哪些人需要做结肠镜检查

有时候妈妈会发现宝宝的便便里有血丝或者血块，这种现象虽然比较常见，但是也不能轻易忽视。一起来简单了解一下宝宝便血的情况和原因，这样才能够正确的掌握应对措施。

1、宝宝便便里夹有血丝

宝宝的便便里如果夹杂有血丝，可能是常见的消化道疾病导致的，一般需要及时采取抗感染治疗。如果这种情况具有反复性，也可能是宝宝身体过敏导致的。此外，妈妈还要避免食用一些过敏源的食物。有些宝宝还可能对某种奶粉过敏，所以选择宝宝奶粉的时候一定要选择合适的。

2、血丝附着在宝宝便便的表面

有些孩子可能因为饮水过多、换奶粉过勤等各种原因，导致大便的时候比较困难，而且肛门处会有疼痛感，也就是我们俗称的便秘。这个时候如果用力过大或者体内的便便过于干燥，肛门处就会流血，血丝就会附着在宝宝便便的表面。

对于这类的孩子可以多喝果汁，换奶粉也要注意循序渐进，这样就能够有效地缓解症状。

3、宝宝的便便发红

如果宝宝已经进入可以吃辅食的阶段，那么一些红色的水果，比如西红柿、西瓜、红色火龙果等也可能会造成便便颜色发红。这种情况下，只要宝宝没有其他异常反应，就不需要太过担心。

4、宝宝的便便血量较大

这种情况比较棘手，有的妈妈会发现宝宝的大便里含有大量的血液，而且出血速度很快，这需要马上送宝宝就医。如果宝宝是新生儿，那么可能是存在潜在的肠炎等问题。而如果是年龄大一点的宝宝，就有可能是肠道感染，或者是常见的肠套叠，还有可能是体内有寄生虫等情况，需要及时就医进行确诊。

宝宝因为发育的原因，身体各方面的机能还不够完善，所以可能会有各种小情况发生。一旦宝宝发生了便血的情况，首先要及时分析可能产生的原因，然后根据原因来进行简单的分辨，如果情况特殊或者拿不准还是要及时去医院进行检查。

奥美拉唑可以说是治疗消化道疾病，最常见最常用的一种药物。只要胃部略有不适，大家就会想到奥美拉唑。

奥美拉唑的作用

• 奥美拉唑是抗酸及抗溃疡药。
• 作用于胃腺壁细胞，为氢钾 ATP 酶抑制剂，选择性对胃酸分泌有明显抑制作用。
• 适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤。

关于奥美拉唑的注意事项

1. 奥美拉唑为碱性的药物，一般做成肠溶制剂。
2. 肠溶片或胶囊，建议餐前或空腹服用。
3. “空腹”或“餐前”，都是要保证胃内食物尽可能的少。
4. 奥美拉唑不能和以下药物同时服用：

胃肠道动力药：胃肠道动力药（如多潘立酮、莫沙必利等）可以促进全消化道的蠕动，会加快食物或药物的排出。两者同时服用，会减少奥美拉唑在小肠内的吸收时间，导致奥美拉唑发挥疗效的量就减少了。

抗酸药：（如铝碳酸镁、氢氧化铝等）会中和胃酸，服用后会使胃酸中的 PH 值增加。奥美拉唑属于抑酸药，两者同时服用，会使奥美拉唑处于一个高 PH 值环境下，很容易在胃中溶解。

抗血小板聚集药：装支架的患者，基本会口服一种抗血栓药——氯吡格雷。氯吡格雷需要在体内经过代谢活化后才能发挥作用，奥美拉唑又刚好可以抑制这种活化的转换。所以，两者不能同服。

养生建议

平时宜少食多餐,晚上不要熬夜,早上要食早饭,方式调整好，体内有些寒气,寒湿水滞,影响脾胃运化,肠胃吸收消化不怎么好,总是感觉疲劳，困乏等，由于经常喜欢食生冷性寒之物,晚上熬夜等不良方式,让外邪入侵,阴阳失调,胆汁减少,食物停留过久,不能正常消化,根在胆,胆是被忽视的角落 被误导了，很不是滋味，其实没有什么的，找到了根源，总比找不到要强，在闲暇有空的时候，不妨抽时间到苏北灌南等地农村刨点灌南苦菜，煮水喝，红糖少量添加一点，不要放多，好比引子，起到带路用的，在平时饮食方面注意清淡为主，不可再像之前那样暴饮暴食了，回归正常，回归自然的状态，这是你想要的，也是家人的幸福，不是吗，会好起来的，一切重新开始。

遗传代谢病中串联质谱筛查主要是用来确定新生儿是否患有先天性遗传代谢疾病。这是一种简单的筛查方法，通过这种方法可以确定孩子是否有一些代谢性疾病的倾向。如果有的话，一定要及时的进行具体的检查治疗。

这种筛查一般需要去比较正规的医院里面进行。如果说筛查结果不太好的话，需要再进行其他的遗传病学检查。在做这种筛查的过程中，一定要保持一个积极向上乐观的心态，积极的配合医生进行筛查。如果说筛查结果有异常的话，一定要及时的同医生沟通，避免出现更严重的后果。

有人提倡过午不食，有人主张轻断食，有人直接粗暴地去掉一餐，“节食”减肥。道理是这个道理，实际操作并不容易，我个人不主张这样减肥。

一日三餐已经是习惯。有个男士午饭不吃，有个男士晚饭不吃，希望达到减肥的目的。后来他们都来找我看病了，胃病，反酸水，烧心，胃痛。学习过巴甫洛夫的“条件反射”理论的都知道，形成条件反射后，没有给狗狗食物，它仍然分泌消化液。人也是如此。长期三餐，突然停一餐，到了就餐时间，肠胃很纠结，因为同事或者家人都在就餐，刺激是很明显的。消化液会分泌，却没有食物可消化，可能引起消化道疾病，有人甚至发生多个胃溃疡。

另外，少吃一餐，还有发生低血糖反应的可能，低血糖比高血糖的危害更大。

轻断食相对可行，三餐吃，只是量和品种的改变。一般主张一周一两天轻断食，以免营养不良及进食障碍。即便如此，仍然可能发生食欲问题。所以，如果发现食欲有问题，及时正常进食，以免加重。

可行的办法是早中餐吃好，营养足够，晚餐吃的热量减少。如果晚餐不可避免地要多吃，可于晚餐后一个小时左右活动，增加消耗。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。

近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法：

第一步：记录每个问题的得分；

第二步：将每一题的分数相加得出总分；

第三步： ACT 评分的意义：

评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；

评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；

评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.

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