南方医院系南方医科大学(原第一军医大学)第一附属医院、第一临床医学院,是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院,全国百佳医院。医院创建于1941年,2004年8月随大学由军队移交广东省。 医院坐落在广东省广州市白云山东麓麒麟岗上,拥有广东省最大的花园式院区,曾被评为“全国部门造林绿化400佳单位”。现占地面积20.3万平方米,建筑面积45.8万平方米;展开床位2225张,医疗设备总值近10亿元;2010年门急诊量265万余人次,年收容量6.2万余人次。 医院设置专业学科52个,是临床医学博士后流动站;临床医学一级学科是博士学位授权学科,口腔医学一级学科为硕士学位授权学科。内科学(消化系病)是国家重点学科,外科学(骨外)是国家重点培育学科,消化内科、骨科、妇科、产科、检验科、病理科是国家临床重点专科,内科学、外科学、肿瘤学、影像医学与核医学等4个二级学科为广东省重点学科,消化内科、肾内科、感染内科、脊柱骨病外科、围产医学为广东省重点医学专科;器官衰竭防治研究实验室为教育部-广东省共建重点实验室,肾功能衰竭研究实验室、病毒性肝炎研究实验室、骨与软骨再生医学实验室、胃肠疾病实验室为省级重点实验室;有国家中药和西药临床试验机构各1个;2010年,广东省肾脏病研究所在医院挂牌成立。创办于改革开放之初的南方医院惠侨科(惠侨楼)先后收治87个国家和地区的10万余名海外各界人士,1995年被中央军委授予“模范医疗惠侨科”荣誉称号,并获主席亲笔题词嘉勉。 医院现有专业技术人员2981人,其中高级专业技术职务541人,博士研究生指导教师72名、硕士研究生指导教师114名,有115人担任省级以上学术团体主任委员和副主任委员职务,其中包括院士1人、国家杰出青年基金获得者1名、“新世纪百千万人才工程”国家级人选2名,有15人享受国务院政府特殊津贴。 医院在消化病诊治、肾病的综合治疗、血液病治疗、心血管病诊治、肿瘤综合、肾、肝及多器官联合移植技术、神经病学与颅脑外科、显微创伤外科、骨科技术、介入诊疗技术、大面积烧伤救治、重大突发事件的应急救治、整形美容、围产医学与辅助生殖、影像诊断、药学等方面形成明显的技术特色与优势。医院的远程医学会诊中心可与广东、云南、海南等省的150余家医疗卫生机构开展远程医学会诊。 医院每年承担着2500余名全日制本科生和1000余名全日制研究生的管理及培养任务;是全国首批八年制医学教育培养单位之一;卫生部首批专科医师培训基地、临床药师培训基地和人类辅助生殖技术培训基地;有国家精品课程1门、国家级特色专业3个;先后获国家教学成果二等奖1项、广东省教学成果一等奖1项;主编全国统编教材5部。 医院多次获国家“十一五”科技重大专项、国家自然科学基金广东省联合基金等重大课题资助;先后获国家科技进步二等奖8项,中华医学科技奖一等奖1项,有1人获广东省突出贡献奖、1人获“何梁何利奖”、10人获“丁颖科技奖”;自主研发的“全氟丙烷人血白蛋白微球注射剂”取得了国家生物制品i类新药证书;侯凡凡教授在新英格兰医学杂志上发表了我国大陆第一篇原创性论著,影响因子达51.296。 近年来,医院先后获得国家卫生部“2005-2007年度全国医院管理年活动先进单位”、“全国百姓放心示范医院”、“全国医院文化建设先进单位”、“中国医院管理协会科技创新奖”、“全国病历质量评比一等奖”等荣誉称号;连年被评为广州市医保aaa级单位和“广州市医保管理先进单位”。近年来,在抗震救灾、广州亚运等突发事件和医疗保障工作中均有出色表现,分别被中共中央、国务院、中央军委授予“抗震救灾英雄集体”称号,被第十六届亚运会组委会、广州2011年亚残运会组委会授予“广州市亚运会、亚残运会组委会先进集体”称号。脐带扭转是脐带顺其纵轴扭转呈螺旋状的现象。,病因复杂多样,尚未完全明确。 有报道称可能与脐带发育不良、局部华通胶(Whartonjelly)薄弱、多产、胎动频繁等有关。 有报道称可能与遗传、饮食、生活环境、心理因素、体质、孕妇吸食可卡因等有关。,脐带,无逆转脐带扭转的方法,生理性脐带扭转通常无须处理;脐带过度扭转需根据临床具体情况来判断终止妊娠的时机和方式。,脐带缠绕 相似点:都可有孕妇自觉胎动异常。 不同点:脐带缠绕是脐带过长、羊水过多或胎动过频等,导致脐带缠绕胎儿颈部等的产科常见并发症。当脐带缠绕过多、过紧时,可出现胎儿宫内缺氧,出现胎动异常等表现。通过超声检查即可鉴别。 母胎输血综合征 相似点:都可有孕妇自觉胎动异常。 不同点:母胎输血综合征是胎儿的血液通过胎盘进入母体的血液循环,早期可只表现为胎动减少,晚期可出现胎儿水肿等。通过胎心监护、超声、流式细胞术等可鉴别。,无,辅助检查 胎动监测 生理性脐带扭转无胎动异常;脐带过度扭转时,可见胎动减少,或胎动先增多再减少,直至消失。正常胎动情况如下。 每小时胎动次数不少于3次,12小时胎动次数不少于30次。 每个胎儿的胎动都有其大概规律,正常的胎动应基本符合平素规律,变化不大。 胎动比胎心监护能更早地提示胎儿宫内缺氧情况。 胎心监护 脐带过度扭转时,若未导致胎儿缺氧,胎心监护可以是正常的。 若有胎儿缺氧,胎心监护可出现异常,异常类型包括:胎心延长减速、晚期减速、重度变异减速、胎心基线变异消失,单个或2个以上异常类型同时存在。 超声检查 脐带生理性扭转时,脐带外形常为绳索型或波浪型;脐动脉、脐静脉无血流动力学相关异常。 脐带过度扭转时,脐带横切面的“品”字形结构消失,可因脐动脉变细、脐静脉变宽而出现横切面“鼠眼状”、纵切面“麻花状”,斜切面“元宝状”。 据报道,超声的灵敏度为86.55%,特异度为97.10%,准确率为96.61%。,。