化脓性腮腺炎分为急性化脓性腮腺炎和慢性化脓性腮腺炎，临床表现存在一定差异。

1.急性化脓性腮腺炎：多单侧发病，发病急骤，多数有高热、寒战、全身不适、白细胞增多等全身症状，少数患者上述反应可能不是特别明显，主要表现为患侧腮腺区红肿明显、下颌后凹消失，耳垂上翘，由于腮腺包膜致病肿胀受到约束，内部压力增高，导致疼痛剧烈，触压痛比较明显。

2.慢性化脓性腮腺炎：一般双侧发病，多表现为反复发作的腮腺区肿胀，发作有时和进食有关，并且会伴有轻微疼痛。

出现化脓性腮腺炎，不可盲目处理，及时到医院就诊，由医生检查后遵医嘱选择最合理的治疗方案，以利于病情恢复。

一、化脓性腮腺炎患者的饮食注意

 

化脓性腮腺炎患者的饮食需由流食逐渐过度为正常饮食，禁食辛辣的食品，术后注意补充蛋白质、维生素等营养物质，有助于患者痊愈。化脓性腮腺炎患者术后24小时需要以流食为主，可以喝牛奶、鱼汤、肉汤等，逐渐过度到半流食，待伤口恢复后过度为正常饮食。化脓性腮腺炎患者术后禁食辛辣的食品，以避免有辛辣食品刺激。需要戒烟、戒酒并注意清淡饮食。化脓性腮腺炎患者术后注意补充蛋白质、维生素等营养物质，有助于患者痊愈。

 

 

二、化脓性腮腺炎患者的日常护理

 

化脓性腮腺炎患者的护理需注意伤口清洁，口腔卫生，卧床休息，避免感染。患者及家属可通过观察发热、腮腺肿大、口腔溃烂、疼痛的症状有无好转进行病情监测，家属注意对患者进行心理疏导。化脓性腮腺炎患者术后需要注意伤口周围皮肤的清洁和消毒，注意更换纱布，避免出现感染，注意伤口有无渗液。每天早晚刷牙，进食后漱口，保持口腔卫生。化脓性腮腺炎患者术后需要卧床休息，可以头稍垫高，避免出现伤口肿胀，避免触摸伤口。化脓性腮腺炎患者术后避免去人多的地方，室内开窗通风，避免免疫力低下出现继发感染。

 

患者及家属可通过观察发热、腮腺肿大、口腔溃烂、疼痛的症状有无好转进行病情监测，以及在治疗期间每周复查实验室和影像学检查监测治疗效果，治疗结束后每年复查影像学检查即可。家属注意在治疗期间陪伴患者，避免患者出现恐慌，告知患者疾病性质和治疗方式，鼓励患者积极治疗。

 

特殊注意事项：若术后患者出现伤口的出血、渗液需及时就医，在服药期间出现皮疹、恶心、呕吐、头晕等症状需及时就医。

 

 

三、流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎有什么区别？

 

流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎是腮腺炎中的两种不同疾病，流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎有本质的区别。有症状之间的区别，流行性腮腺炎是病毒感染，是腮腺炎病毒感染导致。化脓性腮腺炎，它是由细菌感染引起的。流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎是两种不同的疾病，有很大的区别。发病原因不同，发病的症状也不同，所以在治疗上也是不同的。流行性腮腺炎的发病常见人群是儿童和青少年，这种病需要查血治疗，一般查血的时候淋巴细胞会升高，这种病一般一生得一次，这辈子就很少再得。化脓性腮腺炎，它是由细菌感染引起的，一般需要抗生素的治疗。流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎之间的区别较大，大家需要进行全面的了解，流行性腮腺炎起病较急，流行性腮腺炎病毒感染的速度是很快的，所以要及时的采取有效的治疗，流行性腮腺炎是一种常见的呼吸道传染疾病，多数患者会出现发烧的情况，且伴有咽喉疼痛，化脓性腮腺的初期的主要症状就是疼痛症状，之后患者的腮腺区域明显肿大，腮腺导管口呈现出红肿的症状。

化脓性腮腺炎的典型症状包括发热、腮腺肿大、口腔溃烂、疼痛，部分患者伴有耳垂周围的发硬、红肿和疼痛，出现全身低热、头痛、乏力的感冒症状。外耳道流脓、周围间隙脓肿是本病的常见并发症。当出现发热、腮腺肿大、口腔溃烂、疼痛的症状及时就诊耳鼻喉科，行体格检查、实验室检查、影像学检查明确诊断，注意与腮腺多形性腺瘤和腮腺癌相鉴别。当出现发热、腮腺肿大、口腔溃烂、疼痛的情况下需要需要在医生的指导下进一步检查。当患者伴有咽部不适、咽下困难应及时就医。

 

 

一、就诊需要做的检查

 

体格检查：医生通过视诊观察腮腺肿胀的位置、程度，表面皮肤有无红肿、破溃。触诊肿胀部位的质地、活动度，有无波动感和压痛。局部有压痛，导管开口可红肿，挤压腮腺流出混浊的脓液。

实验室检查：腮腺急性化脓性炎症时，白细胞总数与中性粒细胞数增高，慢性患者有淋巴细胞升高。

影像学检查：首选腮腺B超，排除腮腺管有无狭窄或结石、异物，腮腺CT检查可明确腮腺区肿大的性质，初步明确良恶性以及有无周围组织的侵犯。腮腺造影适于反复发作的慢性化脓性腮腺炎患者，有助于明确病因，观察腮腺管的走行有无异常。

涎腺造影：慢性复发性腮腺炎发生于儿童者，大多显示腮腺末梢导管呈点状、球状扩张，排空延迟，主导管及腺内导管无明显异常，成年后，原来所见的末梢点状扩张消失，慢性阻塞性腮腺炎造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄，部分扩张，呈腊肠样改变。

二、如何诊断化脓性腮腺炎？

 

化脓性腮腺炎的诊断需依据以下几点，综合分析可以做出诊断：以耳垂为中心的腮腺区发红、疼痛、硬肿伴有紧张感。患儿张口困难、哭闹不安、体温升高、白细胞增多，核左移。4~5天后形成腮腺脓肿，由于腮腺被筋膜紧紧包裹，故无明显波动感，脓肿可穿破筋膜进入外耳道、口底等。化脓早期可见脓液自腮腺管的颊黏膜开口处排出，分泌物可培养出致病菌。

 

 

化脓性腮腺炎经过及时治疗一般没有后遗症。化脓性腮腺炎患者在治疗期间每周复查实验室和影像学检查监测治疗效果，治疗结束后每年复查影像学检查即可。

化脓性腮腺炎的治疗需根据患者的病情程度选择合适的方式，多数患者需进行药物治疗控制细菌，辅助物理治疗。对于药物治疗无效者需手术治疗，部分轻症患者可尝试保守治疗，多数患者的治疗周期为4周左右。

 

 

一、保守治疗

 

对于轻症化脓性腮腺炎可进行热敷或外敷药物缓解疼痛，以及饮用酸性物质促进唾液分泌保持口腔清洁，有促进化脓性腮腺炎恢复的作用。炎症早期可用热敷、理疗、外敷如金黄散、饮用酸性饮料、口含维生素C片或口服1%毛果芸香碱，以上措施可增加唾液分泌，温热的硼酸、碳酸氢钠溶液等消毒漱口剂也有助于炎症的控制。

 

二、药物治疗

 

青霉素：属于广谱抗生素，对多数细菌有较强的杀菌作用，适于所有初步明确诊断者，在细菌培养回报前使用，主要通过静脉注射，每次用药前均需试敏，避免出现过敏的不良反应。
头孢克肟：属于头孢菌素类抗生素，具有广谱抗菌作用，适应范围广，对细菌有很好的杀伤作用。不良反应不常发生，即使发生，也较温和且短暂。

三、手术治疗

 

切开引流术：适于化脓性腮腺炎导致的腮腺区肥大者，当脓肿形成，有明显波动感时可做切口引流术，可以有效缓解腮腺肿胀和疼痛。
腮腺切除术：适于反复发作的化脓性腮腺炎患者，通过手术切除腮腺，起到根治效果，一般没有后遗症。

四、物理治疗

 

对于疼痛和肿胀严重的患者可以选择超声波或红外线治疗，对促进血液循环，缓解局部炎症症状有一定的作用。

 

 

化脓性腮腺炎的预后尚可，一般都能治愈且不影响自然寿命，经过及时治疗一般没有后遗症。患者在治疗期间每周复查实验室和影像学检查监测治疗效果。

 

五、如何预防化脓性腮腺炎？

 

化脓性腮腺炎的预防主要是避免细菌感染，注意提高机体免疫力，及早治疗全身疾病，避免腮腺损伤，避免长期处于高热环境。化脓性腮腺炎一般无早期筛查方式，只能早期诊断和治疗。避免细菌感染，日常注意口腔清洁，注意提高机体免疫力，适度运动和规律作息。及早治疗全身疾病，避免腮腺损伤，在大型手术后注意补充水电解质。避免长期处于高热环境，注意及时补充水分。

化脓性腮腺炎是指病原菌感染至腮腺导致的炎症性疾病，化脓性腮腺炎是一种常见病，本病是由于久病后或手术后体质下降，腮腺分泌功能减退，导致细菌感染腮腺导管，从而引起的化脓性炎症，可发于任何年龄，常为单侧，亦可双侧同时发病，起病有缓有急，急者病势较为严重，伴有发热恶寒等全身症状。主要临床症状包括发热、腮腺肿大、口腔溃烂、疼痛，可导致外耳道流脓、周围间隙脓肿的并发症。目前主要通过药物、手术等方式治疗，预后尚可。

 

 

一、化脓性腮腺炎有哪些分类呢？

1、急性化脓性腮腺炎：常为单侧受累，双侧同时发生者少见，初期腮腺区有轻微疼痛、肿大、压痛；导管口轻度红肿、疼痛。进入化脓、腺组织坏死期，腮腺区以耳垂为中心肿胀、疼痛加剧，可出现持续性疼痛或跳痛。

2、慢性复发性腮腺炎：可发生于任何儿童期，以5岁左右的男童最为常见，间隔数周至1~2年发作一次不等，年龄越小，越易复发，且间隔时间短，随年龄增长，间隔时间愈长，青春期后逐渐自愈，极少数病例仍延续发作，临床表现为腮腺反复肿胀，单侧或双侧均可发，但常为单侧肿胀。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出，少数有脓肿形成。

3、慢性阻塞性腮腺炎：以中年人多见，男性多于女性，常为单侧受累，也可为双侧，患者因腮腺反复肿胀、疼痛就诊，发病时间不确定。肿胀发作有时与进食有关，并伴有轻微疼痛，不少病例腮腺肿胀与进食无关，仅觉晨起腮颊部胀感，自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管口溢出，局部随之松软，一般无全身症状。

二、化脓性腮腺炎好发于哪些人？

免疫力低下者：免疫力低下是化脓性腮腺炎的诱因之一，此类人群发病率较高。

长期处于高热环境者：长期处于高热环境会诱发化脓性腮腺炎，此类人群发病率较高。

患有腮腺炎症的人群：患有腮腺炎症，不及时治疗或者未进行彻底治疗，可能会发展成为脓肿。

 

三、化脓性腮腺炎的诱发因素有哪些？

 

创伤：当腮腺有损伤破溃，或进行大型手术导致体液丧失、水电解质紊乱时可诱发化脓性腮腺炎。

免疫力低下：正常腮腺可抵御部分细菌入侵，当免疫力下降时容易诱发化脓性腮腺炎。

环境：长期处于高热环境下导致脱水、水电解质紊乱会诱发化脓性腮腺炎。

化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎均是临床上的常见病与多发病。那么，如何区别化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎呢？具体有以下几个方面的内容:

病原体不同。

• 流行性腮腺炎是因为腮腺炎病毒侵犯人体引起的一种急性呼吸系统疾病，具有一定的传染性，属于我国法定的丙类传染病。
• 化脓性腮腺炎是因各种原因导致唾液淤积后诱发细菌感染，局部出现炎性反应的一种细菌感染性疾病，不属于法定传染病。

临床症状不同。

• 流行性腮腺炎好发于少年儿童，潜伏期 8-30 天左右，表现为发热、食欲不振、头痛、以及以耳垂为中心腮腺向前、后、下肿大，伴有明显的灼热疼痛感。常伴有睾丸炎、卵巢炎等发生。
• 化脓性腮腺炎多表现为一侧性腮腺肿大，疾病早期不适症状不明显。多表现为发热、挤压腮腺时可见有脓液从腮腺管流出，一般不伴有睾丸炎或卵巢炎等。

治疗不同。

• 流行性腮腺炎在一般治疗的基础上，主要是及时进行抗病毒治疗，预防睾丸炎等并发症的发生，同时也可以选用青黛散等中药外敷配合治疗。
• 化脓性腮腺炎治疗以选用有效抗生素进行消炎抗感染为主，局部脓液量大时注意局部引流，同时注意退热、热敷局部等对症治疗。

综合以上所叙述的几方面的内容，化脓性腮腺炎以及流行性腮腺炎均可引起腮腺病变，需要积极预防。

据央视报道，近日菲律宾登革热已经进入灾难状态，且感染人数持续增加、感染范围逐步扩大，严重威胁着人们的身体健康。

登革热的传染性比较强，据统计，2023年全球报告感染登革热的人数超过650万例，相关死亡病例超过7300例[1]，世界上约一半的人口都面临着登革热的感染风险[2]。

同时，我国沿海地区（海南[3]、福建[4]等）、境外输入感染登革热的人数逐年增加。登革热到底是什么病？跟感冒怎么区分？我们又应该如何预防？

登革热究竟是什么病？

登革热是登革病毒引起的一种急性传染病，主要通过蚊子（埃及伊蚊、白纹伊蚊）叮咬传染给人类，还可能通过母婴传播、血液传播等方式进行人与人之间的传播，传播速度较快。登革热在热带、亚热带比较常见[2]，高峰期为夏秋雨季，在地方流行区隔年发病率有升高趋势。

目前尚无特效的抗病毒药物可以治疗登革热。对于此病，主要采取对症治疗以及支持治疗。

患上登革热后，会出现哪些症状？

感染登革病毒后，可能会经历一段潜伏期，身体一般在4-10天会有所表现，容易出现高烧（40℃以上）、剧烈头痛、肌肉和关节痛、眼球后疼痛、恶心、呕吐、皮疹、腺体肿胀等症状。并且在退烧后，感染者还可能出现持续呕吐、呼吸急促、烦躁乏力、口渴等不适。对于轻微症状或无症状者，一般会在1-2周好转；部分严重病例会发展成登革热出血热，严重时可能导致死亡。并且感染登革病毒后，发生第二次感染的几率比较大[2]。

登革热与普通感冒有哪些区别？

患上登革热初期，可能有类似普通感冒的症状，但登革热相对于普通感冒，无论是感染的病毒种类还是传染性、症状，都有所区别。

登革热一般由登革病毒感染所致，传染性较强，甚至没有相互接触，都可能发生传染。感染登革病毒后，部分患者的症状相对轻微，与普通感冒类似。但严重感染者可能出现高热、持续呕吐等症状，比普通感冒患者的症状更加严重。普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起，传染性相对较弱，可以通过直接接触、间接接触等方式传播，常表现为流涕、发烧、咳嗽等。

患上登革热，该如何治疗？

目前对于登革热，没有特异性的治疗方法，感染后的重点是退烧与止痛。发烧后，可先通过物理降温的方式帮助退烧，如果高烧不退，可以遵医嘱使用肾上腺皮质激素药，并给予镇静止痛药减轻身体疼痛感。此外，对于重症感染者，还需进行补液、抗休克治疗。如果有胃肠道出血的情况，可以给予制酸药。治疗期间，需要时刻监测身体各个器官的健康情况[5]。

如何预防登革热？外出游玩需要注意什么？

登革热的预防，目前以防止蚊子叮咬为主，可以降低感染的风险，大家可以做好这些预防措施：

1、在家安装纱窗，可以有效防止蚊子进入室内。

2、蚊子喜欢生活在潮湿、阴暗的环境中，如污水沟、茂密的草丛等，外出游玩时，尽量远离这些地方。

3、可以使用驱蚊产品，要选择含有DEET或伊默宁的驱蚊液，能够驱赶蚊子，避免蚊子叮咬。

4、如果室内环境不干净，容易滋生蚊子，建议定期打扫室内环境，减少蚊子滋生。

5、艾草、薄荷等有特殊气味的植物可以驱赶蚊子，平时可以放一些在室内，帮助驱赶蚊子。

6、天气炎热的时候，人体容易流汗，可能吸引蚊子，所以要养成良好的生活习惯，勤洗澡、勤换衣物。

 

参考文献

[1]李卓威, 黄晓霞, 田婷婷, 等. 我国2019—2023年登革热报告病例流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 925-930.

[2]Dengue fever and severe dengue fever. World Health Organization. 2024. April 23.

[3]陈菁菁, 孟纬纬, 贾鹏本, 等. 海南省2008—2023年登革热流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 936-941.

[4]谢忠杭, 吴生根, 祝寒松, 等. 福建省2009—2023年登革热流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 942-947.

[5]李兰娟，任红. 传染病学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018, 112

所谓皮肤症肿是一种化脓性毛囊和毛囊周围的感染,病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为白色葡萄球菌。

某种原因,如擦伤、糜烂等,可让细菌侵入和繁殖;有时皮脂溢出也可成为其发病诱因。

然而,有些人的疖肿可多发及反复发作,医学上称作疖病。为什么会这样呢？

一方面有些人存在贫血、慢性肾炎、营养不良、糖尿病、长期使用皮脂类固醇或免疫抑制剂、以及先天性免疫缺陷等;另一方面更重要的是有些人可能存在皮肤本身结构异常,从而容易形成疗肿,特别在头颈、腋窝、外阴部及股臀部最常见、医生们往往诊断为头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎、化脓性汗腺炎、臀部多发性毛囊炎、臀部疗病、臀部慢性脓肿性穿掘性脓皮病等。

有时这些病症与聚合性痤疮同时并发、则需考虑毛囊性闭锁三联征。这时往往需要进行特殊检查、并给予特殊治疗、一般的消炎抗菌处理往往无法取得理想治疗效果。所以、皮肤发生疗肿看似简单、但需仔细分析不同情况而加以区别对待和处理、避免出现不良后果和贻误最佳治疗时间！

随着我国经济的飞速发展和物质的不断丰富，人们不仅要人活得好，也要生活的美，所以当下白癜风如意受到大家的关注。

在临床工作中，时常碰到白癜风患者为日常生活 不知所措，他们这也不敢吃，那也不敢碰。 其实，大可不必如此，因为治疗期间饮食卫 生需依据病程和病期的不同而异。

具体而言：在白斑扩大期间，疾病处于进展期，任何不良刺激都会导致病期加重，故此应少吃刺激性食物与含维生素C丰富的食物(如蕃 茄、猕猴桃、橙、橘、柚、酸葡萄等);

等白斑稳定一月以上和在病期恢复期，偶尔吃一些上述食物是没有多大关系的，不必过于紧张；

以后就可慢慢恢复正常、健康的饮食习惯。

9月13-15日，2018年湖北省医学会皮肤科学术年会在武汉市美联假日酒店成功召开。此次会议吸引来自全省60余家医院、百余名同仁参会。

湖北省医学会皮肤科分会会议议题之一就是讨论并确定了新一届主任委员。该届主任委员是湖北省医学会皮肤科学分会第八届委员会选举产生，并通过了组织程序考核。我院皮肤科邓云华教授当选为第九届皮肤科学分会主任委员，湖北省医学会秘书长宋咏堂为邓云华教授颁发了证书。

此次会议针对国内外的最新研究及进展，特邀海军军医大学附属长海医院顾军教授、中华医学会皮肤性病分会常委兼秘书长郝飞教授、北京大学第一医院皮肤科杨勇教授、首都医科大学附属北京友谊医院杨高云教授分别就“医生的成长之路”“表现为湿疹样皮炎等误诊分析”“遗传性皮肤病的研究进展”和“PTP模式激光治疗黄褐斑的临床研究”等专题做了精彩的演讲。随后，来自湖北省各大医院的专家热情地分享了自己的临床工作的经验，心得体会。邓云华教授也在会上分享了“具有皮肤异色症的一组疾病”的报告，总结了自己在临床工作中遇到的皮肤异色病（包括很多罕见病例）的临床病理特征，并提出了治疗方法。得到了与会者赞同。

这是一次精彩纷呈的学术盛会，内容丰富，意义重大，影响深远。既推动了湖北省皮肤科事业的更快发展，也为各专家学者等众多人才提供了一个沟通交流的平台。多场精彩学术报告同台展现，百家争鸣，专家学者们在交流中取长补短共同进步，理念不断创新。为皮肤科的规范化治疗，乃至湖北省皮肤科进步做出了重大贡献。

据了解，邓云华教授是我院三级教授、主任医师、博士生导师，长期工作于皮肤性病科临床一线，专注于白癜风、银屑病、遗传性及疑难重症皮肤病的诊断与治疗研究。近年来已先后主持国家自然科学基金、教育部回国人员科研启动基金、湖北省自然科学基金等课题7项，已发表学术论文60余篇，研究成果曾发表于 J Invest Dermatol、J Dermatol Sci等国际著名专业期刊上。此次邓云华教授的当选体现了对其学术贡献的认可，也体现了同济医院皮肤科在省内的学术地位，有利于促进皮肤科的学科发展。

 

资料来源：同济医院官网