武汉市第三医院暨武汉市同仁医院、武汉大学附属同仁医院，是集医疗、科研、教学、防保于一体的大型综合性三级甲等医院。目前有首义、光谷、未来科技城（在建）三个院区，编制床位1900张。首义院区坐落在风景秀丽的长江之滨、黄鹤楼畔；光谷院区位于洪山区、东湖高新区腹地。未来科技城院区地处光谷东未来科技城中心，按高水平、综合性、国际化的三级甲等综合医院标准建设，将成为光谷东部副中心的重要功能配套，助力未来科技城成为武汉东部门户节点的重要支点和“光谷科技创新大走廊”的核心载体。未来科技城院区一期预计2024年建成投入使用，首义、光谷应急综合大楼项目正在同步推进中，全部完工后医院总编制床位将突破3500张，实现一院三区鼎立、协同发展的全新格局。医院专业学科门类齐全，年门急诊量154万余人次、出院病人7.5万余人次。现有国家临床重点专科1个,即烧伤科，湖北省重点专科20个,武汉市重点专科37个。医院拥有国家心衰中心、胸痛中心、湖北省炎症修复工程研究中心、湖北省烧伤临床医学研究中心、湖北省烧伤治疗中心以及武汉市个体化诊疗研究中心、武汉市医学美容临床医学研究中心等20余个国家、省市级研究平台；拥有国家住院医师规范化培训基地、临床药师培训基地、综合医院中医药工作示范基地、湖北省人社局博士后创新实践基地、湖北省血液净化、糖尿病专科护士培训基地等7个国家、省部级培训基地；是湖北中医药大学针刀医学临床教学及培训基地以及武汉大学、江汉大学、湖北中医药大学、武汉科技大学等高校的硕博培养点。其中，2020年我院作为牵头单位，获批湖北省发改委“炎症修复湖北省工程研究中心”，标志着医院本年度学科水平迈上了新的台阶，平台建设取得了新的突破。医院科研整体水平实现重大突破。新冠疫情期间，医院与武汉大学、上海瑞金医院等医院联合开展多中心研究，成功在Lancet、Cellmetabolism等国际顶尖杂志上联合发表重要研究成果。2020年度获批国家级分中心项目7项，中央引导地方项目1项，省科技厅项目4项，市科技局项目4项，中青年骨干项目4项，市卫健委项目40项，开展32项新冠相关临床试验项目及81项临床研究项目，累计获批178项横纵项科研项目，科研经费1118.91万元，首次突破千万元大关，比上年增长108%；专利数21项，同比增长75%；发表文章228篇，其中SCI69篇，高水平SCI科研论文数量同比增长56.82%；累计影响因子350.2，同比增长3.58倍。随着医疗技术水平的不断提高，医院加大了设备的购置和更新速度，目前拥有大型设备：128排CT、3.0T核磁共振、四维彩超、3D腹腔镜、射频治疗仪（热拉提）、钬激光、电子胃肠镜系统、超声内窥镜、高清腹腔镜、血管造影X射线系统、彩色多普勒超声诊断系统、高清等离子电切镜输尿管镜系统、全自生化分析仪、全无线遥控综合模拟人、烧伤CO2激光治疗系统、多功能手术悬浮床等尖端医疗设备，以及功能设施完善的ICU、CCU重症监护室、血液透析室等，满足临床医疗及患者的需求。近年来，医院以基础建设、信息化建设为基础，以学科建设、人才培养为中心，以科研发展、技术创新为依托，按照“大综合、强专科”的发展思路，注重综合实力的均衡发展，积极打造名医、名科、名中心，开展新技术、新业务，不断加强医院内涵建设。以烧伤科为龙头，其他学科齐头并进、快速发展，在各种常见病、多发病、疑难危重病人的救治方面，均具有成熟的治疗技术和丰富的临床经验，已形成相互支撑、科有特色、人有特长、以点带面均衡发展格局。在复旦大学医院管理研究所华中区医院综合实力排行榜中，名次逐年提升，排名稳居前二十以内；在“中国最佳专科声誉排行榜”中，烧伤科连续多年排名全国前十，荣获“华中地区医院专科声誉排行榜”第一名。走过140多年的风雨历程，医院发生了翻天覆地的变化。回顾历史，我们满怀深情；面向未来，我们信心百倍。医院将继承秉承“仁爱、诚信、融合、大同”的医院精神，坚持“以病人为中心”的服务理念，弘扬严谨求实的科学态度、开拓创新的探索精神，策马奔腾，武汉市第三医院正朝着更加宏伟的目标奋进，为创造更加灿烂辉煌的明天而努力！掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。，掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。，掌骨，治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3～4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2～3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 （1）多发性掌骨干骨折。 （2）骨折或合并脱位闭合整复失败者。 （3）陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 （4）指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 （5）开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 （6）骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 （1）可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 （2）手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或，手腕部扭伤腕舟骨骨折，避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。，预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。，。