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济宁市中医院膝韧带囊肿专家

简介:

中国中医科学院西苑医院济宁医院(济宁市中医院)始建于1959年,是国家三级甲等中医医院,第五批国家区域医疗中心建设项目,省级区域中医医疗中心建设单位,拥有总院区、康复分院两个院区,是济宁市集中医、中西医结合医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的大型综合性医院。总院、分院融合发展,倾力打造区域龙头中医医院。目前医院是全国针灸临床中心济宁分中心、省级“文明单位”、济宁市“十佳群众满意医院”、济宁市工伤保险定点医疗单位、济宁市驾驶人查体定点单位。国家中医住院医师规范化培训基地;山东中医药大学附属医院;济宁医学院、山东中医药高等专科学校等五所院校的教学医院。医院核定编制床位436张,设有43个临床医技科室。医院坚持突出中医特色,走专科发展之路。针灸科为国家中医药重点专科,针灸学为山东省中医药临床重点学科;心血管病科、肾病科、脑病科、推拿科、康复科、脾胃病科、内分泌病科、治未病科、中医护理为山东省中医药临床重点专科;急诊科、肿瘤科、骨伤科、重症医学科等科室为济宁市中医药重点专科。急诊科、重症医学科、外科等开设24小时急诊绿色通道,保障了急危重症患者的救治。医院设有7个“国医大师传承工作室”,特邀石学敏、张大宁、吕景山、孙光荣、唐祖宣、张学文、李佃贵等国医泰斗为指导老师;2个省级名中医药专家传承工作室;23个市级名中医传承工作室,10个济宁市名医工作室,聘请来自中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院广安门医院、北京中医医院、中日友好医院等国内知名医疗单位的专家、济宁辖区内省级名中医及市级名中医定期来院讲座、坐诊。医院配置有15大类49种中西医诊疗设备,开展71项中医技术。有万元以上医疗设备260余台(件),包括处于国际前沿的1.5T核磁共振(MRI),CT两台,西门子ArtisZeeceilingDSA一台,非脊柱减压系统一套,全市最先进的肿瘤综合治疗系统一套,高清腹腔镜系统,超清鼻咽喉镜,超清电子胃肠镜,西门子数字胃肠机,全自动生化分析仪两台,彩超5台,多功能透析机(人工肾),电磁波碎石机,道生中医体质辨识系统,中医康复治疗系统等先进诊疗设备。医院充分发挥中医优势,大力使用针灸、推拿、拔罐、艾灸等纯中医治疗,纯中医治疗报销比例高达90%,有效缓解百姓看病难题。医院遵循“人本服务、厚德载医、弘扬国粹、务实创新”的服务宗旨,发挥中医药特色优势,强化医院内涵建设,不断完善惠民服务措施,深受广大群众好评,得到省、国家中医药管理局领导高度肯定。2020年2月,西苑医院济宁医院(济宁市中医院)新院区建设项目启动,2020年11月项目开工建设,2022年10月项目封顶,计划2023年底投入运营。项目位于济宁市太白湖新区(火炬路东、洸府河路西、渔皇路南、东赵路北)。项目规划总用地约203亩,建设总用地约168亩。设置床位1300张,停车位2253个,配置国内一流医疗设备及信息化系统。主要建设内容:门诊医技楼、病房楼、传染楼、制剂楼、国医堂、科研教学楼和行政办公楼、制氧站、垃圾处理站、污水处理站、警卫室、城市公厕等。项目设计采用新中式风格,突出“儒家文化”、“运河文化”等济宁地方文化特色和中医元素。项目建成后将成为集公共卫生中医医疗、综合医疗、教学、科研、中医药预防康复保健为一体的公共卫生健康服务综合体,全面提升全市中医药服务能力。2022年9月14日,济宁市人民政府与中国中医科学院西苑医院签订合作协议,依托济宁市中医院合作共建国家区域医疗中心(西苑医院济宁医院)。经过不懈努力,西苑医院济宁医院以全省第一的成绩通过国家专家组实地核查,成功入选第五批国家区域医疗中心建设项目。下一步,两所医院将深度合作,西苑医院长期派驻专家团队常驻西苑医院济宁医院,涵盖管理、医疗、设备、信息等专业,重点打造心血管病科、脑病科、脾胃病科、老年病科、肾病科、肺病科等6大专科,以及创伤中心、卒中中心、胸痛中心等3大中心建设。双方全力打造“立足鲁西南、辐射鲁苏豫皖”的全国一流国家区域医疗中心和国际中医药文化交流中心,让区域内居民家门口即可享受国家高质量中医药服务。韧带囊肿是比较常见的一种良性的肿物,一般不会恶变。但常常由于影响关节活动,会产生比较明显的疼痛,所以在诊断清楚之后先要选择手术治疗。,主要是由球囊炎导致滑液分泌增加膝关节后吸收后引起的。,膝韧带,膝盖韧带囊肿可以通过服用药物、手术等方式进行治疗。患者可以采取保守治疗,主要是采用服用药物等进行改善,并搭配饮食的合理,生活中可以服用消炎类的药物,比如阿莫西林等抗生素。另外采取手术治疗,常见的就是采取切除治疗,并搭配药物改善和恢复。建议患者日常注意休息,避免过度劳累,适当补充营养。,无,无,X线检查,。

马国华 副主任医师

甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、胃肠道溃疡、肿瘤、痔疮、内痔、外痔、混合痔、疝气阑尾炎、软组织挫裂伤、关节炎、胸痛、烫伤、烧伤、胆囊结石、泌尿系统结石、体表各种感染、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、前列腺炎、前列腺增生、阳痿早泄、泌尿系统疾病、乳腺增生、两性健康知识、性传播疾病、猫狗咬伤、狂犬病预防、周围血管病、静脉曲张的诊断和中西医治疗

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擅长:甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、胃肠道溃疡、肿瘤、痔疮、内痔、外痔、混合痔、疝气阑尾炎、软组织挫裂伤、关节炎、胸痛、烫伤、烧伤、胆囊结石、泌尿系统结石、体表各种感染、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、前列腺炎、前列腺增生、阳痿早泄、泌尿系统疾病、乳腺增生、两性健康知识、性传播疾病、猫狗咬伤、狂犬病预防、周围血管病、静脉曲张的诊断和中西医治疗
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孔祥民 副主任医师

(一)风湿性疾病的中西医诊断治疗:强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、干燥综合征、白塞病、硬皮病、骨质疏松、雷诺病、抗磷脂综合征、自身免疫性肝病、骨关节炎、纤维肌痛综合征等。 (二)其他内科疾病的中西诊断治疗:慢性肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾衰竭、尿路感染、间质性肾炎;慢性支气管炎、肺纤维化,冠心病、心绞痛、高血压,甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、代谢综合征、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等。 (三)中药治疗内科疑难病;咳嗽、失眠、头痛、眩晕、心悸、胃痛、腹痛、便秘、多汗、不明原因发热等。

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擅长:(一)风湿性疾病的中西医诊断治疗:强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、干燥综合征、白塞病、硬皮病、骨质疏松、雷诺病、抗磷脂综合征、自身免疫性肝病、骨关节炎、纤维肌痛综合征等。 (二)其他内科疾病的中西诊断治疗:慢性肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾衰竭、尿路感染、间质性肾炎;慢性支气管炎、肺纤维化,冠心病、心绞痛、高血压,甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、代谢综合征、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等。 (三)中药治疗内科疑难病;咳嗽、失眠、头痛、眩晕、心悸、胃痛、腹痛、便秘、多汗、不明原因发热等。
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任鲁颖 副主任医师

中医内科,擅长中西医结合治疗肾病,主要包括急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎、狼疮肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、尿路感染、高尿酸血症、痛风、前列腺增生症、终末期肾病透析替代治疗。对腰痛、肾虚、阳痿、早泄、多汗、失眠等症状的中医调理有丰富经验。

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擅长:中医内科,擅长中西医结合治疗肾病,主要包括急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎、狼疮肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、尿路感染、高尿酸血症、痛风、前列腺增生症、终末期肾病透析替代治疗。对腰痛、肾虚、阳痿、早泄、多汗、失眠等症状的中医调理有丰富经验。
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韩明 副主任医师

主要中西药结合治疗糖尿病及并发症,冠心病伴心衰,慢性胃炎,胃神经官能症,失眠,急慢性支气管炎,以及肿瘤康复和控制复发疗效显著。

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擅长:主要中西药结合治疗糖尿病及并发症,冠心病伴心衰,慢性胃炎,胃神经官能症,失眠,急慢性支气管炎,以及肿瘤康复和控制复发疗效显著。
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张月美 主任医师

熟练掌握临床中常见病多发病的诊断治疗。尤其熟练应用中西医结合的方法,治疗常见的上呼吸道感染,慢性咳嗽,心律紊乱,冠状动脉供血不足,脑血管疾病,神经衰弱,慢性胃病等

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擅长:熟练掌握临床中常见病多发病的诊断治疗。尤其熟练应用中西医结合的方法,治疗常见的上呼吸道感染,慢性咳嗽,心律紊乱,冠状动脉供血不足,脑血管疾病,神经衰弱,慢性胃病等
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李鹏超 主治医师

从事普外科工作多年,擅长运用中西医结合方法诊治普外科常见疾病,如皮肤感染、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、胆囊炎、胆囊息肉,胆囊结石、阑尾炎、肠道肿瘤、乳腺结节、乳腺炎、甲状腺结节、下肢静脉曲张、血栓性静脉炎,痔疮、肛裂、肛瘘等疾病。

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接诊量 41
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擅长:从事普外科工作多年,擅长运用中西医结合方法诊治普外科常见疾病,如皮肤感染、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、胆囊炎、胆囊息肉,胆囊结石、阑尾炎、肠道肿瘤、乳腺结节、乳腺炎、甲状腺结节、下肢静脉曲张、血栓性静脉炎,痔疮、肛裂、肛瘘等疾病。
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李冉冉 主治医师

擅长中西医结合诊治各类泌尿生殖男科疾病及男女不孕不育及泌尿外科疾病等。中药敷脐疗法治疗阳痿、早泄、尿频、遗精、遗尿、尿失禁等。体质辨识及中医养生保健。研制三氧自然疗法治疗各类前列腺炎。中医养生保健(睡眠、膳食、生殖、性功能等)。 三氧综合疗法。包皮环切缝合器微创治疗包茎、包皮过长,创伤小,几乎无出血,切口整齐美观。

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擅长:擅长中西医结合诊治各类泌尿生殖男科疾病及男女不孕不育及泌尿外科疾病等。中药敷脐疗法治疗阳痿、早泄、尿频、遗精、遗尿、尿失禁等。体质辨识及中医养生保健。研制三氧自然疗法治疗各类前列腺炎。中医养生保健(睡眠、膳食、生殖、性功能等)。 三氧综合疗法。包皮环切缝合器微创治疗包茎、包皮过长,创伤小,几乎无出血,切口整齐美观。
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柳程林 主治医师

中西医结合治疗肛肠疾病,尤其擅长混合物,内痔,外痔,血栓性外痔,肛乳头肥大,肛漏,肛周脓肿的保守及手术治疗。中医中药治疗便血,直肠炎,肛窦炎,溃疡性结肠炎及习惯性便秘。

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擅长:中西医结合治疗肛肠疾病,尤其擅长混合物,内痔,外痔,血栓性外痔,肛乳头肥大,肛漏,肛周脓肿的保守及手术治疗。中医中药治疗便血,直肠炎,肛窦炎,溃疡性结肠炎及习惯性便秘。
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曹荣龙 主治医师

脑出血,脑外伤,脑血管疾病,脑肿瘤等神经系统疾病

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擅长:脑出血,脑外伤,脑血管疾病,脑肿瘤等神经系统疾病
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贾旭东 主治医师

擅长微创、开放手术治疗颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、胸腰椎压缩骨折等脊柱疾病以及四肢骨折的手法整复及手术治疗。骨关节疾病的诊疗等。

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擅长:擅长微创、开放手术治疗颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、胸腰椎压缩骨折等脊柱疾病以及四肢骨折的手法整复及手术治疗。骨关节疾病的诊疗等。
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患友问诊

患者近期出现膝关节疼痛和肿胀,担心是否存在囊性结构,希望了解更多信息并寻求治疗建议。
18
2024-11-17 13:48:43
我有膝盖囊肿,想了解异体骨髓和骨水泥在手术中的应用及费用比较,之前做了异体骨髓手术,但复查结果显示变成了骨水泥。
61
2024-11-17 13:48:43
患者膝盖错位一个多月,使用弹力绷带包扎后出现大腿浮肿,询问是否是绷带过紧引起的,希望得到专业的解答和建议。
30
2024-11-17 13:48:43
21岁男性患者膝盖积液,右脚底部麻木,膝盖后面肿胀,疑似腘窝囊肿引起,求助医生。
67
2024-11-17 13:48:43
患者膝盖出现积液囊肿,疼痛明显,寻求医生咨询。医生询问患者详细病情后,给出药物治疗建议并辅以健康指导。
64
2024-11-17 13:48:43
膝盖前交叉韧带旁囊肿,想了解理疗灯照射是否有效及注意事项。
55
2024-11-17 13:48:43
我右膝关节打羽毛球后有疼痛,最近上下楼也疼,休息后缓解。平时主要是胫骨前肌起点位置疼,打球运动疼,减少活动就不疼。请问这是什么问题?
42
2024-11-17 13:48:43
腿疼囊肿手术后一年多,腿关节盖疼痛,无其他病史。
49
2024-11-17 13:48:43
患者之前做过膝盖手术,复发后膝盖肿胀,吃消炎药无效,膝盖后面有疙瘩,担心是否需要再次手术。
29
2024-11-17 13:48:43
膝盖积液囊肿,想了解不同价格的红外线治疗仪效果及使用方法。
48
2024-11-17 13:48:43

科普文章

#左膝后交叉韧带囊肿
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膝关节交叉韧带囊肿的患者多表现为膝关节疼痛。有的患者因为囊肿在膝关节里面占位,出现了膝关节伸直或屈曲受限。

膝关节交叉韧带囊肿多位于前交叉韧带周围、后交叉韧带周围或前后交叉韧带之间。

目前国际上治疗膝关节前交叉韧带囊肿和膝关节后交叉韧带囊肿最先进的办法就是膝关节关节镜微创手术治疗膝关节交叉韧带囊肿。

                                                        前交叉韧带囊肿

前交叉韧带囊肿多是因前交叉韧带周围的滑膜组织增生,形成包裹性的囊壁而引起,一般都是属于慢性损伤导致的,外伤是有可能造成的。前交叉韧带囊肿的诊断主要是要通过膝关节的核磁共振进行诊断。前交叉韧带损伤之后一般不会有囊肿的出现,对于前交叉韧带的损伤需要积极的进行固定,然后去完善膝关节磁共振检查,明确前交叉韧带损伤的具体程度,如果具有手术指征需要积极的进行手术治疗, 只有手术才能够恢复韧带的连续性以及完整性,手术之后适当的进行固定6周左右的时间。如果韧带损伤程度不严重积极的继续保守治疗就可以了,但是也需要进行石膏或支具固定3-4周的时间。

前交叉韧带损伤之后在恢复的过程当中有可能会出现囊肿,这种情况下主要还是看患者的症状以及功能障碍的程度,如果这个囊肿导致了膝关节严重的疼痛以及功能障碍,是需要积极的进行关节镜手术治疗的,找到囊肿后将囊壁以及囊肿全部切除即可,可以把囊肿切除然后进行病理检查,如果没有明显的症状以及功能障碍,继续观察就可以了不需要特殊的处理。

前交叉韧带囊肿多是因前交叉韧带周围的滑膜组织增生,形成包裹性的囊壁而引起,对于一般较小的囊肿,不影响膝关节的活动,且不会有明显的疼痛感,是不需要进行任何处理的,如果囊肿持续性增大,导致膝关节的疼痛以及活动受限等,则需要将囊肿切除,一般的囊肿切除方法是在膝关节镜下进行,找到囊肿后将囊壁以及囊肿全部切除即可,前交叉韧带囊肿的诊断主要是要通过膝关节的核磁共振进行诊断。

 


 
                                              后交叉韧带囊肿

后交叉韧带的部位出现了囊肿,这在临床当中也是非常常见的。这种囊肿的形成原因还不是很明确,有可能是劳损引起的,比如长时间的站立行走,过度的劳累负重,长时间的进行体育运动锻炼,都有可能会引起后交叉韧带的慢性劳损,会导致局部的炎性液体渗出,有可能会形成囊肿。当然急性外伤也有可能会导致后交叉韧带囊肿的发生。

另外,也有一些原因是不明确的,也有可能是类风湿性关节炎或者其他的炎症性疾病引起的。 大部分情况下,如果囊肿没有明显的临床症状,不导致关节的功能障碍,是不需要特殊的处理的,继续观察就可以了,也没有其他的保守治疗措施能够使囊肿减小或者消除,如果囊肿逐渐增大,或者是产生了一些疼痛以及关节功能障碍的表现,是需要积极地进行手术治疗的。
 


1、什么是后交叉韧带囊肿?

膝关节后交叉韧带囊肿属于腱鞘囊肿。腱鞘囊肿通常起于肌腱或关节附近, 发生于关节内者少见, 发生于关节内韧带更是罕见。

2、发病机制?

交叉韧带囊肿的发生机制仍未明确, 主要有以下原因 :

(1)交叉韧带的纤维部分损伤 :多数患者有关节损伤史, 损伤后局部出血机化形成囊肿或者周围滑膜细胞韧带进入纤维内分泌滑液逐渐形成囊肿。

(2)关节内其他退变所致韧带变性:有部分患者无明显损伤史, 表现为膝关节的慢性疼痛、关节内退变, 交叉韧带的结构退变、 纤维黏液变性所致。

(3) 交叉韧带纤维自身的黏液变性:韧带纤维自身坏死或特发退变均可能形成交叉韧带囊肿。

一般年轻人第一种可能性最大。以前有韧带拉伤,就容易发生。

3、如何治疗?

消除只能做关节镜微创手术去掉,否则将来随着活动增加囊肿有可能进一步增大。

4、治疗建议:

去三甲医院并且要有运动康复科的医院,方便后期康复训练,找能熟练做关节镜手术的医生。

关节镜下诊治前交叉韧带囊肿并重建前交叉韧带 1例
代医师   中山大学孙逸仙纪念医院
关节镜韧带松弛
主诉 病史
患者, 男, 35岁。 患者 1 个月前无明显诱因突发左膝关节疼痛。 疼痛为持续性, 深蹲时加重, 伸膝时可略缓解。 对症治疗无明显好转。
查体 辅查
查体: 左膝关节无肿胀, 浮髌实验阴性, 左膝伸0° , 屈 130° 疼痛, McMurray 征阴性, 前后抽屉实验阴性, Lachman实验阴性。 MRI 报告示: (1) 左膝前交叉韧带囊肿。(2) 左膝关节腔内少量积液(图 1、2)。

 

                                                        图1

                                                       图2
诊断 处理
初步诊断: 左膝前交叉韧带囊肿 手术所见: 患者在全麻下行左膝关节镜下前交叉韧带囊肿切除术。 取左膝髌旁内外侧常规入路, 见膝关节腔内无黏连,滑膜无增生肥厚及充血水肿, 股骨髁及胫骨平台软骨光滑, 内外侧半月板形态大小正常, 表面光滑无撕裂。 前交叉韧带后束中段可见一囊肿, 大小约 2 c m×1 c m×1 c m, 囊肿长轴与前交叉韧带长轴一致。 探针探查囊肿壁韧, 前交叉韧带完整性好,张力略低。 镜下手术切除囊肿, 小心咬除部分囊壁 , 用刨削器清除囊肿, 将切下的囊壁及囊肿碎片送病理。 囊肿切除后发现前交叉韧带松弛, 无张力。 遂决定行前交叉韧带重建, 镜下切断前交叉韧带, 打磨其股骨及胫骨止点。 在胫骨结节内侧 1cm, 关节线下 3 c m处作一纵形切口约 3cm, 切开缝匠肌筋膜,暴露半腱肌和股薄肌止点、分离, 用取腱器取出半腱肌和股薄肌肌腱各 1根, 然后, 四股编织后形成 12 c m长直径 8 mm的植入物备用, 在关节镜下用胫骨导向器调整角度为 45° , 打入导针, 检查导针位置在胫骨平台前 1/3处, 股骨止点在过顶处, 用8mm钻头, 扩胫骨隧道, 然后用股骨导向器再次确定股骨隧道开口, 后用 8 mm的钻头扩股骨隧道, 最后用带针导针将编织好的韧带引出, 股骨部分用强生Rigidfix固定, 胫骨处用强生Intrafix螺钉固定, 用探针检查植入前交叉韧带稳定后, 再次检查各个关节间室后, 无误注射透明质酸钠 5ml 防止黏连后, 关闭伤口, 加压包扎。囊肿病理检查结果: 纤维囊壁组织。

诊断: 左膝前交叉韧带囊肿

随访 讨论
患者疼痛症状消失, 随访半年无复发。 膝关节交叉韧带囊肿也被称为交叉韧带腱鞘囊肿, 是一种较为罕见的关节内疾病。 囊肿多为单发, 也可同时多发于膝关节的不同部位。

交叉韧带囊肿的病因目前研究主要有以下原因 : (1) 交叉韧带损伤: 患者大多有关节创伤史 , 损伤后局部出血机化形成囊肿或者周围滑膜细胞韧带进入纤维内分泌滑液逐渐形成囊肿。 (2) 交叉韧带变性 : 韧带纤维自身黏液变性坏死或特发退变可能是形成交叉韧带囊肿的原因 。 (3) 关节内其他退变所致韧带变性: 部分患者无明显创伤史, 表现为膝关节的慢性疼痛、关节内退变, 交叉韧带的结构退变、纤维变性所致。交叉韧带囊肿的临床表现与囊肿的大小及部位有关, 典型表现多为伴有关节活动范围受限的慢性膝关节疼痛, 尤以伸直疼痛 、伸直活动受限为主 。 本例患者症状出现较突然 , 但症状典型 。 查体不能扪及囊肿 , 也无膝关节压痛 , 需与半月板囊肿、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜血管瘤等相鉴别 。 结合 MRI 和关节镜检能明确诊断。 关节镜检可明确诊断 , 并可同时镜下行手术切除治疗。 关节镜手术是目前公认的诊治交叉韧带囊肿的较好方法 。 本例中患者前交叉韧带囊肿较大, 故切除囊肿后还需行前交叉韧带重建术。 在前交叉韧带重建手术中, 四股半腱肌股薄肌移植创伤小、操作简便, 伤口愈合快, 不影响髌股关节的稳定性, 膝前痛等膝周病变发生率低。术后过早地参加剧烈运动可能会造成损害。 因此术后半年之内应告诫患者避免剧烈运动及重体力劳动, 以保护重建的韧带, 降低翻修可能。

膝关节突然伸不直,咋办?
国庆节期间门诊就诊的患者熙熙攘攘,大多都是些不痛不痒的小问题。突然有一个小伙引起了我的注意。C君一瘸一拐地走进了我的诊室。他说,这前两天左膝关节突然伸不直了,也不知道是为啥,从来没受过伤。经过问诊和查体发现,C君的左膝活动度为10-140°(正常为0-140°),伸直差10°,用力伸直时会痛,其他体征均为阴性。经验告诉我,C君的膝关节内肯定有不为人知的问题,而且并不是小问题,因为它已经影响到了膝关节的正常功能,试想一下,走路时腿都伸不直,一瘸一拐的,肯定很难受啊。因此我告知C君此事非同小事,可能的病因有膝关节游离体、半月板损伤、交叉韧带损伤、软骨损伤等。同时我立即为C君预约了膝关节磁共振扫描,试图解开谜题。并且关照C君在我的好大夫平台上报到,以便后续沟通、跟踪和随访。同时给他开了对症处理的药物

数天后C君在好大夫平台上告知我检查已经完成,我在医院的PACS系统上读了读片,不看不知道,一看吓一跳,原来引起C君伸膝受限的病因是膝关节后交叉韧带上硕大的囊肿,占据着髁间窝内大半空间,并且压迫着前交叉韧带。每当伸直时,囊肿内的压力就增高,引起疼痛。

 
什么是交叉韧带囊肿?
交叉韧带囊肿一种罕见的膝关节良性病变,可归为腱鞘囊肿或滑膜囊肿范畴。发病原因尚不明确,有可能与韧带部分损伤、韧带退变和韧带黏液样变有关。与前交叉韧带相比,后交叉韧带(PCL)发生囊肿的概率更低。并非所有的PCL囊肿都是有症状的。只有一少部分患者会出现症状,以膝关节疼痛及屈伸受限为主要表现。大多数PCL囊肿都是通过超声、磁共振成像(MRI)或关节镜偶然发现的。唯一可行的治疗方法是关节镜手术治疗,创伤小,恢复快,疗效立竿见影。

那就做手术吧!
我迅速地联系到了C君,沟通之后,C君明智地选择了手术,因为伸不直膝盖实在太影响生活了。于是我及时为C君安排了住院床位和手术。PCL囊肿的手术原则就是彻底切除囊壁及囊内组织以达到根治,同时也要保护正常的PCL和ACL结构。术中关节镜检也验证了我的诊断,手术很成功,完整切除了囊肿,交叉韧带也得到很好的保护。C君术后第二天就出院了,按照制定的康复计划,1周达到全角度,2周伤口愈合,可以重返运动,对疗效非常满意。

 

 
术后2周伤口已经愈合,就2条线

手术视频可以看这里,心脏弱小者止步!

 
友情提示:
膝关节疾患可大可小,一旦影响功能,绝非小事,及时咨询万医生,为您用心看病。早诊断早治疗,微创手术运动康复一条龙,重返运动指日可待。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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