咽喉，作为呼吸和吞咽的重要通道，其健康状况对我们的生活质量有着至关重要的影响。慢性咽炎和咽喉癌是两种常见的咽喉疾病，但它们的症状、性质和治疗方法却截然不同。正确鉴别这两种疾病，对于早期诊断和治疗至关重要。

一、慢性咽炎

慢性咽炎是一种常见的咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，多由急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、空气污染、过度用嗓等因素引起。

症状表现：患者常感到咽部异物感、干燥、咽痒、灼热、干痛、有痰等，晨起时可能出现刺激性咳嗽，伴有恶心。咽后壁常有黏稠的分泌物，不易咳出。

检查所见：咽部黏膜弥漫性充血，呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚。

治疗方法：主要包括去除病因，如戒烟戒酒、改善工作和生活环境、避免过度用嗓等。同时，可使用局部含片、漱口水、中药调理。微创及物理治疗等方法缓解症状。

二、咽喉癌

咽喉癌是发生于喉部或咽部的恶性肿瘤，常见的病因包括吸烟、饮酒、病毒感染、遗传因素、环境因素等。

症状表现：早期症状可能不明显，但随着病情进展，患者会出现声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难、颈部肿块等。

检查所见：喉镜检查可见喉部或咽部有新生物，表面不光滑，常伴有溃疡、出血等。病理活检是确诊咽喉癌的金标准。

治疗方法：根据肿瘤的分期和患者的身体状况，治疗方法包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗。

三、慢性咽炎与咽喉癌的鉴别要点

1. 症状持续时间：慢性咽炎的症状通常较为持久，但相对稳定，时轻时重；而咽喉癌的症状多呈进行性加重。

2. 声音变化：慢性咽炎一般不会导致明显的声音嘶哑，除非合并有声带炎症；咽喉癌患者往往会出现持续性的声音嘶哑，且逐渐加重。

3. 疼痛特点：慢性咽炎的疼痛多为轻微的隐痛或不适感；咽喉癌的疼痛通常较为剧烈，且持续不缓解。

4. 吞咽困难：慢性咽炎患者吞咽时可能有异物感，但一般不影响正常进食；咽喉癌患者在疾病进展期会出现明显的吞咽困难，甚至无法进食。

5. 颈部肿块：慢性咽炎一般不会引起颈部肿块；咽喉癌患者常可在颈部触及无痛性肿块，质地较硬，活动度差。

需要注意的是，以上鉴别要点并非绝对，最终的诊断需要依靠专业医生的详细检查和病理活检。

总之，慢性咽炎和咽喉癌虽然症状有相似之处，但通过仔细的观察和专业的检查，是可以进行有效鉴别的。如果出现咽喉部不适症状持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，以便早期发现、早期诊断、早期治疗，提高疾病的治愈率和生存率。让我们共同关注咽喉健康，远离疾病的困扰。

人们常说，服药期间不要同时吃绿豆，因为绿豆是“解药”，会使药效降低。我第一次知道这种说法还是小时候SARS期间，记得当时都在传绿豆可以治疗“非典”，别的记不大清楚，只记得我妈妈大半夜的熬绿豆粥给我喝，是不是真的有那么大的作用谁也不知道，但绿豆可以解毒这一点是可以确定的。

 

 

那么，绿豆与药物同时服用时真的会降低药物功效吗？下面我们便一起来了解下。先来说绿豆本身，它本是一味中药，药性偏寒，具有消暑生津、清热解毒、利水消肿的功效。研粉外用可以消痈疗疮，治疗烧伤，绿豆煎汤可清热解毒解暑，是夏天公认的消暑之品。李时珍就曾指出，绿豆可解金石、砒霜、草木诸毒。

  
既是中药，那服用时就应该依据病情的寒热虚实、药物本身的寒热温凉以及药物之间的配伍来定。从病情来看，如果患者表现咽喉肿痛、咳黄痰、中暑、痈肿疮毒、腮腺炎、便秘等实热证时，吃药的同时喝绿豆汤或者吃一些绿豆制品，可以增强药物清热解毒的功效；若患者表现为小腹冷痛、痛经、便溏、怕凉等一些体质寒性的情况时，为防止病情加重，应该禁食同样性寒的绿豆。

 

 

从中药的药性来看，如果在服用一些清热类药物如黄芩、黄连、黄柏、金银花等时，同时饮用点绿豆汤，可以使这些药物的清热作用更强；但要是服用一些温热类药物如附子、黄芪、干姜等时，一定要向医生询问清楚，否则会影响药效。

 

从西药的药理作用来看，绿豆具有降低血脂、胆固醇，抗菌，抗肿瘤等作用，它其中的一些化学成分可以与生物碱或活性成分是金属离子的药物相结合，从而降低药效。还可以有机磷农药、汞、砷、铅化合物结合形成沉淀物，使毒性减低，因此，绿豆可以减轻农药和一些重金属中毒的毒性。但是一般情况下，绿豆与大部分药物并不存在配伍禁忌。

  
需要注意的是：有些人确实要谨慎食用绿豆，比如一些体质寒凉的人，老人、儿童以及体质虚弱的人，这些人群嗜食绿豆可能会引起腹泻、四肢偏凉等症状。

 

因此，服用药物时应该科学对待，绿豆并不是绝对不能服用，但是对病情或药性不了解的情况下，最好先向医生咨询清楚，以确保用药安全。

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随着生活节奏的加快，社会交流日益频繁以及环境污染的加重，嗓音疾病逐年增多，极大地影响了人们的生活质量和健康。

嗓音的产生机制较为复杂，由肺部的空气动力、声带的运动与振动、咽腔鼻腔口腔等的构音和共鸣器官协同作用产生。涉及音量、音调、音质、声时以及共鸣等几方面。任何一方面出现异常，即发生嗓音障碍与疾病。由于喉部，尤其是声带是嗓音发生的关键器官，喉部病变是引起嗓音障碍的最常见的病因。

导致嗓音疾病的原因有（1）过度劳累；（2）嗓音使用过度；（3）嗓音使用方法不当；（4）嗓音受环境影响（饮食辛辣物刺激，特别是烟酒刺激，还有气候、空气污染等）；（5）全身疾病的影响（胃肠疾病、呼吸系统疾病等）；（6）心理性格因素对嗓音的影响：急躁的人容易发生声带病变。

嗓音疾病的主要症状：

• 声音嘶哑
• 咽喉疼痛
• 咽喉干燥
• 喉痒咳嗽
• 喉中粘痰
• 咽喉部异物感

次要症状有不同程度的呼吸困难、吞咽困难、言语不清；少见症状有痰中带血和咳血，主要见于喉癌晚期病人。

在嗓音疾病中，喉癌的发病率已成为头颈部常见的癌症，并有逐渐增加的趋势，比例约占各种癌症的 3%。喉癌的临床症状主要是声嘶、咽喉疼痛、咳嗽、咳血、说话吃力等。常被误诊为慢性喉炎、上呼吸道感染、声带息肉等其他喉部疾病。出现上述症状的患者，特别是长期吸烟、酗酒、年龄超过 40 岁，声嘶、喉部疼痛不适经半月治疗不愈者，切忌不以为然，要到有条件的医疗单位做仔细检查，不要延误治疗时机。如能做到早检查、早诊断、早治疗，可极大地提高生存率。

教师、演员、个体营销人员、营业员等都是嗓音疾病高发群体。职业用嗓者要注意健康科学用嗓。发声时要气沉丹田；用嗓应量力而行，避免用嗓过度，出现轻度嗓音疲劳，就应当控声休息，平时也要避免长期高声说话；在嗓音疲劳时尤其要注意冷暖气候变化，防止感冒；用嗓后宜饮热饮，忌冷饮，亦忌烟酒、辛辣或过咸的饮食；可在喉部经常做一些保健按摩；在使用嗓子时要避免情绪低落和过分激动；女性在月经期更应注意嗓音的卫生，一定要控制长时间用嗓；如发现嗓子沙哑、疼痛等如上所述的症状，应及时到医院做喉镜检查，以明确诊断，根据不同的嗓音疾病，及早进行个体化治疗。

此外，职业用嗓者掌握科学的发声方法、发声技巧是治疗和预防嗓音疾病的关键。

鼻腔到心进入咽喉部的痰很黏,而且呈褐色的话,大多数是由于鼻腔黏膜炎症,呼吸道功能失调,粘膜水肿,肺部炎症等原因所造成的。

出现这种情况的话,要调整自己的生活作息习惯,尽量减少辛辣刺激性食物的摄入,可以用川贝枇杷罗汉果等泡水喝。

如果出现咳嗽咳痰比较严重的话，或者是出现咳血，呼吸困难等临床症状的话,最好是去医院里做一个细菌培养检查，或者是病理分析，根据检查结果，在医生的指导下服用一些祛痰止咳类的药物,同时要注意休息,尽量避免熬夜劳累。

抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等，往往在服药的前几天明显，随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率，且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段，药物的作用没有充分发挥出来，而不良反应可能先出来了，患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时，这是很普遍的且多是阶段性不持久的；

若服药后不良反应长期存在但程度不重，如出汗、便秘、体重增加等，如果对日常生活的影响不明显则继续用药，同时调整生活饮食习惯；

如不良反应明显时，比如严重的性功能障碍、肝功能异常等，需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致，必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后，症状部分或完全消除时，患者往往会担心长期用药可能成瘾，或由于病耻感，觉得吃药就意味着有病，于是自行减药、停药，导致病情复发，这个阶段建议多跟医生沟通，获得专业支持和帮助，规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

对症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可；

对轻度⁃中度抑郁症患者，建议心理治疗，如认知行为治疗和人际心理治疗；

对重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗，目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ，除帕罗西汀外，孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险，但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ，应避免使用氟西汀，因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳，其半衰期长达 1~2 周，母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ，其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物，如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险，需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住，总是好动，似乎身体里藏着无尽的活力，动作敏捷而充满活力，时而蹦蹦跳跳，时而手舞足蹈，一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述：

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中，他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而，由于好动，他们容易分心、走神，导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握，进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着，会打断老师讲课或同学学习，甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围，还会干扰到其他同学，降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏，孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识，从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降，还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外，好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪，甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力，形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系，导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突，无法建立良好的人际关系，进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此，家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式，来改善孩子的症状，为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时，家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展，帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因及解析：

慢性咽炎：

症状：由于咽部黏膜慢性炎症，孩子会感到咽部不适，如干燥、发痒、有异物感等，从而频繁清嗓子。

治疗：家长应带孩子去医院就诊，按医生建议使用药物治疗，同时保持室内空气湿润，避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎：

症状：由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感，孩子会有咽干、咽痒等感觉，导致频繁清嗓。

治疗：可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎：

症状：可能与胃食管返酸有关，表现为咽喉部有咽部堵、异物感，有黏痰附着，经常爱清嗓等症状。

治疗：建议去消化内科进行对症治疗，采用抑酸药物进行对症治疗，同时清淡饮食，少吃油腻刺激的食物。

过敏原：

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原，导致咽部不适，出现清嗓子症状。

治疗：家长应了解孩子的过敏原，尽量避免接触。同时，在医生指导下使用抗过敏药物，减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯，可能导致咽部不适，引起清嗓子。

改善：家长应教育孩子养成良好的生活习惯，避免长时间大声说话，少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症：

症状：除了清嗓子外，还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗：这是儿童精神科的问题，需要及时进行抗精神类药物的治疗，比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样，家长应密切关注孩子的身体状况，找出病因，并在医生指导下采取相应措施。同时，培养孩子良好的生活习惯，保持室内空气湿润，预防感冒等疾病，有助于减少孩子清嗓子的发生。

抑郁症复发率高达 50%~85%，其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗，包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

（1）急性期治疗（8~12 周）：控制症状，尽量达到临床治愈（抑郁症状完全消失的时间>2 周）、促进各项功能恢复到病前水平，提高患者生命质量。

 

（2）巩固期治疗（4~9 个月）：在此期间患者病情不稳定，复燃风险较大，原则上应继续使用急性期治疗有效的药物，并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

（ 3）维持期治疗：维持治疗时间的研究尚不充分，目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者，应该至少维持治疗 2~3 年，这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后，病情稳定可缓慢减药直至终止治疗，一旦发现有复发的早期征象，应迅速恢复原治疗。