陕西省人民医院位于古城西安含光门外,建于1931年,是省政府直属的集医疗、急救、教学、科研、千部保健、康复于一体的大型综合一级田等公立医院,与西安交通大学、西北工业大学、西安医学院合作共建并挂牌西安交通大学第三附属医院、西北工业大学附属医院、西安医学院附属医院。医院占地面积10.6万平方米,建筑面积31.5万平方米。设有13个专科病院、10个医学中心,75个临床医技科室,拥有国家级重点专科、省级重点学科、省优势医疗专科21个,陕西省乳,腺疾病、老年疾病、儿童内科疾病、骨关节疾病4个临床医学研究中心,及4个省级分中心,国际合作基地、重点实验室、工程中心各1个,2022年底开诊的陕西省人民医院西咸院区,规划用地344亩,设置床位1000-1500张,总投资26亿元。现有在岗员工4960余人,其中高级技术人员651名,博士、硕土研究生1005人,博十生、硕士生导师119人,突贡专家、享受国务院特殊津贴人员、省重点领域顶尖人才、三五人才、科技新星等80人次。开放床位3079张,年门诊量186.8万人次、出院量12.4万人次、手术量含操作5.85万台次。承担国家级、省级重大科研项目896项,获冬级政府科技成果奖100余项。年在院学生及学员2000余人。是全省重点干部保健基地,承担全省重要干部保健任务。与美国、加拿大、英国、德国、日本、以色列、澳大利亚等全球二十余个国家、地区开展学术交流与合作。医院拥有128层44环PET-CT、3T全数字化核磁共振、640层电影量子CT、正电子发射SPECT、高档直线加速器等大型设备,总价值10.5亿元。新引进第四代达芬奇手术机器人、3D高清荧光4K腔镜系统微创外科平台,西北第一间标准复合手术室,领先全国的创伤复苏单元,系列标测及手术导航先进设备,及乳管镜、3D铂靶成像系统、乳腺分子显像仪、磁共振乳腺定位与穿刺系统、ABVS乳腺弹性成像系统搭建了顶尖技术能力的乳腺病诊治中心。长期承担援苏丹、马拉维医疗援外和“组团式”医疗援藏工作,开展重特大事件应急救援、晚期癌症患者宁养院工作,开展健康陕西、健康医院建设、分级诊疗、医联体和精准扶贫,彰显人民医院公益性.。医院同时是陕西省临床医学研究院、国家级冠心病介入诊疗培训基地、国家药物临床试验机构、国家全科医生培训基地、国家住院医师规范化培训基地、国家紧急医学救援队所在单位。主办有中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊《中国卫生质量管理》杂志、《现代检验医学杂志》。医院先后荣获全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国三八红旗集体、全国五一劳动奖状、全国卫生应急先进集体、全国抗震救灾创建家园工人先锋号、全国改善服务创新医院、全国卫生文化先进单位省扶贫先进单位等荣誉.展望未来,医院将继续秉承“允德允能、弘医弘道”的院训精神目标锁定国内国际医学领域前沿,争创国家区域医疗中心和全国一流临床研究型医院。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。