京东健康互联网医院
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济宁医学院附属医院兖州院区A.P.C药物成瘾专家

简介:

济宁市兖州区人民医院(济宁市第三人民医院)始建于1897年,前身为德国人在鲁西南设立的最早的西医医院——安多医院。目前医院集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,是环境设施优美的医患友好型现代化综合性医院,也是济宁医学院、齐鲁医药学院教学实践基地。医院建筑面积19.4万平方米,固定资产总值20.44亿元,核定床位1200张,在职职工1453人,其中高级职称125人,研究生以上学历150人。医院设有临床医技科室46个,护理单元43个,拥有3.0T磁共振、GE 64排128层螺旋CT、超高端CT等一系列先进医疗设备。2021年6月,医院顺利通过三级综合医院现场评价,达到三级综合医院服务水平。近年来,医院坚持以患者为中心,从人民群众最关心的问题入手,落实公立医院改革各项任务,强化医疗质量与安全管理,推进持续改进,不断优化服务流程,改善就医体验,以脚踏实地的行动为人民群众提供更高水平、更加满意的健康服务。积极对接外部优质资源,与济医附院、中国哮喘联盟、四川大学华西医院、山东省立医院、山东省肿瘤医院、山东省中医药大学等建立合作关系。加大学科建设力度,心血管内科、骨科、重症医学科、急诊医学科、健康管理中心、耳鼻喉科为济宁市临床重点专科,呼吸内科为国家PCCM规范化建设项目优秀单位,产科为济宁市卫健委第一批市级孕产妇保健特色专科。高标准建设“六大中心”,其中胸痛中心于2018年12月通过中国胸痛中心认证,是鲁西南首家县级医院国家级标准版胸痛中心;卒中中心于2018年4月通过中国卒中学会“卒中中心”认证,是山东省卒中防治中心、国家卫健委脑防委综合卒中防治中心。打造精品特色中心, 2021年4月,心脏康复中心获评“国家标准化心脏康复中心建设单位”;2021年9月,心衰中心顺利通过中国心衰中心现场核查认证;2022年5月,医院国家标准化代谢性疾病管理中心获总中心正式授牌;2022年6月高血压达标中心通过高血压达标中心总部认证。医院积极打造“互联网+健康”的智慧医疗服务模式,实施8种预约挂号方式,开通在线查询检验检查报告、诊间结算、刷脸支付及费用清单自动推送等服务,建立真正以患者为中心的更安全、便捷、高效的就医流程。2019年,医院通过电子病历系统功能应用水平四级测评;2021年,通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评,信息互联互通达到国内先进水平。建设高端医院、服务大众百姓。近年来,医院医疗技术水平不断提升,先后获得全国健康管理示范基地、全省改善医疗服务示范医院、山东省健康促进医院、山东省实验室质量管理先进集体、山东省青年文明号、山东省模范职工之家、济宁市文明单位等荣誉称号,综合实力再上新台阶。医院始终坚持“以人为本 患者至上”的服务宗旨,积极打造患者最安心的医院,为济宁市、兖州区医疗事业发展和人民群众健康做出新的更大贡献!阿片类物质是从阿片罂粟中提取的生物碱及体内外的衍生物,与中枢特异性受体相互作用,能缓解疼痛,产生幸福感。大剂量可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。阿片类镇痛药主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、氢考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼、哌替啶和曲马多等。 反复使用阿片类药物将引起机体耐受成瘾,阿片类药物的成瘾的症状包括渴求、焦虑、心境恶劣、打哈欠、出汗、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、恶心和呕吐、腹泻、痛性痉挛、肌肉疼痛、发热和失眠等。成瘾是指心理依赖性,也称精神依赖,它是一种行为模式,特征表现为抑制不住的寻找药物的行为,这种行为导致不可抑制的使用和获取麻醉药品。,阿片类药物滥用,脑,1. 停止接触精神活性物质,首先与这些物质进行分离,例如酒精和毒品。 2. 药物治疗与功能性的精神障碍的治疗原则和方法,用药的原则是相同的,根据症状的表现,选择相对应的药物治疗。,其他类型精神障碍,无,心理测评,辅助检查,。

杨利军 副主任医师

神经重症康复,尤其擅长重症康复意识障碍患者的促醒治疗;骨关节科疾病的康复,尤其擅长颈、腰、肩、膝关节疾病治疗康复及脊髓损伤及性功能障碍康复。掌握TMS、tDCS等神经调控技术,近红外,MEP等功能检查技术 肌骨超声及肉毒毒素注射等多项治疗技术。

好评 99%
接诊量 2.4万
平均等待 15分钟
擅长:神经重症康复,尤其擅长重症康复意识障碍患者的促醒治疗;骨关节科疾病的康复,尤其擅长颈、腰、肩、膝关节疾病治疗康复及脊髓损伤及性功能障碍康复。掌握TMS、tDCS等神经调控技术,近红外,MEP等功能检查技术 肌骨超声及肉毒毒素注射等多项治疗技术。
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钟道畅 副主任医师

早孕, 阴道炎,先兆流产,早产, 宫外孕,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期糖尿病, 妊娠期高血压疾病

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 15分钟
擅长:早孕, 阴道炎,先兆流产,早产, 宫外孕,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期糖尿病, 妊娠期高血压疾病
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刘军国 主治医师

足踝部疾病,踝关节扭伤,慢性踝关节疼痛,踝关节炎,踝关节骨折,足部疼痛,平足症,高弓足等疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:足踝部疾病,踝关节扭伤,慢性踝关节疼痛,踝关节炎,踝关节骨折,足部疼痛,平足症,高弓足等疾病的诊治
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岳秀英 副主任医师

擅长肝胆、胃肛肠、大隐静脉、甲状腺、乳腺。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:擅长肝胆、胃肛肠、大隐静脉、甲状腺、乳腺。
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吕成荣 副主任医师

擅长妇科及产科常见病,早孕,妊娠期合并症,月经失调,各种妇科炎症,不孕不育,妇科内分泌,宫颈多种方法治疗,熟练宫腔镜阴道镜检查,利普刀手术等。

好评 99%
接诊量 708
平均等待 -
擅长:擅长妇科及产科常见病,早孕,妊娠期合并症,月经失调,各种妇科炎症,不孕不育,妇科内分泌,宫颈多种方法治疗,熟练宫腔镜阴道镜检查,利普刀手术等。
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郭鹏 副主任医师

孕期保健,早孕,先兆流产,自然流产,宫外孕,妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,妊娠合并甲状腺疾病,孕期营养,妊娠合并阴道炎,自然分娩,妇科常见病,多发病的诊治,各类阴道炎(霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等),月经不调等。

好评 99%
接诊量 2.8万
平均等待 1小时
擅长:孕期保健,早孕,先兆流产,自然流产,宫外孕,妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,妊娠合并甲状腺疾病,孕期营养,妊娠合并阴道炎,自然分娩,妇科常见病,多发病的诊治,各类阴道炎(霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等),月经不调等。
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刘四清 主任医师

颅内肿瘤,脑血管病,脑动脉瘤,脑卒中,三叉神经痛,重型颅脑损伤

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接诊量 1
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擅长:颅内肿瘤,脑血管病,脑动脉瘤,脑卒中,三叉神经痛,重型颅脑损伤
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吕杰 副主任医师

乳腺癌 肺癌及消化道肿瘤的治疗

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平均等待 -
擅长:乳腺癌 肺癌及消化道肿瘤的治疗
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戴红波 副主任医师

脑血管病和各种头痛、睡眠障碍、脑炎、帕金森病等疾病的诊治,尤其对各种神经疾病的康复治疗有较先进全面的治疗方法

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擅长:脑血管病和各种头痛、睡眠障碍、脑炎、帕金森病等疾病的诊治,尤其对各种神经疾病的康复治疗有较先进全面的治疗方法
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孙彦 副主任医师

擅长妇科常见病的诊治,妇科良恶性肿瘤如子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,妇科炎症如阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,以及子宫内膜异位症有自己独到的方法

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长妇科常见病的诊治,妇科良恶性肿瘤如子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,妇科炎症如阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,以及子宫内膜异位症有自己独到的方法
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患友问诊

氯硝西泮成瘾导致睡眠问题,寻求戒断方法。患者男性39岁
37
2024-11-16 21:37:41
我最近总是感到头痛和乏力,已经有两周了,伴随着胃部不适和食欲下降,是否可能是某种疾病?患者女性10岁
13
2024-11-16 21:37:41
我想了解性功能障碍的治疗方法,担心药物会成瘾或影响性欲。
37
2024-11-16 21:37:41
我最近头痛、乏力、恶心,可能是某种疾病的症状,想请医生帮忙解读检查结果并提供治疗建议。患者男性37岁
49
2024-11-16 21:37:41
患者主诉头痛、乏力、恶心和食欲不振,正在服用药品A和药品B,希望了解可能的疾病原因和用药建议。患者女性60岁
4
2024-11-16 21:37:41
我最近总是感到头痛和乏力,已经持续了两周,经常失眠,食欲也下降了,可能是由于某种疾病引起的。请问应该怎么办?患者男性53岁
25
2024-11-16 21:37:41
我最近总是感到头晕、乏力、心慌和胸闷,做过心电图和血常规检查,正在服用药品A和药品B,想知道可能的病因和正确的治疗方法。患者女性7岁
68
2024-11-16 21:37:41
我最近总是感到头晕、乏力,失眠,食欲不振,想知道可能是什么原因?患者女性35岁
64
2024-11-16 21:37:41
我最近一个月头痛和恶心,想请教是否可能是某种疾病?患者女性55岁
28
2024-11-16 21:37:41
我有头痛、乏力和食欲不振的症状,已经持续了两周,想知道是否与我正在服用的药品有关?患者男性55岁
63
2024-11-16 21:37:41

科普文章

#A.P.C药物瘾#药瘾
62

视频简介

作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

大部分成瘾的人是属于轻度的成瘾,轻度成瘾的情况是可以自己考虑戒掉的,戒掉成瘾的方法有:

第一、可以发展新的活动和兴趣,来用这些活动分散自己的注意力。

第二、愿意改变自己。大多数人仅在愿意改变的时候,才会考虑去改变,也叫改变的动机或者意愿。

第三、意志要坚定,意志的坚定是保证自己戒除的最重要的因素。

第四、要提高自我成就感,通过自己希望改变自己,并为此而努力,最后有成效后还要给自己一定的奖励,来提高自己戒瘾的成就感。

第五、还要学会对失败进行改进和分析。如果戒瘾失败,不是由于自身或戒除的能力弱,就应该学习如何设计并加以改进。

#A.P.C药物瘾
15

视频简介

作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

酒精成瘾的患者可以口服镇静催眠类的药物,但是需要到医院进行综合的评估、筛查和诊断。

另外需要口服维生素B1,促进肝细胞的自我修复以及缓解,因为长期饮酒造成的酒精性肝炎。酒精成瘾的患者在治疗后需要注意:

一、如果出现戒断反应综合征,这时一定不要外出,高空作业,骑车或者开车。

二、饮食方面,不要吃辛辣的食物,过多的胡吃海塞,家人要给予信心的照顾和护理。

三、家人及亲人一定要关心患者,不要让患者接触到酒相关的线索,治疗时一定要做到完全戒酒,否则疗效会受到影响。

#A.P.C药物瘾
19

视频简介

作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

因为成瘾有很多种类型,比如药物或物质成瘾会诱发精神心理问题。另外部分的药物和成瘾还可以并发其他多种精神疾病。药物成瘾后的治疗方式有:

一、需要根据患者的滥用药物的种类和临床症状来确定用药的方案。以戒断为目的的治疗可以分为早期的替代与非替代递减治疗、稽延性戒断症状的治疗。

二、物理治疗,物理治疗目前仍然处于探索研究的阶段,主要包括电针、深部脑刺激、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激等等。

三、心理行为治疗也是重要的环节,药物治疗的同时需要配合心理治疗,心理治疗的方式主要有认知行为治疗和动机强化治疗,可以显著的提高治疗的效果。

四、社区康复治疗,是以社区为依托、家庭为辅助而进行的康复治疗。

“丧尸药”(也成“浴盐”)并非指某种特定的毒品,而是一类化学成分为卡西酮类的合成兴奋剂,因其外观看起来与我们平常洗澡时用的浴盐类似,容易伪装。并且在2012年5月26日美国美国迈阿密“啃脸男”事件中的行为表现,故称为“丧尸药”。

 

“丧尸药”(“浴盐”)是什么?

 

甲卡西酮是卡西酮类的衍生物,一种化学合成类的中枢神经兴奋剂。其中4-甲基甲卡西酮和亚甲基二氧毗咯戊酮是“浴盐”中最常见的成分,通常为白色或者类白色粉末,但也会被制成各种颜色的片剂和胶囊贩卖,味道类似鱼腥味,遇水易结块。

 

 

最常见的吸食方法是鼻吸,其次为口服、静脉注射、烟吸、直肠给药等滥用方式。静脉注射1~2分钟就能快速起效,服用后易引起欣快、感觉轻盈、精力旺盛、刺激等,与可卡因、苯丙胺(冰毒有效成分)、迷幻药等相似,但兴奋功能比可卡因强13倍。

 

“丧尸药”( “浴盐”)的成瘾性临床研究表明,“浴盐”在吸食者首次吸食或连续几次吸食后都不会出现很强的生理成瘾症状,但在心理上易形成高度成瘾,有苯丙胺类似的戒断症状。

 

丧尸药”(“浴盐”)有哪些危害?

 

英国国家成瘾中心中心调查资料显示滥用4-甲基甲卡西酮的人67%过量出汗,51%感觉头痛 43%感觉心悸,27%感觉恶心 ,还有 15%的人手指变凉或变蓝,该物质能导致急性健康问题和毒品依赖,甚至造成死亡。2010年,该毒品在英国和爱尔兰已至少造成37人死亡。

 

 

长期使用4-甲基甲卡西酮可产生广泛的不良反应:心血管系统主要表现:心动过速、血压升高、呼吸困难胃肠道系统主要表现为食欲不振、恶心、呕吐。

 

神经系统主要表现为:头痛、头晕、耳鸣、以及类似早期帕金森病症状的震颤、颈肩僵硬和动作灵敏度下降精神表现主要有:烦躁、易怒、攻击性加强、短期记忆受损。严重时甚至会出现妄想。过量使用4-甲基甲卡西酮可引起心肌发炎,导致猝死。亚甲基二氧毗咯戊酮的药物不良反应有诸如剧烈头痛、妄想、焦虑、惊厥、甚至忧郁症等。

 

在美国,服用“浴盐” 而失去控制的案例也时有发生。2011年因滥用浴盐寻求医疗救助的病例迅速增加至6138例,比起2010年增加了20多倍。在日本,2012年6月爱知县警方在名古屋市查获了一批自动售货机。这些自动售货机里装满了新型毒品“浴盐”,被摆放在名古屋市的大街小巷里。东京地区短短5个月内,就有94人因吸食这种毒品被送往医院急救,而同期因吸食其它毒品送往医院急救的只有11人,可见“浴盐”比起其他毒品药效竣猛。吸食“浴盐”的多为20~30的年轻人,不仅对自身的健康伤害之大,引发的暴力事件对社会治安同样也造成了不良影响,必须高度重视,提高警惕。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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