状动脉病变的诊治,心肌炎,心肌病,肺动脉高压等。
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彭敏恋 副主任医师

肺部肿瘤综合治疗,肺结节早期诊治

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擅长:肺部肿瘤综合治疗,肺结节早期诊治
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凌科技 副主任医师

咽喉头颈肿瘤方向,腔镜甲状腺手术

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擅长:咽喉头颈肿瘤方向,腔镜甲状腺手术
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患友问诊

患者手背被砸伤后肿胀两天,虽然肿胀消退,但轻触仍然疼痛,手指活动自如,手心按压其他物体也会感到疼痛。患者未进行过X光检查。
14
2024-11-14 19:49:02
患者颈椎有两节骨折,打了四个钢钉固定。同时,患者也曾经手指骨折。患者目前出现脖子僵硬、转不到位,右手不灵活,手臂沉重等症状。医生建议通过片子来判断骨折是否稳定,并可能取出钢钉。同时,医生认为手指骨折可能引起神经压迫,导致右手不灵活和手臂沉重的症状。
18
2024-11-14 19:49:02
家人手骨折两个月后开始打嗝,想知道原因和治疗方法。
68
2024-11-14 19:49:02
患者右脚大拇指处疼痛,不能弯曲,走路时更疼,去年体检未显示尿酸高,平时穿平跟鞋,希望了解可能的原因和治疗方法。
7
2024-11-14 19:49:02
肋骨和手指骨折患者,已接受固定治疗,目前在家休息,想了解如何通过饮食和保健品来加速恢复,且关心血糖水平的影响。
12
2024-11-14 19:49:02
84岁的老年人在厨房滑倒,左侧股骨颈骨折,患有高血压、冠心病和脑血管堵塞,想了解是否适合手术治疗还是保守治疗更好?
15
2024-11-14 19:49:02
我在星期日第4掌骨颈骨折了,需要手术吗?患者男性23岁
57
2024-11-14 19:49:02
手脖轻微骨折,想了解是否有适合的辅助缓解疼痛的产品。
22
2024-11-14 19:49:02
患者手掌骨折,正在服用接骨七厘丸,医生建议添加金天格进行治疗。
13
2024-11-14 19:49:02
手腕骨折患者咨询恢复问题。两个月前手脖骨折打石膏未接好,现寻求专业建议。
15
2024-11-14 19:49:02

科普文章

#掌骨颈骨折
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对稳定性骨折,且成角在 30°以内者,对手的外观及功能都没有明显的影响。可用石膏托固定腕关节于轻度背伸,掌指关节屈曲 50°~60°,指间关节在休息位。6~8 周,拆除石膏鼓励患者活动患手。有的惠者可能有 15°~20°的掌指关节伸展受限,一般锻炼 2~3 个月后即可恢复正常。

掌骨颈不稳定性骨折,常有较大的成角畸形及移位,可行手法整复。因为掌指关节侧副韧带附着于常头两侧偏背部,掌骨颈骨折后,若将掌指关节伸直位牵引,则可使侧副韧带以掌骨头的止点处为轴,使掌骨头向掌侧旋转,反而加重掌屈畸形。整复时,必须将掌指关节屈曲 90°,使掌指关节侧副韧带处于紧张状态,使近节指骨基底托住掌骨头,再沿近节指骨纵轴向背侧推顶。同时再在骨折背部向掌侧加压,畸形即可矫正。掌指关节屈曲 90°,以近节指骨推顶掌骨头,使骨折复位。整复后,用背侧石膏托将掌指关节制动于屈曲 90°及握拳位。4 周后,拆除石膏,开始活动。

还可用经皮克氏针固定。先将骨折复位,然后经皮在远骨折段横形穿入不锈钢针。用相邻的正常掌骨头固定。如第 5 掌骨颈骨折,可固定在第 4 掌骨上;第 2 掌骨颈骨折,可固定在第 3 掌骨颈上。钢针应从掌骨头侧副韧带止点处穿出。若穿过韧带中部时,则限制掌指关节屈伸活动。

如掌骨颈有较多的骨质,还可使用微型钢板固定。使用 T 形或 Y 形钢板固定骨折,可达到坚强的固定。术后可使用短时间制动或在固定非常牢固情况下使用制动,早期开始功能锻炼。但应注意,活动时要空手,不能负重或用力。

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