京东健康互联网医院
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南昌大学附属人民医院专家

简介:

江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)创办于1897年,是南昌市第一家西医医院。已发展成为省卫健委直属,集医疗、保健、科研、教学、预防和紧急医学救援于一体的三级甲等综合医院,是全省最大的干部保健基地。内设江西省心血管病医院、江西省老年医院、南昌医学院附属口腔医院、中西医协同旗舰医院,全面托管进贤县人民医院。与中南大学湘雅医院合作共建的国家神经疾病区域医疗中心建设项目——“中南大学湘雅医院江西医院”正在加紧建设中。经过一百二十余年的发展积淀,现有爱国路院区和红谷滩院区2个院区,开放床位3000张,正在南昌市九龙湖片区规划建设“九龙湖新院区”。医院有国家临床重点专科5个(神经内科、心血管内科、消化内科、呼吸与危重症医学科、器官移植科),全省医学领先学科9个(心血管介入、器官移植、胸腺肿瘤外科、风湿免疫科、病理科、老年医学科、整形颌面外科(唇腭裂)、骨质疏松与骨病专科、门静脉高压症),省级临床重点专科12个(呼吸内科、消化内科、心血管内科、重症医学科、护理专科、急诊医学科、普外科、风湿免疫科、骨科、肿瘤科、血液内科、胸外科),全省医疗质量控制中心10个,省级创新团队2个。有在职员工3198人,高级职称564人,是国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家高级卒中中心,中国胸痛中心、中国房颤中心示范基地、中国血友病诊疗中心,江西省危重孕产妇救治中心,江西省心血管疾病介入诊疗中心、江西省老年医学医疗中心,江西省器官移植中心、江西省“三高”综合防控示范区建设牵头单位。是全省最早同时具备肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏6种移植资质的医院。在科研领域,医院是国家呼吸系统疾病、血液系统疾病、老年疾病临床医学研究中心江西省分中心,有省级医学研究所2个,省级医学重点实验室5个,省级临床医学研究中心3个、培育中心2个,省卫生健康重点实验室2个。设有博士后科研工作站、江西“海智计划”精准医学研究工作站、国家药物临床试验机构、南方科技大学粤港澳智能与数字外科创新中心江西省分中心,临床医学研究所、老年病研究所等研究机构。医院在教学方面迈上新台阶,是南昌医学院临床医学院,是江西中医药大学、赣南医学院等多家医学院校的教学基地,是国家住院医师规范化培训基地,是国家卫健委冠心病、先心病和心律失常介入诊疗培训基地,全国妇科腹腔镜手术培训基地、国家老年医学人才培训基地。医院医疗设备先进,医院配备有全省唯一“赣卫”号硬气膜方舱实验室,TrueBeam肿瘤治疗系统,GErevolutionApexCT,第四代达芬奇手术机器人,PET-CT,一级供氧高压氧舱群等众多大型先进医疗设备,江西省唯一PET-MR也即将落户我院。医院是全方位向全社会开放的无假日医院,是全省第一批老年友善医疗机构。承担了援疆、援藏、援鄂、援沪、援琼、援突尼斯、援乌兹别克斯坦等诸多医疗援助任务,以医院为主体组建的国家紧急医学救援队(江西)已成为一支立足本省、辐射周边地区的重要医学救援力量。医院积极开展多维多样的交流工作,与以色列舍巴医学中心、上海东方医院、北京阜外医院和中南大学湘雅医院等建立协作关系,成立了全省医院首个“侨胞之家”,近年来积极选派专业技术人员和行政管理人员赴海外和北上广等地研修学习。医院长期承担国家优质医疗资源下沉、城乡医院对口帮扶和基层骨干医师培训等工作。设有省级远程会诊中心,形成“乡镇-县-市-省-国家-全球”六级会诊高速通道,与省内外各级医院开展远程会诊、远程教育,推进心脏介入高难度手术网络直播服务,加快5G/VR等信息技术应用。加速医联体建设,探索出相对紧密型医联体的新模式,已与10家基层医院开展相对紧密型医联体建设。医院履行公益责任,有序推进医务社工工作,实现了志愿者服务常态化。医院连续三年荣获全国群众满意的医疗机构、先后荣获全国改善医疗服务示范医院、全国百姓放心示范医院、全国医药卫生系统先进集体、全国医院文化建设先进单位、全国医联体建设示范单位、全国医院管理先进单位、全国综合医院中医药工作示范单位、中国县级医院能力建设帮扶奖、全国护理管理创新奖、全国最佳绩效实践优秀奖,全省扫黑除恶专项斗争先进单位、全省节约型公共机构示范单位、江西省平安医院、江西省文明单位等荣誉。今天的省人民医院坚持党建引领,秉承“厚德精医、求实创新”的院训,努力向着建成全省公立医院改革与发展的“六大标杆”,打造国内一流、省内领先的现代化研究型综合医院的奋斗目标踔厉奋进。。

彭诗维 副主任医师

妇科内分泌疾病:多囊卵巢综合症,异常子宫出血,子宫内膜异位症,妇科良、恶性肿瘤的综合诊治

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擅长:妇科内分泌疾病:多囊卵巢综合症,异常子宫出血,子宫内膜异位症,妇科良、恶性肿瘤的综合诊治
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刘得乐 副主任医师

擅长睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁症、强迫症、双相情感障碍、精神分裂症及老年期精神障碍等精神心理问题的诊断、药物干预及心理治疗。

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擅长:擅长睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁症、强迫症、双相情感障碍、精神分裂症及老年期精神障碍等精神心理问题的诊断、药物干预及心理治疗。
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朱心燊 副主任医师

勃起功能障碍障碍的系统诊治,及各种性功能障碍治疗,男性外生殖器整复及尿道狭窄修复,擅长男科显微手术。

好评 98%
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擅长:勃起功能障碍障碍的系统诊治,及各种性功能障碍治疗,男性外生殖器整复及尿道狭窄修复,擅长男科显微手术。
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王晓莉 主任医师

血液肿瘤的诊治及血液疑难病的诊治 。

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擅长:血液肿瘤的诊治及血液疑难病的诊治 。
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张蕃昌 主任医师

从事放射医学及介入治疗40余年,特别是外周介入治疗,无论是血管内还是血管外的疾病,均能熟练完成。

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擅长:从事放射医学及介入治疗40余年,特别是外周介入治疗,无论是血管内还是血管外的疾病,均能熟练完成。
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陈钢 主任医师

擅长脊柱的创伤、肿瘤、畸形和退行性变疾病,尤其是脊柱侧弯、脊柱后凸畸形等高难度手术,目前完成此类手术例数及难度居江西省第一,并且同时对脊柱的微创治疗经验丰富。对关节置换、复杂骨盆创伤等有丰富的临床诊治经验。

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擅长:擅长脊柱的创伤、肿瘤、畸形和退行性变疾病,尤其是脊柱侧弯、脊柱后凸畸形等高难度手术,目前完成此类手术例数及难度居江西省第一,并且同时对脊柱的微创治疗经验丰富。对关节置换、复杂骨盆创伤等有丰富的临床诊治经验。
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吴西雅 主任医师

肺癌、不明原因发热、感染、COPD的治疗,支气管镜介入治疗,哮喘的治疗,肺间质病的治疗

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擅长:肺癌、不明原因发热、感染、COPD的治疗,支气管镜介入治疗,哮喘的治疗,肺间质病的治疗
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梅竹君 副主任医师

医学硕士,擅长神经免疫系统疾病,脑血管病,癫痫,睡眠障碍,帕金森病,痴呆等疾病的诊疗

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擅长:医学硕士,擅长神经免疫系统疾病,脑血管病,癫痫,睡眠障碍,帕金森病,痴呆等疾病的诊疗
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张一 主任医师

待补充

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潘少骅 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

科普文章

粘液肉瘤是一种较为复杂的疾病,对于是否需要切除,应由医生根据患者的具体情况进行综合判断,对于放疗和化疗不敏感,手术彻底切除可能是唯一选择。粘液肉瘤是一种恶性肿瘤。粘液肉瘤因成纤维细胞内含有大量的粘液为特征,是一种会反复“野蛮生长”的肿块,极少远处转移,对放疗和化疗不敏感,具有较高的复发率。如果能够通过手术彻底切除,可以显著降低肿瘤的复发几率,提高患者的生活质量。

如果患有粘液肉瘤,建议及时就医并咨询医生,以获得专业的治疗意见。

#肉瘤#心脏粘液肉瘤
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心脏粘液肉瘤是一种较为少见的良性肿瘤,通常需要通过手术治疗。手术采用低温体外循环下阻断心脏循环的方法,在直视下切除肿瘤,常用胸骨正中切口。未阻断前主动脉,应避免搬动心脏、心内以及心外进行探查。在肿瘤摘除后,心腔已经彻底的冲洗,以防肿块遗留于心腔内。最后修补房间隔缺损与缝合切口。单纯心脏黏液瘤患者若无全身反应,可作常规择期手术对待,但须最优先安排,不得延误。

全身反应严重、病情发展快且有凶险征象者、排除非黏液瘤因素后,应作急诊手术安排。反复发作动脉栓塞有死亡威胁者、长期发热,大量抗生素治疗一段时间无效,而又不能排除高热系由黏液瘤本身引起者,应在继续应用抗生素同时,急诊手术,不要拖延。有慢性心衰表现,身体衰弱,夜间不能平卧、端坐呼吸、肝大、腹水、下肢浮肿病例,应在查明无其它因素,积极控制心衰,待病情平稳后安排手术治疗。

有心脏粘液肉瘤的患者建议找专业医生进一步判断制定合理的治疗方案。

怀孕后乳头上有肉瘤可能是蒙氏结节、皮脂腺增生、乳腺纤维瘤等原因导致。

1.蒙氏结节:在女性怀孕期间,由于激素的刺激,乳晕周围的皮脂腺会增生,形成小肉粒,有助于散发异味,使新生儿更容易找到乳头。

2.皮脂腺增生:怀孕后雌孕激素刺激会导致皮脂分泌增多,毛囊口不能及时排出导致阻塞,引起皮脂腺增生,乳头部位表现出小肉粒。长期肉粒物质堆积会形成炎症,严重时可能形成肉瘤。

3.乳腺纤维瘤:这是一种乳腺良性病变,通常是由于内分泌紊乱和乳腺腺体结构改变引起。在孕期阶段,乳腺管在发育,有时会形成小肉粒状物质。

在怀孕期间,乳房上的肉瘤需要关注和治疗。如果肉瘤较小、无异常表现,可以在医生的指导下观察;如果肉瘤较大、生长迅速或伴有疼痛、瘙痒等异常表现,建议及时就医进行详细检查和治疗,以免影响胎儿哺乳或乳腺健康。

75岁的朱爷爷,发现右上臂肿胀10余年,摸摸里面有一个包块,只是不痛不痒,于是朱爷爷也从来没有去医院看过。但是最近包块增大得非常明显,导致现在朱爷爷手臂发麻,胀痛感非常明显,晚上都已经睡不着觉了。

 

  
这个时候朱爷爷才想到来医院看病,他也才把这个事情告诉两个儿子。儿子们很孝顺,带着朱爷爷看了好几家医院。无奈朱爷爷的身体条件很不好,有严重的肺气肿及哮喘,氧分压只有60mmHg,经评估后确实不具备全麻及手术的条件,而局麻根本完不成手术,各家医院都在打退堂鼓。但是矛盾的是如果不做手术,病人实在是疼痛难忍,即使是最强力的止痛药,已经毫无作用,他和两个儿子甚至要求截肢。

 

  
于是经朋友介绍,家属找到了南京医科大学第二附属医院骨科的王国栋主任,王主任介绍说:从患者的症状及影像学的资料来看,患者的肿瘤考虑为恶性,恶性肿瘤周围血管非常丰富,没有完整的界限,术中需要注意保护神经血管,分离肿瘤耗时较多,失血较多,虽然困难,但是手术切除肿瘤本身不是最大的问题,只是怕患者身体条件不行,耐受不了麻醉及手术创伤失血。

 

  
由于患者和家属的强烈要求,王主任给患者积极进行术前准备,他说如果他再不争取,病人已经没有治疗的机会了,这种病人就应该放宽适应症。但是,放宽适应症不是说随便乱手术,必须制定好完备的手术方案。首先将病人转到了呼吸科,进行肺部的正规治疗,同时做右上肢的血管造影及CT检查。

 

  
检查提示肿瘤周围血管丰富,王主任请医院的介入科,用微创的办法将肿瘤周围的血管先堵掉,以减少术中的出血。然后术中切取了一部分组织送快速的病理检查,结果提示是恶性的肉瘤,能保住肢体尽量不截肢,王主任继续迎难而上。可喜的是,肿瘤全部切除,历时2个小时,患者苏醒后也成功返回病房。目前病情稳定,术后恢复的非常不错。

 

 

什么是肉瘤?


肉瘤是一种恶性肿瘤,来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉),多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。有骨肉瘤、平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等,其发展快,恶性程度普遍较高,早期即可发生血行转移,治疗手段也复杂,治愈难度大。有肿胀、疼痛等临床表现,也可见病理性骨折。

  
怎么诊断?

 

肉瘤的诊断“金标准”是:病理检查。

 

X线检查、CT扫描、MRI检查,骨扫描检查等可作为初步诊断的依据。

 

怎么治疗?


手术治疗:主要是涉及需要不需要截肢。


放疗:根据情况可以考虑采取局部放疗,但有效率并不高。


化疗:术前、术后可以进行化疗,提高生存率。


其他:中医等其他治疗方法及对症处理。


王国栋主任最后还介绍:朱爷爷后续可能还要根据正式的病理报告结果,选择是否进行放化疗,但是放化疗都有其副作用,到时候还需要重新评估朱爷爷的身体情况。

#腹膜后恶性间皮瘤#右侧颌面横纹肌肉瘤#肉瘤
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骨与软组织肉瘤发病率较低,人们对其认识不足,很多肢体肉瘤患者就诊时肿瘤体积已经长得很大,临床诊断已是局部晚期,其中一部分患者在接受全身化疗后肿瘤仍然进展体积进一步增大,这些患者往往面临截肢的风险,极大影响了患者的生存质量。其次很多发生在颌面部的骨与软组织肉瘤患者在初次手术时往往很难达到R0切除,局部复发风险高,二次手术创伤大,面临毁容风险,对患者的心理造成很大的创伤。所以在肉瘤治疗过程中,要以人为本,既要追求生存时间也要追求生活质量 降低复发, 保肢和保容貌已经成为提高肉瘤患者生存质量最重要的努力方向。

  1.介入治疗的原理:选择股动脉或桡动脉进行穿刺,将微导管超选择性插入到骨与软组织肉瘤供血靶动脉后,进行局部灌注抗肿瘤药物,极大地提高病灶局部的血药浓度从而提升抗肿瘤效果,然后注入合适的栓塞剂,阻断肿瘤滋养动脉的血供,引起肿瘤组织的缺血坏死,同时改变了肿瘤的微环境利于肿瘤细胞抗原的释放,可能有利于肿瘤免疫的激活。或者可以直接使用荷载抗肿瘤药物的载药微球进行栓塞可起到持续释放药物的栓塞作用,使局部的药物浓度维持更久。

2.介入治疗的优点:(1)对于局部晚期肢体肉瘤,术前行介入治疗±术前全身治疗,可以缩小肿瘤体积,利于肿瘤完整切除(R0)并达到理想的安全外科边界, 降低局部复发,提高保肢率。(2)对于颌面部肉瘤,术前介入±术前全身治疗,可以缩小肿瘤体积,消灭一些肉眼看不见的局部卫星转移病灶,明显提高R0切除率, 降低复发风险,减少毁容风险。(3)对于局部复发的肉瘤或发生寡转移的肉瘤病灶,行介入治疗±其他全身治疗,缩小复发/寡转移病灶,可以为二次R0切除复发/寡转移病灶创造机会。(4)TACE可以缓解部分肉瘤患者的局部疼痛,减少术中出血量,减少手术时间,诱导肿瘤周边形成假包膜便于手术切除,从而降低手术风险。

3.介入治疗前准备工作:评估患者的全身病情,排除介入禁忌症,一般需要患者具有良好的体力评分0-2分,血常规、肝肾功能、凝血功能无明显异常,心电图无明显异常,无造影剂过敏史,无动脉疾病(动脉炎,动脉狭窄、动脉闭塞,动脉斑块形成,明显动静脉畸形)等。完善病灶部位的磁共振(MR)或CT灌注成像、血管彩超,初步评估肿瘤的血供情况,具体的肿瘤血供情况需要术中在DSA下血管造影实时动态查看。

4.介入术后常见不良反应:部分病人出现一过性发热,主要考虑与肿瘤坏死释放致热源有关,病灶部位出现一过性酸胀疼痛,考虑与肿瘤发生坏死诱发炎性水肿有关,可以使用止痛药物或脱水对症处理,部分病人出现恶心呕吐,主要为化疗药物不良反应,通过止吐对症处理即可。部分病人在栓塞病灶部位的皮肤有一过性发红及灼热感,辅以局部冷敷,外涂尤卓尔炉甘石洗剂。一般术后2-3天逐渐改善。

5.介入治疗的疗程:具体要根据患者治疗的反应,有的患者只做了一次介入治疗,就产生肿瘤明显坏死和缩小。有部分患者肿瘤偏大,为了避免产生严重的不良反应,需要酌情分次进行介入治疗,才能到达理想效果。平均1-3次介入治疗基本能够看到理想的治疗效果。每次住院介入治疗,一般平均需要3天,两次介入的时间间隔一般在10-14天左右。

本中心介入成功病例分享

本中心依托上海市第六人民医院骨科(国家临床重点专科)和介入影像科(国家临床重点专科)两大平台,在复杂和疑难骨与软组织肉瘤诊治方面具有丰富的临床经验,也是国内最早开展骨与软组织肉瘤诊治的中心之一

(1) 右股骨骨肉瘤 介入治疗前后对比

介入前右侧股骨骨质破坏伴巨大软组织肿块形成,介入治疗后软组织肿块 强化明显减弱 ,并发生坏死,患者最后成功实现了保肢:

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2 下颌骨骨肉瘤 介入治疗前后对比:

介入前左侧下颌骨骨质破坏伴软组织肿块形成,介入治疗后软组织肿块强化明显减弱,发生 坏死伴空洞形成 ,该患者目前已经在颌面外科R0切除:

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(3)左大腿 脂肪肉瘤 复发病灶介入治疗:

介入治疗后病灶发生 坏死形成空洞,肿块体积也变小 ,该患者目前已经至外科二次R0切除。

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(4)左侧髋部 侵袭性纤维瘤病 复发病灶介入治疗:

介入治疗后病灶中央发生明显 坏死形成空洞 ,如下图所示

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就医信息:

    上海交通大学附属第六人民医院是国内最早开展骨和软组织肉瘤诊治的临床中心之一,每年诊治的复杂和疑难骨与软组织肉瘤病例数量位居全国前三位,如果有肉瘤介入治疗方面需求,可以通过京东医生平台咨询我或请至于上海交通大学附属第六人民医院当面咨询,地点:上海市宜山路600号。

     世上行路本艰难,人生漫长孰能无病,但有家人,朋友和医护的共同陪伴,请坚信我们一定能够乘长风破万里浪,高挂云帆在沧海中勇往前行,

请为你爱的人和爱你的人加油!!!

 

初二的语文老师唐昕每次批改周记时,总能看到几个扎眼的字词,“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得,有必要对这些网络烂梗采取措施,防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体,也会影响和塑造思维,老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比,比如,在谈及“YYDS”时,口语中有“好厉害”“棒极了”等表述,书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语,通过这种对比,可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时,平台要加强对不良信息和网络黑话的监控,学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动,提升公众对规范网络用语的意识,让孩子们在健康的语言环境中成长。

#创伤后股骨头坏死
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10月21日,河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌,三天一大醉,喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前,他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛,保守治疗也未见好转。1个月前,更是痛得无法下地行走,严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后,他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后,决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍:在股骨头坏死病因当中,有33%是酒精性引起的,30%是激素引起的,还有30%是外伤性引起的。

近日,一位宝宝跟奶嘴告别,仪式感满满~网友:原来仪式感是与生俱来的~

#孕期#计划生育指导
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怀孕会对女性大脑有什么影响#,普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据?怀孕对女性来说除了外表的变化,内在又会产生哪些连锁反应?2024年9月16日,《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加,女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降,负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周,他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少,这种变化一直持续到怀孕结束,平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事,并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说,怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减,以优化信息处理,这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效,依从性好,持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小,所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身的副作用,对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多,最重要的是肿瘤的体积,因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良,也导致药物浓度低。这一问题呢,可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位,而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔,心包腔内的化疗,治疗癌性积液,有些可以达到较好的控制效果,还有T4期的胃癌和大肠癌,术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等,进行腹腔化疗,对于种植性转移的控制是有益的,但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高,全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障,比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长,但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障,并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤,比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法,就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊,将抗癌药物注入脑脊液。

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