启东市人民医院/启东肝癌防治研究所是一所集医疗、科研、教学、急救、预防保健、康复为一体的现代化综合性医院，承载着几代创业者的希望，书写着现代医学的新篇章。医院是上海市第十人民医院启东医院，南通大学附属启东医院。是江苏省人民医院技术支持医院，长寿基因研究中心，卫生部肝癌早诊早治示范基地，全国肿瘤登记示范基地，中国医学科学院肿瘤医院、上海中山医院肝癌防治合作中心，为南京医科大学、南通大学医学院教学医院，江苏医药职业学院启东临床学院，南通大学附属医院住院医师规范化培训协同基地，南通市抗癌协会科普专委会主任委员单位，承担着服务启东人民健康，为启东经济社会发展提供健康保驾护航的重任，肩负着为医学教育事业培养后继优秀人才的使命。2022年医院被南通市科技局授予“南通市科普教育基地”，是获此殊荣的唯一一家公立医疗机构。医院拥有3个国家级诊疗中心：国家级胸痛中心、国家级卒中中心、国家级代谢病疾病管理中心。11个南通市临床重点专科：心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、神经内科、骨科、普外科（肝胆外科）、眼科、介入放射科、麻醉科、影像科；2个南通市临床重点建设专科：检验科、康复医学科；1个南通市临床医学中心/医学创新平台：病因室；2个南通市医学重点学科：院感感控科、耳鼻咽喉科；4个南通市医学创新团队：介入血管科、神经内科、影像科、检验科；1个南通市重点护理专科：普外科护理。医院为全国综合性医院中医药工作示范单位。2022年医院通过“国家药物临床试验机构”备案，成为南通市第一家通过备案的县级医疗机构，是南通市具有该资质的四家医疗单位之一，彰显了医疗水平和科研能力的综合实力。医院占地面积97亩，建筑面积119746.53平方米。现有编制床位1000张，职能科室21个，临床医技科室37个，年门急诊患者75多万，出院患者5.11万人次，年住院手术13200台。医院现有职工1285人，其中在职博士、博士共7名，硕士126名，高级职称256人，享受国务院政府特殊津贴3人；江苏省有突出贡献中青年专家3人；江苏省双创博士1名；江苏省“333高层次人才培养工程”3名；江苏省农村优秀中医临床人才2人；南通第六期“226工程培养对象“11名；南通市医学创新团队领军人才2名；南通市青年医学重点人才5名；启东市“东疆英才培养对象“2名。启东市“312高层次人才梯队培养计划培养对象”13名。2022年首次组织实施事业编制人员自主招聘工作，实现用人自主权的重大人事改革，鼓励在职卫技人员读研、读博，当年创下人医博士数量新高。医院以精湛医术为全市疑难、危、急、重症患者提供医疗救治，医疗内涵质量进一步提升，胸痛、卒中、创伤危急重症救治中心为急危重患者打开了“生命之门”。3.0T高场磁共振、256层螺旋CT、大型C臂数字减影血管造影机、南通地区首台新型高端直线加速器Infinity、DR-X线数字摄片机、心电数字化管理系统、智能化药房、静脉输液配置中心等100多件大中型现代化医疗设备，为临床业务开展提供了强有力的硬件保障。门诊医保服务站极大方便了参保患者，实现了让数据多跑路、群众少跑腿，慢特病备案2049例，特药国谈药双通道药品审核备案1696例，每天专人接待医保政策咨询，优质服务获得锦旗和市民点赞。学科迅猛发展，呈现出“外科微创化、内科医技化、医技介入化、专科中心化、治疗精准化”的良好态势。大力发展胃肠外科、肝胆外科、甲状腺乳腺外科、关节外科、手足外科、脊柱外科等特色亚专科，消化内镜下ERCP手术、ESD手术、胸腔镜下肺叶切除、脊柱外科微创手术、脑动脉取栓术、急诊PCI、肿瘤介入、钬激光碎石等技术，为医院的转型发展夯实基础。医院作为医共体建设龙头医院，深化医改，共建共享医共体，将糖尿病管理、呼吸慢病管理、高血压管理、前列腺癌筛查等疾病管理辐射至集团医院，以预防为主的健康理念深入人心。强化了分级诊疗的落实，疫情期间远程影像中心、远程会诊中心等八大中心发挥优势，使得百姓在家门口就能拍摄胸部CT，得到专家的诊断、报告，架起了服务百姓的医疗快速路。老年健康服务案例《守护老人一“腺”生机——关于前列腺癌早筛早诊早治的探索》喜获2022年度全国健康促进优秀案例“十佳作品”。医院搭建多专科合作平台，建成了“上海名医会诊中心”，先后与上海复旦大学附属肿瘤医院、上海交通大学附属第一人民医院、上海同济大学、上海胸科医院、上海东方医院、上海长征医院、上海东方肝胆外科医院等多家著名三甲医院合作，建立沪启11个专科、27位专家的合作团队，让启东百姓在家门口就享受到沪上专家的服务。2022年科研创新，成果实现新突破。全年申报各级各类科研项目58个，成功立项36项，其中南通市市级科技计划13项，南通市卫健委科研课题22项，获批科研经费数额为南通县级市第一。南通市“十四五”科教强卫工程年度考核中7个医学学科团队、7名医学重点人才均取得优异成绩，获南通卫健委资助经费数额位居南通县市前列。医院的前瞻队列项目《启东HBsAg阳性人群28年前瞻性队列研究及生物样本库的建立和应用》成功获得2022年度江苏省科学技术奖三等奖，这也是近二十年来医院作为第一完成单位，再次获得省科学技术奖。在市委市政府的大力支持下，医院引进南通大学附属医院科技处副处长陈飞担任科技副院长一职，进一步深化两院在学专科建设、人才培养、科研等方面的合作，加快打造优势专科，做大做强医院品牌，提升医院核心竞争力。展望未来，医院将在启东市委、市政府和市卫健委的正确领导下，以“党的二十大”提出的“构建优质高效的医疗卫生服务体系”为方向，牢牢把握高质量发展走在前列的要求，坚持以人民健康为中心，加快学专科建设的步伐，提升医疗服务水平和质量，不断增强群众获得感和满意度；加强紧密型医联体建设，发挥医共体龙头医院作用，深推公立医院改革，提升管理同质化与业务同质化的内涵质量；探索启东模式的癌症早筛、精细化慢病管理模式，推动预防关口在全市深度前移；全力推进互联网+医疗健康建设，以大数据中心为核心，加快与各级医疗机构信息的互联互通；加快与南通大学附属医院的深度融合，建设全新教学基地，引入专科执行主任，提升医院科教研水平，力争科研成果再创新高、国家自然科学基金零突破、“省临床重点专科”建设零突破；全力以赴做好医院复评工作，为冲刺综合性医院努力；将加快医院北区的改扩建工程，赋能医院高质量发展。分离性障碍又称分离（转换）障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。，1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。，脑，对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 （1）个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 （2）暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 （3）系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。，1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。，无，1.SPECT（单光子发射计算机化断层显像）影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET（正电子发射断层扫描）检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位（ERP）对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。，。
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