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浙江省儿童医院,浙江省儿童保健院结核感染专家

简介:

浙江大学医学院附属儿童医院(浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院)前身是1951年成立的“浙江省立妇幼保健院”,是浙江省成立最早、规模最大的三级甲等综合性儿童医院,长期承担全省乃至华东地区儿科医疗、科研、教学、儿童保健及突发性公共卫生事件应急任务,创始人和首任院长为我国著名儿科专家厉矞华教授。2019年以来,浙大儿院成功获批国家儿童健康与疾病临床医学研究中心和国家儿童区域医疗中心,成为全国首批、长三角首个同时拥有两个国家中心的儿童医院,实现了浙江省儿科国家中心“零”的突破,也是首届浙江省“十佳医院”。现运行滨江和湖滨两院区,核定床位1900张,在建的莫干山院区(开放床位1000张)和义乌院区(开放床位600张)计划于2024年竣工,医院一体四翼双中心发展格局初步形成。浙大儿院是首批儿科学国家重点学科单位,拥有儿科领域全部国家临床重点专科,新生儿、小儿呼吸、小儿消化、儿科重症、血液肿瘤等多个专科达到国内领先或先进水平,尤其在危重新生儿救治、出生缺陷防治疗、达芬奇机器人手术、儿童器官移植、儿童ECMO等儿科高精尖技术创新运用方面引领全国。医院综合实力始终保持全国第一方阵。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,位列全国儿童医院第2。在中国医学科学院2021年度中国医院科技量值(STEM)排行榜中,连续三年位列全国儿童医院第2,共有14个学科进入全国百强。在复旦大学医院管理研究所2021年度医院排行榜中,儿外科排名跃升为全国前5,儿内科蝉联全国第4。恪守患者至上,医疗规模和服务能力不断增强。2022年门急诊量334万人次,住院人数8.30万人次,开展手术3.81万人次。在最新国考“成绩单”中,浙大儿院公立医院门诊满意度和住院患者满意度2项指标均获得满分。开展新生儿遗传代谢疾病筛查33.8万例,启动新生儿基因筛查,筛查病种扩大至86种,为加强疾病预防、提高出生人口素质奠定了基础。做强多学科诊疗团队(MDT),34个MDT团队全年共开展MDT1093例,诊疗量和病种覆盖面不断扩大,疑难罕见病和未诊断疾病诊治水平进一步提升。获批全国首家航空医疗救护联合试点的儿童医院,提高卫生应急保障能力。与杭州市120联动开展危重患儿转运工作,累计转运危重患儿1126例,进一步完善儿童医疗应急救援工作。立足创新驱动,科研学术产出水平稳步提升。2022年,医院科研项目数量和经费均创历史新高,共获科研项目168项。牵头国家重点研发计划项目1项,国家重点研发计划课题3项、子课题5项,国家自然科学基金项目25项,以及省级各类计划项目62项。全年发表SCI论文387篇,最高IF51.598,创历史新高。获浙江省科学技术进步二等奖1项、三等奖1项,中华医学科技奖二等奖1项。成功转化“肾病综合征足细胞自身抗体检测试剂盒开发”项目。医院自主创办的国际期刊WorldJournalofPediatric最新IF达到9.186,期刊学科排名进入Q1区,获“第31届浙江树人出版奖”“中国高校百佳科技期刊”“浙江省科技期刊编辑学会成立35周年‘卓越科技期刊奖’”,入选2022中国高校科技期刊建设示范案例。WorldJournalofPediatricSurgery被PubMedCentral数据库收录,入选2022年度中国高校科技期刊建设示范案例库·优秀科技期刊。作为浙江大学教学医院,医院坚持立德树人,开展一流本科及研究生教育,打造吸引优质生源和培育人才的“金字招牌”,构筑儿科医学人才孵化基地,2022学年完成本科生见习759人,招收博士生21人,硕士生58人。医院还是国家儿科住院医师规范化培训示范基地、国家专科医师规范化培训基地、国家级儿外科重点住培基地等国家级教学基地,卓越儿科毕业后教育成绩斐然,多年来为全国输送了大量优秀的儿科专业人才。不断拓展海外“朋友圈”,与美国波士顿儿童医院续签为期3年的合作协议,与日本静冈县立病院机构静冈县立综合病院签署灾害时医疗互助合作协议,与印度尼西亚国家血管病中心建立合作伙伴关系,不断完善国际化医疗服务,并获得杭州市国际化医院授牌。未来,浙大儿院将紧紧围绕“健康中国”“健康浙江”战略部署,对标一流、聚焦前沿,高水准建设国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心,为引领儿科发展、助推儿童健康事业做出更大的贡献。结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病,由分枝杆菌(主要是结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis),又称“结核杆菌”(tuberclebacillus)导致。结核通常感染并破坏肺(称“肺结核”,又称“肺痨”或称作“咯血病”)以及淋巴系统(称“结核性淋巴病变”,又称“淋巴结核”),但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染,由分枝杆菌(主要是结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis),又称“结核杆菌”(tuberclebacillus)导致,肺,支持治疗,抗结核治疗,以及必要的时候手术治疗。,肺炎,支原体,细菌性肺炎,培养健康生活习惯:均衡饮食、睡眠充足、适量运动及避免不良情绪,以帮助身体对抗疾病。,涂片检测,X线检查,结核菌素试验,淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验,。

戴华拓 主治医师

血管瘤,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,痤疮,毛周角化症,头癣,手足癣,疣,水痘,手足口等感染性疾病,银屑病,斑秃等炎症性疾病,药疹,白癜风等色素性疾病,免疫性疾病,遗传性疾病。

好评 99%
接诊量 94
平均等待 2小时
擅长:血管瘤,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,痤疮,毛周角化症,头癣,手足癣,疣,水痘,手足口等感染性疾病,银屑病,斑秃等炎症性疾病,药疹,白癜风等色素性疾病,免疫性疾病,遗传性疾病。
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王建华 主治医师

急性上呼吸道感染,疱疹性咽峡炎,急性喉炎,小儿便秘,小儿腹泻

好评 99%
接诊量 5502
平均等待 15分钟
擅长:急性上呼吸道感染,疱疹性咽峡炎,急性喉炎,小儿便秘,小儿腹泻
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沈杰 副主任医师

擅长儿内科常见疾病的诊治,包括消化系统(小儿腹泻、胃肠炎、便秘、乳糖不耐受、消化不良、蛋白过敏等)、呼吸系统(疱疹性咽峡炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、扁桃体炎、幼儿急疹、支气管炎、肺炎等)、心血管系统(川崎病、先天性心脏病、心律失常、心肌炎、胸闷、胸痛、叹气、晕厥等)、感染性疾病(EB病毒感染、巨细胞病毒感染、水痘、麻疹、手足口病等)、新生儿疾病、泌尿系疾病、颅内感染、热性惊厥等各种儿科疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 120
平均等待 2小时
擅长:擅长儿内科常见疾病的诊治,包括消化系统(小儿腹泻、胃肠炎、便秘、乳糖不耐受、消化不良、蛋白过敏等)、呼吸系统(疱疹性咽峡炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、扁桃体炎、幼儿急疹、支气管炎、肺炎等)、心血管系统(川崎病、先天性心脏病、心律失常、心肌炎、胸闷、胸痛、叹气、晕厥等)、感染性疾病(EB病毒感染、巨细胞病毒感染、水痘、麻疹、手足口病等)、新生儿疾病、泌尿系疾病、颅内感染、热性惊厥等各种儿科疾病的诊治。
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黄春兰 主治医师

湿疹,特应性皮炎,水痘,手足口病,皮肤肿瘤,过敏性疾病,尊麻疹,血管瘤,多形红斑,川崎病,脓泡病,细菌性疾病,病毒性疾病等小儿常见及疑难杂症

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:湿疹,特应性皮炎,水痘,手足口病,皮肤肿瘤,过敏性疾病,尊麻疹,血管瘤,多形红斑,川崎病,脓泡病,细菌性疾病,病毒性疾病等小儿常见及疑难杂症
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贾肖易 主治医师

擅长儿内科常见疾病,如儿童发热,咳嗽,气管炎,肺炎,鼻炎,反复咳嗽及反复呼吸道感染,小儿腹泻、呕吐、泌尿系统感染等疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿内科常见疾病,如儿童发热,咳嗽,气管炎,肺炎,鼻炎,反复咳嗽及反复呼吸道感染,小儿腹泻、呕吐、泌尿系统感染等疾病的诊断和治疗。
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刘建方 主治医师

小儿肢体骨折,腱鞘炎,多指并指畸形,髋关节发育不良,髋关节脱位,斜颈,肢体不等长,佝偻病,内八字,马蹄足畸形,脊柱侧弯,骨肿瘤及骨软组织肿瘤等

好评 100%
接诊量 280
平均等待 1小时
擅长:小儿肢体骨折,腱鞘炎,多指并指畸形,髋关节发育不良,髋关节脱位,斜颈,肢体不等长,佝偻病,内八字,马蹄足畸形,脊柱侧弯,骨肿瘤及骨软组织肿瘤等
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李薇 主治医师

婴儿血管瘤、顽固性湿疹、皮炎、荨麻疹、过敏性紫癜、感染性皮肤病等儿童皮肤

好评 -
接诊量 8
平均等待 -
擅长:婴儿血管瘤、顽固性湿疹、皮炎、荨麻疹、过敏性紫癜、感染性皮肤病等儿童皮肤
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韩一江 主治医师

小儿外科、新生儿外科、普外科疾病的诊治:腹股沟斜疝,鞘膜积液,甲沟炎,淋巴结肿大,阑尾炎,肠套叠,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,痔,脐部畸形,脐疝,脐茸,脐部感染,消化道异物,腹胀,巨结肠,新生儿黄疸,胆汁淤积症,胆道闭锁,呕吐,先天性消化道畸形,先天性肥厚性幽门梗阻,肛门畸形,新生儿坏死性小肠结肠炎,肠造瘘,肠闭锁,胎粪性腹膜炎,十二指肠梗阻,肠旋转不良,短肠综合征,肠梗阻 ,急腹症、外伤等。

好评 100%
接诊量 29
平均等待 30分钟
擅长:小儿外科、新生儿外科、普外科疾病的诊治:腹股沟斜疝,鞘膜积液,甲沟炎,淋巴结肿大,阑尾炎,肠套叠,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,痔,脐部畸形,脐疝,脐茸,脐部感染,消化道异物,腹胀,巨结肠,新生儿黄疸,胆汁淤积症,胆道闭锁,呕吐,先天性消化道畸形,先天性肥厚性幽门梗阻,肛门畸形,新生儿坏死性小肠结肠炎,肠造瘘,肠闭锁,胎粪性腹膜炎,十二指肠梗阻,肠旋转不良,短肠综合征,肠梗阻 ,急腹症、外伤等。
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王珍珍 主治医师

儿童发热呼吸道疾病,感冒,发热,咳嗽,肺炎,支气管炎,呕吐腹泻,急性上呼吸道感染,癫痫,脑炎,抽搐,颅内感染。

好评 100%
接诊量 786
平均等待 30分钟
擅长:儿童发热呼吸道疾病,感冒,发热,咳嗽,肺炎,支气管炎,呕吐腹泻,急性上呼吸道感染,癫痫,脑炎,抽搐,颅内感染。
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赵国强 主任医师

擅长儿童髋关节发育不良,足部和肢体畸形,多并指畸形、膝内外翻畸形、内八字、各种类型骨折,均有深入研究,欢迎咨询

好评 96%
接诊量 47
平均等待 30分钟
擅长:擅长儿童髋关节发育不良,足部和肢体畸形,多并指畸形、膝内外翻畸形、内八字、各种类型骨折,均有深入研究,欢迎咨询
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患友问诊

孩子在学校结核病筛查中结果异常,肺部CT也做了,想了解这个情况的处理方法。患者男性15岁
20
2024-11-08 15:48:05
家里有老人和小孩,担心是否被传染结核病,需要检查和注意什么?患者男性62岁
20
2024-11-08 15:48:05
我咳嗽,担心自己可能患有肺结核,想知道肺结核检测试剂的准确性如何?如果阳性,是否说明我有肺结核?
4
2024-11-08 15:48:05
患者疑似肠结核,已做过多次检查,包括胰腺和淋巴的检查,希望了解是否需要进一步的检查和治疗。患者男性60岁
7
2024-11-08 15:48:05
家里人是密接,胸部CT显示有玻璃装,气管镜盥洗液检测到极少量的细菌,想了解是否需要用药?患者女性58岁
47
2024-11-08 15:48:05
对象发烧咳嗽五天,CT显示肺部有空洞,可能是细菌感染,想了解是否需要特殊治疗?患者女性30岁
47
2024-11-08 15:48:05
孩子肺结核皮试结果强阳性,红肿范围两厘米,拍胸片正常,担心是否需要治疗?患者男性13岁
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2024-11-08 15:48:05
我最近做了一个化验,结果显示阳性,并且有咳嗽的症状,想知道是否患有肺结核?患者男性33岁
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2024-11-08 15:48:05
我做了结核化验和肠胃镜检查,肠胃镜显示肠子上有一个溃疡,想了解是否需要手术治疗?患者女性55岁
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2024-11-08 15:48:05
我最近两周出现尿频尿急的症状,偶尔有腰痛,吃了头孢克肟和复方石韦片,输了头孢他啶,后来换成热淋清颗粒和隆清胶囊,尿痛有所缓解,但尿频尿急依然存在,医生让我吃呋喃妥因。请问这是什么病?患者女性36岁
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2024-11-08 15:48:05

科普文章

肺结核和新冠肺炎都属于我们国家以乙类传染病,学生群体做结核筛查有以下三点原因。第一,中国是结核病高疫情国家,也就是鲁迅先生笔下的痨病。第二学校是人员聚集地,一个班级四五十个学生教室宿舍,空间相对密闭,具有肺结核传播条件。第三学生学习压力大学有的学到晚上12点,在生长发育阶段,营养跟不上的话免疫力变差,导致结核发病。

#筋膜炎#肿瘤多发转移#结核感染
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年轻人后背疼的原因有以下三种情况:1、患有筋膜炎:筋膜炎属于肌肉、筋膜、韧带的炎症。2、有肌肉的问题:肌肉问题只需要做手法就可以治疗。3、骨结构出现问题:骨结构出现问题有肿瘤转移、结核感染、骨头破坏。

一定听过“肺结核”吧,可是你知道皮肤也能得“结核”吗?

“皮肤结核”属于结核病的一种,是由于结核分枝杆菌直接侵犯皮肤造成的皮肤病变。这种病乍一看上去和“湿疹”、“股癣”差不多,所以很容易被误诊,耽误病情。这不,38岁的老甘就因为大腿内侧一小块“红斑”被误诊了10年,斑块越治越大,病情越来越严重。

顽疾误诊十年,终于拨云见日

找到我之前,来自中山市的老甘和这块“红斑”已经战斗了10年!10年间,他去过不知多少趟医院,这块红斑被当成“股癣”、“湿疹”、“神经性皮炎”等,吃药、涂药,不但没见好转,反而越长越大,从原来的钱币大小变成了巴掌大小。无奈之下,老甘来到省城广州的省皮肤医院,经过皮肤病理检查,被诊断为“疣状皮肤结核”。

由于我所在的医院——广州市胸科医院是结核病专科医院,所以其他医院的患者患有结核类疾病的,一般都会转到我们院进行治疗。

因为明确了病因,我对老甘这块红斑进行了抗结核治疗,很快,十年的老毛病,经过100天左右的治疗,红斑明显褪去,再无红肿结痂等现象,皮肤变得平滑,可以说基本痊愈了。

治疗后一个月

治疗后三个月

抗真菌治疗两周无效,考虑患上“皮肤结核”

说实话,每个医生都不想患者走这样的弯路。早知道能用两三个月解决的事,何必折腾十年?所以,我想特别提醒大家:

1.如果您是皮肤科医生

当您对一些“体癣”、“股癣”进行抗真菌治疗两周,仍不见好转时,我们要尽快想到“皮肤结核”的可能性,切莫耽误患者病情。

2.如果您是患者

当皮肤出现一些红斑,以为是“体癣”或“湿疹”,自行外用药物治疗两周不见好转时,马上停药,赶快去医院做个全面检查,明确诊断,以免耽误病情。

3.如果诊断不明确时

一定慎用激素类软膏。如果按照“神经性皮炎”、“湿疹”治疗的话,肯定是要用激素类软膏的,一旦使用激素类软膏,这个皮疹就会得到一个快速的发展,所谓越治越“大发”。

大家要谨慎对待身上出现的红点、红斑、包块,千万别疏忽,有问题要尽快就医检查!

我是皮肤科老程,点赞关注,科学护肤不迷路。

结核一旦诊断成立后就要开始服用抗结核药物 ,刚开始服用药物的时候 有的患者会出现恶心 呕吐 ,一般服用几天后胃肠道就能适应 。如果仍无改善 那就要考虑是否有肝功能损伤 ,一般服用三天以后 我们就会复查一个肝功能。

另外个别患者会出现过敏反应 比如发热或者皮疹 ,这个时候主管医生会给予对症处理 如果没有改善的话 可能就要调解 治疗方案。

常规的一线治疗方案是异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇。异烟肼常见的不良反应是四肢麻木 ,利福平常见是肝功能损害 ,乙胺丁醇主要是引起视力的改变 ,吡嗪酰胺主要是引起尿酸升高 有可能导致痛风发作。

治疗过程中需要密切关注 ,有不舒服 及时跟主管医生联系 。另外特别要指出的是 利福平建议空腹服用,不要跟牛奶 豆浆 鸡蛋等高蛋白质的一起服用,会影响利福平的吸收 。另外补充一下 服用利福平之后 大便 小便 眼泪 鼻涕都是红色的 这个不用担心 是药物的自然反应 。

视频简介

作者信息:北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病患者饮食需要注意以下几个方面:

第一、供给充足的高蛋白和足够的热能,结核杆菌的生长代谢需要消耗机体的营养和能量。因此结核患者常处于营养消耗的状态,需要注意高蛋白饮食,同时保证足够的热能。脂肪摄入不宜过高,需要荤素搭配适当,不要过于油腻,以免影响消化。

第二、膳食应具有丰富的无机盐和维生素,这样有利于病灶的钙化和病体的康复。

第三、对于长期低烧的患者,可多食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐等,补充蛋白质代谢的消耗。对消化功能较差的患者,饮食以清淡、爽口、多样化为好。有咯血的患者应增加铁的摄入。

第四、多吃富含A、D、C及B族维生素,以增强身体抵抗力。注意膳食纤维素的供应,保持大便通畅。多吃新鲜的蔬菜、水果和粗粮。

视频简介: 为什么吃了抗结核药脸色发黄?

 

作者:首都医科大学附属北京胸科医院 药剂科 主任药师 郭振勇

 

内容:目前在结核病治疗,不管是敏感菌结核病或者耐药菌,会使用一些药物,这些药物有的因为它沉积的部位等等一些原因,会引起颜色的变化,比如异烟肼和利福平,会引起肝损害,肝脏的损害就会引起黄疸等,就是皮肤变发黄,这是一种。还有一种就是氯苯酚嗪,这个药物它的最大的副作用就是皮肤染色,因为这些药物进入人体以后,储存在脂肪里,随着汗腺分泌,它会排出体外,然后皮肤就显示一些变色。还有一种药物,比如左氧氟沙星和吡嗪酰胺,它们主要会出现一些光敏反应,光敏反应就是说服用了以后,如果经过太阳的照射,会沉积于皮肤表面,引起一些颜色的变化,对于这类药物,最好就是外出的时候,比如戴上帽子、穿上长袖的衣服遮挡一下。这里很多都是可以逆转的,比如肝损害,只要是定期来治疗,等肝功能恢复了以后,是可以恢复的,氯苯酚嗪的染色,在停用了药物以后,这药物随着排出身体里,不含这种药物了,这种颜色也会退色的。

视频简介:结核病忘记吃药有影响吗?

 

作者:首都医科大学附属北京胸科医院 药剂科 主任药师 郭振勇

 

内容:要具体情况,具体分析吧,比如说有的药品,对于一天三次用药这个,我们忘记了一次我们就没必要再补服,如果你补服的话,有可能造成和下一次它的用药时间,用药时间比较近,容易造成量比较大,引起一些不良反应,对于一些,比如说利福喷丁,它的用药时间是,一周两次,这时候,我们比如说我们礼拜一一次,礼拜四一次,如果礼拜四忘记服用了,今天礼拜五了,你就,因为下一次服用,还是礼拜一就是说,礼拜五和礼拜四中间差的时间比较长的话,可以服用一次,对于一般的就不用再补,比如说每天就服用的药,就不用再补服它.

#结核感染
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发烧,在临床上是非常常见的症状,引起发烧的原因有很多,最常见的是感染引起,如病毒感染、细菌感染、真菌感染、结核感染、支原体感染、寄生虫感染等等。还可以是非感染性因素引起,如创伤、恶性肿瘤、结缔组织病、药物热、甲状腺功能亢进、中暑等等。那么体温多少才是发烧呢?
 
临床上,最常用水银温度计来测量体温,也有电子体温计、红外体温计等等。临床上可以测腋下、口腔、直肠的温度,通常最方便常用的还是测腋下体温。先来说一下正常体温,人的正常体温是相对恒定的,一天之中略有波动,腋下体温36-37摄氏度,口腔温度36.3-37.2摄氏度,直肠温度36.5-37.7摄氏度。因为临床上最常测得是腋下体温,今天我们主要说腋下体温多少度才是发烧,一般认为超过37.2摄氏度就是发烧了,发烧又可以分为低烧、中烧、高烧、超高烧,37.3-38摄氏度为低烧,38.1-39摄氏度为中烧,39.1-41摄氏度为高烧,超过41度为超高烧。
 
总而言之,发烧是临床上的常见症状,当人体在致热原作用下或者体温调节中枢功能障碍时,人体产热增加,散热不能相应增加,就会出现发烧。临床上常说的发烧就是腋下体温超过37.2摄氏度。当出现发烧时,一定要及时就诊,明确发烧原因,积极治疗,以免延误病情。
 
1.首先要明确什么叫低烧。人体正常的体温应该在37度2以下。低烧是指体温在37度2~38度之间的体温。人体的体温一天不同的时点是不一样的,体温波动在36度到37度2之间,一天的温差最高可达1度。换句话说,如果一天内最高的体温不超过37度2,是正常的体温。
 
2.如果孩子有低烧,首先是要看你测量体温的方法是不是正确。正确的测量体温的方法是安静,将腋下的汗液擦干净,将体温计的水银处放置腋下,不要活动,测量体温的时间为5分钟。测量体温要避开进食后,活动后,哭闹后以及刚睡醒,测量体温时,不要让患儿不停的活动夹体温计的肢体。过度的摩擦,哭闹后,醒后,腋下有汗,刚吃饱或者运动后,以及测量体温的时间过长,都可以引起体温升高。还要提醒,温度计要选择水银温度计,不要用体温枪等设备测量,有时会受环境等的影响而引起体温升高。
 
3.积极寻找发热的原因,正常的病毒感染以及细菌感染规律的使用抗菌素,多数的感染在1~2周,都能控制,体温也恢复正常。个别的原因有可能是特殊的病毒感染或者支原体、衣原体等感染,体温持续的时间会稍长,如果孩子没有任何的临床表现,饮食睡眠都正常,化验检查炎症反应的指标不高,没有发现其他的特殊原因,可以口服中药或暂时停药观察。偶尔有药物引起的低热。
 
4.当然持续的低热还是要着重在积极的寻找病因上,比如结核感染,风湿免疫性疾病等也会出现持续的发烧,都要通过具体的检查和化验排除之后,才考虑非感染的因素。
#喉结核#结核感染#肝结核
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第一初次的患者原则上采用一个短程化疗的方案,疗程不可以短于六个月,方案中的吡嗪酰胺至少要使用两个月,利福平必须要贯穿全疗程。

第二有结核病密切接触史的患者治疗以前需要做一个痰结核分枝杆菌的培养,菌种鉴定以及药物敏感试验,以作为正确的选择用药和制定化疗方案的依据,如果有明确的与耐药患者的接触史需要参考传染源的药物敏感试验的结果,按照耐药肺结核治疗原则制定一个化疗方案和治疗。

第三有条件的地区尽量做痰结核分枝杆菌的培养,菌种鉴定以及药物敏感实验,他的结果作为强化期结束调整方案的依据。

第四没有结核病接触史的患者在没有药物过敏和肝功能正常的前提下,直接选用含有异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇四个药组成的固定剂量复合剂用于强化期治疗,巩固期选择异烟肼,利福平加或者是不加乙胺丁醇的方案,或者是可以采用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇的散装药组合成一个化疗方案,以及使用含有上述药物的板式药予以治疗。

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