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苏大一院,苏大第一医院专家

简介:

苏州大学附属第一医院始创于1883年(清光绪九年),是卫生部首批三级甲等医院,为江苏省卫健委直属的省级医院,江苏省区域医疗中心、江苏省高水平医院、研究型医院和高质量发展省级试点医院。医院先后荣获全国文明单位、全国医院文化建设先进集体、健康报医院改革创新奖等称号。位列国家公立医院绩效考核位列全国第29位。在2022年中国顶级医院排行榜中名列第32位。医院分为总院和十梓街院区,开放床位3000余张。2022年,诊疗总量343.7万人次;出院16.4万人次;平均住院日6.3天;手术5.7万例。医院现有职工5050人,其中正高级专家427人,副高级专家816人。医院设有临床医技科室45个,临床医学教研室48个,国家、省部级以上培训、示范基地10个,中心实验室、骨科、心血管疾病等实验室15个。现有国家临床医学研究中心1个,国家重点学科2个(内科血液病学、骨外科学),国家级临床重点专科8个(骨科、血液内科、心脏大血管外科、呼吸内科、临床护理、神经外科、临床药学、血栓与止血重点实验室),国家级临床重点专科建设项目5个(麻醉科、急诊科、病理科、胸外科、放射科),省部共建重点实验室1个(临床免疫实验室),卫生部重点实验室1个(血栓与止血重点实验室),中国造血干细胞捐献者资料库江苏省分库HLA配型实验室落户在医院;拥有省“科教兴卫工程”临床医学中心3个,省“科教兴卫工程”重点学科8个,省“科教兴卫工程”重点实验室1个,省“科教兴卫工程”重点学科培育点1个,省级临床重点专科34个;国家药物临床试验资格专业22个。医院拥有达芬奇、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)、Revolution超高端CT、高场强核磁共振扫描仪器、复合手术室、PET-CT、全数字化医用直线加速器、数字化X线诊断系统、核磁共振成像仪(MRI)、全自动基因分析仪、高能聚焦超声肿瘤治疗仪、多层螺旋CT机、冷循环肿瘤治疗系统、X线模拟定位机等先进医疗设备,即将引进质子治疗仪、PET-MR等国际先进设备。医院承担着苏州大学苏州医学院第一临床医学院、护理学院的教学任务。医院现有临床医学博士后科研流动站1个,一级学科博士点1个(临床医学),二级学科博士点19个,一级学科硕士点1个,二级学科硕士点20个。医院现有博士生导师128人,硕士生导师262人;中国工程院院士1人,欧洲科学院院士1人,青年长江学者1人,中华医学会分会主任委员1人,候任主任委员1人,副主任委员1人,江苏省医学杰出贡献奖1人,江苏省优秀医学重点学科带头人1人,江苏省“兴卫工程”医学杰出人才3人,领军人才7人,江苏省“兴卫工程”重点人才14人,江苏省“333高层次人才培养工程”81人,享受政府特殊津贴专家45人。近五年,我院四次获得国家科学技术进步二等奖的殊荣,相继获得国家973、863、优青、杰青等项目,国家自然科学基金资助保持在较高水平。2021年,医院跻身中国医院科技量值排行榜第33位。医院于1999年实现计算机网络化管理,现有工作站1800多台,通过“千兆光纤为主干,百兆到桌面”的信息网络,电子病历系统、临床路径管理系统、护士工作站、OA、LIS、RIS/PACS、医保系统、体检系统、多种预约挂号系统、“一卡通”自助系统、后勤物资零库存管理系统、车辆计时收费管理系统等全面投入使用,实现临床、医技、管理信息互连互通,初步建成数字化医院。图书馆藏书5万余册,中外文期刊600余种,连接到苏大校园网,可供查询中文数据库40个、外文数据库49个。医院高度重视国际化战略,与世界各国的学术交流频繁,多渠道,多领域开展友好往来,引进新知识、新技术、新设备和技术人才,促进了医院现代化建设和发展。1978年以来,医院先后与美国、法国、日本、加拿大、德国、韩国、澳大利亚、瑞士、荷兰等国家以及香港、台湾、澳门等地区的30多所大学和医院建立了良好的院际合作关系。医院先后聘请了100多名外籍专家来院指导讲学,聘任30多名海外著名学者和校友为兼职教授或客座教授,并派出多批业务骨干赴这些国家和地区进修、考察、访问和学术交流,医院国际知名度不断提高。为进一步放大优质资源,做好、做强、做优苏大附一院,经深化研究、广采民意、积极争取,2011年,市委、市政府明确为我院在平江新城新增100亩建设用地,实现我院主体迁建至平江新城的发展思路,并将该项目纳入苏州市“十二五”重大医疗卫生发展项目整体推进。总院占地约200亩,规划床位3000张。经过全院职工的努力,2015年8月28日,总院一期正式启用,开放门诊、急诊、住院等多方位功能,床位1200张;2017年2月28日,二期首批建设工程正式动工,目前建成综合楼已投入使用。总院二期建设由市委市政府纳入苏州市2018年实事工程,并于2018年12月29日全面动工,计划床位1800张。同时,十梓街院区目前还将保留全部医疗功能,继续为广大市民服务。这意味着,苏大附一院将形成一院两区,同步运行的医疗新格局,将更好地承担起为地区医疗保驾护航的重任。。

居正烨 主治医师

擅长四肢及髋部骨折,髋关节和膝关节骨关节炎,髋、膝、肩、踝等关节运动损伤,颈、腰椎疾病,骨质疏松症的诊治及预防,以及常见运动损伤后的康复指导。

好评 99%
接诊量 1971
平均等待 15分钟
擅长:擅长四肢及髋部骨折,髋关节和膝关节骨关节炎,髋、膝、肩、踝等关节运动损伤,颈、腰椎疾病,骨质疏松症的诊治及预防,以及常见运动损伤后的康复指导。
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殷杰 副主任医师

医生擅长出血性疾病(血小板减少和凝血功能异常),血栓性疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 30分钟
擅长:医生擅长出血性疾病(血小板减少和凝血功能异常),血栓性疾病的诊治。
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王虹 副主任医师

常见血液病的诊治及造血干细胞移植

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:常见血液病的诊治及造血干细胞移植
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黄晓微 主治医师

创伤骨科、关节及足踝

好评 99%
接诊量 215
平均等待 15分钟
擅长:创伤骨科、关节及足踝
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梁效 副主任医师

足踝外科,创伤骨科,脊柱外科等

好评 100%
接诊量 3
平均等待 30分钟
擅长:足踝外科,创伤骨科,脊柱外科等
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詹升华 副主任医师

疑难肿瘤病理诊断!专长:软组织肿瘤 、淋巴造血系统肿瘤、女性生殖系统肿瘤以及炎症性肠病IBD病理诊断

好评 100%
接诊量 160
平均等待 1小时
擅长:疑难肿瘤病理诊断!专长:软组织肿瘤 、淋巴造血系统肿瘤、女性生殖系统肿瘤以及炎症性肠病IBD病理诊断
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祝清清 主治医师

擅长呼吸科各类常见疾病的诊断和治疗

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长呼吸科各类常见疾病的诊断和治疗
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郭强 主任医师

流感 感染 肺炎 重症胰腺炎 糖尿病加重 呼吸危重症 各类疑难危重症 高危孕产妇 各类疾病合并呼吸困难、呼吸机脱机困难 脓毒症 休克 慢性呼吸疾病加重 外伤后器官衰竭 脑出血和脑梗塞并发症 人工心肺

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:流感 感染 肺炎 重症胰腺炎 糖尿病加重 呼吸危重症 各类疑难危重症 高危孕产妇 各类疾病合并呼吸困难、呼吸机脱机困难 脓毒症 休克 慢性呼吸疾病加重 外伤后器官衰竭 脑出血和脑梗塞并发症 人工心肺
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刘美蓉 副主任医师

神经内科,肌肉疾病

好评 100%
接诊量 222
平均等待 -
擅长:神经内科,肌肉疾病
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李锐 主任医师

1、食管胃肠道息肉、癌前病变、早癌和平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺等的内镜治疗(EMR、ESD等);2、贲门失弛缓症经口内镜下食管肌切开术(POEM);3、食管憩室、食管胃肠道瘘及狭窄的内镜治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1、食管胃肠道息肉、癌前病变、早癌和平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺等的内镜治疗(EMR、ESD等);2、贲门失弛缓症经口内镜下食管肌切开术(POEM);3、食管憩室、食管胃肠道瘘及狭窄的内镜治疗
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患友问诊

科普文章

#肥胖症#肥胖
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通常并没有证据证明儿童肥胖症更多源于母亲,儿童肥胖症的发生一般和多方面因素有关。

儿童肥胖症是一种儿童体重超过正常范围的营养障碍性疾病,主要表现为食欲旺盛、体重过重、容易疲劳等,发病多和遗传、活动量减少、不健康的饮食习惯等有关。

绝大多数的肥胖一般是基因遗传和环境因素共同作用引起。通常肥胖发生的年龄越小、越严重,遗传因素导致的可能性就会越大。如果父母都比较肥胖,后代发生肥胖的几率高达 70%~80%,而如果父母一方肥胖,后代发生肥胖的几率大约在 40%~50%,如果父母都正常,后代发生肥胖的经历只有 10%~14%。

如果孩子有肥胖症,体重超标,建议及时到医院就医,明确病因,遵医嘱采用相应的解决方案,以免影响孩子健康发育。

第三种方法是手术,手术其实就是切胃,切大部分的胃,或者做些胃转流手术,就是让以后只能用少部分的胃控制进食量,这是有创性的。所以,一般对于BMI 比较高,比如大约等于35-40,体重激素特别大的人群才需要做减肥手术,或者有很多高危因素等。比如肥胖症,已经引起糖尿病心脑血管病,这些并发症必须赶紧减肥,这部分人群建议做这个减肥手术。

#肥胖症#继发性肥胖[症状性肥胖症]
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肥胖症饮食方面的禁忌是;不能吃高热量的食物,比如饮料、零食、甜食 、油腻的炖汤,还有煎的、 炸的东西。油比较多的食物都是高热量的食物,而且本身营养价值也比较低。如果是深度加工过的食物,煎的、炸的或者是腌制的,都是营养价值比较低,加工的程度越深,营养价值破坏的就越多,所以营养价值就越低。本身营养价值低,热量又比较高的一些食物就是味道好,其实对身体是没有什么好处的,容易引起肥胖 、高血脂、糖尿病这些问题。

#肥胖症#继发性肥胖[症状性肥胖症]
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根据BMI所在的范围判断是否患有肥胖症。BMI等于体重除以身高,再除以身高。体重的单位是公斤,身高的单位是米。一般情况下,在中国人的BMI中,BMI小于18属于低体重,BMI在18.5到23.9之间属于正常的体重,BMI在24到27.9之间属于超重,当BMI大于或等于28时为肥胖症。

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#肥胖#肥胖症
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儿童肥胖 

#肥胖饮食的咨询和监督#肥胖症
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肥胖不但会影响我们的外貌,更和很多疾病的发生密切相关。肥胖久不消,高脂血症、高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病都可能“找上门”来,我们要提高警惕!要想控制体重,我们首先要在饮食上多下功夫。不少专业人士都有这样的共识:高碳水饮食会减少脂肪的分解,还会降低饱腹感[1];高蛋白饮食却能增加能量消耗,同时增加饱腹感!因此,我们在这里教给大家一个减肥小技巧——减碳水,增蛋白——用天然或者人工蛋白制剂替代主食等碳水。

 

一.    高蛋白饮食的减肥功效

碳水、脂肪和蛋白质,是我们日常饮食中的三大“主角”。研究表明,保持脂肪的摄入含量不变,增加蛋白质而减少碳水的摄入,能降低我们的体重[2]。而且,和一般的减肥方法不同,高蛋白饮食在减掉脂肪的同时,还能保住我们的肌肉——不会降低我们的肌肉含量[3]

很多人通过不吃主食的方式减肥,殊不知这种方法很容易造成体重的反弹!高蛋白饮食则不然,它能很有效地防止体重的反弹[4]。可见,适当提高饮食中的蛋白质含量,有着非常优秀的减肥功效,不但能降低体重,还能防止肌肉的流失和体重的反弹!

 

二.    高蛋白饮食减肥的两大原因

1.   增加能量消耗

吃东西的同时也能“燃脂”!这是怎么一回事呢?原来,我们在消化、吸收和代谢食物的过程中也会消耗能量,我们把这种现象叫做食物的生热效应或者特殊动力作用。研究发现,在“平衡”膳食的生热效应中,蛋白质占到20%~35%,碳水和脂肪却只占到5%~15%[5]。因此,提高蛋白质的占比,能增加膳食的生热效应,增加人体的能量消耗;当消耗的能量大于摄入的能量后,我们的体重自然也就会减轻。

2.   减少能量摄入

高蛋白饮食也能增加我们的饱腹感,阻止过量进食,从而达到减肥的目的。研究表明,高蛋白组和低蛋白组相比,在用餐时和用餐后都有更高的饱腹感;提供相同热量的午餐,高蛋白组也会比低蛋白组摄入更低的能量[6-7]。这些都说明,高蛋白饮食更“顶饱”,能减少我们摄入的能量,从而有利于减肥。

 

很多研究都证实,高蛋白饮食对于减肥有帮助。但是,也有人担心,高蛋白饮食会不会有副作用呢?事实上,对于健康人体来说,没有证据显示高蛋白饮食会造成危害,大家不用过多担心[8]。当然,有慢性肾病的患者则要小心,尽量不要选择这种方法减肥[9]

 

【参考文献】
[1] Layman DK, Boileau RA, Erickson DJ, et al. A reduced ratio of dietary carbohydrate to protein improves body composition and blood lipid profiles during weight loss in adult women. J Nutr. 2003;133(2):411-417. 
[2] Baba NH, Sawaya S, Torbay N, Habbal Z, Azar S, Hashim SA. High protein vs high carbohydrate hypoenergetic diet for the treatment of obese hyperinsulinemic subjects. Int J Obes Relat Metab Disord. 1999;23(11):1202-1206. 
[3] Farnsworth E, Luscombe ND, Noakes M, Wittert G, Argyiou E, Clifton PM. Effect of a high-protein, energy-restricted diet on body composition, glycemic control, and lipid concentrations in overweight and obese hyperinsulinemic men and women. Am J Clin Nutr. 2003;78(1):31-39.
[4] Westerterp-Plantenga MS, Rolland V, Wilson SA, Westerterp KR. Satiety related to 24 h diet-induced thermogenesis during high protein/carbohydrate vs high fat diets measured in a respiration chamber. Eur J Clin Nutr. 1999;53(6):495-502. 
[5] Westerterp KR, Wilson SA, Rolland V. Diet induced thermogenesis measured over 24h in a respiration chamber: effect of diet composition. Int J Obes Relat Metab Disord. 1999;23(3):287-292. 
[6] Westerterp-Plantenga MS, Rolland V, Wilson SA, Westerterp KR. Satiety related to 24 h diet-induced thermogenesis during high protein/carbohydrate vs high fat diets measured in a respiration chamber. Eur J Clin Nutr. 1999;53(6):495-502. 
[7] Araya H, Hills J, Alviña M, Vera G. Short-term satiety in preschool children: a comparison between high protein meal and a high complex carbohydrate meal. Int J Food Sci Nutr. 2000;51(2):119-124. 
[8]逄金柱,杨则宜.高蛋白减肥饮食策略探析[J].体育科研,2009,30(03):63-66.
[9]韩沐真.减肥治疗方式的三种模式[J].江苏卫生保健,2019(04):51.

视频简介

 

作者:山西医科大学第二医院 内分泌科 副主任医师 王晓娟

糖尿病肥胖患者是否可以做减重手术要视情况而定。肥胖症在内分泌科是一种病,糖尿病肥胖患者如BMI大于28叫肥胖,但并不是所有BMI大于28的肥胖患者都要做手术,而对于血糖难以控制的重度肥胖患者,手术也是不错的选择。对于药物治疗对血糖的改善较困难的患者可进行手术治疗,且由于肥胖引起的并发症,如肥胖可引起高血压、高血脂、高尿酸和睡眠呼吸暂停,由于肥胖后对关节的压迫损害,并发症越来越严重,不能缓解时病人就是有肥胖减重手术的指征,减重手术除能改善血糖,还可把高血脂、高血压、高尿酸等高危因素,起到缓解作用,所以,对于糖尿病肥胖患者,减重手术是一种治疗手段。

#肥胖症
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随着人类生活水平的提高,由于饮食习惯和生活方式的改变,肥胖症及其引发的代谢性疾病在全球范围内的发病率逐年升高,严重影响了人类的健康。现在肥胖的人越来越多,甚至从儿童时期就开始了超重!我们先来了解一下什么是肥胖,它给我们带来什么危害!

肥胖症,是指热量摄入超过热量消耗而导致体内脂肪尤其是甘油三酯积聚过多、体重过度增长并引起病理生理改变的一种慢性疾病。

肥胖症不但影响形体美观,给生活带来不便,还可以引起高脂血症、高尿酸血症、2 型糖尿病病(T2DM)、高血压、非酒精性脂肪性肝病等代谢病及冠心病、脑卒中、关节退行性病变、睡眠呼吸暂停综合征、不孕不育等相关性疾病。

腰围是描述腹型肥胖内脏脂肪沉积量的常用指标,女性肥胖症病人的腰围>80cm、男性>90cm;亚洲地区肥胖症病人多为腹型肥胖,在相同 BMI 值的情况下亚洲人群比欧美人群更容易出现代谢性疾病。

一听说奥利司他可以减肥,很多人就开始四处打听,托人购药了。奥利司他确实是目前国家药监局批准的唯一合法的肥胖症治疗药。药博士虽然没吃过这个药,但是被身边的女性朋友们问到仿佛我自己吃了千百遍似的。

 

这个药为何能用于减肥?是药三分毒,奥利司他有哪些副作用?应该如何避免?医生给大家总结了5个常见的副作用,也提出了5个建议,祝大家美丽瘦身的同时,又能保持健康。

 

先搞清楚药理作用再服用

 

奥利司他胶囊,随着口腔食道,顺流而下,穿过胃肠道并吸收的过程中,抑制了与他接触的脂肪酶的活性。

 

脂肪的分解需要脂肪酶,不分解就不会被吸收,那么多余的脂肪就顺势排出了体外。所以通常用过奥利司他的人,都有一个反馈,就是感觉便便油乎乎的,仿佛是身体的脂肪都被排泄掉了一样。实际上绝大多数是你食物中的脂肪被排出去了。奥利司他只对吃进去的脂肪有效,对于身体本身已经存在的脂肪基本无效。

 

 

还有,注意啦!它不能阻止脂肪的合成,也就是说,你吃进去了大量的碳水化合物,比如米饭啊,馒头,糖类等,很容易就转化成了脂肪储存,到头来依然会发胖。在管住嘴的前提下,摄入的脂肪和碳水化合物不再增加,才可能有减肥的效果。

 

此药只是让外界摄入的脂肪不被分解吸收,糖类仍然可以正常吸收且转化为脂肪。只有在身体缺少能量时,开始调动身体储存的脂肪分解供应能量。所以,管住了嘴,再加上运动,身体自然慢慢消瘦。

 

奥利司他已获批的适应证

 

已进行适度饮食控制和运动锻炼的肥胖症和超重者,包括已经出现于肥胖相关的危险因素(糖尿病、高血压、血脂异常等)的患者的长期治疗。本品尚可降低与肥胖症相关的危险因素。

 

不良反应

 

1、奥利司他有一项特有的不良反应,就是上面提到的油便,见油就恶心反胃等,还可能出现大便次数增多等表现。这项副作用大多数人可以接受,毕竟是为了排出油脂。

 

2、本品阻碍脂肪的分解吸收,势必也会影响到脂溶性物质的吸收,比如维生素A、维生素D、维生素E等,因此服用该药物时,尤其是有些女性长期服用该药物时,要注意是否有缺少上述脂溶性维生素的表现,要注意额外的补充。

 

3、身边有好几位女性朋友表示,吃了这个药,有月经紊乱现象。对于这些人群,还是建议停药的好。

 

 

4、实话实说,本品短期吃基本没啥作用, 长期治疗才可能有效。但是长期使用一种药物,就要考虑对肝肾的影响。FDA在本品说明书上也加了有关肝脏损害的警告。所以长期使用,也要定期检查肝肾功能。

 

5、药品的一般不良反应奥利司他也有,包括偶有的过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等,包括头痛、腹痛等问题。如果不严重可以继续使用,如果症状严重建议停药。

药品使用说明
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