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山东大学齐鲁儿童医院感染性腹泻专家

简介:

山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院),始建于1957年,是国家临床重点专科建设单位,拥有1400张编制床位和1200张开放床位。医院设有43个临床医技科室,年门诊量达120万人次,专注于儿童健康领域。在腹泻等儿科疾病治疗方面,我院具有显著优势,拥有国家级博士后科研工作站、院士工作站等专业平台,以及19个国家、省、市级技术指导中心,对分泌性腹泻、炎症性腹泻等多种腹泻疾病具有丰富治疗经验。医院始终坚持“以儿童健康为中心”的服务理念,致力于为儿童提供全方位、高质量的医疗服务。1.分泌性腹泻 指病原体或其产物作用于肠上皮细胞,引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻。患者多不伴有发热、腹痛,粪便性状为稀便或水样便,粪便的显微镜检查多无细胞,或可见少许红、白细胞。属于此类腹泻的除霍乱外,还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139霍乱弧菌肠炎,诺如、轮状等病毒肠炎,贾第鞭毛虫、隐孢子虫肠炎,以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻,金黄色葡萄球菌腹泻等。 2.炎症性腹泻 病原体侵袭上皮细胞,引起炎症而致的腹泻,常伴有发热,腹痛、里急后重,粪便多为黏液便或黏液血便,粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞,属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外,还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎、艰难梭菌性肠炎等。体格检查:应注意中毒征象、精神状态(中毒性菌痢、STEC)、脱水体征和提示性腹部体征。,感染性腹泻是由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体感染引起的腹泻。常见细菌:霍乱弧菌、痢疾杆菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌、沙门菌、弯曲菌、气单胞菌和类志贺邻单胞菌、腊样芽胞杆菌、产气荚膜梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。病毒:诺如病毒、B组轮状病毒及腺病毒、星状病毒、某些呼吸道病毒等。寄生虫:贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、隐孢子虫、环孢子虫等。抗生素相关性腹泻:艰难梭菌等。,结肠,发热伴有黏液便、脓血便的急性腹泻等情况的患者,需要应用抗菌药物治疗。治疗前应首先行粪便细菌培养和药敏试验,无结果则行经验性抗菌治疗。一般喹诺酮类的药物为首选抗菌药物,复方磺胺甲恶唑为次要药物治疗。如果持续呕吐或者明显脱水,则需要静脉补充5%-10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。尽量卧床休息,除严重呕吐患者,一般无需禁食,口服补液疗法或静脉补液开始后4h以后恢复进食。,感染性腹泻可与生理性腹泻,细菌性痢疾,坏死性肠炎,还有过敏性腹泻相鉴别,感染性腹泻患者避免食用油腻食物、产气食物、辛辣刺激食物和生冷食品等,血常规,病原学检查,尿常规检查,超声,。

周爱妍 副主任医师

儿童皮肤病,尤其擅长儿童湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,银屑病,痤疮,脱发,病毒性疣等。

好评 100%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:儿童皮肤病,尤其擅长儿童湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,银屑病,痤疮,脱发,病毒性疣等。
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赵建设 主任医师

儿童影像诊断

好评 100%
接诊量 3
平均等待 11小时
擅长:儿童影像诊断
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王辉 主任医师

小儿心脏外科手术治疗和术后监护

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:小儿心脏外科手术治疗和术后监护
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李贺 主治医师

隐睾、鞘膜积液、隐匿性阴茎、包茎、包皮炎、尿频、尿急、尿痛、遗尿症,尿床、睾丸下降不全、精索静脉曲张,尿道下裂、腹股沟斜疝、肾积水、输尿管狭窄,输尿管囊肿,重复肾,重复输尿管,膀胱输尿管返流、血尿、尿色发红、输尿管结石、膀胱结石,尿路感染、肾结石、外阴炎、小阴唇粘连,脐尿管瘘,脐尿管囊肿,肚脐红肿,肚脐分泌物,嵌顿疝,阴囊红肿,阴囊包块,阴囊包皮湿疹,阴囊疼痛,附睾炎,睾丸附件扭转,睾丸扭转等

好评 100%
接诊量 182
平均等待 1小时
擅长:隐睾、鞘膜积液、隐匿性阴茎、包茎、包皮炎、尿频、尿急、尿痛、遗尿症,尿床、睾丸下降不全、精索静脉曲张,尿道下裂、腹股沟斜疝、肾积水、输尿管狭窄,输尿管囊肿,重复肾,重复输尿管,膀胱输尿管返流、血尿、尿色发红、输尿管结石、膀胱结石,尿路感染、肾结石、外阴炎、小阴唇粘连,脐尿管瘘,脐尿管囊肿,肚脐红肿,肚脐分泌物,嵌顿疝,阴囊红肿,阴囊包块,阴囊包皮湿疹,阴囊疼痛,附睾炎,睾丸附件扭转,睾丸扭转等
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贾金华 主治医师

小儿腹痛、便秘、肛裂、肛周脓肿、淋巴结炎、腹股沟疝、阑尾炎、肠套叠、鞘膜积液、梅克尔憩室、胆总管囊肿、巨结肠等疾病的诊治

好评 100%
接诊量 285
平均等待 -
擅长:小儿腹痛、便秘、肛裂、肛周脓肿、淋巴结炎、腹股沟疝、阑尾炎、肠套叠、鞘膜积液、梅克尔憩室、胆总管囊肿、巨结肠等疾病的诊治
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孙红林 主治医师

儿童心肌炎、心肌病、各种心律失常、先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄)等疾病

好评 99%
接诊量 831
平均等待 15分钟
擅长:儿童心肌炎、心肌病、各种心律失常、先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄)等疾病
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贺庆豹 主治医师

主攻男科及泌尿外科专业,擅长阳痿,早泄等男科疾病的诊治,前列腺炎,前列腺增生,擅长泌尿外科肾输尿管膀胱尿道肿瘤、结石、囊肿、感染等疾病以及肾上腺疾病。

好评 84%
接诊量 180
平均等待 -
擅长:主攻男科及泌尿外科专业,擅长阳痿,早泄等男科疾病的诊治,前列腺炎,前列腺增生,擅长泌尿外科肾输尿管膀胱尿道肿瘤、结石、囊肿、感染等疾病以及肾上腺疾病。
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王亚萍 住院医师

儿内科各种疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 359
平均等待 2小时
擅长:儿内科各种疾病的诊疗
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白华磊 主治医师

擅长儿科常见病,例如流行性感冒,过敏性咳嗽,肺炎,支气管炎,病毒性肠炎,细菌性肠炎,腹泻,手足口病,疱疹性咽峡炎,水痘,猩红热,传染性单核细胞增多症,EB病毒感染,湿疹,颅内感染,脑炎,腮腺炎,淋巴结炎等疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 961
平均等待 2小时
擅长:擅长儿科常见病,例如流行性感冒,过敏性咳嗽,肺炎,支气管炎,病毒性肠炎,细菌性肠炎,腹泻,手足口病,疱疹性咽峡炎,水痘,猩红热,传染性单核细胞增多症,EB病毒感染,湿疹,颅内感染,脑炎,腮腺炎,淋巴结炎等疾病的诊疗。
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刘渤 主治医师

新生儿脑出血,儿童脑外伤,儿童外伤性脑出血,儿童颅内血管畸形,烟雾病,脑积水,脑膜膨出,脊髓脊膜膨出,脊髓栓系,儿童脑肿瘤,蛛网膜囊肿,脊柱外伤,寰枢椎脱位等病种的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:新生儿脑出血,儿童脑外伤,儿童外伤性脑出血,儿童颅内血管畸形,烟雾病,脑积水,脑膜膨出,脊髓脊膜膨出,脊髓栓系,儿童脑肿瘤,蛛网膜囊肿,脊柱外伤,寰枢椎脱位等病种的诊断与治疗。
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患友问诊

两岁儿童腹泻、粘液便,喝奶后拉肚子,已服用蒙脱石散两次,但情况没有明显改善,需要进一步诊断和治疗。
49
2024-11-09 15:41:14
我最近一直腹泻,伴有肚子疼和恶心,想知道该怎么办?
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2024-11-09 15:41:14
我经常拉肚子,容易上火,脚比较凉,医生说我是上热下寒中焦堵,想知道如何治疗?
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2024-11-09 15:41:14
我最近肚子偶尔隐隐作痛,之前吃坏肚子,想知道能否用药治疗?
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2024-11-09 15:41:14
宝宝在吃了活性益生菌粉后出现腹泻,家长想知道如何处理和预防这种情况?
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2024-11-09 15:41:14
宝宝饭后拉肚子半个月,之前吃过药和发烧出红疹,转奶转太快可能是原因,基本是吃完就拉,一天拉三四次。
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2024-11-09 15:41:14
我的孩子7岁,体重25kg,最近拉肚子,积食,想知道如何用药?
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2024-11-09 15:41:14
肠胃不适引起的腹泻如何治疗?
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2024-11-09 15:41:14
宝宝2岁4个月,肚子不舒服,想知道是否可以使用思连康双歧杆菌四联活菌片?
59
2024-11-09 15:41:14
60岁糖尿病患者出现急性腹泻,肠炎宁无效,如何治疗?
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2024-11-09 15:41:14

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[蹲R]儿童诺如病毒性肠炎用乳铁蛋白效果怎么样?[向右R]诺如病毒是引起儿童急性肠胃炎的主要病因,特别容易出现反复感染。幼儿园学校旅游区等机构容易集中爆发。学龄前儿童是主要感染对象。[向右R]诺如病毒的潜伏期多为24-48小时,发病突然,主要症状为恶心呕吐腹痛和腹泻,儿童呕吐症状明显。[向右R]乳铁蛋白具有广谱抗菌抗病毒调节免疫的作用,配合对症治疗有助于减轻诺如病毒性肠炎的症状,缩短呕吐腹泻时间。[向右R]现在乳铁蛋白产品琳琅满目,选择时不光要看含量纯度,更要看铁饱和度。临床上用的比较多的是乳清乳铁蛋白胶囊,发表的相关临床文献也很多。所以选择时一定要注意哦。
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诺如病毒感染性腹泻
腹泻是指由于患者接受化疗药物和化疗辅助性药物产生的以大便间隔时间延长、大便变硬、形状改变等为特点的一种便秘。如果不能及时缓解,会出现食欲减退、腹胀、腹痛等症状。
 
乳腺癌化疗期间常见的腹泻原因
 
1治疗相关性:乳腺癌化疗常用的多西他赛、希罗达、cdk4/6抑制剂,比咯替尼等都有可能导致严重的腹泻。
 
2感染性:化疗期间免疫力降低,不洁饮食携带的肠道致病微生物更容易造成感染,引起腹泻,如志贺菌、大肠埃希菌等
 
3精神压力性:因病情导致的长期焦虑、失眠等都会导致神经功能性腹泻。
 
治疗相关腹泻后生活中的注意事项
 
1、重视饮食护理。当化疗后出现腹泻这个消化道症状时,要重视生活护理,尤其是重视日常饮食,日常饮食上做到清淡饮食,避免吃油腻甜腻的食物,避免吃易产气的食物,同时日常饮食上少量多餐,多选择吃一些软食、少渣、低纤雏、无刺激性的食物。
 
2、注意饮食卫生  化疗后腹泻厉害,一定要重视饮食卫生,不管什么食物都要清洗干净,还得重视碗筷的消毒,另外患者在日常饮食上建议多吃一些含钾量高的食物,避免吃油脂、油炸食物和太甜的食物,避免食用牛奶及乳制品。
 
3、多温饮水  腹泻之后会出现身体缺少水分,此时为帮助身体补充腹泻丢失水分,一方面可以通过静脉输液避免出现水、电解质平衡失调,另外一个方面注意多多的饮水,日常饮食上可以吃一些流质食物。
 
 4、保持会阴部皮肤的清洁 多次腹泻对于胃肠会造成一定影响,建议便后温水进行清洗,当然还应该保持会阴部皮肤的清洁。
 
5、药物的治疗出现腹泻    出现腹泻,口服易蒙停2粒,后续每多一次腹泻,再加一粒易蒙停,每日不超过8粒。大多数患者经过以上处理腹泻可以得到控制,少部分患者仍不可控制的话,请一定及时联系主管医生反映情况或就近医院就诊。
 
   

夏日狂欢模式开启,冰淇淋自由、冷饮盛宴、海鲜派对,你是否也无法抵挡这舌尖上的诱惑?但享受之余,肚子却可能闹起情绪,让急性腹泻这个小恶魔趁机找上门来。

夏季是急性腹泻的高发季节,饮食不当、食物保存不佳、水源污染或是肠道病菌的活跃都可能成为触发腹泻的「导火索」。

夏季腹泻的「罪魁祸首」

细菌的夏季狂欢

夏天温度升高,沙门氏菌、大肠杆菌等肠道致病菌最为活跃,繁殖速度飙升,未彻底煮熟的食物或清洗不当的果蔬都可能成为它们的藏身之处。

病毒的悄然入侵

除了细菌,夏季也是诺如病毒、轮状病毒等肠道病毒的高发期。它们通过受污染的水源或食物,甚至简单的手部接触就能轻松传播。

食物的保鲜挑战

高温环境下,食物变质加速,即使看起来还新鲜的剩饭剩菜或是露天摆放的水果,也可能暗藏危险。学会识别食物是否变质,以及正确使用冷藏保鲜,是避免腹泻的一堂必修课。

冷饮的甜蜜陷阱

酷热难耐时,一杯冰镇饮料或冰淇淋简直是救赎。然而,过度贪凉不仅会削弱肠胃道的自然防御力,还可能直接刺激肠胃,引发不适。

腹泻的「警告信」

频繁排便的红色警报

排便次数突然增多,一天3次以上,甚至达到每天10~20次,这是急性腹泻最直接的信号。

粪便性状的异常变化

正常的大便应当是成型的,而腹泻时,粪便往往会变成稀水样或糊状,颜色和质地的改变也值得注意。若伴有血丝或黏液,这可能是肠道炎症或损伤的标志,需要格外警惕。

腹部不适的「连锁反应」

腹泻往往伴随着一系列腹部不适,包括腹痛、腹胀、恶心或呕吐。这些症状提示我们,肠道正处在一种非正常的应激状态。

全身症状不容忽视

腹泻如果伴有发热、烦躁不安、精神状态改变(如萎靡或嗜睡),甚至发展到惊厥、昏迷、休克,这表明病情已经相当严重,需立即就医。

脱水:腹泻的隐形威胁

腹泻最危险的并发症之一就是脱水。严重脱水时,你会感到极度口渴、尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷,这些都是身体水分丢失的明显迹象。脱水不仅会加重现有症状,还可能危及生命。️

筑起防御长城:急性腹泻的预防

饮食规律,拒绝暴食

保持规律的饮食习惯️,避免一次性摄入过多食物,这是维护肠道健康的第一步。过度的饮食负担会让肠胃不堪重负,从而诱发疾病。

饮食卫生,入口把关

在外就餐虽便捷,但家中烹饪更安心。确保食物新鲜且妥善保存,避免食用过期或腐败食品️,减少外界微生物的侵袭机会。

生冷有度,安全第一

尽量减少生冷食物的摄入,尤其是未充分加热的肉类和海鲜,它们往往是细菌和寄生虫的温床。空腹时避免冷饮,以免刺激肠胃。

均衡饮食

多吃富含水分、矿物质和膳食纤维的新鲜蔬果,不仅有助于消化,还能提升整体免疫力,为肠道健康筑起坚固防线。️

增强运动

适量运动不仅能强身健体‍️,还能提升身体的免疫力,让肠道动力满满,抵御外界的侵扰。

应对有方:急性腹泻的治疗

补水优先

腹泻易导致脱水,记得及时补充清水或口服补液盐散,维持体内水分与电解质的平衡,特别是儿童和老年人更需重视。

充分休息

腹泻期间,身体正处于「战斗」状态,保证充足的休息是快速恢复的关键。让身体有足够的时间和能量去战胜病菌。

温和饮食

初期不妨尝试BRAT饮食(香蕉、米饭、苹果泥、吐司),这些食物温和易消化,能减轻肠胃负担,帮助身体逐渐恢复。

药物治疗

轻微腹泻可先观察,若症状持续或加重,应在医生指导下用药。肠炎宁片可用于轻、中度腹泻。蒙脱石散可降低腹泻频次,缓解病症。诺氟沙星、左氧氟沙星用于细菌感染性腹泻,可缓解症状。消旋卡多曲颗粒针对性治疗宝宝们(1月以上婴儿和儿童)的急性腹泻。

*以上建议仅供参考,具体用药请遵循医嘱,并仔细阅读说明书

「肠」话短说,让我们一同守护肠道健康,拒绝「一泻千里」。

京东健康执业药师王艳萍审核

夏季因饮食不卫生,食用变质食物,饮食贪凉等因素,导致急性感染性腹泻高发,很多人会出现腹痛、腹泻等症状,其发病率高,起病多急骤,如何有效预防及治疗急性感染性腹泻?京东健康药师团队整理以下内容供大家参考。

1. 急性感染性腹泻是什么?

急性感染性腹泻病指病程在 2 周以内、由病原微生物感染引起的腹泻病。病原包括病毒、细菌、真菌和寄生虫,其中以病毒感染,尤其是轮状病毒感染最为常见。

2. 夏季哪些行为会导致急性感染性腹泻的发生?

①吃生冷、过期变质或不干净的食物;②饮食不当、不规律,暴饮暴食等;

3.急性感染性腹泻有哪些临床表现?

临床症状类型 表现
消化道症状 大便性状改变,如稀糊便、水样便、黏液便、脓血便;
大便次数增多,每日 3次以上,甚至10~20次/日;
可有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲不振等。
全身症状 如发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡,甚至惊厥、昏迷、休克,可伴有心、脑、肝、肾等其他器官系统受累表现。
水、电解质及酸碱平衡紊乱 包括不同程度的脱水、代谢性酸中毒、低钾血症、低钠或高钠血症,也可有低钙血症、低镁血症。

4.药物治疗

治疗方案类型 药品 功效 用药时机
补液治疗 口服补液盐散( III) 平衡水、电解质,可预防和治疗急、慢性腹泻造成的轻度脱水。 自腹泻即可开始口服预防脱水。
止泻治疗 蒙脱石散 缩短腹泻病程,降低腹泻频次。儿童成人皆可使用。 大便次数增多,每日 3次以上时可开始服用。
双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌颗粒 由肠道益生菌组成的特殊活性微生物制剂,可缓解腹泻。 在腹泻开始前使用可预防,也可在腹泻初期与补液联用。
消旋卡多曲颗粒 用于 1月以上婴儿和儿童的急性腹泻。 必要时可与口服补液联合使用。
中医止泻治疗 肠炎宁片 缓解急慢性胃肠炎、腹泻等。 轻、中度腹泻可用
复方黄连素片 中西结合,缓解细菌性肠炎。
抗感染治疗
( 18以下禁用)
诺氟沙星、左氧氟沙星 细菌性感染性腹泻,首选喹诺酮类药物,可缩短病程 1~2天。 轻、中度腹泻患者一般不用抗菌药物。重度腹泻( 6次以上/日)请在医生指导下使用抗菌药物。

用药提示(必读):

1. 蒙脱石散为吸附性药物,避免与其他药物同时使用,以免被吸附而影响疗效。如需服用其他药物,建议间隔一段时间。

2. 益生菌是活菌制剂,避免与抗菌药物同时使用。

3. 儿童、孕期及哺乳期妇女、老年人请在医生及药师指导下使用。

4. 如需联合用药,需在药师指导下联合使用;

5. 日常注意事项

1. 规律饮食:不规律的饮食习惯容易会导致肠胃炎的病发,且切忌暴饮暴食。

2. 少吃生冷食物:避免食用未经加热煮沸的凉菜,不食用生鱼、生肉。避免空腹食用冷饮,避免对肠胃造成刺激。

3. 注意饮食卫生:减少在外吃饭次数。正当保存食物,不吃腐败食物。避免外界微生物对胃粘膜的侵害。

4. 均衡饮食:增加富含水分、矿物质和膳食纤维的新鲜蔬菜的摄入。

5. 增强运动:运动可以有效地提高人体的免疫力。

资料参考来源:
[1] 成人急性感染性腹泻诊疗专家共识;
[2] 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范;
[3] 腹泻严重程度分级标准;

 

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