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许昌市第二人民医院局灶性节段性增殖性肾小球肾炎专家

简介:

禹州市第二人民医院始建于1952年,是一所集医疗、预防保健、社区卫生服务为一体的综合性医院。是禹州市最早确立的职工医疗保险、工伤保险、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险定点医院。办院宗旨:服务、创新、兴院、利民。肾小球肾炎是一个宽泛的概念,包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,治疗方法都不一样,导致肾病的原因繁多,包括感染、免疫异常、药物、遗传、先天性畸形、生活方式不良等众多因素,而且肾脏不同部位的病变对某种损伤因子的易感性也不尽相同。,肾,液透析、腹膜透析、肾移植,肾病的鉴别需要通过病史询问、体格检查、实验室及影像学检查,必要时还需要进行肾穿刺活检病理检查,然后综合分析各项结果进行最后的鉴别,以清淡食物为主,注意饮食规律。饮食清淡是指低盐、低脂、低糖、低胆固醇和低刺激五低饮食。,尿液检查、血液检查、影像学检查,。

张慧冰 主治医师

中西医结合治疗睡眠障碍,消化不良,肥胖,痛经,月经不调及老年科常见病。

好评 -
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擅长:中西医结合治疗睡眠障碍,消化不良,肥胖,痛经,月经不调及老年科常见病。
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李媛媛 主治医师

主要擅长糖尿病,甲状腺等内分泌科疾病,同时也擅长常见慢性疾病,如高血压,冠心病等内科疾病

好评 99%
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擅长:主要擅长糖尿病,甲状腺等内分泌科疾病,同时也擅长常见慢性疾病,如高血压,冠心病等内科疾病
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蔡亚飞 主治医师

功能性消化不良,急慢性胃炎,胃溃疡,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,腹泻,急慢性肠炎,溃疡性结肠炎,肠易激综合征,消化道出血,急慢性胆囊炎,脂肪肝,病毒性肝炎等消化内科常见病多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 274
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擅长:功能性消化不良,急慢性胃炎,胃溃疡,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,腹泻,急慢性肠炎,溃疡性结肠炎,肠易激综合征,消化道出血,急慢性胆囊炎,脂肪肝,病毒性肝炎等消化内科常见病多发病的诊治。
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徐培 主治医师

针对杏行为与杏心理有深入研究;男杏杏功能障碍的治疗;擅长泌尿外科常见病、多发病的诊治;对泌尿系结石及前列腺增生、前列腺良恶性肿瘤治疗有丰富经验。在泌尿、生殖道感染,肾上腺瘤、泌尿系良恶性肿瘤,泌尿系先天畸形,能独立完成会阴整形术;男科、男病,男杏功能障碍方面有个体化完善的治疗方案;熟练掌握体外冲击波碎石技术,能独立完成输尿管硬镜、软镜碎石术,经皮肾镜碎石术,前列腺电切术,腹腔镜肾囊肿去顶术等泌尿外科常规手术;在排尿功能障碍,尿控有独到见解,熟练掌握尿流动力学检查及诊断;经会阴前列腺穿刺活检术,晚期前列腺癌内分泌治疗有精准完善诊断及系统治疗方案。

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擅长:针对杏行为与杏心理有深入研究;男杏杏功能障碍的治疗;擅长泌尿外科常见病、多发病的诊治;对泌尿系结石及前列腺增生、前列腺良恶性肿瘤治疗有丰富经验。在泌尿、生殖道感染,肾上腺瘤、泌尿系良恶性肿瘤,泌尿系先天畸形,能独立完成会阴整形术;男科、男病,男杏功能障碍方面有个体化完善的治疗方案;熟练掌握体外冲击波碎石技术,能独立完成输尿管硬镜、软镜碎石术,经皮肾镜碎石术,前列腺电切术,腹腔镜肾囊肿去顶术等泌尿外科常规手术;在排尿功能障碍,尿控有独到见解,熟练掌握尿流动力学检查及诊断;经会阴前列腺穿刺活检术,晚期前列腺癌内分泌治疗有精准完善诊断及系统治疗方案。
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张方 副主任医师

从事内科临床工作10余年,于2013—2014年在河南省人民医院神经内科进修,于2019年—2020年在华中科技大学附属同济医院神经内科进修,在医院从事临床工作,具有扎实的专业基础知识和丰富的临床实践经验。能够熟练处理内科常见病、多发病,尤其擅长头晕,脑血管病,焦虑,帕金森等多发病的治疗。

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接诊量 17
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擅长: 从事内科临床工作10余年,于2013—2014年在河南省人民医院神经内科进修,于2019年—2020年在华中科技大学附属同济医院神经内科进修,在医院从事临床工作,具有扎实的专业基础知识和丰富的临床实践经验。能够熟练处理内科常见病、多发病,尤其擅长头晕,脑血管病,焦虑,帕金森等多发病的治疗。
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周波 主任医师

对呼吸内科、心血管内科、普通内科疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验

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擅长:对呼吸内科、心血管内科、普通内科疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验
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周承 副主任医师

暂无

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林志国 副主任医师

呼吸系统常见病、多发病及疑难病症的诊断及治疗。

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擅长:呼吸系统常见病、多发病及疑难病症的诊断及治疗。
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张琛 副主任医师

呼吸系统常见病、多发病的诊断及纤维支气管镜的治疗技术

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擅长:呼吸系统常见病、多发病的诊断及纤维支气管镜的治疗技术
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赵国义 主任医师

呼吸内科及普通内科疾病的诊断及治疗

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擅长:呼吸内科及普通内科疾病的诊断及治疗
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患友问诊

IgA肾病4级,局灶节段性肾小球肾炎,肌酐150左右,如何治疗和管理?
37
2024-11-25 00:32:07
患者关于局灶节段性肾小球硬化的病情咨询,寻求更好的控制方法和病情阶段评估。患者男性44岁
13
2024-11-25 00:32:07
fsgs肾病,肾穿刺检查已做,询问病因及治疗建议。患者男性32岁
50
2024-11-25 00:32:07
我被诊断为局灶节段性肾小球硬化,正在服用降压药和他克莫司,蛋白尿仍然存在,最近一次检查是3个加号,希望得到专业的治疗建议和生活指导。
45
2024-11-25 00:32:07
肾病综合征肾功能不全患者,病理类型为局灶性节段性肾小球硬化,咨询评残概率及治疗方案。患者男性24岁
53
2024-11-25 00:32:07
我可能有肾病综合征的症状,17年做过肾穿刺,结果显示是局灶性节段性肾小球硬化,想了解预后和治疗方案。患者男性25岁
61
2024-11-25 00:32:07
肾病综合征患者,目前无明显症状,正在服用多种药物,想了解如何管理病情和是否需要调整用药方案。患者男性32岁
36
2024-11-25 00:32:07
患者进行了基因检测,想了解结果对肾病综合征和局灶性节段性肾小球硬化的影响。患者男性6岁
36
2024-11-25 00:32:07
我想购买科素亚用于治疗局灶节段性肾小球硬化,希望了解正确的用法和注意事项。患者女性32岁
67
2024-11-25 00:32:07
42岁患者,患有局灶节段肾小球硬化,目前存在尿蛋白症状,在京东互联网医院就诊,询问病情及用药建议。
16
2024-11-25 00:32:07

科普文章

FSGS是临床常见的一种肾小球病变类型。从发病机制上可分原发性(免疫因素引起的)和继发性的(由基因缺陷及药物、感染、肥胖、高血压等原因引起)。常表现血尿、蛋白尿(如达到肾病综合征范围,血白蛋白会明显降低、明显水肿)、高血压、肾功能可下降。今年刚发表的国际权威治疗指南(KDIGO)对FSGS治疗有多项更新。新指南有这样一些阐述:
•肾穿后明确FSGS,如尿蛋白(UP)>3.5g/天,血白蛋白(ALB)3.5g/天,ALB>30g/L,或UP6月。
•如仍无效或不能耐受,考虑再肾穿; 
替代方案:MMF+大剂量地塞米松、美罗华、ACTH。
•继发FSGS可由以下引起:
HIV、CMV、HCV等病毒;药物(抗病毒、雷帕、CNIs、海洛因、锂、干扰素、NSAIDs);肾单位减少:(肾发育不良、老年、返流肾病……);肾单位正常(肥胖、原发肾炎、糖尿病、高血压)。
结合本人在去年8月1、2日微医健康号上发的三篇短文:
什么情况下,要考虑我的"FSGS"是继发性可能大?
我刚肾穿刺明确FSGS,一定要作基因检测吗?
原发性FSGS该如何规范治疗?
本人有如下体会:
1,新指南强调只有肾病综合征、考虑原发性FSGS,才给予免疫治疗。
2,新指南把美罗华新列入针对频繁复发、激素依赖的选择(CTX、美罗华、CNIs、MMF)。
3,对激素抵抗病人,经CNIs治疗>6月,如仍无效或不能耐受,新指南把美罗华列为替代治疗之一。
4,新指南不建议普遍检查
FSGS相关基因,仅建议在以下情况下检查:
考虑是原发性FSGS免疫治疗无效;
或考虑继发性FSGS进行继发因素排查。
因为,FSGS的治疗有高度复杂性及风险性,建议您要与有经验的专家充分讨论,选择最适合您病情及意愿的方案!同时,在专家指导下,密切复查肝肾功能、尿蛋白定量、血白蛋白、血钾、血常规、血糖等指标!自我监测血压、体重、尿量。实时评估及调整免疫及保守方案。只有这样,才能更好地达到FSGS完全缓解、减少复发、减少长期激素依赖、减少免疫治疗的各种併发征!
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