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湘雅二院,湘雅二医院掌骨颈骨折专家

简介:

中南大学湘雅二医院始建于1958年,是中南大学的附属医院、国家卫生健康委预算管理医院,素有“南湘雅”美誉,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院。在复旦大学中国医院排行榜中,综合实力最佳排名全国第13位;在三级公立医院绩效考核中,最佳排名全国21名(A+医院)。荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国卫生系统先进集体、全国五一劳动奖状、工人先锋号、模范职工之家、全国文化科技卫生“三下乡”先进集体等荣誉。医院占地面积260余亩(其中医疗用地156亩)、业务用房面积39.6万平方米,编制床位4400张,拥有42个临床科室、9个医技科室;现有在职职工5301人,其中副高及以上专家923人,国家级高层次人才16人,国家卫生健康委有突出贡献中青年专家8人,享受国务院特殊津贴专家56人,国际学术机构任职39人次,国际学术期刊任职53人次。医院拥有国家精神疾病医学中心(湖南省唯一国家医学中心)、国家重大疾病研究中心2个(全国首家同时拥有两个中心),拥有国家临床重点专科建设项目36个、教育部重点学科6个,是全国七家同时拥有全部6项器官移植资格的医院之一、全国4支国家紧急医学救援队之一,国家输出型区域医疗中心、委省共建国家综合、心血管、创伤、传染病区域医疗中心。精神病学科、代谢内分泌科、心血管外科、皮肤性病科、老年医学科、肾内科、临床药学、器官移植等专科居全国前列。2022年医院门急诊量415.2万人次、出院患者17.5万人次、各类手术14.2万台次,稳居湖南省首位。承担了省内大部分省部级以上领导干部和来湘党和国家领导人的保健任务;作为国家紧急医学救援队依托单位,近年来多次参与国内重大突发卫生应急事件的医学救援;积极投身新冠疫情防控,外派600余人支援武汉、北京、新疆、西非等抗疫一线,居全国前列。医院拥有一级学科博士学位授权点4个、博士专业学位授权点3个,现有博士生导师151人,硕士生导师473人;拥有国家实验教学示范中心(首批)和国家临床教学培训示范中心(首批,国内首家同时通过SSH双认证);拥有国家级住培重点专业基地2个;拥有国家级一流本科专业建设点、国家级特色专业建设点各1个,国家级优秀教学团队1个,国家级教学名师/全国优秀教师3人,国家级一流本科课程、国家虚拟仿真金课、国家精品课程、国家精品资源共享课及国家精品视频公开课10门;近十年参与获得国家级教学成果一等奖、二等奖各1项;获得全国优博论文2篇;获得77、78、79年级全国统考三连冠、全国高校大学生临床技能竞赛特等奖6次。医院拥有国家医学中心1个、国家临床医学研究中心2个、国家地方联合实验室1个、省部级科研平台41个;牵头获得国家科技进步奖11项;近5年承担国家级项目(课题)393项,其中国家重点研发计划项目(课题)13项,国家科技重大专项课题1项,国家科技创新重大项目2项,纵向项目超百万的74项、超过千万的项目2项。连续五年入选湖南省十大科技新闻;在复旦大学中国医院排行榜中,6个专科进入全国前十;在中国医学科学院发布的全国医院科技量值排行榜中,7个学科进入全国前十。医院始终坚持“救死扶伤,牺牲个人利益;勤俭办院,减轻病人负担;全心全意为人民服务”的办院方针,牢牢把握“一切为了人民健康”的宗旨,落实党委领导下的院长负责制,以高质量党建引领和保障高质量发展,是全国三家同时拥有全国党建工作样板党支部和“双带头人”教师党支部书记工作室的医院之一。面向“十四五”,医院将以高质量发展为主题,以“人才队伍、学科建设、绩效管理、智慧医院”为重点,以国家医学中心和区域医疗中心建设为契机,全面推进医院治理体系和治理能力的现代化,奋力开创卓越创新幸福美丽的现代一流研究型医院建设新局面。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、3掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第2掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

陈旭东 主治医师

擅长儿童青少年心理问题、抑郁症、焦虑障碍、双相情感障碍、厌学、游戏成瘾及失眠等的诊治与心理咨询及治疗。

好评 99%
接诊量 159
平均等待 3小时
擅长:擅长儿童青少年心理问题、抑郁症、焦虑障碍、双相情感障碍、厌学、游戏成瘾及失眠等的诊治与心理咨询及治疗。
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夏振坤 副主任医师

食管癌,肺部肿瘤,肺部小结节诊断,纵膈肿瘤,肺大疱,肺移植

好评 100%
接诊量 124
平均等待 9小时
擅长:食管癌,肺部肿瘤,肺部小结节诊断,纵膈肿瘤,肺大疱,肺移植
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李凌江 主任医师

抑郁症、焦虑症的临床诊断、治疗和康复

好评 99%
接诊量 424
平均等待 -
擅长:抑郁症、焦虑症的临床诊断、治疗和康复
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吴秋霞 主治医师

精神分裂症,焦虑症,抑郁症,强迫症,成瘾等精神疾病

好评 99%
接诊量 412
平均等待 2小时
擅长:精神分裂症,焦虑症,抑郁症,强迫症,成瘾等精神疾病
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贺莹 主治医师

精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等常见精神疾病的早期识别和干预,性与性别少数心理咨询

好评 100%
接诊量 69
平均等待 15分钟
擅长:精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等常见精神疾病的早期识别和干预,性与性别少数心理咨询
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李卫晖 主任医师

抑郁症等情感障碍,焦虑症强迫症等焦虑障碍,应激障碍,睡眠障碍,

好评 99%
接诊量 1699
平均等待 11小时
擅长:抑郁症等情感障碍,焦虑症强迫症等焦虑障碍,应激障碍,睡眠障碍,
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孙超 住院医师

主治心血管疾病,对高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病和心肌炎的治疗有丰富的经验

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:主治心血管疾病,对高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病和心肌炎的治疗有丰富的经验
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李则宣 副主任医师

睡眠障碍、焦虑/抑郁障碍、双相情感障碍、分裂症及其他常见精神心理障碍

好评 100%
接诊量 429
平均等待 8小时
擅长:睡眠障碍、焦虑/抑郁障碍、双相情感障碍、分裂症及其他常见精神心理障碍
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左仲坤 主治医师

甲状腺结节,结节性甲状腺肿,甲状腺乳头状癌,甲状腺术后,甲状旁腺瘤的手术及治疗

好评 100%
接诊量 1271
平均等待 4小时
擅长:甲状腺结节,结节性甲状腺肿,甲状腺乳头状癌,甲状腺术后,甲状旁腺瘤的手术及治疗
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刘振江 副主任医师

心律失常 高血压 冠心病

好评 99%
接诊量 158
平均等待 12小时
擅长:心律失常 高血压 冠心病
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患友问诊

84岁的老年人在厨房滑倒,左侧股骨颈骨折,患有高血压、冠心病和脑血管堵塞,想了解是否适合手术治疗还是保守治疗更好?
65
2024-11-14 19:38:45
我在星期日第4掌骨颈骨折了,需要手术吗?患者男性23岁
35
2024-11-14 19:38:45
手脖轻微骨折,想了解是否有适合的辅助缓解疼痛的产品。
28
2024-11-14 19:38:45
患者手背被砸伤后肿胀两天,虽然肿胀消退,但轻触仍然疼痛,手指活动自如,手心按压其他物体也会感到疼痛。患者未进行过X光检查。
3
2024-11-14 19:38:45
患者颈椎有两节骨折,打了四个钢钉固定。同时,患者也曾经手指骨折。患者目前出现脖子僵硬、转不到位,右手不灵活,手臂沉重等症状。医生建议通过片子来判断骨折是否稳定,并可能取出钢钉。同时,医生认为手指骨折可能引起神经压迫,导致右手不灵活和手臂沉重的症状。
37
2024-11-14 19:38:45
家人手骨折两个月后开始打嗝,想知道原因和治疗方法。
44
2024-11-14 19:38:45
患者右脚大拇指处疼痛,不能弯曲,走路时更疼,去年体检未显示尿酸高,平时穿平跟鞋,希望了解可能的原因和治疗方法。
36
2024-11-14 19:38:45
肋骨和手指骨折患者,已接受固定治疗,目前在家休息,想了解如何通过饮食和保健品来加速恢复,且关心血糖水平的影响。
32
2024-11-14 19:38:45
患者手掌骨折,正在服用接骨七厘丸,医生建议添加金天格进行治疗。
56
2024-11-14 19:38:45
手腕骨折患者咨询恢复问题。两个月前手脖骨折打石膏未接好,现寻求专业建议。
25
2024-11-14 19:38:45

科普文章

#掌骨颈骨折
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对稳定性骨折,且成角在 30°以内者,对手的外观及功能都没有明显的影响。可用石膏托固定腕关节于轻度背伸,掌指关节屈曲 50°~60°,指间关节在休息位。6~8 周,拆除石膏鼓励患者活动患手。有的惠者可能有 15°~20°的掌指关节伸展受限,一般锻炼 2~3 个月后即可恢复正常。

掌骨颈不稳定性骨折,常有较大的成角畸形及移位,可行手法整复。因为掌指关节侧副韧带附着于常头两侧偏背部,掌骨颈骨折后,若将掌指关节伸直位牵引,则可使侧副韧带以掌骨头的止点处为轴,使掌骨头向掌侧旋转,反而加重掌屈畸形。整复时,必须将掌指关节屈曲 90°,使掌指关节侧副韧带处于紧张状态,使近节指骨基底托住掌骨头,再沿近节指骨纵轴向背侧推顶。同时再在骨折背部向掌侧加压,畸形即可矫正。掌指关节屈曲 90°,以近节指骨推顶掌骨头,使骨折复位。整复后,用背侧石膏托将掌指关节制动于屈曲 90°及握拳位。4 周后,拆除石膏,开始活动。

还可用经皮克氏针固定。先将骨折复位,然后经皮在远骨折段横形穿入不锈钢针。用相邻的正常掌骨头固定。如第 5 掌骨颈骨折,可固定在第 4 掌骨上;第 2 掌骨颈骨折,可固定在第 3 掌骨颈上。钢针应从掌骨头侧副韧带止点处穿出。若穿过韧带中部时,则限制掌指关节屈伸活动。

如掌骨颈有较多的骨质,还可使用微型钢板固定。使用 T 形或 Y 形钢板固定骨折,可达到坚强的固定。术后可使用短时间制动或在固定非常牢固情况下使用制动,早期开始功能锻炼。但应注意,活动时要空手,不能负重或用力。

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