通辽市第二人民医院,始建于1943年,是一所集医疗、急救、康复、预防保健、科研、教学、社区服务为一体的综合医院,技术不断创新、环境建设与社会发展同步,科室设置和人才队伍建设正在逐步完善、服务能力不断提高,全院实行全面质量管理,已经形成行政职能、医疗护理质控、医德医风和信息化建设新的网络式管理体系。正以高起点、超负荷、快节奏的工作作风向更高、更远发展目标前行。创新管理模式牢记办院为民宗旨在开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”三好一满意活动中,坚持患者安全第一、服务温馨第一、社会公益第一,把患者利益放在首位,突出办院为民宗旨,践行医者仁心职责,牢记科学严谨操行,不放弃、不滥用、不谋私,创新管理机制,向管理要效率,向管理要质量,向管理要信誉。医院完善和新建《医院行政管理规定》等制度5项,修定制度526项,规范操作流程271项,制定应急预案37项,在全市率先推出抢救设备运行状态实行红黄绿标识、抢救车实行封存管理等安全管理制度9项,凸显医疗安全质量管理新亮点;以诊疗活动为载体,更加注重健康教育和人文服务,提供个性化诊疗服务,由关心病到关心人,充分发挥医护人员的主观能动性,开展主动问侯、主动服务、主动帮助、全心关怀活动,全程陪检陪诊,再现深入开展“三好一满意活动的服务特色。创新管理模式夯实医疗质量基础在医院建设中,首先强队伍建设,把提升员工素质放在首位,教育与管理相结合,不断强化医护人员对生命的敬畏和责任观念。向社会公开服务承诺,向每一位住院患者发放服务承诺书,接受全社会的监督,同时强化医护人员的质量意识,严格操作规范,制定工作流程,时刻把紧质量关。此外对重点、难点和薄弱环节,创新管理手段。对抢救车实行封闭式交接,对抢救设备运行进行红(故障)、黄(充电状态)、绿(安全使用)标识,对患者身份实行三重识别,对病人病情进行全面评估,对手术部位具体标识等。医院实行主任24小时三线值班制度、护士长值岗制度,并实行垂直管理,分级负责。建立护士长例会,形成实施--检查--整改--提高循环运行模式,落实院科两级管理制度,使全院安全质量工作时刻在严控强管之下,让患者安全始终处于制度管理之内,扎根在全体医务人员心中。创新管理模式突出亲情服务特色通辽市第二人民医院始终秉承“以病人为中心”的服务主题,紧紧围绕为病人看好病,为病人减轻痛苦,让临终病人感受到医者无私关爱这三个环节,开展“亲友式、空姐式、牧师式”服务。实施全程导医服务,缩短患者候诊时间,进行科学分诊。专家全日制出诊,病人诊疗过程实现对应服务。与海军总医院建立合作关系,借助国内顶级专家技术服务广大患者。与武警总医院建立远程会诊平台,实现京通两地可视互动会诊,为患者看好病提供有力技术支撑。建立了患者回访中心,定期与患者沟通,进行健康咨询服务和医疗指导,可随时电话互动,为患者提供科学、及时、准确的治疗健康指导。借助回访平台,主动接受社会监督,自觉规范诊疗行为,建设阳光医院,促进了医德医风建设。在“三好一满意”与“优质护理服务示范工程”活动中,通辽市第二人民医院以夯实基础护理服务为切入点,以责任包干,包床到人为抓手,公示分级护理和基础护理服务项目,细化服务流程,强化护士职责,加强医(护)患沟通,把护理工作重心转移到病房,落实在病床。实行弹性排班,推行“以病人为中心”的多元化管床责任包干的分工模式,护士有了自己的病人,病人有了自己的护士。责任护士对病人的检查、治疗、护理、病情观察、生活照料、健康指导及心理护理全面负责,落实了全程、全面、个体化的护理任务,增强了护士的责任心,增添了病人的亲情感,建立起了良好的护患信赖关系。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。