大腿疼痛麻木?别盲目治疗:你可能得了腰椎间盘突出症

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张银刚医生
张银刚医生

今天跟大家分享一下,什么叫腰椎间盘突出症?

 

椎间盘突出指的是椎间盘突出于纤维环破裂,椎间盘里头的髓核从破裂的口流出之后,压迫到我们椎管里头的侧面的神经根、或者是我们的马尾神经、或者脊髓而导致的一系列的症状。

 

椎间盘我们知道,椎间盘是由外面的纤维环,中间有髓核,在上下还有软骨板构成的。当我们18岁以后,随着椎间盘的退变,它的脱水,周围的纤维环也会出现退变,这个时候它受到损伤之后,它就容易破裂。破裂之后椎间盘就容易从这个破裂的地方突出,或者是脱出。

 

 

大部分情况下,椎间盘突出都是侧方突出,因为我们大部分人,出现症状都是在一条腿上出现了疼痛,或者麻木的症状,所以大部分人都是这种突出。我们之前说过,90%以上的椎间盘突出都是在腰4、5和腰5骶1这个区域,这两个椎间盘是最容易突出的,而这两个椎间盘突出,它压迫的腰4腰5和骶1神经本身就是构成我们坐骨神经的几个神经纤维。

 

所以当这两个椎间盘突出之后,压迫的神经就是坐骨神经,那坐骨神经会放射到我们腿上:大腿的后面、小腿的后面和前外侧、脚背和足底都会有它的分布。所以在这些地方出现了疼痛或者麻木,都属于椎间盘突出的症状。

 

那么还有一种椎间盘突出,就是我们刚才说了往侧面突的,还有一种是往正后方突的,因为我们正后方其实有一条韧带,叫后纵韧带,后纵韧带它是挡着这个椎间盘的,但如果是后纵韧带也破裂了,椎间盘突出从破裂的后纵韧带,然后流到椎管里头,它就会压迫到我们椎管里头的马尾神经。

 

 

马尾神经受到压迫,或者刺激之后,就会影响到我们大小便,包括性功能的这些异常,还有一些病人会出现下肢的不全瘫痪,什么叫不全瘫痪?

 

不是说完全没有感觉,也不是说完全没有运动,他是有一点感觉,有一点运动,但是他远远达不到正常人这个程度,所以叫不全瘫痪。

 

当然更重要的,就是它影响到我们大小便,这个是特别重要的一个问题。因为一旦影响到大小便,你不及时去手术治疗,不解除这个压迫,有可能大小便就恢复不了,你一辈子有可能就得带着尿袋儿、带着尿不湿。

 

 

所以我给大家想讲的是椎间盘突出,一定要看它的程度,不要盲目的去先治疗,一定要先把它搞清楚,它到底是哪种程度?或者对照自己的这些表现跟我讲的这些,你先判断一下,你到底属于哪一种?

 

90%都属于一侧腿疼或者麻的这种,那这种,我们可以通过保守治疗,90%都可以保守治疗解决;如果保守治疗实在没办法了,还疼的厉害,或者麻的特别厉害,甚至影响到运动、感觉这些了,有可能也需要手术。

 

但是巨大的椎间盘突出,如果影响到大小便、影响到性功能,是需要及时去手术的,这种情况是不能再等的。

 

今天就分享到这里,谢谢大家。

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