健康小伙突然膝盖伸不直，病因竟是罕见的交叉韧带囊肿！

膝关节突然伸不直，咋办？
国庆节期间门诊就诊的患者熙熙攘攘，大多都是些不痛不痒的小问题。突然有一个小伙引起了我的注意。C君一瘸一拐地走进了我的诊室。他说，这前两天左膝关节突然伸不直了，也不知道是为啥，从来没受过伤。经过问诊和查体发现，C君的左膝活动度为10-140°（正常为0-140°），伸直差10°，用力伸直时会痛，其他体征均为阴性。经验告诉我，C君的膝关节内肯定有不为人知的问题，而且并不是小问题，因为它已经影响到了膝关节的正常功能，试想一下，走路时腿都伸不直，一瘸一拐的，肯定很难受啊。因此我告知C君此事非同小事，可能的病因有膝关节游离体、半月板损伤、交叉韧带损伤、软骨损伤等。同时我立即为C君预约了膝关节磁共振扫描，试图解开谜题。并且关照C君在我的好大夫平台上报到，以便后续沟通、跟踪和随访。同时给他开了对症处理的药物

数天后C君在好大夫平台上告知我检查已经完成，我在医院的PACS系统上读了读片，不看不知道，一看吓一跳，原来引起C君伸膝受限的病因是膝关节后交叉韧带上硕大的囊肿，占据着髁间窝内大半空间，并且压迫着前交叉韧带。每当伸直时，囊肿内的压力就增高，引起疼痛。

 
什么是交叉韧带囊肿？
交叉韧带囊肿一种罕见的膝关节良性病变，可归为腱鞘囊肿或滑膜囊肿范畴。发病原因尚不明确，有可能与韧带部分损伤、韧带退变和韧带黏液样变有关。与前交叉韧带相比，后交叉韧带（PCL）发生囊肿的概率更低。并非所有的PCL囊肿都是有症状的。只有一少部分患者会出现症状，以膝关节疼痛及屈伸受限为主要表现。大多数PCL囊肿都是通过超声、磁共振成像（MRI）或关节镜偶然发现的。唯一可行的治疗方法是关节镜手术治疗，创伤小，恢复快，疗效立竿见影。

那就做手术吧！
我迅速地联系到了C君，沟通之后，C君明智地选择了手术，因为伸不直膝盖实在太影响生活了。于是我及时为C君安排了住院床位和手术。PCL囊肿的手术原则就是彻底切除囊壁及囊内组织以达到根治，同时也要保护正常的PCL和ACL结构。术中关节镜检也验证了我的诊断，手术很成功，完整切除了囊肿，交叉韧带也得到很好的保护。C君术后第二天就出院了，按照制定的康复计划，1周达到全角度，2周伤口愈合，可以重返运动，对疗效非常满意。

 
术后2周伤口已经愈合，就2条线

手术视频可以看这里，心脏弱小者止步！

 
友情提示：
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