天津医科大学总医院滨海医院(原天津市滨海新区汉沽医院)始建于1956年,位于天津市滨海新区北部,是一所集医疗、科研、教学、预防保健为一体的综合医院,全国百姓放心示范医院。一、单位概况医院现占地面积4.5万平方米,建筑面积3.6万平方米。拥有高度净化的层流手术室和ICU病房,环境优雅温馨,服务贴切快捷。全院职工753人,其中卫生专业技术人员533人,副高以上专业技术人员54人。开放病床500张,设有27个临床医技科室,13个行政科室,汉沽区急救中心坐落于本院。二、机构设置临床科室:儿科、感染性疾病科、呼吸内科、急诊科、健康管理科、内分泌科、皮肤科、神经内科、特需病房、心血管内科、消化内科、血液透析科、营养科、重症医学科、肿瘤内科、中医理疗科、耳鼻喉科、妇产科、骨科、急创综合外科、口腔科、麻醉科、普通外科、神经外科、疼痛科、眼科、整形外科、120急救。医技科室:病理科、超声科、放射科、检验科、临床药学科、门诊护理部、输血科、药剂科、消毒供应中心。职能科室:党办、院长办公室、保卫科、财务科、纪检科、科教科、门诊办公室、人事科、设备科、审计科、物价科、信息科、质量管理办公室、总务科。三、设备管理医院设备先进,功能齐全,拥有荷兰飞利浦1.5T磁共振仪,飞利浦64排128层CT机,美国通用公司E8、荷兰飞利浦LU22高端彩色超声诊断仪、五分类血细胞分析仪、高倍显微镜、全自动血凝分析仪、全自动生化分析仪、C型臂X射线成像系统、骨关节镜、直接数字化计算机成像系统(DR)、电子胃镜、腹腔镜、大型多人高压氧舱等专业的大型先进医疗仪器设备。四、发展方向按照天津市滨海新区政府与天津医科大学总医院合作共建协议精神,于2014年10月天津市滨海新区汉沽医院更名为天津医科大学总医院滨海医院。天津医科大学总医院已派驻40余名专家坐诊滨海医院,并按照天津市卫生总体规划用3至6年时间将滨海医院建设成为一所具有现代化功能和水平的区域性三级甲等中心医院。医院将以良好的信誉、过硬的技术、优良的服务为新区人民的健康保驾护航。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。