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陕西省人民医院妊娠合并重症肌无力专家

简介:

陕西省人民医院位于古城西安含光门外,建于1931年,是省政府直属的集医疗、急救、教学、科研、千部保健、康复于一体的大型综合一级田等公立医院,与西安交通大学、西北工业大学、西安医学院合作共建并挂牌西安交通大学第三附属医院、西北工业大学附属医院、西安医学院附属医院。医院占地面积10.6万平方米,建筑面积31.5万平方米。设有13个专科病院、10个医学中心,75个临床医技科室,拥有国家级重点专科、省级重点学科、省优势医疗专科21个,陕西省乳,腺疾病、老年疾病、儿童内科疾病、骨关节疾病4个临床医学研究中心,及4个省级分中心,国际合作基地、重点实验室、工程中心各1个,2022年底开诊的陕西省人民医院西咸院区,规划用地344亩,设置床位1000-1500张,总投资26亿元。现有在岗员工4960余人,其中高级技术人员651名,博士、硕土研究生1005人,博十生、硕士生导师119人,突贡专家、享受国务院特殊津贴人员、省重点领域顶尖人才、三五人才、科技新星等80人次。开放床位3079张,年门诊量186.8万人次、出院量12.4万人次、手术量含操作5.85万台次。承担国家级、省级重大科研项目896项,获冬级政府科技成果奖100余项。年在院学生及学员2000余人。是全省重点干部保健基地,承担全省重要干部保健任务。与美国、加拿大、英国、德国、日本、以色列、澳大利亚等全球二十余个国家、地区开展学术交流与合作。医院拥有128层44环PET-CT、3T全数字化核磁共振、640层电影量子CT、正电子发射SPECT、高档直线加速器等大型设备,总价值10.5亿元。新引进第四代达芬奇手术机器人、3D高清荧光4K腔镜系统微创外科平台,西北第一间标准复合手术室,领先全国的创伤复苏单元,系列标测及手术导航先进设备,及乳管镜、3D铂靶成像系统、乳腺分子显像仪、磁共振乳腺定位与穿刺系统、ABVS乳腺弹性成像系统搭建了顶尖技术能力的乳腺病诊治中心。长期承担援苏丹、马拉维医疗援外和“组团式”医疗援藏工作,开展重特大事件应急救援、晚期癌症患者宁养院工作,开展健康陕西、健康医院建设、分级诊疗、医联体和精准扶贫,彰显人民医院公益性.。医院同时是陕西省临床医学研究院、国家级冠心病介入诊疗培训基地、国家药物临床试验机构、国家全科医生培训基地、国家住院医师规范化培训基地、国家紧急医学救援队所在单位。主办有中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊《中国卫生质量管理》杂志、《现代检验医学杂志》。医院先后荣获全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国三八红旗集体、全国五一劳动奖状、全国卫生应急先进集体、全国抗震救灾创建家园工人先锋号、全国改善服务创新医院、全国卫生文化先进单位省扶贫先进单位等荣誉.展望未来,医院将继续秉承“允德允能、弘医弘道”的院训精神目标锁定国内国际医学领域前沿,争创国家区域医疗中心和全国一流临床研究型医院。症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,重症肌无力的病因及发病机制尚不十分清楚,神经肌肉接头,药物治疗,手术治疗,炎症,好多吃些含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物,不要吃辛辣刺激性食物,平时可以多喝水,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

赵智 主任医师

新生儿疾病(新生儿肺炎、早产儿、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、腹泻),儿内科疾病(小儿肺炎,支气管炎,腹泻,咳嗽,发热,喂养困难等),早产儿随访及儿童保健,婴儿喂养指导等

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擅长:新生儿疾病(新生儿肺炎、早产儿、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、腹泻),儿内科疾病(小儿肺炎,支气管炎,腹泻,咳嗽,发热,喂养困难等),早产儿随访及儿童保健,婴儿喂养指导等
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苗玉迪 副主任医师

陕西省人民医院血液内科 副主任医师 陕西省抗癌协会血液肿瘤委员会 常委 陕西省抗癌协会血液肿瘤委员会青委会 副主委 陕西省抗癌协会血液肿瘤专业委员会青年委员会 副主委 陕西省抗癌协会骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤专业委员会 委员 陕西省肿瘤防治联盟淋巴瘤专业 委员 陕西省肿瘤防治联盟白血病专业 委员 主持参与省级科研项目多项,专著一部,发明专利及实用新型专利多项 撰写SCI及核心期刊论文10余篇

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擅长:陕西省人民医院血液内科 副主任医师 陕西省抗癌协会血液肿瘤委员会 常委 陕西省抗癌协会血液肿瘤委员会青委会 副主委 陕西省抗癌协会血液肿瘤专业委员会青年委员会 副主委 陕西省抗癌协会骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤专业委员会 委员 陕西省肿瘤防治联盟淋巴瘤专业 委员 陕西省肿瘤防治联盟白血病专业 委员 主持参与省级科研项目多项,专著一部,发明专利及实用新型专利多项 撰写SCI及核心期刊论文10余篇
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陈家兰 副主任医师

妇科肿瘤,盆底功能障碍性疾病,擅长妇科常见病、多发病诊治及妇科微创手术,尤其擅长宫腔镜宫内赘生物切除、宫腔畸形矫正等妇科微创手术

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擅长:妇科肿瘤,盆底功能障碍性疾病,擅长妇科常见病、多发病诊治及妇科微创手术,尤其擅长宫腔镜宫内赘生物切除、宫腔畸形矫正等妇科微创手术
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王婷 副主任医师

高血压、冠心病、糖尿病、慢性心力衰竭等老年慢性病

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擅长:高血压、冠心病、糖尿病、慢性心力衰竭等老年慢性病
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柴春艳 副主任医师

慢性阻塞性肺病 冠心病 2型糖尿病 甲状腺疾病 高血压病

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擅长:慢性阻塞性肺病 冠心病 2型糖尿病 甲状腺疾病 高血压病
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刘延梅 主任医师

常见内科疾病,慢性支气管炎,肺炎,支气管扩张,肺癌晚期维持治疗,2型糖尿病及其并发症,冠心病,脑梗,脑出血,卧床鼻饲营养治疗等

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擅长:常见内科疾病,慢性支气管炎,肺炎,支气管扩张,肺癌晚期维持治疗,2型糖尿病及其并发症,冠心病,脑梗,脑出血,卧床鼻饲营养治疗等
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周红侠 副主任医师

新生常见疾病的诊治,尤其擅长新生儿黄疸、早产儿生长发育监测及母乳添加剂的问题,发烧,咳嗽,腹泻病等

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擅长:新生常见疾病的诊治,尤其擅长新生儿黄疸、早产儿生长发育监测及母乳添加剂的问题,发烧,咳嗽,腹泻病等
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李辉 副主任医师

糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病、垂体及肾上腺、性腺相关疾病,脂代谢疾病、肥胖、痛风等代谢疾病的诊治

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擅长:糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病、垂体及肾上腺、性腺相关疾病,脂代谢疾病、肥胖、痛风等代谢疾病的诊治
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田军 主治医师

特殊部位(肛周,肛内,尿道口,阴道)尖锐湿疣,中重度痤疮(痘痘),皮肤季节性过敏性疾病,激素依赖性皮炎,荨麻疹,白癜风,银屑病(牛皮癣),各类痣(痦子),血管瘤,湿疹,皮炎,过敏性紫癜,青斑样血管病,疱病,带状疱疹(蛇盘疮),水痘,脓疱疮,足癣(脚气),甲癣(灰指甲),体癣,脱发等常见皮肤疾病及淋病,梅毒,生殖器疱疹,尿道炎等性传播疾病诊疗。在皮肤外科手术方面有丰富的经验,擅长各类皮肤良恶性肿物的手术切除治疗,在特殊部位尖锐湿疣及中重度痤疮综合治疗方面有丰富的经验。

好评 100%
接诊量 390
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擅长:特殊部位(肛周,肛内,尿道口,阴道)尖锐湿疣,中重度痤疮(痘痘),皮肤季节性过敏性疾病,激素依赖性皮炎,荨麻疹,白癜风,银屑病(牛皮癣),各类痣(痦子),血管瘤,湿疹,皮炎,过敏性紫癜,青斑样血管病,疱病,带状疱疹(蛇盘疮),水痘,脓疱疮,足癣(脚气),甲癣(灰指甲),体癣,脱发等常见皮肤疾病及淋病,梅毒,生殖器疱疹,尿道炎等性传播疾病诊疗。在皮肤外科手术方面有丰富的经验,擅长各类皮肤良恶性肿物的手术切除治疗,在特殊部位尖锐湿疣及中重度痤疮综合治疗方面有丰富的经验。
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时晔 主任医师

老年内科,全科医学。擅长常见内科病诊治及老年慢病管理、老年消化系统疾病诊治、老年危重症的救治,并长期关注老年患者心理健康。

好评 99%
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平均等待 9小时
擅长:老年内科,全科医学。擅长常见内科病诊治及老年慢病管理、老年消化系统疾病诊治、老年危重症的救治,并长期关注老年患者心理健康。
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患友问诊

48天孕妇突然全身无力,起床都困难,是否与缺碘有关?患者女性35岁
13
2024-11-06 12:47:08
孕妇,孕期腿软无力,询问原因及DHA补充建议。
12
2024-11-06 12:47:08
孕妇拉肚子、呕吐、肌肉痛,疑似肠胃炎。患者女性29岁
43
2024-11-06 12:47:08
孕期13周,右手酸痛无力,昨晚开始,活动不受限,酸酸软软。患者女性30岁
48
2024-11-06 12:47:08
孕期腿无力,数值下降,孕前有胰岛素抵抗和糖耐量受损。
54
2024-11-06 12:47:08
孕妇怀孕后总是感到全身无力,想睡觉,担心是否正常或有其他健康问题?
22
2024-11-06 12:47:08
孕38+4天,肌肉酸痛晚上疼的睡不着,有流涕,咨询用药建议。患者女性29岁
24
2024-11-06 12:47:08
肌痛发烧流鼻涕,想买孕妇能用的药品
59
2024-11-06 12:47:08
孕妇28周,脚抬不起来,担心是不是有什么问题?患者女性27岁
5
2024-11-06 12:47:08
孕24周,左小腿里面的肌肉经常疼痛,想知道原因和缓解方法?患者女性28岁
28
2024-11-06 12:47:08

科普文章

#重症肌无力#妊娠合并重症肌无力
83

育龄期的重症肌无力女性患者,常常被一些问题所困扰:我想生孩子,可是我现在这个样子能怀孕吗?怀孕后病情是否会加重?原来的药物还能不能吃?如果怀孕了能顺利生产吗?要剖腹产还是顺产?生子会诱发重症肌无力危象吗?

 

重症肌无力患者可以怀孕吗?

答: 可以!育龄期女性重症肌无力患者可以和其他健康女性一样怀孕,但是前提是:

1. 患者本身病情处于稳定状态,无危象出现;

2. 患者生育功能检查无异常。

 

​重症肌无力的准妈妈,应该注意些什么?

答:

1. 怀孕期间(包括备孕期间)应停用除糖皮质激素以外的免疫抑制剂(如他克莫司环磷酰胺硫唑嘌呤雷公藤多苷片等),以避免胎儿畸形的风险。

2. 怀孕期间溴吡斯的明可以按原来剂量服用,糖皮质激素(如醋酸泼尼松)在服用4片(5mg/片)以内的可以按原来剂量服用;怀孕前激素用量多于4片的,需要根据病情遵医嘱作出调整。

 

怀孕期间的中药需要去当归、升麻、柴胡,以防升提太过,活血动血,不利养胎。同时选用杜仲、肉苁蓉、紫河车、续断、女贞子、熟地等补益肝肾、固经安胎。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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