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济宁市中医院A.P.C药物成瘾专家

简介:

中国中医科学院西苑医院济宁医院(济宁市中医院)始建于1959年,是国家三级甲等中医医院,第五批国家区域医疗中心建设项目,省级区域中医医疗中心建设单位,拥有总院区、康复分院两个院区,是济宁市集中医、中西医结合医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的大型综合性医院。总院、分院融合发展,倾力打造区域龙头中医医院。目前医院是全国针灸临床中心济宁分中心、省级“文明单位”、济宁市“十佳群众满意医院”、济宁市工伤保险定点医疗单位、济宁市驾驶人查体定点单位。国家中医住院医师规范化培训基地;山东中医药大学附属医院;济宁医学院、山东中医药高等专科学校等五所院校的教学医院。医院核定编制床位436张,设有43个临床医技科室。医院坚持突出中医特色,走专科发展之路。针灸科为国家中医药重点专科,针灸学为山东省中医药临床重点学科;心血管病科、肾病科、脑病科、推拿科、康复科、脾胃病科、内分泌病科、治未病科、中医护理为山东省中医药临床重点专科;急诊科、肿瘤科、骨伤科、重症医学科等科室为济宁市中医药重点专科。急诊科、重症医学科、外科等开设24小时急诊绿色通道,保障了急危重症患者的救治。医院设有7个“国医大师传承工作室”,特邀石学敏、张大宁、吕景山、孙光荣、唐祖宣、张学文、李佃贵等国医泰斗为指导老师;2个省级名中医药专家传承工作室;23个市级名中医传承工作室,10个济宁市名医工作室,聘请来自中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院广安门医院、北京中医医院、中日友好医院等国内知名医疗单位的专家、济宁辖区内省级名中医及市级名中医定期来院讲座、坐诊。医院配置有15大类49种中西医诊疗设备,开展71项中医技术。有万元以上医疗设备260余台(件),包括处于国际前沿的1.5T核磁共振(MRI),CT两台,西门子ArtisZeeceilingDSA一台,非脊柱减压系统一套,全市最先进的肿瘤综合治疗系统一套,高清腹腔镜系统,超清鼻咽喉镜,超清电子胃肠镜,西门子数字胃肠机,全自动生化分析仪两台,彩超5台,多功能透析机(人工肾),电磁波碎石机,道生中医体质辨识系统,中医康复治疗系统等先进诊疗设备。医院充分发挥中医优势,大力使用针灸、推拿、拔罐、艾灸等纯中医治疗,纯中医治疗报销比例高达90%,有效缓解百姓看病难题。医院遵循“人本服务、厚德载医、弘扬国粹、务实创新”的服务宗旨,发挥中医药特色优势,强化医院内涵建设,不断完善惠民服务措施,深受广大群众好评,得到省、国家中医药管理局领导高度肯定。2020年2月,西苑医院济宁医院(济宁市中医院)新院区建设项目启动,2020年11月项目开工建设,2022年10月项目封顶,计划2023年底投入运营。项目位于济宁市太白湖新区(火炬路东、洸府河路西、渔皇路南、东赵路北)。项目规划总用地约203亩,建设总用地约168亩。设置床位1300张,停车位2253个,配置国内一流医疗设备及信息化系统。主要建设内容:门诊医技楼、病房楼、传染楼、制剂楼、国医堂、科研教学楼和行政办公楼、制氧站、垃圾处理站、污水处理站、警卫室、城市公厕等。项目设计采用新中式风格,突出“儒家文化”、“运河文化”等济宁地方文化特色和中医元素。项目建成后将成为集公共卫生中医医疗、综合医疗、教学、科研、中医药预防康复保健为一体的公共卫生健康服务综合体,全面提升全市中医药服务能力。2022年9月14日,济宁市人民政府与中国中医科学院西苑医院签订合作协议,依托济宁市中医院合作共建国家区域医疗中心(西苑医院济宁医院)。经过不懈努力,西苑医院济宁医院以全省第一的成绩通过国家专家组实地核查,成功入选第五批国家区域医疗中心建设项目。下一步,两所医院将深度合作,西苑医院长期派驻专家团队常驻西苑医院济宁医院,涵盖管理、医疗、设备、信息等专业,重点打造心血管病科、脑病科、脾胃病科、老年病科、肾病科、肺病科等6大专科,以及创伤中心、卒中中心、胸痛中心等3大中心建设。双方全力打造“立足鲁西南、辐射鲁苏豫皖”的全国一流国家区域医疗中心和国际中医药文化交流中心,让区域内居民家门口即可享受国家高质量中医药服务。阿片类物质是从阿片罂粟中提取的生物碱及体内外的衍生物,与中枢特异性受体相互作用,能缓解疼痛,产生幸福感。大剂量可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。阿片类镇痛药主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、氢考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼、哌替啶和曲马多等。 反复使用阿片类药物将引起机体耐受成瘾,阿片类药物的成瘾的症状包括渴求、焦虑、心境恶劣、打哈欠、出汗、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、恶心和呕吐、腹泻、痛性痉挛、肌肉疼痛、发热和失眠等。成瘾是指心理依赖性,也称精神依赖,它是一种行为模式,特征表现为抑制不住的寻找药物的行为,这种行为导致不可抑制的使用和获取麻醉药品。,阿片类药物滥用,脑,1. 停止接触精神活性物质,首先与这些物质进行分离,例如酒精和毒品。 2. 药物治疗与功能性的精神障碍的治疗原则和方法,用药的原则是相同的,根据症状的表现,选择相对应的药物治疗。,其他类型精神障碍,无,心理测评,辅助检查,。

马国华 副主任医师

甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、胃肠道溃疡、肿瘤、痔疮、内痔、外痔、混合痔、疝气阑尾炎、软组织挫裂伤、关节炎、胸痛、烫伤、烧伤、胆囊结石、泌尿系统结石、体表各种感染、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、前列腺炎、前列腺增生、阳痿早泄、泌尿系统疾病、乳腺增生、两性健康知识、性传播疾病、猫狗咬伤、狂犬病预防、周围血管病、静脉曲张的诊断和中西医治疗

好评 93%
接诊量 185
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、胃肠道溃疡、肿瘤、痔疮、内痔、外痔、混合痔、疝气阑尾炎、软组织挫裂伤、关节炎、胸痛、烫伤、烧伤、胆囊结石、泌尿系统结石、体表各种感染、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、前列腺炎、前列腺增生、阳痿早泄、泌尿系统疾病、乳腺增生、两性健康知识、性传播疾病、猫狗咬伤、狂犬病预防、周围血管病、静脉曲张的诊断和中西医治疗
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孔祥民 副主任医师

(一)风湿性疾病的中西医诊断治疗:强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、干燥综合征、白塞病、硬皮病、骨质疏松、雷诺病、抗磷脂综合征、自身免疫性肝病、骨关节炎、纤维肌痛综合征等。 (二)其他内科疾病的中西诊断治疗:慢性肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾衰竭、尿路感染、间质性肾炎;慢性支气管炎、肺纤维化,冠心病、心绞痛、高血压,甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、代谢综合征、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等。 (三)中药治疗内科疑难病;咳嗽、失眠、头痛、眩晕、心悸、胃痛、腹痛、便秘、多汗、不明原因发热等。

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平均等待 2小时
擅长:(一)风湿性疾病的中西医诊断治疗:强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、干燥综合征、白塞病、硬皮病、骨质疏松、雷诺病、抗磷脂综合征、自身免疫性肝病、骨关节炎、纤维肌痛综合征等。 (二)其他内科疾病的中西诊断治疗:慢性肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾衰竭、尿路感染、间质性肾炎;慢性支气管炎、肺纤维化,冠心病、心绞痛、高血压,甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、代谢综合征、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等。 (三)中药治疗内科疑难病;咳嗽、失眠、头痛、眩晕、心悸、胃痛、腹痛、便秘、多汗、不明原因发热等。
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任鲁颖 副主任医师

中医内科,擅长中西医结合治疗肾病,主要包括急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎、狼疮肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、尿路感染、高尿酸血症、痛风、前列腺增生症、终末期肾病透析替代治疗。对腰痛、肾虚、阳痿、早泄、多汗、失眠等症状的中医调理有丰富经验。

好评 90%
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擅长:中医内科,擅长中西医结合治疗肾病,主要包括急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎、狼疮肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、尿路感染、高尿酸血症、痛风、前列腺增生症、终末期肾病透析替代治疗。对腰痛、肾虚、阳痿、早泄、多汗、失眠等症状的中医调理有丰富经验。
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韩明 副主任医师

主要中西药结合治疗糖尿病及并发症,冠心病伴心衰,慢性胃炎,胃神经官能症,失眠,急慢性支气管炎,以及肿瘤康复和控制复发疗效显著。

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擅长:主要中西药结合治疗糖尿病及并发症,冠心病伴心衰,慢性胃炎,胃神经官能症,失眠,急慢性支气管炎,以及肿瘤康复和控制复发疗效显著。
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张月美 主任医师

熟练掌握临床中常见病多发病的诊断治疗。尤其熟练应用中西医结合的方法,治疗常见的上呼吸道感染,慢性咳嗽,心律紊乱,冠状动脉供血不足,脑血管疾病,神经衰弱,慢性胃病等

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接诊量 3.7万
平均等待 30分钟
擅长:熟练掌握临床中常见病多发病的诊断治疗。尤其熟练应用中西医结合的方法,治疗常见的上呼吸道感染,慢性咳嗽,心律紊乱,冠状动脉供血不足,脑血管疾病,神经衰弱,慢性胃病等
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李鹏超 主治医师

从事普外科工作多年,擅长运用中西医结合方法诊治普外科常见疾病,如皮肤感染、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、胆囊炎、胆囊息肉,胆囊结石、阑尾炎、肠道肿瘤、乳腺结节、乳腺炎、甲状腺结节、下肢静脉曲张、血栓性静脉炎,痔疮、肛裂、肛瘘等疾病。

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接诊量 41
平均等待 -
擅长:从事普外科工作多年,擅长运用中西医结合方法诊治普外科常见疾病,如皮肤感染、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、胆囊炎、胆囊息肉,胆囊结石、阑尾炎、肠道肿瘤、乳腺结节、乳腺炎、甲状腺结节、下肢静脉曲张、血栓性静脉炎,痔疮、肛裂、肛瘘等疾病。
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李冉冉 主治医师

擅长中西医结合诊治各类泌尿生殖男科疾病及男女不孕不育及泌尿外科疾病等。中药敷脐疗法治疗阳痿、早泄、尿频、遗精、遗尿、尿失禁等。体质辨识及中医养生保健。研制三氧自然疗法治疗各类前列腺炎。中医养生保健(睡眠、膳食、生殖、性功能等)。 三氧综合疗法。包皮环切缝合器微创治疗包茎、包皮过长,创伤小,几乎无出血,切口整齐美观。

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接诊量 79
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擅长:擅长中西医结合诊治各类泌尿生殖男科疾病及男女不孕不育及泌尿外科疾病等。中药敷脐疗法治疗阳痿、早泄、尿频、遗精、遗尿、尿失禁等。体质辨识及中医养生保健。研制三氧自然疗法治疗各类前列腺炎。中医养生保健(睡眠、膳食、生殖、性功能等)。 三氧综合疗法。包皮环切缝合器微创治疗包茎、包皮过长,创伤小,几乎无出血,切口整齐美观。
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柳程林 主治医师

中西医结合治疗肛肠疾病,尤其擅长混合物,内痔,外痔,血栓性外痔,肛乳头肥大,肛漏,肛周脓肿的保守及手术治疗。中医中药治疗便血,直肠炎,肛窦炎,溃疡性结肠炎及习惯性便秘。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:中西医结合治疗肛肠疾病,尤其擅长混合物,内痔,外痔,血栓性外痔,肛乳头肥大,肛漏,肛周脓肿的保守及手术治疗。中医中药治疗便血,直肠炎,肛窦炎,溃疡性结肠炎及习惯性便秘。
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曹荣龙 主治医师

脑出血,脑外伤,脑血管疾病,脑肿瘤等神经系统疾病

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擅长:脑出血,脑外伤,脑血管疾病,脑肿瘤等神经系统疾病
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贾旭东 主治医师

擅长微创、开放手术治疗颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、胸腰椎压缩骨折等脊柱疾病以及四肢骨折的手法整复及手术治疗。骨关节疾病的诊疗等。

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擅长:擅长微创、开放手术治疗颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、胸腰椎压缩骨折等脊柱疾病以及四肢骨折的手法整复及手术治疗。骨关节疾病的诊疗等。
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患友问诊

患者近期出现头痛、乏力、失眠等症状,疑似因工作压力大引起的神经衰弱。患者女性27岁
41
2024-11-16 21:41:26
长期服用某药,如何调整生物作息及成瘾性
8
2024-11-16 21:41:26
焦虑症状,想了解阿普唑仑片的副作用及注意事项。
12
2024-11-16 21:41:26
患者咨询阿普唑仑片的长期服用风险。
24
2024-11-16 21:41:26
我最近总是感到头痛和乏力,尤其是在早上起床时,伴有恶心和食欲不振,之前有过胃炎的病史,会不会是复发了?患者女性94岁
51
2024-11-16 21:41:26
我最近总是感到头痛和恶心,已经有一个月了。请问这是什么原因?患者女性12岁
34
2024-11-16 21:41:26
我最近总是头晕乏力,胸闷心悸,之前医生开了药品A和药品B,但我不确定是否适合我的情况。患者女性20岁
35
2024-11-16 21:41:26
患者因焦虑失眠服用阿普唑仑片,现想戒掉药物。询问如何减免戒掉及阿普唑仑的成瘾性。
31
2024-11-16 21:41:26
氯硝西泮成瘾导致睡眠问题,寻求戒断方法。患者男性39岁
45
2024-11-16 21:41:26
患者担心用药成瘾,询问药物副作用及是否为慢性病。
24
2024-11-16 21:41:26

科普文章

#A.P.C药物瘾#药瘾
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视频简介

作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

大部分成瘾的人是属于轻度的成瘾,轻度成瘾的情况是可以自己考虑戒掉的,戒掉成瘾的方法有:

第一、可以发展新的活动和兴趣,来用这些活动分散自己的注意力。

第二、愿意改变自己。大多数人仅在愿意改变的时候,才会考虑去改变,也叫改变的动机或者意愿。

第三、意志要坚定,意志的坚定是保证自己戒除的最重要的因素。

第四、要提高自我成就感,通过自己希望改变自己,并为此而努力,最后有成效后还要给自己一定的奖励,来提高自己戒瘾的成就感。

第五、还要学会对失败进行改进和分析。如果戒瘾失败,不是由于自身或戒除的能力弱,就应该学习如何设计并加以改进。

#A.P.C药物瘾
15

视频简介

作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

酒精成瘾的患者可以口服镇静催眠类的药物,但是需要到医院进行综合的评估、筛查和诊断。

另外需要口服维生素B1,促进肝细胞的自我修复以及缓解,因为长期饮酒造成的酒精性肝炎。酒精成瘾的患者在治疗后需要注意:

一、如果出现戒断反应综合征,这时一定不要外出,高空作业,骑车或者开车。

二、饮食方面,不要吃辛辣的食物,过多的胡吃海塞,家人要给予信心的照顾和护理。

三、家人及亲人一定要关心患者,不要让患者接触到酒相关的线索,治疗时一定要做到完全戒酒,否则疗效会受到影响。

#A.P.C药物瘾
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视频简介

作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

因为成瘾有很多种类型,比如药物或物质成瘾会诱发精神心理问题。另外部分的药物和成瘾还可以并发其他多种精神疾病。药物成瘾后的治疗方式有:

一、需要根据患者的滥用药物的种类和临床症状来确定用药的方案。以戒断为目的的治疗可以分为早期的替代与非替代递减治疗、稽延性戒断症状的治疗。

二、物理治疗,物理治疗目前仍然处于探索研究的阶段,主要包括电针、深部脑刺激、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激等等。

三、心理行为治疗也是重要的环节,药物治疗的同时需要配合心理治疗,心理治疗的方式主要有认知行为治疗和动机强化治疗,可以显著的提高治疗的效果。

四、社区康复治疗,是以社区为依托、家庭为辅助而进行的康复治疗。

“丧尸药”(也成“浴盐”)并非指某种特定的毒品,而是一类化学成分为卡西酮类的合成兴奋剂,因其外观看起来与我们平常洗澡时用的浴盐类似,容易伪装。并且在2012年5月26日美国美国迈阿密“啃脸男”事件中的行为表现,故称为“丧尸药”。

 

“丧尸药”(“浴盐”)是什么?

 

甲卡西酮是卡西酮类的衍生物,一种化学合成类的中枢神经兴奋剂。其中4-甲基甲卡西酮和亚甲基二氧毗咯戊酮是“浴盐”中最常见的成分,通常为白色或者类白色粉末,但也会被制成各种颜色的片剂和胶囊贩卖,味道类似鱼腥味,遇水易结块。

 

 

最常见的吸食方法是鼻吸,其次为口服、静脉注射、烟吸、直肠给药等滥用方式。静脉注射1~2分钟就能快速起效,服用后易引起欣快、感觉轻盈、精力旺盛、刺激等,与可卡因、苯丙胺(冰毒有效成分)、迷幻药等相似,但兴奋功能比可卡因强13倍。

 

“丧尸药”( “浴盐”)的成瘾性临床研究表明,“浴盐”在吸食者首次吸食或连续几次吸食后都不会出现很强的生理成瘾症状,但在心理上易形成高度成瘾,有苯丙胺类似的戒断症状。

 

丧尸药”(“浴盐”)有哪些危害?

 

英国国家成瘾中心中心调查资料显示滥用4-甲基甲卡西酮的人67%过量出汗,51%感觉头痛 43%感觉心悸,27%感觉恶心 ,还有 15%的人手指变凉或变蓝,该物质能导致急性健康问题和毒品依赖,甚至造成死亡。2010年,该毒品在英国和爱尔兰已至少造成37人死亡。

 

 

长期使用4-甲基甲卡西酮可产生广泛的不良反应:心血管系统主要表现:心动过速、血压升高、呼吸困难胃肠道系统主要表现为食欲不振、恶心、呕吐。

 

神经系统主要表现为:头痛、头晕、耳鸣、以及类似早期帕金森病症状的震颤、颈肩僵硬和动作灵敏度下降精神表现主要有:烦躁、易怒、攻击性加强、短期记忆受损。严重时甚至会出现妄想。过量使用4-甲基甲卡西酮可引起心肌发炎,导致猝死。亚甲基二氧毗咯戊酮的药物不良反应有诸如剧烈头痛、妄想、焦虑、惊厥、甚至忧郁症等。

 

在美国,服用“浴盐” 而失去控制的案例也时有发生。2011年因滥用浴盐寻求医疗救助的病例迅速增加至6138例,比起2010年增加了20多倍。在日本,2012年6月爱知县警方在名古屋市查获了一批自动售货机。这些自动售货机里装满了新型毒品“浴盐”,被摆放在名古屋市的大街小巷里。东京地区短短5个月内,就有94人因吸食这种毒品被送往医院急救,而同期因吸食其它毒品送往医院急救的只有11人,可见“浴盐”比起其他毒品药效竣猛。吸食“浴盐”的多为20~30的年轻人,不仅对自身的健康伤害之大,引发的暴力事件对社会治安同样也造成了不良影响,必须高度重视,提高警惕。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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