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浙江省儿童医院,浙江省儿童保健院结核性中耳炎专家

简介:

浙江大学医学院附属儿童医院(浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院)前身是1951年成立的“浙江省立妇幼保健院”,是浙江省成立最早、规模最大的三级甲等综合性儿童医院,长期承担全省乃至华东地区儿科医疗、科研、教学、儿童保健及突发性公共卫生事件应急任务,创始人和首任院长为我国著名儿科专家厉矞华教授。2019年以来,浙大儿院成功获批国家儿童健康与疾病临床医学研究中心和国家儿童区域医疗中心,成为全国首批、长三角首个同时拥有两个国家中心的儿童医院,实现了浙江省儿科国家中心“零”的突破,也是首届浙江省“十佳医院”。现运行滨江和湖滨两院区,核定床位1900张,在建的莫干山院区(开放床位1000张)和义乌院区(开放床位600张)计划于2024年竣工,医院一体四翼双中心发展格局初步形成。浙大儿院是首批儿科学国家重点学科单位,拥有儿科领域全部国家临床重点专科,新生儿、小儿呼吸、小儿消化、儿科重症、血液肿瘤等多个专科达到国内领先或先进水平,尤其在危重新生儿救治、出生缺陷防治疗、达芬奇机器人手术、儿童器官移植、儿童ECMO等儿科高精尖技术创新运用方面引领全国。医院综合实力始终保持全国第一方阵。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,位列全国儿童医院第2。在中国医学科学院2021年度中国医院科技量值(STEM)排行榜中,连续三年位列全国儿童医院第2,共有14个学科进入全国百强。在复旦大学医院管理研究所2021年度医院排行榜中,儿外科排名跃升为全国前5,儿内科蝉联全国第4。恪守患者至上,医疗规模和服务能力不断增强。2022年门急诊量334万人次,住院人数8.30万人次,开展手术3.81万人次。在最新国考“成绩单”中,浙大儿院公立医院门诊满意度和住院患者满意度2项指标均获得满分。开展新生儿遗传代谢疾病筛查33.8万例,启动新生儿基因筛查,筛查病种扩大至86种,为加强疾病预防、提高出生人口素质奠定了基础。做强多学科诊疗团队(MDT),34个MDT团队全年共开展MDT1093例,诊疗量和病种覆盖面不断扩大,疑难罕见病和未诊断疾病诊治水平进一步提升。获批全国首家航空医疗救护联合试点的儿童医院,提高卫生应急保障能力。与杭州市120联动开展危重患儿转运工作,累计转运危重患儿1126例,进一步完善儿童医疗应急救援工作。立足创新驱动,科研学术产出水平稳步提升。2022年,医院科研项目数量和经费均创历史新高,共获科研项目168项。牵头国家重点研发计划项目1项,国家重点研发计划课题3项、子课题5项,国家自然科学基金项目25项,以及省级各类计划项目62项。全年发表SCI论文387篇,最高IF51.598,创历史新高。获浙江省科学技术进步二等奖1项、三等奖1项,中华医学科技奖二等奖1项。成功转化“肾病综合征足细胞自身抗体检测试剂盒开发”项目。医院自主创办的国际期刊WorldJournalofPediatric最新IF达到9.186,期刊学科排名进入Q1区,获“第31届浙江树人出版奖”“中国高校百佳科技期刊”“浙江省科技期刊编辑学会成立35周年‘卓越科技期刊奖’”,入选2022中国高校科技期刊建设示范案例。WorldJournalofPediatricSurgery被PubMedCentral数据库收录,入选2022年度中国高校科技期刊建设示范案例库·优秀科技期刊。作为浙江大学教学医院,医院坚持立德树人,开展一流本科及研究生教育,打造吸引优质生源和培育人才的“金字招牌”,构筑儿科医学人才孵化基地,2022学年完成本科生见习759人,招收博士生21人,硕士生58人。医院还是国家儿科住院医师规范化培训示范基地、国家专科医师规范化培训基地、国家级儿外科重点住培基地等国家级教学基地,卓越儿科毕业后教育成绩斐然,多年来为全国输送了大量优秀的儿科专业人才。不断拓展海外“朋友圈”,与美国波士顿儿童医院续签为期3年的合作协议,与日本静冈县立病院机构静冈县立综合病院签署灾害时医疗互助合作协议,与印度尼西亚国家血管病中心建立合作伙伴关系,不断完善国际化医疗服务,并获得杭州市国际化医院授牌。未来,浙大儿院将紧紧围绕“健康中国”“健康浙江”战略部署,对标一流、聚焦前沿,高水准建设国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心,为引领儿科发展、助推儿童健康事业做出更大的贡献。继发于肺结核,亦可由腺样体结核或骨,关节结核及颈淋巴结结核等播散而来,病菌可循咽鼓管侵入中耳,而经血液循环或淋巴系统传入中耳和乳突,结核杆菌感染,中耳腔,抗痨药物控制感染,手术治疗,化脓性中耳炎,宜高蛋白饮食,忌辛辣刺激的食物,耳镜,乳突及胸部X片,病理检查,。

王建华 主治医师

急性上呼吸道感染,疱疹性咽峡炎,急性喉炎,小儿便秘,小儿腹泻

好评 99%
接诊量 5502
平均等待 15分钟
擅长:急性上呼吸道感染,疱疹性咽峡炎,急性喉炎,小儿便秘,小儿腹泻
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戴华拓 主治医师

血管瘤,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,痤疮,毛周角化症,头癣,手足癣,疣,水痘,手足口等感染性疾病,银屑病,斑秃等炎症性疾病,药疹,白癜风等色素性疾病,免疫性疾病,遗传性疾病。

好评 99%
接诊量 94
平均等待 2小时
擅长:血管瘤,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,痤疮,毛周角化症,头癣,手足癣,疣,水痘,手足口等感染性疾病,银屑病,斑秃等炎症性疾病,药疹,白癜风等色素性疾病,免疫性疾病,遗传性疾病。
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黄春兰 主治医师

湿疹,特应性皮炎,水痘,手足口病,皮肤肿瘤,过敏性疾病,尊麻疹,血管瘤,多形红斑,川崎病,脓泡病,细菌性疾病,病毒性疾病等小儿常见及疑难杂症

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:湿疹,特应性皮炎,水痘,手足口病,皮肤肿瘤,过敏性疾病,尊麻疹,血管瘤,多形红斑,川崎病,脓泡病,细菌性疾病,病毒性疾病等小儿常见及疑难杂症
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沈杰 副主任医师

擅长儿内科常见疾病的诊治,包括消化系统(小儿腹泻、胃肠炎、便秘、乳糖不耐受、消化不良、蛋白过敏等)、呼吸系统(疱疹性咽峡炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、扁桃体炎、幼儿急疹、支气管炎、肺炎等)、心血管系统(川崎病、先天性心脏病、心律失常、心肌炎、胸闷、胸痛、叹气、晕厥等)、感染性疾病(EB病毒感染、巨细胞病毒感染、水痘、麻疹、手足口病等)、新生儿疾病、泌尿系疾病、颅内感染、热性惊厥等各种儿科疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 120
平均等待 2小时
擅长:擅长儿内科常见疾病的诊治,包括消化系统(小儿腹泻、胃肠炎、便秘、乳糖不耐受、消化不良、蛋白过敏等)、呼吸系统(疱疹性咽峡炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、扁桃体炎、幼儿急疹、支气管炎、肺炎等)、心血管系统(川崎病、先天性心脏病、心律失常、心肌炎、胸闷、胸痛、叹气、晕厥等)、感染性疾病(EB病毒感染、巨细胞病毒感染、水痘、麻疹、手足口病等)、新生儿疾病、泌尿系疾病、颅内感染、热性惊厥等各种儿科疾病的诊治。
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贾肖易 主治医师

擅长儿内科常见疾病,如儿童发热,咳嗽,气管炎,肺炎,鼻炎,反复咳嗽及反复呼吸道感染,小儿腹泻、呕吐、泌尿系统感染等疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿内科常见疾病,如儿童发热,咳嗽,气管炎,肺炎,鼻炎,反复咳嗽及反复呼吸道感染,小儿腹泻、呕吐、泌尿系统感染等疾病的诊断和治疗。
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刘建方 主治医师

小儿肢体骨折,腱鞘炎,多指并指畸形,髋关节发育不良,髋关节脱位,斜颈,肢体不等长,佝偻病,内八字,马蹄足畸形,脊柱侧弯,骨肿瘤及骨软组织肿瘤等

好评 100%
接诊量 280
平均等待 1小时
擅长:小儿肢体骨折,腱鞘炎,多指并指畸形,髋关节发育不良,髋关节脱位,斜颈,肢体不等长,佝偻病,内八字,马蹄足畸形,脊柱侧弯,骨肿瘤及骨软组织肿瘤等
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周沙 主治医师

湿疹(特应性皮炎),荨麻疹,血管瘤,感染性皮肤病,炎症性皮肤病等

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:湿疹(特应性皮炎),荨麻疹,血管瘤,感染性皮肤病,炎症性皮肤病等
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韩一江 主治医师

小儿外科、新生儿外科、普外科疾病的诊治:腹股沟斜疝,鞘膜积液,甲沟炎,淋巴结肿大,阑尾炎,肠套叠,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,痔,脐部畸形,脐疝,脐茸,脐部感染,消化道异物,腹胀,巨结肠,新生儿黄疸,胆汁淤积症,胆道闭锁,呕吐,先天性消化道畸形,先天性肥厚性幽门梗阻,肛门畸形,新生儿坏死性小肠结肠炎,肠造瘘,肠闭锁,胎粪性腹膜炎,十二指肠梗阻,肠旋转不良,短肠综合征,肠梗阻 ,急腹症、外伤等。

好评 100%
接诊量 29
平均等待 30分钟
擅长:小儿外科、新生儿外科、普外科疾病的诊治:腹股沟斜疝,鞘膜积液,甲沟炎,淋巴结肿大,阑尾炎,肠套叠,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,痔,脐部畸形,脐疝,脐茸,脐部感染,消化道异物,腹胀,巨结肠,新生儿黄疸,胆汁淤积症,胆道闭锁,呕吐,先天性消化道畸形,先天性肥厚性幽门梗阻,肛门畸形,新生儿坏死性小肠结肠炎,肠造瘘,肠闭锁,胎粪性腹膜炎,十二指肠梗阻,肠旋转不良,短肠综合征,肠梗阻 ,急腹症、外伤等。
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李薇 主治医师

婴儿血管瘤、顽固性湿疹、皮炎、荨麻疹、过敏性紫癜、感染性皮肤病等儿童皮肤

好评 -
接诊量 8
平均等待 -
擅长:婴儿血管瘤、顽固性湿疹、皮炎、荨麻疹、过敏性紫癜、感染性皮肤病等儿童皮肤
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董荣荣 主治医师

擅长儿科常见病多发病诊治,主要擅长小儿中枢神经系统常见病,对于儿童癫痫、多动症及脑神经系统发育有一定的掌握

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病多发病诊治,主要擅长小儿中枢神经系统常见病,对于儿童癫痫、多动症及脑神经系统发育有一定的掌握
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患友问诊

患者近期耳朵不适,感觉有耳屎和黏液,担心可能是中耳炎,听力也有下降趋势,已经使用了氧氟沙星滴耳液两天,希望得到专业的诊断和治疗建议。患者信息:无药物过敏史或其他疾病史。
32
2024-11-16 12:58:24
小孩打完新冠疫苗后耳朵疼痛,能否用药?
48
2024-11-16 12:58:24
我最近耳朵疼,听力下降,担心是耳结核,想知道是否需要去医院检查?患者女性42岁
13
2024-11-16 12:58:24
我有中耳炎已经一年多了,时有时无的症状,想了解如何治疗和管理这种情况。
33
2024-11-16 12:58:24
耳朵有耳结,发炎痒痛,无流脓,无其他症状。
23
2024-11-16 12:58:24
患者主诉腮帮两边的腮帮子有点疼,一吃硬东西还疼,然后耳朵里面也疼。经医生初步判断,很可能是中耳炎引起的症状。
34
2024-11-16 12:58:24
我有耳朵痒和发烧的症状,曾经有过外耳结核的经历,最近耳朵又开始痒了,想知道可能的原因和处理方法。
28
2024-11-16 12:58:24
65岁男性患者,患有结核性脑膜炎并因药物副作用导致耳聋,询问是否可以佩戴助听器或进行人工耳蜗手术。
10
2024-11-16 12:58:24
2岁的孩子有耳结石,多大可以去医院看?它特别硬,孩子也不让碰。
53
2024-11-16 12:58:24
我患有结核性中耳炎,做过肺泡灌洗未检查出结核杆菌,现在确诊肺结核,想了解肺泡灌洗能否检查出病毒。患者女性17岁
24
2024-11-16 12:58:24

科普文章

#中耳炎#结核性中耳炎#化脓性中耳炎
24

主要见于上呼吸道感染所诱发的分泌性中耳炎,坐飞机时所诱发的航空性中耳炎,或者潜水时候所诱发的气压损伤性中耳炎,或者鼻咽部有东西压迫咽鼓管所形成的鼓室负压等等相关疾病。主要表现为鼓室内负压升高,临床上患者可以出现听力下降、耳闷堵感、耳鸣等等相关的症状。完善检查的时候能看到患者出现传导性听力下降,声导抗显示为 B 型的或者 C 型的曲线,显示患者耳内负压明显的升高。这些疾病很难自己愈合,临床上一般需要进行干预处理,需要应用鼻喷激素、麻黄素滴鼻液等等促进咽鼓管咽口的开放应用抗生素以及口服粘液促排剂,促进鼓室积液、鼓室负压的减轻。对部分患者如果长期治疗没效的,需要进行鼓膜穿刺、鼓膜切开等等相关的处理。

#结核性中耳炎#急性中耳炎#亚急性非化脓性中耳炎
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中耳炎手术后流出的东西可能有以下情况:1、见于中耳炎手术之后1个礼拜或15天耳道内有渗出,这是很多见的现象,可能是填塞的渗出液,也可能是中耳腔内的渗出物等,都有可能,需要积极的抗炎治疗,术后按期找医生进行耳道内清理和换药处理,尽量避免感冒,避免鼻炎、鼻窦炎等相关疾病。2、手术之后2-3个月或者6个月之内,耳道内反复流出分泌物,提示耳道内仍为干耳,鼓室内仍然存在残余的病变,或者中耳炎手术之后仍处于恢复期,需要按照医嘱定期找医生进行耳道内清理和换药处理,注意移植的鼓膜有无坏死、脱落等相关改变。3、见于中耳炎手术之后1-2年,或者术后耳道内一直流出分泌物,考虑是中耳炎没有彻底治愈,中耳炎术后存在复发

#中耳炎#结核性中耳炎#急性中耳炎#中耳炎
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中耳炎患者有以下忌口:1、在用药期间尽量不要吃温补性的东西,比如牛鞭、鹿茸、人参、肉桂、十全大补膏等,还包括鲍鱼等。2、在发病期间尽量不要吃油腻的发物,比如鸡肉、鱼肉、螃蟹、母猪肉、卤肉、猪肉、羊肉、韭菜等,这些发物容易诱发炎症迁延不愈,不利于炎症的恢复,油腻的东西也容易使炎症加重,不利于中耳炎尽快治愈。3、不能吃辛辣刺激的,包括辣椒、胡椒、生姜、大蒜、葱、花椒等,因为辛辣的东西容易加重中耳炎黏膜局部的充血,使炎症渗出增多。4、尽量不要吃过于咸的或者少吃腌制食品,比如咸菜、咸鸭蛋、酸菜、腌肉、腌鱼等容易诱发患者出现口渴,也容易加重中耳炎。5、尽量吃温凉的流食,不要吃比较坚硬和需要过度咀嚼的东西

#中耳炎#结核性中耳炎#急性中耳炎#中耳炎
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成人得中耳炎主要有以下原因:第一、有的成年人有鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽部肿瘤等等相关性疾病,炎症性病变容易通过咽鼓管逆流进入鼓室内导致患者出现中耳炎。临床上放化疗患者出现了分泌性中耳炎,主要是由于放化疗导致的局部感染坏死、咽鼓管损害所导致的,还有比如有鼻窦炎、鼻息肉,鼻窦炎的脓性分泌物经过咽鼓管进入鼓室内,或者鼻息肉堵塞咽鼓管咽口都可以出现分泌性中耳炎。第二、外伤性,比如有颞骨外伤、头颅外伤导致脑脊液耳漏出现鼓膜穿孔,或者有耳外部外伤导致鼓膜出现穿孔,由于鼓膜穿孔之后外界的病毒、细菌可以直接进入鼓室内诱发出现慢性中耳炎。第三、全身其它部位的炎症感染,通过血行感染进入中耳腔内出现中耳炎,一般比较少见

#结核性中耳炎#亚急性非化脓性中耳炎
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儿童中耳炎引起发烧,提示患者中耳炎病变严重,不能排除有全身性的感染以及有颅内感染的可能,临床上需要完善血常规、中耳 CT 等等相关的检查来判断。对这种情况的治疗包括以下:第一、发烧的治疗,主要是进行物理降温,主要针对于低热的患者,发热不超过38.5℃,如果发热超过38.5℃以上,可以在医生指导之下给予退烧药物口服治疗,一定要注意避免孩子过热出现抽搐等等表现。第二、发热之所以出现是因为炎症感染所导致的,临床上进行有效的抗炎治疗是非常关键的,炎症控制好了发热才能减退,临床上建议做耳道分泌物的细菌培养以及药敏试验,选择敏感的抗生素进行抗炎输液治疗,疗程要足够。第三、耳道分泌物的清理,患者之所以出现病变加

#中耳炎#结核性中耳炎#化脓性中耳炎#航空性中耳炎
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航空性中耳炎是指飞机在上升或者降落的过程之中,外界的气压变化明显,咽管功能比较差,不能及时调节内外的气压,导致出现鼓室内负压从而出现航空性中耳炎。这个中耳炎的临床症状主要有耳鸣、耳朵疼痛感、听力下降、耳闷堵感等等相关表现,当然每个患者的症状可能不完全一样,这种症状大部分通过张嘴打哈欠,做吞咽动作可以缓解,部分患者病情加重的时候,一旦形成鼓室积液之后会出现听力明显的下降。临床上对航空性中耳炎的治疗,可以应用鼻喷激素进行喷鼻治疗,促进咽鼓管咽口的开放从而缓解鼓室负压,也可以口服黏液促排剂促进鼓室积液的排出。如果耳朵疼痛,也可以应用抗生素滴耳液进行滴耳治疗,同时可以联合抗生素进行口服治疗。

#中耳炎#结核性中耳炎#化脓性中耳炎
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大人得中耳炎主要有以下原因:第一、有的成年人有鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽部肿瘤等等相关性疾病,炎症性病变容易通过咽鼓管逆流进入鼓室内导致患者出现中耳炎。临床上放化疗患者出现了分泌性中耳炎,主要是由于放化疗导致的局部感染坏死、咽鼓管损害所导致的,还有比如有鼻窦炎、鼻息肉,鼻窦炎的脓性分泌物经过咽鼓管进入鼓室内,或者鼻息肉堵塞咽鼓管咽口都可以出现分泌性中耳炎。第二、外伤性,比如有颞骨外伤、头颅外伤导致脑脊液耳漏出现鼓膜穿孔,或者有耳外部外伤导致鼓膜出现穿孔,由于鼓膜穿孔之后外界的病毒、细菌可以直接进入鼓室内诱发出现慢性中耳炎。第三、全身其它部位的炎症感染,通过血行感染进入中耳腔内出现中耳炎,一般比较少见。

#中耳炎#结核性中耳炎#化脓性中耳炎#中耳炎
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桉柠蒎肠溶软胶囊可以用来治疗中耳炎,尤其是分泌性中耳炎。

桉柠蒎肠溶胶囊主要是通过促进呼吸道腺体的分泌,释放黏液,能够改善呼吸道黏膜的纤毛运动,加快黏液的排出。

主要用于呼吸道疾病,临床上包括鼻腔、鼻咽部、咽喉部、气管等等部位,由于患者的咽鼓管以及中耳鼓室腔也属于黏膜的一部分,对气道的黏膜也有一定的效果。

桉柠蒎肠溶软胶囊是用于治疗分泌性中耳炎的常规用药,这种药物能够促进中耳鼓室内积液的排出,能够促进中耳鼓室黏膜纤毛的摆动,能够使患者鼓室内负压减轻,促进分泌性中耳炎尽快的恢复。

由于这种药物是处方药物,患者在应用的时候不要擅自应用,需要在当地医院门诊医生的指导之下,根据患者的情况选择应用,注意应用的剂量。

#中耳炎#结核性中耳炎#化脓性中耳炎#中耳炎
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中耳炎的护理包括以下:1、日常一般的护理,建议患者注意休,、避免剧烈活动导致鼓膜修复物以及听小骨发生移动或脱落,建议患者尽量避免感冒、受凉,避免反复擤鼻涕,尽量避免鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等上下呼吸道的炎症性疾病感染。2、饮食上的护理,建议患者清淡饮食,减少咀嚼,多吃温凉的流食以及富含有高蛋白的可促进患者免疫力、抵抗力恢复的食物,减少吃辛辣、刺激、油腻、容易上火、容易诱发患者出现过敏反应的食物。3、中耳炎术后个别患者可能出现恶心、呕吐等相关表现,家属要做好护理,有的患者可能会出现眩晕,所以家属要搀扶,避免患者意外摔倒等表现,中耳炎患者病情的恢复可能需要一段时间,患者保持良

#结核性中耳炎#化脓性中耳炎
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中耳炎患者耳朵里面掏出来像炭灰一样的物质,这种物质有可能是坏死的组织,或者是一些脱落的细胞经过长期的过程之后形成的。只要耳朵没有出现红肿疼痛的话,这种物质一般是不会影响身体健康的。

如果说耳朵出现疼痛或者是耳朵红肿的话,需要及时的去医院里面进行检查治疗的,可以进行耳朵冲洗治疗,或者是用一些消炎药。中耳炎好了之后,这种物质基本上就不会再有的,在中耳炎治疗期间一定要注意自己的清洁卫生,尽量减少辛辣刺激性食物的摄入。积极的同医生进行沟通,及时的治疗。

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