Mark一下现在的状态，虽然没有什么进展，但是好歹也坚持了这么久，至于以后会咋样，暂时的想法还是走一步看一步，这个病本来就这样，即便有钱也会叫人“束手无策”，更何况没钱，那唯有听天由命之前有很多同样遭遇的家属看过我发的小作文，不知道你们的家里人现在怎么样了，还是那句话，他们是爱我们的，不管怎样，我们也是爱他们的，所以我们都在尽最大努力，但是他们如果知道我们这样坚持下去也不会有结果，反而让自己更累，那他们一定不会开心，所以当坚持不下去的时候，便可以放手了，别太执着，愿我们及他们下一辈子都安好[合十R][合十R][合十R]

我们都知道内异症，盆腔炎输卵管粘连等盆腔病灶，通过B超是不容易确诊的，甚至曾经为了确诊腹膜型盆腔内异症需要做腹腔镜才能看到。但是作为一名妇科医生，对盆腔结构很了解的医生来说，通过妇科手诊，双合诊三合诊，是可以很明确找到盆腔内的病变的。

如何鉴别溃疡性结肠炎和克罗恩

结肠憩室易癌变3个方面来预防

前几期的视频，赵医生给大家科普了有关肠梗阻结肠憩室的相关小知识，那么今天就来和大家聊聊胃癌[斜眼R][斜眼R]首先来解答很多患者好奇的胃癌转移有哪些方式[惊恐R][惊恐R][惊恐R]一起来看看视频里是怎么说的吧[吧唧R]

结肠憩室需要治疗吗？

80%-85%的人的结肠憩室，可以终生没有症状，就不需要治疗。

15%-20%的人的结肠憩室，会发炎，憩室发炎后，就要治疗。

结肠憩室一旦被粪便块嵌入堵塞后，就容易发炎。这和阑尾炎的发病原理很像。

有什么症状？

结肠憩室平时没有任何症状，但是发炎后，会表现为腹痛。据文献统计，亚洲人中 70%的结肠憩室炎的腹痛，表现为右下腹痛，加上发烧，恶心，呕吐等非特异性的表现，导致结肠憩室炎的症状，和急性阑尾炎的症状和体征非常像。经常在阑尾手术的时候，才能发现是憩室炎而不是阑尾炎。

结肠憩室发炎以后，血白细胞会升高，提示有炎症。B 超也能够发现一部分的人的腹腔积液。在没有 CT 的年代，这些都和阑尾炎难以区别。

体检会有憩室所在部位的压痛。当然，憩室炎症穿孔后形成腹膜炎后，则是腹膜炎的体征了。

腹部 CT 是诊断结肠憩室和憩室炎最有价值的手段。

会恶变吗？

憩室是一种良性病变，一般不会恶变，但有报道有结肠憩室炎的病人，结肠癌检出率是 1%到 2%，相比普通人群结肠癌患病率还是很高的，可能与长期慢性的炎症刺激有关（慢性炎症是诱发肿瘤的一个因素）。

所以，有肠憩室的朋友要注意做结肠镜复查，一是了解憩室有无变大或增多，二是看有没有新生病变。

但要强调的是，结肠憩室急性发炎的时候，憩室壁薄而脆弱，肠道鼓气容易造成穿孔。

所以，憩室急性发炎的时候，是不能做结肠镜的，一般要等炎症消退 6 到 8 周以后做才安全。

老张长期便秘，很少腹痛。突然有一天腹痛难忍，且越来越严重，后来开始发烧，直到疼得在床上起不来，家人以为老张得了阑尾炎，赶紧送去医院。

然而，手术中却发现，他的阑尾好好的。继续探查腹腔里的情况，发现升结肠靠近盲肠的地方，有个结肠憩室发炎了。医生改变了手术方式，因为憩室不大，就在憩室根部做了个荷包缝合，把憩室内翻缝合到肠腔里，手术就结束了。

什么是结肠憩室？

 

据文献统计，亚洲人中，大约有75% 的结肠憩室炎表现为右下腹痛，和阑尾炎很难区别。就算到了今天，还是有许多结肠憩室炎，会被当做阑尾炎去做手术。当然，CT的应用普及后，区分阑尾炎和憩室炎变得容易一些了。

 

肠憩室是非常高发的疾病，一般以老年人和便秘人群好发，随着年龄增长发病率逐渐增高，有数据显示40岁以前发生率小于5%，60岁占30％，而当年龄到达85岁时，发生率则大于65%。 男女之间发病率无差异。

 

如果把结肠比作橡皮做的轮胎，就很好理解这个疾病，车胎如果某处出现了薄弱，在车胎内压力的作用下，这薄弱的地方就会凸起形成一个小鼓包。

同理，结肠上某处薄弱时，因肠道内压力，这个薄弱的地方就形成了一个小鼓包，从外面看是鼓包，从里面看就是个小坑，直径从几毫米到几厘米都有，

一般认为，结肠憩室的形成和低纤维饮食有关。也有文献报告，低纤维饮食和结肠憩室的形成关系不大。

肠镜报告中，我们经常会看到憩室这样的报告，那么什么是憩室呢？

如果把肠道比作轮胎，就很好理解这个疾病，车胎如果某处出现了薄弱，这薄弱的地方就会凸起形成一个小包。

和轮胎鼓包原理近似。结肠上某处薄弱时，因肠道内压力，这个薄弱的地方就形成了一个小鼓包，从外面看是鼓包，从肠镜里面看就是个小坑。

一般认为，憩室和低纤维饮食有关，也和年龄和便秘有关，但具体病因不明确。

 

一般结肠憩室都没有自觉症状，少数人有腹胀，腹泻，排便习性改变等情况。

 

但是憩室由于解剖特点，相对来说比较容易残留食物导致感染，会出现腹痛等症状，严重者则会化脓甚至穿孔。

 

大部分的结肠憩室可终生没有症状，就不需要治疗。只有一小部分人群会发炎，继发感染，那就需要治疗，早期需要积极的抗生素抗感染。如果合并脓肿则需要穿刺引流，继发梗阻或者穿孔则需要急诊外科手术。

 

结肠憩室是良性病变，一般都不会恶变。平时要注重纤维素食物的摄入，保持大便通畅。

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