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天津代谢病防治中心病态性肥胖专家

简介:

为纪念我国内分泌学科创始人之一、天津医科大学和天津市内分泌研究所的缔造者朱宪彝教授,传承和弘扬朱宪彝教授大医精诚的医者精神,医院新增“天津医科大学朱宪彝纪念医院”为新院第一名称。现任院长陈莉明教授,主任医师,医学博士,博士研究生导师,国务院政府特贴专家、国家卫健委突出贡献中青年专家、天津名医、天津市海河学者、天津市高校领军人才、天津市五一劳动奖章获得者。任中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会第二届委员会副主任委员,中华医学会糖尿病学会第九届委员会副主任委员,天津市医学会糖尿病学会分会第五届委员会主任委员,天津市医学会内分泌学分会第八届委员会委员。擅长糖尿病和糖尿病肾病治疗。天津医科大学朱宪彝纪念医院以防治内分泌与代谢性疾病为特色,医院设有导管介入中心、血液净化中心、内窥镜中心、手术中心、健康管理中心等多中心服务团队,及心血管内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、糖尿病足病科、痛风科、内分泌科、代谢病科、中西医结合科、肾病内科、老年病科、重症医学科、急诊科、普通外科、泌尿外科、骨科、眼科、口腔科、皮肤科、耳鼻喉科、妇产科、营养科、麻醉科、康复科等临床科室,并设有超声科、放射科、药剂科、检验科、病理科等辅助科室。截至2023年6月,院所在岗职工共计933人。拥有国家级人才3人,分别为章卫平教授(兼)入选国务院特贴专家、国家“杰青”、新世纪国家百千万人才工程、万人计划科技创新领军人才、科技部中青年科技创新领军人才等,陈莉明教授入选国务院特贴专家、国家卫健委突出贡献中青年专家等以及王春炅教授(兼)入选国家“优青”。院所入选省部级人才项目的专家包括“天津名医”2人、天津市“杰青”1人、天津市海河医学学者1人、天津市津门医学英才3人、天津市中青年科技创新领军人才1人、天津市特聘教授1人、天津市特聘教授青年学者2人、天津市青年医学新锐3人、天津市“131”第一层次人才1人。此外,院所骨代谢研究团队入选天津市“131”创新团队。新医院将秉承“尚德 精研”的院训,建成集临床诊疗中心、科技研发中心、教学实训中心、疾病预防中心、健康管理中心为一体的,以代谢病为特色的综合性三级甲等大学医院。病态性肥胖指的是体重已经超过一定标准,进入肥胖症阶段,从而被称为病态肥胖,一般是遗传因素引起,也与社会环境因素,运动和心理因素相关,全身,由于没有其他内分泌功能紊乱和代谢性疾病,通过饮食调节和运动治疗即可治愈,严重者可以药物或手术治疗,甲减引起的继发性肥胖,忌烟酒,避免油炸等高热量食品,多吃水煮青菜并且搭配高蛋白质如鸡蛋食用,少食用甜品,少喝碳酸饮料,少吃水果等含糖量高的食物,多吃含有维生素的蔬菜,甲状腺功能检查,体重指数,血糖检查,地塞米松抑制试验,。

齐琪 主治医师

内分泌及代谢性疾病的诊治,糖尿病及其急慢性并发症的防治,合并高血压、高脂血症和心脑血管疾病的诊治,代谢综合征、痛风、甲状腺疾病等各种内分泌与代谢性疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 1813
平均等待 15分钟
擅长:内分泌及代谢性疾病的诊治,糖尿病及其急慢性并发症的防治,合并高血压、高脂血症和心脑血管疾病的诊治,代谢综合征、痛风、甲状腺疾病等各种内分泌与代谢性疾病的诊治。
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姜振环 主治医师

主要治疗糖尿病 冠心病 甲状腺疾病 高血压病

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擅长:主要治疗糖尿病 冠心病 甲状腺疾病 高血压病
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徐俊 副主任医师

内分泌及代谢性疾病诊疗,慢病管理,慢病患教。

好评 97%
接诊量 78
平均等待 -
擅长:内分泌及代谢性疾病诊疗,慢病管理,慢病患教。
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马君 主治医师

糖尿病及相关并发症的诊治

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:糖尿病及相关并发症的诊治
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徐延光 主任医师

糖尿病及其并发症诊治

好评 97%
接诊量 89
平均等待 2小时
擅长:糖尿病及其并发症诊治
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张师义 副主任医师

心血管内科及内分泌科常见疾病,如冠心病心绞痛,心力衰竭,高血压,心脏瓣膜病,心房颤动,心房扑动,房性早搏,室性早搏,糖尿病,以及冠状动脉造影,冠状动脉支架手术,冠状动脉介入手术相关影像解读和分析

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:心血管内科及内分泌科常见疾病,如冠心病心绞痛,心力衰竭,高血压,心脏瓣膜病,心房颤动,心房扑动,房性早搏,室性早搏,糖尿病,以及冠状动脉造影,冠状动脉支架手术,冠状动脉介入手术相关影像解读和分析
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徐敏 副主任医师

皮肤科常见病、多发病,如湿疹、皮炎、荨麻疹、痤疮、银屑病、体股癣、足癣、寻常疣、扁平疣、跖疣、带状疱疹等。性传播疾病如梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病等。对糖尿病相关皮肤病有独到见解。

好评 99%
接诊量 4381
平均等待 -
擅长:皮肤科常见病、多发病,如湿疹、皮炎、荨麻疹、痤疮、银屑病、体股癣、足癣、寻常疣、扁平疣、跖疣、带状疱疹等。性传播疾病如梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病等。对糖尿病相关皮肤病有独到见解。
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田济玮 副主任医师

一 擅长用多种外科保肢技术治疗糖尿病足及足部并发症 1.运用胫骨横向骨搬移技术(TTT),骨膜牵张技术等组织再生技术治疗糖尿病足 2.脊髓电刺激技术(SCS)治疗痛性糖尿病足及下肢缺血性疼痛 3.抗生素骨水泥瓣(PMMA)联合VSD技术治疗糖尿病足合并感染 4.糖尿病神经病变并发足部(足趾)畸形的外科矫形治疗 5.糖尿病神经病变的外科松解治疗 6.夏科氏关节的规范化治疗 二 髋膝关节炎的阶梯规范化治疗 全髋关节置换THA 全膝关节置换TKA 膝关节单髁置换UKA 膝关节胫骨高位截骨技术HTO 三 脊柱脊髓伤病的微侵袭技术的治疗 显微镜下颈椎ACCF,ACDF技术;显微颈椎后路单开门、双开门技术,腰椎微创OLIF技术、TLIF、PLIF、CBD螺钉固定及经皮椎弓根螺钉固定技术;椎间孔镜下治疗椎间盘突出症及 C臂/CT引导下穿刺髓核射频消融术等。

好评 98%
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平均等待 -
擅长:一 擅长用多种外科保肢技术治疗糖尿病足及足部并发症 1.运用胫骨横向骨搬移技术(TTT),骨膜牵张技术等组织再生技术治疗糖尿病足 2.脊髓电刺激技术(SCS)治疗痛性糖尿病足及下肢缺血性疼痛 3.抗生素骨水泥瓣(PMMA)联合VSD技术治疗糖尿病足合并感染 4.糖尿病神经病变并发足部(足趾)畸形的外科矫形治疗 5.糖尿病神经病变的外科松解治疗 6.夏科氏关节的规范化治疗 二 髋膝关节炎的阶梯规范化治疗 全髋关节置换THA 全膝关节置换TKA 膝关节单髁置换UKA 膝关节胫骨高位截骨技术HTO 三 脊柱脊髓伤病的微侵袭技术的治疗 显微镜下颈椎ACCF,ACDF技术;显微颈椎后路单开门、双开门技术,腰椎微创OLIF技术、TLIF、PLIF、CBD螺钉固定及经皮椎弓根螺钉固定技术;椎间孔镜下治疗椎间盘突出症及 C臂/CT引导下穿刺髓核射频消融术等。
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张炳南 主治医师

擅长外周动脉、静脉疾病的腔内介入及开放手术治疗,参与完成大血管疾病的诊断治疗。包括下肢动脉硬化闭塞症合并糖尿病足、糖尿病性周围血管病、胸腹主动脉瘤、颈动脉、锁骨下动脉及肾动脉狭窄、大隐静脉曲张、深静脉血栓形成等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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擅长:擅长外周动脉、静脉疾病的腔内介入及开放手术治疗,参与完成大血管疾病的诊断治疗。包括下肢动脉硬化闭塞症合并糖尿病足、糖尿病性周围血管病、胸腹主动脉瘤、颈动脉、锁骨下动脉及肾动脉狭窄、大隐静脉曲张、深静脉血栓形成等疾病的诊治有丰富的临床经验。
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李强 主治医师

擅长常见甲状腺、乳腺、胰腺等内分泌外科的治疗,擅长肥胖及2型的手术治疗,擅长常见腹部外科常见疾病的腹腔镜治疗。

好评 100%
接诊量 2
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擅长:擅长常见甲状腺、乳腺、胰腺等内分泌外科的治疗,擅长肥胖及2型的手术治疗,擅长常见腹部外科常见疾病的腹腔镜治疗。
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患友问诊

我想了解奥利司他胶囊的用法和注意事项,身高165cm,体重82kg,44岁,目前没有特殊情况。患者女性
34
2024-09-08 07:39:30
我想使用奥利司他减肥药,身高181cm,体重84kg,肝功能正常,想了解如何正确使用和注意事项。患者女性
44
2024-09-08 07:39:30
我想了解奥利司胶囊的用法和注意事项,特别是在没有吃饭或只吃清淡食物的情况下是否可以服用?患者女性
44
2024-09-08 07:39:30
25岁男性,230斤体重,184厘米身高,想了解减肥药的使用情况。患者女性
8
2024-09-08 07:39:30
43岁成年人,身高168cm,体重145kg,想使用减肥药减肥,担心副作用和用药效果。患者女性
19
2024-09-08 07:39:30
90公斤的肥胖症患者,身高175厘米,询问如何正确用药以及后期是否会反弹?患者女性
31
2024-09-08 07:39:30
24岁男性,身高173厘米,体重170斤,BMI约为28,想了解奥利司他胶囊的用法和注意事项。患者女性
41
2024-09-08 07:39:30
35岁成年人近期体重增加,想了解奥利司他胶囊的长期使用问题和注意事项。患者女性
32
2024-09-08 07:39:30
我190cm高110kg重,体检发现有脂肪肝,想减20斤,之前吃过奥利司他胶囊效果不佳。患者女性
49
2024-09-08 07:39:30
42岁女性低血压患者,头晕、失眠多梦尿多,购买了行气健脾、消积导滞、清热利湿的中药,询问是否适合自己?患者女性
66
2024-09-08 07:39:30

科普文章

#病态性肥胖
3

胖到病态性肥胖的程度,患病的风险就成倍地增加。因为病而胖不是原发性肥胖或者单纯性肥胖,就是病理性肥胖,病理性肥胖有肥胖遗传综合征,比如小胖威利综合征,还有些垂体发生了肿瘤。

#病态性肥胖#肥胖
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肥胖的危害

#病态性肥胖#肥胖病
52

2022.3.16

西安医学院附属宝鸡医院减重代谢外科

肥胖,无论男女,自古有之。

 
比如在唐朝,很多女性效仿唐贵妃杨玉环,以胖为美。

杨贵妃是真的胖吗?

非也
杨贵妃按今天的肥胖标准来说,只能是丰腴,也就是超重一点。更何况她是被唐明皇李隆基宠坏才发胖的,在李隆基这个扒灰公公没有抢夺他这个儿媳之前,杨玉环可没有这么胖。
 
因为杨玉环喜欢吃甜食,所以李隆基为讨其欢心,就从全国各地找来美食、甜食给杨玉环吃。
 
所以才有了杜牧的那首“一骑红尘妃子笑,无人知是荔枝来。”
 
常吃荔枝当然身体光泽丰润了。
 
但荔枝饱含糖分,杨贵妃身体也自然变得肥胖了!
 
放在如今,估计很多女性是不愿意像杨玉环那样胖起来的,为啥?

身材苗条了,好看呗!因为大家都知道,胖起来不好,尤其是超重或者超肥胖。

且不说肥胖者是当下新冠状病毒容易感染的敏感人群,但就说肥胖引起的身体危害和各种并发症让大家看着都够害怕的。

肥胖引起的危害如下:

肥胖引起的并发症如下:

如此看来,肥胖真的是一种病。

为什么?
咱们来看一下:
1948年,世界卫生组织(WHO)将肥胖症列入疾病分类名单,ICD编码:E66。
 
肥胖位列WHO十大慢性病首位:
 
1 、单纯性肥胖
 
2 、 糖尿病
 
3 、慢性腰痛
 
4 、 心脏病
 
5 、高血压
 
6、 慢性支气管哮喘
 
7 、 慢性肾功能障碍
 
8、 类风湿性关节炎
 
9 、 原发性骨质疏松
 
10 、僵硬性脊椎
 
肥胖成为一种病的根本原因是基于脂肪组织的慢性代谢性疾病。
肥胖引起的危害如下:
胖成为一种病的 根本原因 基于脂肪组织的 慢性代谢性疾病

 肥胖已占领全世界,北美、欧肥胖已占领全世界,北美、欧洲、巴西、印度、澳大利亚都是重胖区!

 

中国肥胖人数占世界第一,近9000万成人肥胖患者,4320万 胖男 vs 4640万 胖女。

中国各省肥胖与超重比率:

肥胖是如何诊断的呢?

生活中很多人都比较胖,比如

还有

再比如

还有

为什么会发胖呢?

原因很多:

1、基因:

 

2、不良饮食

3、缺乏运动。

4、作息不规律

5、其他:

性别、年龄、职业、环境、药物(激素、避孕药、部分降糖药、抗抑郁药等)、精神因素

.....

当出现身体病态肥胖,发展到最严重的结果就是:肿瘤

知道了肥胖是一种病,按说我们就要减肥,可很多胖友反应:减肥太难了!

为什么会出现减肥太难了呢?

原因在这里:

你采用的是无效减肥方法。

1、减肥药。

肥胖症是无药可救的,到目前为止尚未有长期安全、有效的减肥药问世。

2、针灸 拔罐 埋线...

3、吸脂

肥胖症真正有害的是内脏脂肪,但是吸脂吸掉的是皮下脂肪,而这个皮下脂肪是有益的,所以,吸脂充其量算是整形,没有减肥作用,属于原则性错误。

四、代餐或者酵素?

网上很多辟谣了,代餐就是假饭,和不吃、少吃是一样的,你看几个胖胖靠节食瘦下来的?人体作为复杂精密的调节机器,哪容易被这小儿科骗到?

酵素是个炒作概念产品,如果真有这个东西,也只是一些生物酶,或者就是蛋白或者RNA

但凡有点生物常识的人都知道,酶进到肚子里,立马被胃液肠液灭活消化了

你能相信一种不存在的东西有减肥作用?

所以,只有正确认知肥胖并寻找真正的减肥方法。

如今,在国内减肥效果最好的莫过于减重手术治疗肥胖,其实,各位胖友大可不必对减重手术望而生畏,减重手术只不过是目前医学减重的其中一种方式,而且是最终方式,在选择减重手术之前,减重医生会根据您的BMI指数和您的减重理想要求对您提出合理的医学减重方案,是对您量身打造的,所以,经历了各种花样减肥失败的胖友们务必要注意:千万不要再找其他无效的减肥方法了,一定要走入医院,找真正的减重医生咨询您的减肥方法。

关于医学减重大家可以到正规专业的医疗检重中心咨询,比如西安医学院附属宝鸡医院减重代谢外科,电话0917-3521603。

其实,对于肥胖患者来说,无论减重医生对你推荐哪种医学减重方式,最后的效果都是殊途同归:通过控制并减少您的饮食量的摄入,来干预并促进您达到减肥的目的。

当然,无论哪种医学减重方式,最终都得肥胖患者自己选择,而且要听医生的话,尤其是减重手术,需要给广大胖友提醒的是:

减重手术之后,必须严格控制饮食、规律复查、适量运动,坚持正确的生活方式。

否则,不但减重效果不会好,也面临复胖、糖尿病复发的威胁。

所以

减重手术为你提供减下来的机会

管理则确保减重效果

二者缺一不可!病态肥胖症真正的终结方案是:

 

减重手术为你提供减下来的机会

管理则确保减重效果

二者缺一不可!

#病态性肥胖
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视频简介

 

作者:中日友好医院 普通外科 副主任医师 孟凡强

 

肥胖有以下几种原因:


1、病态肥胖,是由疾病本身导致的,比如甲状腺功能减低、皮质醇增多、垂体瘤;


2、还有大多数全都是单纯性肥胖,单纯肥胖就是吃多了造成的,吃多了可以造成肥胖,人一天需要多少热卡,如果吃进这些热卡补充的热卡比你所需要付出的热卡多,热卡就变成脂肪存储存了,怎么换算,500克的脂肪需要四千五百千卡热量,也就是说如果你每天都在累积,有热量储积的话,你每储积四千五百千卡热量,就变成了一斤脂肪。所以,要注意吃得均衡,还要总量要控制,这样才能保证健康的体型和健康的体质。

#病态性肥胖#局部肥胖#肥胖病#肥胖症
4
1.肥胖症主要的危害是可以引起脂肪肝、性早熟。糖尿病、冠心病,高血压等心脑血管疾病的风险也较正常儿童高。
 
   同时肥胖容易引起睡眠呼吸暂停综合征,导致白天昏昏欲睡,乏力,学习能力下降,注意力不集中。
 
   肥胖的儿童经常由于体态的原因遭到嘲笑,以至于社会交往不良,会出现自卑、孤独等心理问题。
 
   肥胖也可引起小男孩性腺发育不良,小阴茎,可导致成年后性交障碍、不孕不育等。女孩肥胖可导致月经不调,容易引起多囊卵巢综合征。
 
2.儿童的肥胖是由于机体的能量摄入长期的超过消耗,导致体内脂肪堆积过多所造成,使体重超过一定程度的营养性疾病。
 
 3.肥胖症的原因包括进食过量或过多的高脂肪,高热量的食物,导致能量摄入过多;其次是由于缺乏体力活动和体育锻炼而导致营养消耗的过少;其他还包括遗传因素。一些特殊的代谢遗传性疾病也可以导致肥胖。
 
4.肥胖症的孩子实验室检查可出现甘油三酯,胆固醇含量增高, B超检查可发现脂肪肝。体检时常常发现腹部是膨隆的,可由于皮下脂肪过多,使腹部、臀部及大腿皮肤纤维断裂,出现白色或紫色条纹,女孩胸部可有脂肪堆积,男孩由于大腿内侧和会阴处的脂肪过多,导致阴茎隐匿在脂肪中,容易误诊为阴茎发育不良。
 
5.肥胖症的治疗主要是控制饮食和减少能量的摄入,其次是增加活动量和促进能量的消耗。体重要逐渐的下降,以不影响儿童生长发育为原则,一般不主张药物减肥。
#病态性肥胖#局部肥胖#肥胖病
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肥胖症已经是我国当今社会最为常见的一类代谢性疾病,肥胖症对人体有很多的危害,如何健康的减肥一直是困扰着人们的一个问题,今天就来为大家提供一些健康减肥的方法。

第一,应该有良好的饮食习惯

  • 避免摄入肥甘厚味的油腻食品、大肉类食品、煎炸类食物以及烧烤类食物。
  • 以清淡饮食为主,多吃绿叶蔬菜配合粗粮。
  • 养成良好的饮食习惯,定时定点进餐,避免饥一顿、饱一顿。
  • 不要多吃油腻食品和辛辣刺激性食物。

第二,应该有良好的运动习惯

  • 多做有氧的运动来消耗体能和热量。
  • 平时的日常生活中可以多做一些有氧的运动,如:游泳、爬山、跳绳、转呼啦圈、慢跑、蹬自行车、打太极拳、练气功等。
  • 坚持下去,相信肥胖会得到改善。

第三,应该有良好的生活习惯

  • 脱离不良的生活方式,如:吸烟、饮酒、熬夜、加班、应酬等。
  • 逐步地改善身体的状态及提高身体的机能。
  • 这是减肥最有效、最健康的方法。
#病态性肥胖#局部肥胖#肥胖病
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肥胖症是临床上比较常见的代谢类疾病之一,肥胖症的发生往往与饮食不规律或者营养过盛以及内分泌失调、情绪焦虑等因素有关,肥胖症对人体的危害也非常的大,包括会加重心血管系统疾病、糖尿病、代谢综合征、内分泌紊乱、高血压、血脂异常等等。对于预防肥胖症的发生是非常重要的,那么,如何预防肥胖症是广大群众所关心的问题,今天就来为大家分析一下如何预防肥胖症?

第一,应该有良好的饮食习惯

  • 良好的饮食习惯是避免肥胖症发生的主要方法之一
  • 在平时的日常生活中主要是以清淡饮食为主
  • 可以多吃一些像:大白菜、小白菜、茼蒿、苦苣、油麦菜、秋葵、木耳这样的蔬菜
  • 避免摄入一些肥甘厚味的油腻食品,烧烤类食品,煎炸类食品,含有激素的食品以及街边的一些垃圾小食品等
  • 在主食方面吃细粮的同时应该多吃一些粗粮相互搭配为宜

第二,应该有规律的运动习惯

  • 规律的运动能消耗体内的热量,从而改善皮下脂肪的堆积而减轻体重,从而控制肥胖症继续进展
  • 在临床上有很多有氧运动都适合预防肥胖症,如:游泳、跑步、健身、举哑铃,登山、蹬自行车、跳绳等
  • 都可以控制体重的增加从而预防肥胖的发生

第三,缓解压力改善不良的情绪是预防肥胖症主要的方法之一

  • 压力大也是肥胖症发生的一个主要原因
  • 应该保持心情舒畅,不要过于激动和焦虑以及烦躁
  • 睡前可听一些轻音乐来缓解一天的疲惫和压力,可以做一些穴位的按摩如:安眠穴、足三里穴、合谷穴、太冲穴等部位的按摩都能够有效地缓解压力从而预防肥胖继续进展
#病态性肥胖#局部肥胖#肥胖病
95

肥胖症已经是当今社会最为常见的一类慢性疾病,肥胖的人群会对身体产生多种危害,而且非常容易引起糖尿病,冠心病,高血压,脑梗死,胆结石,心脑血管系统疾病等等。随着我国经济社会逐渐的发达,肥胖症已经悄悄地威胁到人民的健康乃至于生命的危险,是当今社会最常见的"富贵病",并且严重的肥胖症会对人们的生活、工作和学习都带来很大的困难!

目前对于肥胖症的治疗有多种方法,其中药物口服和手术治疗是最为有效的方法,对于手术治疗肥胖症是治疗极为重度肥胖症的患者疗效较好,当重度肥胖的患者接受手术治疗之后,体重会明显的下降,身体的健康状况也会得到改善,生活品质不断的提高,并且能够降低死亡率,是一种不错的选择。

目前手术治疗肥胖症大致有三种最基本的方法:

  • 胃部的束缚术:这种方法主要是用医用的带子把胃栓起来,让食物很难进到胃里吸收从而减轻体重。
  • 胃转流术:这种手术的方法就是把食管直接和肠子连接在一起,让食物不通过胃部的过程,直接进入到肠道排出体外从而减轻吸收造成的脂肪堆积而起到减重的作用。
  • 胃袖状切除术:这种方法主要是沿着胃的纵轴把胃大部分切除,从而减少食物在胃中消化吸收的空间,往往临床上都是通过腹腔镜的方式进行这种手术的操作,相对来说比较安全,对人体的伤害较小并且能够起到较好的减肥效果。

运动是肥胖的基础治疗之一,它更重要的意义在于减肥成果的巩固和维持,而单纯依赖运动减肥常常无法成功。运动形式有全身运动和增强肌力的静态运动。全身运动可促进体脂动用,增加组织血流量和增强心肺功能作用。静态运动则有增强肌力,防止瘦组织块丢失,提高胰岛素敏感性的作用。运动量以运动强度和运动持续时间的乘积来表示。使用计步器等工具可使病人直接量化运动量的增加程度,调整生活方式,将某种形式的运动固化为日常生活的必须环节。

对于部分肥胖程度或肥胖相关疾病程度较重,反复采用其他治疗手段失败的患者,在一定条件下可考虑手术治疗。目前标准术式有四种:胃旁路术,胃袖状切除术,胃绑带术,胆胰分流并十二指肠转位术。手术治疗必须与饮食、运动等手段相结合,需在术后进行密切随访。

 

行为疗法的目的和要点是激发患者的治疗欲望,使之进入治疗状态。体重减轻10%并长期维持,就可达到一定程度改善肥胖带来的合并症的目标,应避免对减重幅度的过高要求。行为疗法结合饮食运动疗法,尤为适合青少年肥胖人群。
总之,治疗肥胖症以控制饮食及增加体力活动为主,必要时辅以药物治疗,部分病人适用手术治疗。必须使病人明确肥胖的危害性,自觉地长期坚持饮食控制及体育锻炼,儿童少年控制饮食时必须考虑满足其生长发育所需,尽量避免用减肥药物。

目前研究表明,糖尿病、高血压、血脂紊乱的患者,体重下降5%~15%可以起到降糖、降压、降脂的作用。脂肪性肝炎的患者减重10%~40%,有降低炎症水平和减少纤维化的作用。通过饮食疗法,科学合理减重,这是首选。

饮食疗法的原则在于限制每日摄入的总热量,使其低于消耗量。根据能量的限制程度,将其分为绝食疗法,极低能量疗法和低能量疗法。极低能量饮食指每日摄入能量在3360kj以下,低能量饮食指每日摄能3360~6300kj之间,绝食疗法目前很少用。

 

每月减轻1000—2000g即可,长期坚持就能渐渐达到正常标准体重。食物中要保证适量含必需氨基酸的动物性蛋白,脂肪摄入量应严格限制,尤其是动物性脂肪,同时应限制钠的摄入,以免体重减轻时发生水钠潴留。随着体重的下降,由于代谢率的下降,减重速度可能放缓。
划重点:单纯改善饮食中的营养素配比而不减少摄入的总热量,很难达到减重目的。掌握食物热量的计算,得到定期的鼓励和提醒,寻找同伴并互相监督,均有助于饮食疗法的长期坚持,进而达到理想的减肥目标。
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