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苏大一院,苏大第一医院弥漫性泛细支气管炎专家

简介:

苏州大学附属第一医院始创于1883年(清光绪九年),是卫生部首批三级甲等医院,为江苏省卫健委直属的省级医院,江苏省区域医疗中心、江苏省高水平医院、研究型医院和高质量发展省级试点医院。医院先后荣获全国文明单位、全国医院文化建设先进集体、健康报医院改革创新奖等称号。位列国家公立医院绩效考核位列全国第29位。在2022年中国顶级医院排行榜中名列第32位。医院分为总院和十梓街院区,开放床位3000余张。2022年,诊疗总量343.7万人次;出院16.4万人次;平均住院日6.3天;手术5.7万例。医院现有职工5050人,其中正高级专家427人,副高级专家816人。医院设有临床医技科室45个,临床医学教研室48个,国家、省部级以上培训、示范基地10个,中心实验室、骨科、心血管疾病等实验室15个。现有国家临床医学研究中心1个,国家重点学科2个(内科血液病学、骨外科学),国家级临床重点专科8个(骨科、血液内科、心脏大血管外科、呼吸内科、临床护理、神经外科、临床药学、血栓与止血重点实验室),国家级临床重点专科建设项目5个(麻醉科、急诊科、病理科、胸外科、放射科),省部共建重点实验室1个(临床免疫实验室),卫生部重点实验室1个(血栓与止血重点实验室),中国造血干细胞捐献者资料库江苏省分库HLA配型实验室落户在医院;拥有省“科教兴卫工程”临床医学中心3个,省“科教兴卫工程”重点学科8个,省“科教兴卫工程”重点实验室1个,省“科教兴卫工程”重点学科培育点1个,省级临床重点专科34个;国家药物临床试验资格专业22个。医院拥有达芬奇、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)、Revolution超高端CT、高场强核磁共振扫描仪器、复合手术室、PET-CT、全数字化医用直线加速器、数字化X线诊断系统、核磁共振成像仪(MRI)、全自动基因分析仪、高能聚焦超声肿瘤治疗仪、多层螺旋CT机、冷循环肿瘤治疗系统、X线模拟定位机等先进医疗设备,即将引进质子治疗仪、PET-MR等国际先进设备。医院承担着苏州大学苏州医学院第一临床医学院、护理学院的教学任务。医院现有临床医学博士后科研流动站1个,一级学科博士点1个(临床医学),二级学科博士点19个,一级学科硕士点1个,二级学科硕士点20个。医院现有博士生导师128人,硕士生导师262人;中国工程院院士1人,欧洲科学院院士1人,青年长江学者1人,中华医学会分会主任委员1人,候任主任委员1人,副主任委员1人,江苏省医学杰出贡献奖1人,江苏省优秀医学重点学科带头人1人,江苏省“兴卫工程”医学杰出人才3人,领军人才7人,江苏省“兴卫工程”重点人才14人,江苏省“333高层次人才培养工程”81人,享受政府特殊津贴专家45人。近五年,我院四次获得国家科学技术进步二等奖的殊荣,相继获得国家973、863、优青、杰青等项目,国家自然科学基金资助保持在较高水平。2021年,医院跻身中国医院科技量值排行榜第33位。医院于1999年实现计算机网络化管理,现有工作站1800多台,通过“千兆光纤为主干,百兆到桌面”的信息网络,电子病历系统、临床路径管理系统、护士工作站、OA、LIS、RIS/PACS、医保系统、体检系统、多种预约挂号系统、“一卡通”自助系统、后勤物资零库存管理系统、车辆计时收费管理系统等全面投入使用,实现临床、医技、管理信息互连互通,初步建成数字化医院。图书馆藏书5万余册,中外文期刊600余种,连接到苏大校园网,可供查询中文数据库40个、外文数据库49个。医院高度重视国际化战略,与世界各国的学术交流频繁,多渠道,多领域开展友好往来,引进新知识、新技术、新设备和技术人才,促进了医院现代化建设和发展。1978年以来,医院先后与美国、法国、日本、加拿大、德国、韩国、澳大利亚、瑞士、荷兰等国家以及香港、台湾、澳门等地区的30多所大学和医院建立了良好的院际合作关系。医院先后聘请了100多名外籍专家来院指导讲学,聘任30多名海外著名学者和校友为兼职教授或客座教授,并派出多批业务骨干赴这些国家和地区进修、考察、访问和学术交流,医院国际知名度不断提高。为进一步放大优质资源,做好、做强、做优苏大附一院,经深化研究、广采民意、积极争取,2011年,市委、市政府明确为我院在平江新城新增100亩建设用地,实现我院主体迁建至平江新城的发展思路,并将该项目纳入苏州市“十二五”重大医疗卫生发展项目整体推进。总院占地约200亩,规划床位3000张。经过全院职工的努力,2015年8月28日,总院一期正式启用,开放门诊、急诊、住院等多方位功能,床位1200张;2017年2月28日,二期首批建设工程正式动工,目前建成综合楼已投入使用。总院二期建设由市委市政府纳入苏州市2018年实事工程,并于2018年12月29日全面动工,计划床位1800张。同时,十梓街院区目前还将保留全部医疗功能,继续为广大市民服务。这意味着,苏大附一院将形成一院两区,同步运行的医疗新格局,将更好地承担起为地区医疗保驾护航的重任。支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,由多种因素长期相互作用而致病,这些因素包括感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等,气管部位,1、局部用药:可以在溃疡局部使用活性银离子喷剂或者西瓜霜喷剂,能够促进咽喉局部溃疡面的愈合,改善局部疼痛感、干燥感、灼热感等不适感受。2、口服中成药,支气管哮喘,急性气管炎患者平时最好可以少吃一些辛辣刺激的食物,例如辣椒之类的食物。支气管炎的饮食原则还有补充维生素。,胸部CT,血常规,。

王虹 副主任医师

常见血液病的诊治及造血干细胞移植

好评 -
接诊量 -
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擅长:常见血液病的诊治及造血干细胞移植
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居正烨 主治医师

擅长四肢及髋部骨折,髋关节和膝关节骨关节炎,髋、膝、肩、踝等关节运动损伤,颈、腰椎疾病,骨质疏松症的诊治及预防,以及常见运动损伤后的康复指导。

好评 99%
接诊量 1971
平均等待 15分钟
擅长:擅长四肢及髋部骨折,髋关节和膝关节骨关节炎,髋、膝、肩、踝等关节运动损伤,颈、腰椎疾病,骨质疏松症的诊治及预防,以及常见运动损伤后的康复指导。
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殷杰 副主任医师

医生擅长出血性疾病(血小板减少和凝血功能异常),血栓性疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 30分钟
擅长:医生擅长出血性疾病(血小板减少和凝血功能异常),血栓性疾病的诊治。
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黄晓微 主治医师

创伤骨科、关节及足踝

好评 99%
接诊量 215
平均等待 15分钟
擅长:创伤骨科、关节及足踝
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梁效 副主任医师

足踝外科,创伤骨科,脊柱外科等

好评 100%
接诊量 3
平均等待 30分钟
擅长:足踝外科,创伤骨科,脊柱外科等
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詹升华 副主任医师

疑难肿瘤病理诊断!专长:软组织肿瘤 、淋巴造血系统肿瘤、女性生殖系统肿瘤以及炎症性肠病IBD病理诊断

好评 100%
接诊量 160
平均等待 1小时
擅长:疑难肿瘤病理诊断!专长:软组织肿瘤 、淋巴造血系统肿瘤、女性生殖系统肿瘤以及炎症性肠病IBD病理诊断
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祝清清 主治医师

擅长呼吸科各类常见疾病的诊断和治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长呼吸科各类常见疾病的诊断和治疗
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郭强 主任医师

流感 感染 肺炎 重症胰腺炎 糖尿病加重 呼吸危重症 各类疑难危重症 高危孕产妇 各类疾病合并呼吸困难、呼吸机脱机困难 脓毒症 休克 慢性呼吸疾病加重 外伤后器官衰竭 脑出血和脑梗塞并发症 人工心肺

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:流感 感染 肺炎 重症胰腺炎 糖尿病加重 呼吸危重症 各类疑难危重症 高危孕产妇 各类疾病合并呼吸困难、呼吸机脱机困难 脓毒症 休克 慢性呼吸疾病加重 外伤后器官衰竭 脑出血和脑梗塞并发症 人工心肺
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刘美蓉 副主任医师

神经内科,肌肉疾病

好评 100%
接诊量 222
平均等待 -
擅长:神经内科,肌肉疾病
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李锐 主任医师

1、食管胃肠道息肉、癌前病变、早癌和平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺等的内镜治疗(EMR、ESD等);2、贲门失弛缓症经口内镜下食管肌切开术(POEM);3、食管憩室、食管胃肠道瘘及狭窄的内镜治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1、食管胃肠道息肉、癌前病变、早癌和平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺等的内镜治疗(EMR、ESD等);2、贲门失弛缓症经口内镜下食管肌切开术(POEM);3、食管憩室、食管胃肠道瘘及狭窄的内镜治疗
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患友问诊

孩子体温下降,但白细胞升高,呼吸急促,睡觉有气泡音,担心是否合并细菌感染,是否需要转院?患者女性2岁7个月
9
2024-11-19 12:39:06
宝宝因毛细支气管炎住院治疗,出院后仍有偶尔咳嗽症状,需要继续雾化治疗。
61
2024-11-19 12:39:06
我需要长期服用阿奇霉素片治疗泛细支气管炎,线下医生建议使用,想了解用药方法和注意事项。患者男性40岁
58
2024-11-19 12:39:06
患者因持续咳嗽和发热症状在线寻求医疗咨询,医生根据提供的医疗影像和化验报告分析可能是肺部感染,建议进行输液治疗。患者男性38岁
28
2024-11-19 12:39:06
患有弥漫性泛细支气管炎,长期服用羧甲司坦片,想了解是否可以长期服用。患者女性32岁
70
2024-11-19 12:39:06
患者因微结节引起呼吸困难和咳嗽,经检查后医生建议定期复查并使用阿斯美、顺尔宁等药物改善咳嗽情况,认为微结节本身不会引起太大问题。然而,患者仍然感到胸口闷和不适,医生认为可能是气管炎引起的,需要用药平顺气管。
24
2024-11-19 12:39:06
我有弥漫性泛细支气管炎伴扩张,最近咳嗽、咳痰,痰有黄有白,持续一个星期了。需要开药,考虑到我现在是哺乳期。患者女性29岁
27
2024-11-19 12:39:06
一个多月以来,我一直咳嗽,偶尔还会感觉气喘,想知道这是什么原因?患者女性43岁
6
2024-11-19 12:39:06
新冠阳性并伴有哮喘和弥漫性支气管炎,如何处理?患者女性38岁
31
2024-11-19 12:39:06
孩子患有闭塞性毛细支气管炎,需要开具处方,之前已经用过两次,效果不错,想知道用药方式和注意事项,能否开一个月的用量?
27
2024-11-19 12:39:06

科普文章

#弥漫性泛细支气管炎#细支气管炎
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弥漫性泛细支气管炎( DPB )是以两肺弥漫性呼吸性细支气管及周围慢性炎症为特征的独立性疾病,临床医生往往认识不足,容易误诊。

目前认为弥漫性泛细支气管炎是东亚地区所特有的人种特异性疾病,病因不清,可能与遗传基因人体白细胞抗原( HLA )密切相关,日本的弥漫性泛细支气管炎患者与 HLA-B 54 ,尤其是 HLA-B 5401 基因有高度相关性,韩国的弥漫性泛细支气管炎患者与 HLA-A 11 基因有高度相关性,中国的弥漫性泛细支气管炎患者可能与 HLA-B 54 HLA-A 11 有一定的相关性。

弥漫性泛细支气管炎的病理学特征是以呼吸性细支气管为中心的细支气管炎及细支气管周围炎,炎症累及呼吸性细支气管壁的全层,所以称为泛细支气管炎。

弥漫性泛细支气管炎常隐匿缓慢发病,发病可见于任何年龄段,多见于 40~50 岁的成年人,无性别差异,男女均可发病。

弥漫性泛细支气管炎的临床表现主要为慢性咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难,患者的首发症状常为咳嗽、咳痰、逐渐出现活动后呼吸困难,反复出现下呼吸道感染,咳大量脓性痰,痰量异常增多,每日咳痰量可以达到数百毫升,患者病情呈进行性进展,可以发展为继发性支气管扩张、呼吸衰竭、肺动脉高压、肺心病等。

有超过 80% 的弥漫性泛细支气管炎患者合并有慢性鼻窦炎,部分患者有鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉异常等,有的患者可以无症状,仅在影像学检查时发现。

弥漫性泛细支气管炎胸部 X 线检查可见两肺野弥漫性散在分布的边缘不清的颗粒样结节状阴影,直径在 2~5mm ,多数是在 2mm 以下,以两下肺野显著,可以伴有肺过渡膨胀和支气管扩张。

弥漫性泛细支气管炎胸部 CT 的特征性表现为:

1 、两肺弥漫性小叶中心性颗粒状结节影;

2 、结节与近端支气管血管束的细线相连形成“ Y ”字形“树芽征”;

3 、病情进一步进展细小支气管扩张,表现为小环状或管状影,可伴有管壁增厚。

认识和了解弥漫性泛细支气管炎胸部 CT 的特征性表现非常重要,是疾病诊断的重要影像学依据。

弥漫性泛细支气管炎肺功能主要为阻塞性通气功能障碍,弥散功能和肺顺应性正常,部分患者可伴有轻、中度的限制性通气功能障碍或混合性通气功能障碍。

日本的弥漫性泛细支气管炎患者 90% 血清冷凝集试验阳性,效价多在 1:64 以上,我国的弥漫性泛细支气管炎患者冷凝集试验阳性率比较低,部分患者血清 IgA IgM 和血 CD 4 /CD 8 比值增高, γ - 球蛋白增高,血沉增快,类风湿因子阳性,但这些指标特异性不高,部分患者可以有血清 HLA-B 54 HLA-A 11 阳性。

弥漫性泛细支气管炎的临床诊断标准:

1 、必要条件:

持续咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难;

影像学有确定的慢性鼻窦炎或有明确的既往鼻窦炎病史;

胸部 X 线可见弥漫性分布的两肺颗粒样结节状阴影,或者胸部 CT 表现为两肺弥漫性小叶中心性颗粒样结节状阴影。

2 、参考条件:

胸部间断性湿啰音;

肺功能检查第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值( FEV 1 /FVC% )< 70% ,动脉血氧分压( PaO 2 )< 80mmHg

血清冷凝集试验效价> 1:64

弥漫性泛细支气管炎临床诊断:

1 )临床确诊:符合必要条件 + + + 参考条件中的 2 项以上;

2 )临床拟诊:符合必要条件 + + ③;

3 )临床疑似诊断:符合必要条件 +

弥漫性泛细支气管炎的治疗以大环内酯类药物为主,具有显著的疗效,目前所使用的红霉素、克拉霉素、罗红霉素等 14 元大环内酯类药物为弥漫性泛细支气管炎治疗的基本用药, 15 元大环内酯类药物阿奇霉素可能也有效果,需要进一步观察验证, 16 元大环内酯类药物白霉素、麦迪霉素、螺旋霉素疗效不清楚。

红霉素为治疗弥漫性泛细支气管炎治疗的一线用药,每次 250mg ,每日两次口服,用药期间需要注意复查肝功能等,如果用药出现不良反应,或者治疗 1~3 个月无效,可以调整为二线用药。

克拉霉素和罗红霉素均为二线药物,克拉霉素每天 200mg~400mg ,每日口服 1~2 次;罗红霉素每天 150mg~300mg ,每日口服 1~2 次,用药期间应监测肝功能等不良反应。

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