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华中科技大学同济医学院偏头痛状态专家

简介:

沧桑砺洗,文脉流传。武汉市中心医院始建于1880年,其前身为汉口天主堂医院;跨越三个世纪,历经140余年的建设发展,已成为一所融医疗、科研、教学、预防、培训为一体的大型现代化三级甲等医院。医院现有南京路院区、后湖院区、杨春湖院区(洪山区人民医院),为武汉市心血管病医院。医院开放床位3961张,年门急诊量300万人次,年出院病人17.5万人次。主要业务指标多年位居湖北省大型医院前列,跻身中国顶级医院100强。其中,武汉市中心医院杨春湖院区(洪山区人民医院)于2023年8月全面开放门诊及住院医疗服务。新院区致力于打造国内一流的数智医院,打造数字化就医管家,为患者提供院内院外、线上线下全流程就医智能导航服务;设立数智化运营管理中心,开设全省首个“库发一体”智慧药房、智慧病房、智慧物流,将数字化、智慧化融入服务全流程,增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。医院人才辈出,医院现有职工4800余人,中高级职称2500余人,博士、硕士1400余人。享受国务院特殊津贴专家10人,省、市各级专项津贴专家15人,一大批专家在各专业学会担任要职。拥有中部医疗服务中心2个,省级临床重点专科41个,市级临床重点专科47个,5个学科入围STEM全国百强榜,形成了以“心血管疾病诊疗中心、肿瘤诊疗中心、妇科疾病诊疗中心、糖尿病诊疗中心”四大中心为龙头的重点专学科群,学科建设和综合实力位居全省第一方阵。医院不断推进医学技术创新,加速向国内一流医学中心迈进。拥有胸痛中心、房颤中心、创伤中心、国家高级卒中中心,建立了快速高效的院前院内一体化救治绿色通道。率先开展“舒适化医疗”,成立全省首家“无痛诊疗中心”;以疾病为链条,打造专病中心,推行多学科MDT诊疗,获批超声医学工程国家重点实验室研究中心、肠功能障碍与肠道微生态诊疗中心、武汉市慢性意识障碍诊疗中心,打造睡眠医学中心、放射介入中心、日间诊疗中心、生殖医学中心、健康管理中心,充分满足患者多层次、多元化健康需求。医院技术精湛、设备先进。入选国家级首批罕见病诊疗协作网,实现全国市级医院开展TAVI手术零的突破;“一站式”房颤射频消融+左心耳封堵术、心脏介入手术、多瓣膜置换术、大血管复合手术,血管介入技术、精细化放疗、3D腔镜技术、放射性粒子植入技术等各类技术与国际同步。医院拥有武汉市属医院首家复合手术室、PET-CT、256排CT、双源炫速CT、生命感知矩阵3.0T磁共振、全幅DR成像系统、高端落地式血管造影系统等大型设备,装备水平位居华中地区前列。为促进医防融合,医院在全省首推智慧化全程血糖管理、血压管理等慢病管理新模式,探索“医院-社区-家庭-个人”闭环管理,助力全省“323”攻坚行动。成立武汉首个数字化医联体,助力建设区域慢病防治网络体系,打造医防融合连续性医疗服务标杆医院,全方位全周期保障人民群众健康。医教研全面快速发展。医院为华中科技大学同济医学院附属医院暨第五临床学院、江汉大学临床医学院、湖北中医药大学教学医院及研究生联合培养基地。入选首批国家级住院医师规范化培训基地,拥有住培专业基地27个,是湖北省住院医师规范化培训临床实践技能结业考核基地。科技创新实现新突破,入选国家重点攻关计划,获批为“传染病预防控制国家重点实验室武汉研究基地”,宫颈癌精准防治临床医学研究中心被认定为“湖北省临床医学研究中心”,挂牌“武汉市休克诊治临床医学研究中心”;设立了院士专家工作站,博士后科研工作站,获批分子诊断湖北省重点实验室、武汉市医学成果转化中心。多次荣获湖北省科技进步一等奖,累计获批专利1130个,发表学术论文10000余篇,2000余篇被SCI收录。深耕细节,持续创新,不断提升医疗服务水平。近年来,大力推进“智慧医院”建设,是国家首批、省内首家达到智慧服务三级水平的医院,在湖北省率先通过互联互通五级乙等测评,武汉市率先通过电子病历系统功能应用水平分级评价五级,智能管理和服务水平位居国内先进水平。在全国首家发布互联网+护理服务品牌“e护到家”,已陆续推出慢病管理、康复护理、母婴护理、专项护理、中医适宜技术、安宁疗护等近40项服务,获评2023年度“特色护理品牌”。近年来,医院砥砺奋进,不断书写公立医院高质量发展新篇章。先后荣获全国卫生文化建设先进单位、中国100家最具公信力三甲医院、国家卫健委“改善医疗服务先进典型单位”、湖北省文明单位、湖北五一劳动奖状、湖北省卫生系统先进基层党组织、武汉五一劳动奖状、武汉市创先争优先进基层党组织、武汉市十大知名综合医院等荣誉称号。偏头痛(migraine)是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景。,遗传因素内分泌和代谢因素饮食与精神因素,头部,偏头痛的治疗策略包括两个方面:对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗,包括简单的止痛药,非甾体类消失药及麻醉药。,1.紧张型头痛2.丛集性头痛3.痛性眼肌麻痹4.颅内占位所致头痛5.血管性头痛6.偏头痛性梗死,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查脑血流图脑电图脑脊液神经降压肽,。

陈真真 副主任医师

帕金森病,睡眠障碍,认知障碍等病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 563
平均等待 15分钟
擅长:帕金森病,睡眠障碍,认知障碍等病的诊断和治疗
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庹艳红 副主任医师

泌尿系感染,痛风,慢性肾衰竭,急性肾衰竭,血尿,尿频,尿痛,系统性红斑狼疮,急慢性肾小球肾炎,蛋白尿,血液透析,腹膜透析,及血透通路

好评 99%
接诊量 780
平均等待 1小时
擅长:泌尿系感染,痛风,慢性肾衰竭,急性肾衰竭,血尿,尿频,尿痛,系统性红斑狼疮,急慢性肾小球肾炎,蛋白尿,血液透析,腹膜透析,及血透通路
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刘汉锋 副主任医师

各种不明原因发热的诊断和治疗,与武汉市疾控密切联系,掌握每周频次更新的病毒感染数据和趋势

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种不明原因发热的诊断和治疗,与武汉市疾控密切联系,掌握每周频次更新的病毒感染数据和趋势
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沈健 副主任医师

产科高危妊娠的诊治、美容式剖宫产术,孕期及孕前期围产优生与产前诊断咨询;妇科常见病,多发病诊治;妇科子宫肌瘤、卵巢囊肿等各种常规手术及腹腔镜手术

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:产科高危妊娠的诊治、美容式剖宫产术,孕期及孕前期围产优生与产前诊断咨询;妇科常见病,多发病诊治;妇科子宫肌瘤、卵巢囊肿等各种常规手术及腹腔镜手术
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王勇 副主任医师

擅长泌尿道感染、泌尿系结石的综合防治,肾上腺、肾、膀胱、前列腺疾病的微创治疗,对输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜、腹腔镜手术经验丰富。

好评 99%
接诊量 1131
平均等待 3小时
擅长:擅长泌尿道感染、泌尿系结石的综合防治,肾上腺、肾、膀胱、前列腺疾病的微创治疗,对输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜、腹腔镜手术经验丰富。
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于碧磬 主任医师

呼吸系统疾病

好评 100%
接诊量 33
平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病
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丰莉娟 主治医师

从事内科工作10余年,武汉市医师协会委员,擅长高血压、糖尿病、脑卒中、呼吸道感染等常见病的诊治及急性心肌梗塞、急性脑梗塞、心肺复苏等急危重症的处理。

好评 100%
接诊量 236
平均等待 15分钟
擅长:从事内科工作10余年,武汉市医师协会委员,擅长高血压、糖尿病、脑卒中、呼吸道感染等常见病的诊治及急性心肌梗塞、急性脑梗塞、心肺复苏等急危重症的处理。
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高英 副主任医师

湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、性病等

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、性病等
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黄秀娟 副主任医师

全身各组织系统超声问题解答,包括胎儿生长发育指标解读,常见胎儿问题,妇科问题,甲状腺,乳腺相关业问题,肝胆胰脾肾超声异常提示等相关问题解答

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:全身各组织系统超声问题解答,包括胎儿生长发育指标解读,常见胎儿问题,妇科问题,甲状腺,乳腺相关业问题,肝胆胰脾肾超声异常提示等相关问题解答
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方珣 副主任医师

类风湿关节炎、银屑病关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病诊治。熟练掌握肾穿刺活检及关节针镜技术

好评 100%
接诊量 9
平均等待 8小时
擅长:类风湿关节炎、银屑病关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病诊治。熟练掌握肾穿刺活检及关节针镜技术
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患友问诊

一位女性患者因经常头痛而寻求用药咨询,医生在了解其基本健康状况后,建议她转诊或就近购买去痛片,并提醒她注意生活习惯以预防偏头疼的发生。
57
2024-10-24 02:33:10
我最近经常感到左侧太阳穴疼痛,持续时间不长但有时睡觉也不能缓解,想知道是否是偏头痛?
44
2024-10-24 02:33:10
我有多年的头痛史,最近更频繁,想知道是否是偏头痛并寻求治疗建议。患者信息:性别、年龄、职业等。
61
2024-10-24 02:33:10
我是一名30岁女性,十年来一直有偏头疼,最近还伴随着耳鸣和恶心,戴帽子会使头疼加剧,CT和MRI结果正常,之前用过止痛药但效果不明显。请问该如何治疗?
18
2024-10-24 02:33:10
我最近经常出现偏头痛,疼痛一整天,通常只在一侧头部,正在服用诺百益(胞磷胆碱钠片)来治疗。请问我可以再买10盒诺百益吗?
58
2024-10-24 02:33:10
30岁女性患者,近期频繁出现左侧头痛,伴随恶心和光过敏,疑似偏头痛。
37
2024-10-24 02:33:10
我最近头痛,感觉太热头就痛,鼻涕也多,经常熬夜到11点钟,想问医生怎么办?(女性,30岁)
25
2024-10-24 02:33:10
我经常性偏头痛,吃止痛片能缓解,但不知道具体原因,最近一次发作是吃完饭后突然疼痛。
9
2024-10-24 02:33:10
患者近期频繁头痛,尤其在工作压力大时,伴有恶心和光敏感,寻求医生的帮助。
58
2024-10-24 02:33:10
我有偏头痛的毛病,最近午睡醒来后就开始疼,做过脑CT,结果显示没事,想知道是否需要用药治疗?
22
2024-10-24 02:33:10

科普文章

本期话题:我和姑姑、奶奶都有偏头痛,是遗传吗?

 

出镜嘉宾:中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域:擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗,获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

#脑血管造影后脑血管痉挛#偏头痛状态
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脑出血的患者康复期出现了头部疼痛方面的临床症状,可能是头部里面出现了新的病灶,比如说新的出血或者是出血性梗塞方面的问题所致,也可能是休息不好,神经衰弱,脑血管痉挛所致,也可能是头部受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致,也可能是颈椎病导致的神经牵扯痛。

所以出现了头部疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要复查头部,头部 CT 或者磁共振,了解一下头部里面病情的变化情况,必要时还需完善血液和颈椎方面的检查,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸,推拿,穴位注射等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖。

#偏头痛状态#典型偏头痛
24

    门诊来了一位年轻的小姑娘,说头痛,疼痛部位以双侧颞部为主,呈搏动性,持续时间可长达一天,一周发作5次,疼的时候无法上课及考试,严重的时候伴有恶心呕吐,安静休息后头痛可以缓解。有用过止痛药,但是效果不怎么好。      

    诊断为偏 头痛,建议记录一下头痛日记,观察各种诱发因素与偏头痛发作之间的关系,以此调整生活方式。开了钙离子拮抗剂预防治疗和中成药对症止痛。

    关于偏头痛,这个病其实可随年龄的增长而逐渐缓解,部分患者可在60-70岁时偏头痛不再发作。该病常与内分泌相关,因此女性多见,休息不恰当与紧张时常会诱发。有偏头痛的患者平时应当注意减少腌制食品,巧克力,葡萄酒等食物的摄入。

    保险一点,如果经常头痛,还应该去医院找专科神内医生就诊,排除其他疾病。

#偏头痛状态#偏头痛
6

偏头痛的病因目前尚不完全清楚,考虑与遗传、饮食、内分泌及精神因素有关。

50%-80%的患者有阳性家族史,如偏瘫型偏头痛和基底动脉型偏头痛的患者,遗传因素是最明显的。

偏头痛也有诱因,如天气变化、压力过大、明显的焦虑、抑郁、饥饿、睡眠障碍、过度疲劳、声光刺激、噪音等都会诱发。

某些特殊的饮食,如咖啡、茶等含有咖啡因,还有熏制品、泡菜、柑橘类水果也会诱发偏头痛。

偏头痛好发于女性经期,考虑可能跟内分泌因素有关。因此,引起偏头痛的病因,还是很多的。

#偏头痛状态#典型偏头痛
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偏头痛是临床上最常见的一种原发性头痛类型,会对患者产生长期的频繁的巨大折磨。偏头痛带来的不仅仅是头部的疼痛,更是心理上和精神上的折磨。有的患者长期受偏头痛的影响,性格发生变化,心理发生扭曲,有的造成抑郁,甚至最后选择自杀。

那么这种神经性偏头痛是怎么引起的呢?

偏头痛,有的人说是神经性的,有的人说是血管性的。其实根据科学研究,偏头痛的发生与神经和血管都有关系。据介绍,普通人头皮上的血管和神经是伴行的关系,互不干扰;而偏头痛患者由于各种原因造成头皮上的血管对相关神经产生异常的压迫或缠绕,并且由于情绪的波动、内分泌的变化等各种原因使血液内的致痛神经递质浓度发生异常改变,压迫段的血管对神经造成刺激,从而引起头痛发作。

对于偏头痛的治疗,大多数地方医院往往采取的是内科保守的疗法,这对于轻度偏头痛是可以,可在一定程度上缓解症。轻度偏头痛症状较轻,发作也不频繁,对生活工作影响不大的话,也没有必要大动干戈。但是对于顽固性的偏头痛,疼痛剧烈,而且频繁发作,严重影响正常的生活工作,内科药物治疗又难以奏效,这就需要从病因上入手及早进行治疗。显微血管减压术就是这样一种有效的外科治疗手段,可以直达病灶,解除血管神经之间的压迫,解决问题,治疗偏头痛。

#偏头痛状态#典型偏头痛
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偏头痛是一种以反复发作为特征,同时伴有恶心呕吐、怕光怕声等表现的疾病。

除了偏侧疼痛外,它的临床表现还有以下特点:

  • 搏动性:很多人现在还习惯将偏头痛称为血管性头痛,这就是因为它的搏动性,主要见于跳着痛。
  • 活动后加重:很多偏头痛患者往往活动后,偏头痛会加重,他们通常在发病时喜欢躺在床上睡觉,帮助缓解疼痛。
  • 伴有恶心呕吐:对于中度到重度的偏头痛,患者通常伴有恶心,甚至呕吐。
  • 怕光怕声:偏头痛患者往往对感觉比较敏锐,比如灯光和声音,有些患者会不愿意见光,有些患者听到噪音,偏头痛会加重。
  • 发作性:偏头痛为发作性疼痛,每次发作持续时间为 4-72 小时。
#偏头痛状态#典型偏头痛
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血管性偏头痛即为偏头痛,是常见的原发性头痛。

偏头痛最常见的表现顾名思义就是往往一侧的头痛,头痛的性质往往是搏动性的、跳动性的或胀痛,一般疼痛的时候是伴有其它症状,比如恶心,有时有呕吐,甚至是比较剧烈的呕吐。

另外,很多偏头痛患者发作的时候还会怕声音、怕光,临床称为畏声畏光,喜欢安静的地方,活动后会加重。偏头痛是个发作性的疾病,每次发作的时间持续 4 小时以上,有时候 1-2 天,最长的不超过 3 天,这是偏头痛的基本症状。其实每个偏头痛的表现不太一样。

偏头痛在临床上可以分几个型,第一个是普通型,或者称为没有先兆性的偏头痛,这种类型是最多见的,占所有偏头痛的 80%或以上。

第二种是有先兆的偏头痛,这个先兆就是在偏头痛发作前 0.5-1 小时的时候,出现其它一些症状,这个症状最多见的是视觉症状,比如看东西有闪光、亮点、暗点、视物变形,除了视觉先兆,还有运动先兆、感觉先兆等等,这个先兆症状往往持续 30 分钟,一般不超过 1 小时,先兆症状会消失,然后出现头痛症状。

如果偏头痛发作的很频繁,持续时间长,一个月发作超过 15 天,连续 3 个月,这种偏头痛称为慢性偏头痛。以上就是偏头痛的症状。

#典型偏头痛#偏头痛状态
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一般从三个方面进行预防。

第一是合理用药,如果常发生先兆偏头痛,要避免常吃麦角碱这类治疗偏头痛但会造成血管收缩的药物;也不要老是依赖止疼药,应该定期服用头疼预防用药,减少头痛发作。

第二,要有健康的生活方式,避免抽烟,少饮酒等等,也要懂得调适生活步调,减少压力,因为压力太大,容易引发头痛,而长期频繁的头痛,又会增加中风、脑缺血的危机。尤其频频头痛,或者有先兆偏头痛的人,或头痛次数增加或先兆时间较长的人,千万不要吃避孕药。

第三,要定期体检,男性如果有偏头痛,可能增加心血管疾病的风险,要定期做健康体检,看看自己有没有高血压,糖尿病,高胆固醇血症。

总之偏头痛与心血管病之间有相关性,因此有偏头痛的人,要把偏头痛看做给糖尿病和高血脂一样重要的医学问题。有偏头痛的人,应该积极的接受治疗,并且要维持正常的体重,治疗高血,才能修正可能引发心脏病和中风的危险因子。

#典型偏头痛#偏头痛状态
61

偏头痛的特点如下:

  • 位置:偏侧,即多发生于一侧,大概位置是耳朵后面这一片区域。
  • 性质:搏动性,您可以感受一下心跳的感觉,偏头痛就是这种一跳一跳的感觉,跟它的发病机制是相关的。
  • 程度:中重度,多数会影响日常生活和工作,经过休息睡一觉以后或者服用药物以后缓解。多持续 4-72 小时左右。
  • 发作性:偏头痛反复发作,发作诱因可以有疲劳、睡眠不足、压力大紧张、饮酒、服用含有酪氨比如巧克力等食物、月经等等。
  • 前兆:典型偏头痛发作头痛前可以有闪光、暗点等前兆,发生 60 分钟以后出现头痛,可以伴有恶心呕吐等不适,但是部分患者没有前兆。发作的时候喜欢安静、黑暗环境,嘈杂过亮会加重头痛。

那偏头痛怎么治疗呢?

  • 首先,需要避免诱因从而避免头痛发作。但是,如果无法避免,比如月经期间的头痛,可以在月经前服用药物预防发作。
  • 第二,已经出现头痛了该怎么办?可以服用止痛药,阿司匹林、布洛芬、洛索洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬等等都可以。如果不能缓解可以服用曲普坦类比如舒马曲普坦。注意服药要按需服用,就是头痛的时候服用,不疼了就要停,否则容易导致药物过度使用性偏头痛,治疗起来比较复杂。
  • 第三,规律生活作息,适当运动,均衡饮食。良好的生活习惯对疾病的治疗是很重要的。不过偏头痛目前不能根治,反复发作且有一定遗传性,所以遵照医嘱治疗很重要!
#偏头痛状态#睡眠不安#典型偏头痛
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这里的偏头痛并不是医学名词上的偏头痛,仅指的是偏侧头痛,睡眠不佳是偏头痛以及紧张性头痛等原发性血管性头痛的常见诱因,出现这种症状时应注意休息,避免过度劳累,可以口服非甾体抗炎药对症处理,如症状未见好转,建议尽快就诊神经内科,明确病因,对因治疗。

偏头痛患者应尽早就诊,按医嘱服药,平时应注意饮食,避免饮酒、食用奶酪,避免上下台阶,强烈声光刺激等可能诱发头痛的行为。每晚定时上床睡觉,不要关灯后在床上玩手机,保证睡眠质量。

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