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重庆三峡中心医院,重庆三峡中心医院平湖分院,重庆三峡中心医院国医苑,重庆三峡中心医院百安分院乙型病毒性肝炎病原携带者专家

简介:

重庆大学附属三峡医院地处三峡库区腹心——重庆市万州区,是教育部直属大学的直属医院,始建于1929年,始初为万县市民医院,解放后,1951年更名为万县专区人民医院,1979年更名为万县地区人民医院,1993年更名为万县市中心人民医院,1998年更名为重庆三峡中心医院,2020年1月成为重庆大学附属三峡医院。是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的、全国医学学科设置最为齐全的大型综合性三级甲等医院,系全国文化医院建设的引领者、全国医院集团化发展的先行者、重庆市级区域医疗中心。建立起直控型分院区、紧密型医疗集团、松散型医院联盟有机结合的特色发展体系,辐射渝、鄂、川、陕,承担着周边23个区县2300万人口的公共医疗救治任务,年门诊诊疗人次306万,年出院人次12万,年手术台次6万。综合实力在艾力彼全国省单医院100强中排名第4位,16个专业跻身专科排行榜前30强,11项工作获选国家级医院高质量发展典型案例。创新理念建立医院核心价值体系,创新提出“三三四八”战略定位,在保持原有办院宗旨、建设发展目标、成熟完善制度不变的基础上,立足人本位医疗理念、区域核心竞争力和集团化管理模式,坚持谋发展、强内涵、求创新、惠民生,探索建立年度目标主题化、医院管理精细化、创新思路超前化、规章制度常态化、考核培训标准化、监督评价具体化、文化建设群众化、人文关怀细微化的医院科学运营模式。始终把握“三强”(强学科、强效率、强考核)医院发展主线,通过强化学科质量、学科内涵、学科特色、学科协作、学科拓展、学科地位,加快提升医院的核心竞争力;通过量化指标、明晰职责、科学实施、简化流程、注重环节等举措,并依托全方位的集成信息平台,实现工作执行的高效、快速和优质;通过制定综合目标、核心指标,开展绩效评价,推行激励机制,明确科室个人的工作目标,定期随机进行考核,确保工作任务圆满完成。创新提出“三好”(当好主任、带好队伍、管好科室)中层行为准则、“三有”(有定位、有创新、有业绩)职工工作要求,将其作为医院干部职工的行为准则,同时要求全院职工把追求卓越作为目标、把创新举措作为动力、把读书学习作为常态。规模设施医院占地面积600亩,建筑面积达50万平方米。拥有一个主院区、四个分院区。设有编制床位2859张,开放床位3150张。配备第四代达芬奇手术机器人、PET-CT、640层超高端螺旋CT、512层(后超高端)CT、64通道生命感知磁共振、双臂悬吊式平板探测器血管造影系统、医科达infinity直线加速器等万元以上设备5816台件。人才队伍现有上岗职工4137人,其中国家万人计划青年拔尖人才1人,享受国务院政府特殊津贴专家9人,高级职称人员561人,博士53人,硕士513人,博士后28人。专委会任职人数达到721人,其中国家级主委1人、副主委5人、专业组副组长2人、委员129人,省市级主委6人、副主委109人、专业组组长4人、副组长43人、委员406人。博士生导师及硕士生导师47人。学科优势拥有国家自然科学基金项目7个、国家863计划参与项目1个、国家脑防委脑卒中二级预防诊疗优化项目1个、教育部十三五规划严重创伤区域性救治体系建设项目1个、中国男科(基层)优秀品牌科室1个、国家名中医工作室2个、国家健康管理学科建设与科技创新中心1个,国家临床重点专科建设项目1个、市级医学重点学科及建设、培育项目5个、市级区域医学重点学科及建设项目6个、市级特色专科3个、市级临床重点专科及建设项目18个、市级科研机构和医学研究中心5个、市级质量控制分中心17个、市级以上救治中心和基地5个、市级名中医工作室1个。开展自体造血干细胞移植技术、夫精人工授精技术、达芬奇机器人手术、神经调控技术、胸膜主动脉夹层微创腔内修复术、脑卒中一站式CT检查技术、神经血管介入诊疗等一些列高新难技术,具有较强疑难危重症诊治能力。科教实力是国家级博士后科研工作站、国家药物临床试验机构、国家住院医师规范化培训基地(22个专业)、国家临床药师培训基地,是重庆市临床药师培训基地、重庆市护士规范化培训基地、重庆市公卫医师培训临床基地、重庆市住院医师规范化培训结业考核基地、重庆市全科医生转岗培训基地、重庆市疼痛微创介入技术培训基地、重庆市公众卫生应急技能培训示范基地、重庆市卫生适宜技术应用示范基地、重庆市出生缺陷防控临床适宜技术培训基地,是重庆大学医学院硕士研究生培养点、2所医学院校的硕士研究生联合培养点、5所医学院校的教学医院、重庆三峡库区医教协同职教集团理事单位,荣获国家科技进步奖二等奖1项、重庆市科技进步奖一等奖2项、二等奖1项、三等奖1项、重大科技成果奖1项,国家专利技术82项。文化特色充分认识到文化是医院的根和魂,是医院发展的内动力,在全国率先提出“文化融入治病,文化促进健康,文化促进医患和谐,文化促进可持续发展”的理念,积极探索医院环境、文化、医疗、保健协调发展的办院新路径,把医院建成百姓就医的大院、花园、公园、乐园及文化教育基地,打造出了全国独具特色的文化精品医院。医院始终秉承“仁爱、厚德、精医、敬业”的院训和“敬佑生命,服务健康”的宗旨,在抗击疫情、脱贫攻坚等重大民生工作中践行大医院的担当与使命,创造重庆抗击疫情“六个第一”,荣获全市脱贫攻坚记大功集体。医院所取得成绩获得了社会各界的高度认可,先后荣获“全国五一劳动奖状”、“全国文明单位”、“全国百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国人文爱心医院”等省级以上荣誉330余项。展望未来,任重而道远,医院将瞄准争创国家区域医疗中心、建成省级区域医疗中心、成为全国百强医院的目标踔厉奋进,努力朝着快速跻身国内一流高水平研究型医院行列的愿景更进一步,不断开创卫生健康事业改革发展新局面。。

徐均平 主治医师

重庆大学附属三峡医院儿童保健科,毕业于石河子大学临床医学系;从事儿科工作十余年,通过了重庆市住院医师儿科专业规范化培训(3 年);曾在深圳市儿童医院进修儿童语言(语言发育迟缓、语言构音异常、口吃)相关问题;新冠疫情期间参加新冠一线救治工作;擅长:儿童常规体检、儿童行为异常、营养不良、身材矮小、性早熟、多动症、抽动障碍、语言发育迟缓、语言构音异常、口吃、步态异常相关疾病诊治。

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擅长:重庆大学附属三峡医院儿童保健科,毕业于石河子大学临床医学系;从事儿科工作十余年,通过了重庆市住院医师儿科专业规范化培训(3 年);曾在深圳市儿童医院进修儿童语言(语言发育迟缓、语言构音异常、口吃)相关问题;新冠疫情期间参加新冠一线救治工作;擅长:儿童常规体检、儿童行为异常、营养不良、身材矮小、性早熟、多动症、抽动障碍、语言发育迟缓、语言构音异常、口吃、步态异常相关疾病诊治。
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彭周杰 副主任医师

擅长儿内科、新生儿科常见病,多发病的诊治(新生儿肺炎,新生儿黄疸,新生儿腹泻,血便,乳糖不耐受、便秘、食物蛋白过敏、新生儿溶血,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿出血症,早产儿,呼吸窘迫综合征,颅内出血等及儿童支气管肺炎,哮喘,毛细支气管炎、腹泻,上呼吸道感染,过敏性咳嗽等),尤其擅长危重新生儿的抢救及新生儿机械通气技术,获万州区级科研项目3等奖1项,主持万州区科研项目1项,主持万州区新技术2项,发表SCI 论著3篇,CSCD核心库论著1篇,国家级核心期刊论文多篇。

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擅长:擅长儿内科、新生儿科常见病,多发病的诊治(新生儿肺炎,新生儿黄疸,新生儿腹泻,血便,乳糖不耐受、便秘、食物蛋白过敏、新生儿溶血,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿出血症,早产儿,呼吸窘迫综合征,颅内出血等及儿童支气管肺炎,哮喘,毛细支气管炎、腹泻,上呼吸道感染,过敏性咳嗽等),尤其擅长危重新生儿的抢救及新生儿机械通气技术,获万州区级科研项目3等奖1项,主持万州区科研项目1项,主持万州区新技术2项,发表SCI 论著3篇,CSCD核心库论著1篇,国家级核心期刊论文多篇。
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牟方政 副主任医师

专业擅长:免疫性疾病及心身疾病的中西医辨证辨病调理。尤其是类风湿性关节炎、肾炎、恶性肿瘤、过敏性鼻炎、荨麻疹、易感冒,功能性胃肠病、慢性咳嗽病、失眠症、焦虑抑郁状态、更年期综合症、月经病、不孕不育、高粘血症、颈肩腰腿痛等中医诊治及偏颇体质健康调理。

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擅长:专业擅长:免疫性疾病及心身疾病的中西医辨证辨病调理。尤其是类风湿性关节炎、肾炎、恶性肿瘤、过敏性鼻炎、荨麻疹、易感冒,功能性胃肠病、慢性咳嗽病、失眠症、焦虑抑郁状态、更年期综合症、月经病、不孕不育、高粘血症、颈肩腰腿痛等中医诊治及偏颇体质健康调理。
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熊德明 副主任医师

肿瘤放疗、化疗、免疫治疗、分子靶向治疗

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擅长:肿瘤放疗、化疗、免疫治疗、分子靶向治疗
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郑胜 副主任医师

乳腺良恶性肿瘤,乳腺炎,乳房结节,副乳腺,甲状腺良恶性肿瘤,甲亢,甲状腺炎,甲状腺结节,肝胆胰脾疾病,腹部肿瘤,胆囊结石,胆囊炎,胃溃疡,胃炎,肠炎,阑尾炎,胃小肠肿瘤,结直肠肿瘤,肠梗阻,慢性便秘,痔疮,肛瘘等

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擅长:乳腺良恶性肿瘤,乳腺炎,乳房结节,副乳腺,甲状腺良恶性肿瘤,甲亢,甲状腺炎,甲状腺结节,肝胆胰脾疾病,腹部肿瘤,胆囊结石,胆囊炎,胃溃疡,胃炎,肠炎,阑尾炎,胃小肠肿瘤,结直肠肿瘤,肠梗阻,慢性便秘,痔疮,肛瘘等
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郭强 主任医师

擅长颈肩腰腿痛的非手术治疗。尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、狭窄性腱鞘炎以及脊柱源性疾病的小针刀治疗。

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擅长:擅长颈肩腰腿痛的非手术治疗。尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、狭窄性腱鞘炎以及脊柱源性疾病的小针刀治疗。
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周厚福 主治医师

从医十余年,掌握各种儿内科疾病的诊治,尤其是急危重症患儿的救治

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粟梅兰 主治医师

焦虑障碍,抑郁障碍,睡眠障碍,帕金森病,消化不良,头痛等疾病整治及心理治疗。

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擅长:焦虑障碍,抑郁障碍,睡眠障碍,帕金森病,消化不良,头痛等疾病整治及心理治疗。
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王海洋 住院医师

擅长男科显微手术、阴茎延长术,阴茎增粗术,各种包皮整形术,男性会阴整形、男性勃起功能障碍、早泄、男性不育、前列腺疾病等男科常见疾病的诊治,特别对男性勃起障碍、早泄有着独到的见解

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擅长:擅长男科显微手术、阴茎延长术,阴茎增粗术,各种包皮整形术,男性会阴整形、男性勃起功能障碍、早泄、男性不育、前列腺疾病等男科常见疾病的诊治,特别对男性勃起障碍、早泄有着独到的见解
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余超 主治医师

支气管肺炎,毛细支气管炎,急性支气管炎,急性肠炎,慢性咳嗽,食物蛋白过敏性肠炎,新生儿黄疸,过敏性疾病

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擅长:支气管肺炎,毛细支气管炎,急性支气管炎,急性肠炎,慢性咳嗽,食物蛋白过敏性肠炎,新生儿黄疸,过敏性疾病
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科普文章

#芽生菌病#乙型病毒性肝炎病原携带者
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乙肝 乙肝是一种常见的传染病,但了解其传染途径可以帮助我们有效预防传染途径 医学科普 医学知识科普 疾病预防
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乙肝病毒量高不要怕,牢记三点帮您实现病毒转阴!山东 乙肝 医学科普
#乙型病毒性肝炎病原携带者
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1.肝功不稳定者
 
应积极抗病毒和保肝治疗,待肝功稳定后再考虑生育。
短期内(如3~5年之内)不考虑结婚生育的女性,各种抗病毒药都可选择,包括干扰素;对短期内有结婚生育要求的女性,抗病毒治疗应在医生指导下选择对胎儿无致畸作用的抗病毒药(如妊娠B级药替诺福韦、丙酚替诺福韦、替比夫定等),但不宜选择干扰素。
服用恩替卡韦抗病毒治疗而意外受孕者,若有继续妊娠的需求,应及时将恩替卡韦换为对胎儿无致畸作用的替诺福韦或丙酚替诺福韦。
注射干扰素意外受孕者,胎儿致畸的风险较高,最好终止妊娠;若迫切希望继续妊娠者,需及时将干扰素换为对胎儿无致畸作用的替诺福韦或丙酚替诺福韦。
 
2.肝功正常者
 
肝功一直稳定正常者可暂时不抗病毒治疗。
但有肝癌家族史或年龄超过30岁者,即使肝功一直稳定正常,也建议积极抗病毒治疗,这是我国2022年《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》中最新提出的,目的是保护感染者的健康,降低肝癌的风险。
抗病毒治疗并不影响正常生育,患者对此应正确认识。具体抗病毒药物的选择同前所述。
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乙肝患者必看!别走弯路!
#乙型病毒性肝炎病原携带者
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乙肝患者,先别划走,您的好运来了
#乙型病毒性肝炎病原携带者
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乙肝,作为一种常见的慢性肝脏疾病,给患者的生活带来了诸多挑战。然而,通过了解和遵循一些重要的注意事项,乙肝患者可以有效地控制病情,提高生活质量。
 
乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播。血液传播是乙肝传播的重要途径,比如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用未经严格消毒的医疗器械,如注射器、针灸针等,以及与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品。母婴传播主要发生在围生期,多为在分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播。性接触传播也是乙肝传播的方式之一,尤其是未采取防护措施的性行为。
 
针对乙肝的传播途径,可以采取以下预防方法:
 
1. 接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施。新生儿应在出生后 24 小时内尽早接种乙肝疫苗,按照 0、1、6 个月的程序完成 3 针乙肝疫苗接种。对于成年人,如果未感染乙肝病毒且乙肝表面抗体阴性,也建议接种乙肝疫苗。
 
2. 避免不必要的输血和使用血制品,严格筛选献血员,确保血液和血制品的安全。
 
3. 加强医疗器械的消毒管理,杜绝共用注射器、针灸针等可能导致血液传播的物品。
 
4. 乙肝病毒阳性的母亲在分娩时应采取有效的母婴阻断措施,如新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
 
对于乙肝患者本身,需要注意以下事项:
 
一、定期复查
 
定期进行肝功能、乙肝病毒载量、腹部超声等检查是至关重要的。这有助于医生及时了解病情的变化,调整治疗方案。一般建议每 3 - 6 个月复查一次,但具体时间应根据个人病情和医生的建议而定。
 
二、规范治疗
 
严格遵循医生制定的治疗方案,按时服药,切不可自行增减药量或停药。目前,治疗乙肝的药物主要包括抗病毒药物、保肝药物等。抗病毒治疗是关键,能够有效地抑制病毒复制,延缓病情进展。
 
三、饮食调理
 
1. 均衡饮食:摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
 
2. 控制脂肪摄入:避免食用过多的油腻、油炸食品,以防加重肝脏负担。
 
3. 戒酒:酒精对肝脏有直接的损害作用,乙肝患者应绝对戒酒。
 
四、休息与运动
 
1. 保证充足的睡眠:每晚 7 - 8 小时的高质量睡眠有助于肝脏的修复和恢复。
 
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,增强体质,但要避免过度劳累。
 
五、心理调节
 
保持积极乐观的心态,避免焦虑、抑郁等不良情绪。乙肝虽然是慢性疾病,但通过合理的治疗和管理,患者可以长期稳定地控制病情,正常生活和工作。
 
六、预防传染
 
1. 告知家人和密切接触者进行乙肝疫苗接种,以预防感染。
 
2. 注意个人卫生,不与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
 
七、避免滥用药物
 
许多药物都需要经过肝脏代谢,滥用药物可能会加重肝脏损伤。在服用任何新的药物之前,都应咨询医生的意见。
 
总之,乙肝患者只要树立信心,积极面对,严格遵循注意事项,就能有效地控制病情,过上健康、充实的生活。
 
#乙型病毒性肝炎病原携带者
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我国是乙肝大国,一般来说检测乙肝表面抗原(HBsAg)阳性就说明存在乙肝。但是,也有例外情况,即HBsAg阳性不一定就是乙肝。

那么,什么情况下HBsAg阳性不一定就是乙肝呢?

首先,全面检测乙肝系列(HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc、前S1和前S2等)、乙肝病毒定量(HBV DNA)(超敏检测方法)等。有些地方有时只查HBsAg不查其他项目,导致判断不准确。根据上述检查项目结果或动态观察,可以诊断乙肝或不支持乙肝;

其次,对于HBsAg阳性但不支持乙肝(即假阳性)的情况有以下考虑:

1、标本因素,受检者的血液标本存在病菌污染、溶血或严重高脂血症等情况,血清中残存有纤维蛋白;

2、检测试剂因素,乙肝检测试剂过期或不合格;

3、操作因素,即操作者或检验人员因素;

4、自身原因,受检者体内存在非特异的干扰因素,如补体、类风湿因子、嗜异性抗体、自身抗体等。

当然,这种情况HBsAg滴度一般不会太高,具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。

#乙型病毒性肝炎病原携带者
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最近很多人问这个问题,接触过乙肝患者,我能不能得乙肝,家里边的人能不能得乙肝。

首先乙肝病毒感染、血液和性接触传播,并不能经过蚊虫叮咬、呼吸道和消化道传播,在我国主要以母婴传播为主,最常发生的时间为围产期(产前、产时、产后)。成人主要经血液和性接触传播。所以和患有乙肝的人们一起生活,只要按时接种疫苗是不易感染乙肝的。

由于各种原因不小心接触了乙肝病人的血液,具有被感染的风险了,此时不要慌张。第一时间去医院化验一个乙肝五项。看看自身体内有没有抗体,有抗体的话,可以一年内定期复查即可。如果没有抗体,24小时内接种乙肝免疫球蛋白,顺势接种一针乙肝疫苗,然后感染后一月和六月再次接种乙肝疫苗。一年内定期复查乙肝五项即可。大家清楚了吗?大家喜欢的话点个关注哦!

 

一些焦虑的家长,为使孩子持久保持较高的抗体滴度,往往愿意给孩子打加强针。一些家庭成员有乙肝患者的,也往往想保持一个高的抗体滴度。
答:乙肝疫苗说明书、《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021版)》、慢性乙型肝炎防治指南(2022年版),中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南等多个文件,对于乙肝疫苗的保护期多久没有说明;对于是否加强免疫,也没有提出指导意见。既然国家没有明文要求加强,那么现实中我们就没有必要加强。
仅有的慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)(目前已经被2022年版替代),曾载明:接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续30年。
考虑到乙肝表面抗体滴度≥10mIU/mL才具有保护力,对于有强烈愿望打加强针的人员,对于乙肝病毒的高危人员比如艾滋病感染者、男男性行为者、静脉药瘾者、乙肝病毒感染者的性伴侣和家庭接触者、接受免疫抑制剂或抗肿瘤药物、抗丙肝病毒药物治疗者等,以及孕妇和育龄期、备孕期女性,建议定期检测乙肝表面抗体,若低于10mIU/mL,建议按照0、1、6月程序使用20ug乙肝疫苗接种三剂次。
 
参考资料:1、慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)

2、《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》

 

 

#乙肝携带#乙肝病毒携带
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慢性乙肝感染者一般需要长期口服抗病毒药治疗,长期服药就存在药物耐药的问题。那么,乙肝患者口服抗病毒药如何预防耐药?
首先要服用强效低耐药的一线抗病毒药物,包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦四种。
 
恩替卡韦是最早出现并使用的,很多慢性乙肝感染者在服用。但是,在初治慢性乙肝感染者患者中,恩替卡韦5年累积耐药发生率为1. 2%;而在拉米夫定耐药后换服恩替卡韦的 患者中,5年的累积耐药发生率高达51%。
 
因此,现在很多医生会选用替诺福韦类抗病毒药物使用。但是。对于服用恩替卡韦的患者,可以定期监测乙肝病毒定量,尤其是高灵敏试剂检测有无低病毒血症,若无耐药可继续服用,一旦HBV DNA>10~20IU/mL,即使调整抗病毒治疗。
 
具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
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