南方医院系南方医科大学(原第一军医大学)第一附属医院、第一临床医学院,是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院,全国百佳医院。医院创建于1941年,2004年8月随大学由军队移交广东省。 医院坐落在广东省广州市白云山东麓麒麟岗上,拥有广东省最大的花园式院区,曾被评为“全国部门造林绿化400佳单位”。现占地面积20.3万平方米,建筑面积45.8万平方米;展开床位2225张,医疗设备总值近10亿元;2010年门急诊量265万余人次,年收容量6.2万余人次。 医院设置专业学科52个,是临床医学博士后流动站;临床医学一级学科是博士学位授权学科,口腔医学一级学科为硕士学位授权学科。内科学(消化系病)是国家重点学科,外科学(骨外)是国家重点培育学科,消化内科、骨科、妇科、产科、检验科、病理科是国家临床重点专科,内科学、外科学、肿瘤学、影像医学与核医学等4个二级学科为广东省重点学科,消化内科、肾内科、感染内科、脊柱骨病外科、围产医学为广东省重点医学专科;器官衰竭防治研究实验室为教育部-广东省共建重点实验室,肾功能衰竭研究实验室、病毒性肝炎研究实验室、骨与软骨再生医学实验室、胃肠疾病实验室为省级重点实验室;有国家中药和西药临床试验机构各1个;2010年,广东省肾脏病研究所在医院挂牌成立。创办于改革开放之初的南方医院惠侨科(惠侨楼)先后收治87个国家和地区的10万余名海外各界人士,1995年被中央军委授予“模范医疗惠侨科”荣誉称号,并获主席亲笔题词嘉勉。 医院现有专业技术人员2981人,其中高级专业技术职务541人,博士研究生指导教师72名、硕士研究生指导教师114名,有115人担任省级以上学术团体主任委员和副主任委员职务,其中包括院士1人、国家杰出青年基金获得者1名、“新世纪百千万人才工程”国家级人选2名,有15人享受国务院政府特殊津贴。 医院在消化病诊治、肾病的综合治疗、血液病治疗、心血管病诊治、肿瘤综合、肾、肝及多器官联合移植技术、神经病学与颅脑外科、显微创伤外科、骨科技术、介入诊疗技术、大面积烧伤救治、重大突发事件的应急救治、整形美容、围产医学与辅助生殖、影像诊断、药学等方面形成明显的技术特色与优势。医院的远程医学会诊中心可与广东、云南、海南等省的150余家医疗卫生机构开展远程医学会诊。 医院每年承担着2500余名全日制本科生和1000余名全日制研究生的管理及培养任务;是全国首批八年制医学教育培养单位之一;卫生部首批专科医师培训基地、临床药师培训基地和人类辅助生殖技术培训基地;有国家精品课程1门、国家级特色专业3个;先后获国家教学成果二等奖1项、广东省教学成果一等奖1项;主编全国统编教材5部。 医院多次获国家“十一五”科技重大专项、国家自然科学基金广东省联合基金等重大课题资助;先后获国家科技进步二等奖8项,中华医学科技奖一等奖1项,有1人获广东省突出贡献奖、1人获“何梁何利奖”、10人获“丁颖科技奖”;自主研发的“全氟丙烷人血白蛋白微球注射剂”取得了国家生物制品i类新药证书;侯凡凡教授在新英格兰医学杂志上发表了我国大陆第一篇原创性论著,影响因子达51.296。 近年来,医院先后获得国家卫生部“2005-2007年度全国医院管理年活动先进单位”、“全国百姓放心示范医院”、“全国医院文化建设先进单位”、“中国医院管理协会科技创新奖”、“全国病历质量评比一等奖”等荣誉称号;连年被评为广州市医保aaa级单位和“广州市医保管理先进单位”。近年来,在抗震救灾、广州亚运等突发事件和医疗保障工作中均有出色表现,分别被中共中央、国务院、中央军委授予“抗震救灾英雄集体”称号,被第十六届亚运会组委会、广州2011年亚残运会组委会授予“广州市亚运会、亚残运会组委会先进集体”称号。低血压是上肢动脉血压值低于正常范围下限(90/60mmHg)的情况,可以是生理表现,也可以是疾病、药物等引起的异常表现。,导致低血压的原因有生理因素、疾病因素、药物因素、外伤等。,全身,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。,脑血管疾病 相似点:头晕、黑矇、晕厥、意识不清、昏迷。 不同点:脑血管疾病是脑部血管破裂或堵塞引起脑功能异常的疾病,血压可能升高,还会出现偏瘫、言语不清等症状。可以通过头部CT等检查进行鉴别。 高血压 相似点:头晕、黑矇、晕厥、意识不清、昏迷。 不同点:高血压时测量血压超过正常上限(140/90mmHg)。可以通过血压测量等检查进行鉴别。 低血糖 相似点:头晕、黑矇、晕厥、皮肤湿冷、反应迟钝、意识不清、昏迷。 不同点:低血糖时血糖低于正常的下限,血压可能正常或偏高,还会出现饥饿感、胡言乱语等表现。可以通过测量血糖等检查进行鉴别。 非出血性贫血 相似点:头晕、皮肤苍白、黑矇、晕厥、反应迟钝。 不同点:非出血性贫血与饮食、血液或骨髓疾病等有关,还会出现乏力等表现。可以通过血常规等检查进行鉴别。,避免辛辣、刺激的食物,如生葱、生蒜、辣椒、咖喱等。 避免刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、酒等。 避免食用明确过敏的食物。,实验室检查 血常规 可以检查白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等。 明确是否存在出血,以及评价出血严重程度;明确是否存在感染以及感染的严重程度。 C-反应蛋白 检查C-反应蛋白是否升高。 可以明确是否存在炎症反应,以及炎症反应的严重程度。 血生化 检测肝功能、肾功能、血脂、血糖等。 明确低血压的病因,或排除其他疾病。 注意事项:检查前须保持空腹,即禁食6小时,禁水4小时。 尿常规 可以检查尿比重、尿蛋白等。 可以明确病因或排除其他疾病。 注意事项:检查时应留取中段尿,即先排出一部分尿液,然后将之后的尿液留在尿杯中,在未完全排完时停止排尿,移走尿杯后将体内剩余的尿液排尽。 血、尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测 可以确认女性是否怀孕。 以明确是否存在宫外孕的可能。 激素水平 包括甲状腺激素、肾上腺激素等。 可以明确病因或排除其他疾病。 影像学检查 超声心动图 检查心脏的功能和结构。 可以明确是否存在心源性低血压的情况。 注意事项: 检查前按照医生要求暴露胸部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 超声、血管超声 可以检查甲状腺、肾、肾上腺、盆腔等器官、组织,动脉、静脉等。 超声可以明确病因。血管超声可以明确是否存在因血管病变引起的低血压。 注意事项: 检查前按照医生要求暴露检查部位。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 冠状动脉造影 检查冠状动脉等血管的情况。 可以明确病因。 注意事项: 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知意思。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位,如手腕、大腿根部等。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 磁共振成像(MRI) 检查脑、肾上腺、肾等器官或组织。 可以明确病因、明确低血压对于器官的影响程度等,或排除疾病。 注意事项: 检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等。 如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 心电图检查 普通心电图(静态心电图) 检查短时间内的心脏的电信号。 注意事项: 检查前避免剧烈运动、情绪激动,去除身上的电子产品、手镯等。 检查时暴露前胸、双侧手腕和脚腕的皮肤,按照医生要求摆好体位,保持均匀呼吸,避免活动。 动态心电图。 检查一段时间(多为24小时)内的心脏电信号,以及心电信号改变与时间、日常行为的关系, 可以明确是否存在因心脏功能引起的低血压。 动态血压监测 检查一段时间(多为24小时)内的血压情况,以及血压与时间、日常行为的关系。 可以明确是否存在血压调节异常引起的低血压。 注意事项: 检查时按照医生要求贴敷电极片、携带仪器。 检查期间如电极片脱落应及时按照医生要求贴好,活动时避免磕碰仪器造成损坏。如电极片无法再贴敷,或仪器出现故障,应及时前往医院由医生调试。 检查期间进行日常生活必须活动即可,避免特意增加运动或增加不活动的时间,避免洗澡。 按照医生规定的时间前往医院终止检查。 血压测定试验 每分钟测量一次平卧位和站立位的血压,连续测量3~5次。 怀疑有直立性低血压时会进行检查。如果检查结果出现血压下降超过30/20mmHg的情况,即为阳性,表示存在直立性低血压。 微生物学检查 细菌培养和药敏试验 对痰液、血液进行细菌培养和药物敏感性试验。 用于怀疑细菌感染时。可以明确是否存在细菌感染,还可确定细菌的种类、为制订治疗方案提供信息。 病毒学检测 检测病毒抗原、病毒抗体等。 可以明确是否存在病毒感染,以及感染的种类和严重程度。 内镜检查 包括胃镜、肠镜等,检查胃部、结肠等部位的情况。 可以明确是否存在消化道出血等引起低血压的情况,以及出血的严重程度,必要时可直接进行治疗。,。