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南京医科大学附属儿童医院,江苏省红十字儿童医院,江苏省儿童医学中心男性乳腺囊性增生病专家

简介:

南京市儿童医院暨南京医科大学附属南京儿童医院、江苏省红十字儿童医院,是一所集医疗、康复、保健、预防、科研、教学为一体的三级甲等儿童医院,是政府举办的非营利性医疗机构,是我国历史悠久、综合实力最强的大型儿童专科医院之一。开放病床870张,年门诊量150余万人次,年收治住院病人3.5万余人次。男性乳腺纤维囊性增生的原因和内分泌失调以及精神因素直接相关,内分泌失调以及精神因素,乳房,口服药物或者是手术的方法来处理,乳腺癌,忌口油脂类食物,忌食生冷和辛辣等刺激性的食物。,一般临床的望、触即可做出诊断,。

顾楠楠 主治医师

擅长包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、斜疝、精索静脉曲张、肾积水、膀胱输尿管返流、泌尿系结石等手术

好评 100%
接诊量 270
平均等待 15分钟
擅长:擅长包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、斜疝、精索静脉曲张、肾积水、膀胱输尿管返流、泌尿系结石等手术
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成学琴 副主任医师

儿童肾脏疾病及儿内科呼吸道及消化道疾病

好评 100%
接诊量 67
平均等待 15分钟
擅长:儿童肾脏疾病及儿内科呼吸道及消化道疾病
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陈焕 副主任医师

擅长微创治疗先天性巨结肠、肛门畸形,擅长微创治疗十二指肠梗阻、腹股沟斜疝、幽门狭窄、腹腔囊肿等。擅长肛周脓肿、婴幼儿及儿童便秘的诊治。

好评 100%
接诊量 202
平均等待 1小时
擅长:擅长微创治疗先天性巨结肠、肛门畸形,擅长微创治疗十二指肠梗阻、腹股沟斜疝、幽门狭窄、腹腔囊肿等。擅长肛周脓肿、婴幼儿及儿童便秘的诊治。
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卢孝鹏 主任医师

擅长儿童神经科疾病的诊断和治疗,尤其擅长癫痫,药物难治性癫痫,癫痫共患病的诊断和治疗,癫痫的术前评估,善于分析头颅影像学(头颅CT、头颅核磁共振、PETCT、PETMRI)和视频脑电图,癫痫临床发作,癫痫病因之间错综复杂的关系。注意缺陷和多动障碍,抽动障碍,运动障碍,儿童心理疾病,中枢神经系统感染,脑炎,自身免疫性脑炎,神经肌肉疾病,重症肌无力,神经免疫性疾病,遗传代谢病和罕见病都有着深入的研究。

好评 100%
接诊量 438
平均等待 3小时
擅长:擅长儿童神经科疾病的诊断和治疗,尤其擅长癫痫,药物难治性癫痫,癫痫共患病的诊断和治疗,癫痫的术前评估,善于分析头颅影像学(头颅CT、头颅核磁共振、PETCT、PETMRI)和视频脑电图,癫痫临床发作,癫痫病因之间错综复杂的关系。注意缺陷和多动障碍,抽动障碍,运动障碍,儿童心理疾病,中枢神经系统感染,脑炎,自身免疫性脑炎,神经肌肉疾病,重症肌无力,神经免疫性疾病,遗传代谢病和罕见病都有着深入的研究。
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袁逸民 主治医师

肾积水,尿道下裂,隐睾,疝气,鞘膜积液,包茎,包皮过长,肾移植,重复肾,膀胱输尿管返流,泌尿系结石等。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:肾积水,尿道下裂,隐睾,疝气,鞘膜积液,包茎,包皮过长,肾移植,重复肾,膀胱输尿管返流,泌尿系结石等。
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何祖蕙 主任医师

小儿内科各种疾病的诊治,尤其擅长小儿感染性疾病和胃肠道疾病(胃病、腹泻病、急性/慢性肠炎、过敏性胃肠病、消化不良、厌食、便秘、便血等);小儿胃镜、肠镜的诊治操作。

好评 100%
接诊量 498
平均等待 3小时
擅长:小儿内科各种疾病的诊治,尤其擅长小儿感染性疾病和胃肠道疾病(胃病、腹泻病、急性/慢性肠炎、过敏性胃肠病、消化不良、厌食、便秘、便血等);小儿胃镜、肠镜的诊治操作。
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张瑞 副主任医师

小儿神经外科外科常见病,儿童脑出血、颅内肿瘤、脑积水、脊髓栓系、脊膜膨出、脊髓损伤及椎管内肿瘤、寰枕畸形等疾病诊疗。

好评 100%
接诊量 349
平均等待 1小时
擅长:小儿神经外科外科常见病,儿童脑出血、颅内肿瘤、脑积水、脊髓栓系、脊膜膨出、脊髓损伤及椎管内肿瘤、寰枕畸形等疾病诊疗。
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倪磊 副主任医师

儿童各种四肢创伤的微创手术治疗及康复训练,对各种年龄儿童髋关节、踝足畸形等疾病的矫治,具有丰富的经验,熟练掌握小儿骨科的常规手术操作。对Ilizarov技术治疗小儿四肢畸形及儿童骨科的数字医学研究具有一定见解。

好评 100%
接诊量 135
平均等待 1小时
擅长:儿童各种四肢创伤的微创手术治疗及康复训练,对各种年龄儿童髋关节、踝足畸形等疾病的矫治,具有丰富的经验,熟练掌握小儿骨科的常规手术操作。对Ilizarov技术治疗小儿四肢畸形及儿童骨科的数字医学研究具有一定见解。
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刘飞 副主任医师

南京医科大学附属儿童医院副主任医师,2003年起从事儿童骨科专业,擅长治疗小儿骨科疾病,如先天性髋关节脱位、儿童骨肿瘤和瘤样病变、先天性马蹄内翻足、各种小儿骨折、肢体短缩、骨骺病变、儿童无菌性股骨头坏死等疾病,尤其对小儿膝关节运动损伤,盘状半月板损伤的关节镜手术具有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 286
平均等待 1小时
擅长:南京医科大学附属儿童医院副主任医师,2003年起从事儿童骨科专业,擅长治疗小儿骨科疾病,如先天性髋关节脱位、儿童骨肿瘤和瘤样病变、先天性马蹄内翻足、各种小儿骨折、肢体短缩、骨骺病变、儿童无菌性股骨头坏死等疾病,尤其对小儿膝关节运动损伤,盘状半月板损伤的关节镜手术具有丰富的临床经验。
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李薇 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

乳腺结节增生患者能否食用阿胶?
34
2024-11-27 12:34:49
我最近发现自己有乳房胀痛和硬块,可能是乳腺增生病。请问这种情况该怎么办?
57
2024-11-27 12:34:49
31岁女性发现自己有乳腺结节,大小是0.5*0.2mm,想知道是否可以吃夏枯草片?
48
2024-11-27 12:34:49
我是一名48岁的女性,最近刚来完月经,担心自己可能有甲状腺结节和乳腺增生病的风险,想了解中药治疗的方法。
42
2024-11-27 12:34:49
我有乳腺结节增生,想知道如何通过营养补充和生活调整来改善病情?
4
2024-11-27 12:34:49
我被诊断为乳腺结节3级,伴随乳房疼痛感,如何治疗?
15
2024-11-27 12:34:49
54岁女性,乳腺有1公分左右的结节,已有半年,想知道如何治疗?
19
2024-11-27 12:34:49
我最近乳房有疼痛和肿块,想知道怎么处理?我有乙肝,转氨酶正常,能用药吗?
37
2024-11-27 12:34:49
49岁女性,乳腺有0.9厘米的结节,想了解夏枯草胶囊的用法和效果。
37
2024-11-27 12:34:49
22岁女性患者,六月份被诊断出巧囊,中药治疗无效,转而服用地诺孕素片,希望了解更多治疗方法。
2
2024-11-27 12:34:49

科普文章

#男性乳腺增生#弥漫性囊性乳腺病#乳腺增生?
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乳腺增生是一种比较常见的疾病,但是在人们传统的认知当中,乳腺增生早已被打上女性的“专利”,很多人都认为乳腺增生是只有女性才会患有的病症。但事实上,乳腺增生这种问题不论男性还是女性,都有罹患的可能性,只是女性患者多一点而男性患者少一点罢了。

男性患乳腺增生的原因                               

乳腺的正常发育,无论是男性还是女性,都是通过人体内的雌激素、孕酮、生长激素、催乳激素等激素的作用和平衡来实现的。雌激素是主要存在于女性体内的重要激素,但在男性的体内,除了雄性激素外,也有由睾丸和肾上腺皮质分泌的少量的雌激素。正常情况下,男性的乳房会因其体内占主导地位的雄激素的制约而处于不发育状态的,但当其体内的雌激素分泌过多或者出现排泄障碍时,就会导致男性体内的激素水平失衡,从而导致男性的乳腺因受到刺激而出现组织增生。经相关的研究表明,男性乳腺发育最主要的原因就是其体内雌激素的量增多。

男性乳腺增生的症状与分类

男性出现乳腺增生时,其单侧或双侧可触及的乳腺组织一般会呈现圆盘状结节或者弥漫性增大,有时还可能会伴有乳头和乳晕的增大;另外,患有乳腺则生的男性,其乳房的局部通常还有隐痛不是或者触痛感,少数患者在挤压乳头时甚至还可能会有少量白色的分泌物溢出。

男性乳腺增生的危害及预防

男性患乳腺增生的几率虽然要原低于女性,但一旦男性患上此疾病,不但会在身体上可能会导致男性不育,出现癌变的可能性也比女性要大。男性患有乳腺增生后,也会给患者带来巨大的心理压力。所以,预防乳腺增生对于男同志来说同样重要。在预防乳腺增生方面,男性需要做的与女性基本相同,如平日里应该保持乐观的心态及平稳的情绪,要知道不良的心理因素,如过度紧张、刺激忧虑、悲伤等情绪容易造成神经衰弱,从而会加速内分泌失调,以促使乳腺增生的加重;另外,养成良好的饮食、睡眠、运动等生活习惯,不但对于保持健康的体重、提升体质意义重大,最重要的是可以有助于保持体内的内分泌平衡,进而利于男性乳腺增生的预防。

#男性乳腺增生#弥漫性囊性乳腺病#乳腺增生?
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在临床上,大部分患者认为只有女性患者才有乳腺增生症,实际上男性朋友也有可能会患有乳腺疾病,并且乳腺增生的各个期的症状表现也是不一样的,具体男性乳腺增生个期的症状表现大致有以下几个方面。

第一,乳腺小叶增生期,这也是初期的一个表现,男性患者乳腺增生初期,一般起病年龄都是比较年轻的,大约在20岁到30岁之间,只是轻微的增生,症状不是很明显,往往不受到重视,大部分患者不会选择治疗,任由其发展,这种情况可能会继续的进展,发展到下一期。

第二,乳腺腺病,也就是乳腺增生的第二期,这时多伴有乳腺导管扩张,是由乳腺小叶增生期演变而来的,发病年龄稍晚一些,大约在30到40岁左右的人群当中,症状表现也是比较明显的并且比较严重,会见到明显增大的乳房,有的会伴有疼痛感、刺痛感、胀痛感,这时需要引起我们的重视,往往治疗也是比较困难的,久不治愈对男性心理有一定的影响,甚至会出现内分泌紊乱、精神抑郁等等。

第三,囊性增生期,这也是在第二期进一步加重的情况下发展而来的,年龄也是更往后一些,大约在男性患者40到55岁之间,这时患者会出现乳腺导管扩张合并上皮细胞增生,这时需要注意防止癌变,因为囊性增生期恶变率可达到70%以上,必须积极的进行治疗,切勿耽误病情引起严重的后果。

#乳腺增生?#弥漫性囊性乳腺病
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     在临床中提到的乳腺增生,多是良性的。比如青春期女孩子乳房发育长大;比如妊娠哺乳期间乳房发育长大、为新生儿做准备;比如乳房随着月经周期而发生的周期性乳房疼痛,这些都属于正常乳腺发育与退化中失常范畴,这样的乳腺增生不是病,通常无需用药和治疗。

       提醒大家,乳腺增生的好与坏,不是根据疼痛的程度区分,大多“坏的”东西不一定痛。有增生、有包块及时找医生排查,确认良性就不必担心了。

 

 

#男性乳腺增生#弥漫性囊性乳腺病#乳腺增生?
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乳房一直是「性感」的代言,男性为之痴狂,女性为之迷茫。

 

根据《中国乳腺疾病调查报告》显示:我国城市乳腺癌的死亡率增长了38.1% 。在无症状女性人群中,各种乳腺疾病患者竟达到 52.4%。

 

美好的胸型是女人自信的源泉,但是很多疑问也同时存在。

 

我们整理了7大问题,一起来看看吧。

 

问题1:乳房是个器官吗?

 

答:当然是。

 

器官都是在人体的构成里起到一定的作用,乳房的作用就是分泌乳汁。

 

乳汁产生于乳腺小叶,之后沿着乳房内的小导管到达乳头开口分泌出来。那男性为什么不能泌乳呢?因为他们的乳房内没有乳房小叶呀。

 

 

问题2:两边乳房一样大吗?

 

答:两边一样几乎是不可能的。

 

日本人曾在成熟女性上涂抹石膏,然后在石膏里面盛水来计算乳房的大小,结果发现每个女人的乳房两边都不是一样大小。

 

 

 

但是,如果两侧乳房大小差异很大,可能要怀疑一种罕见的疾病——波兰综合征。男性患者大多数表现为两边胸部不对称;而女性患者胸壁的畸形就会使双侧乳房的大小不一样。

 

主要原因是患病一侧锁骨下的血液供给有问题,导致这侧上肢和胸壁发育不良而出现畸形。如出现这种情况,请尽快就医。

 

问题3:内衣都买合适了吗?

 

答:超过7成女性觉得内衣不合适。

 

内衣尺寸小了,穿着相当难受,肩勒的疼不说,背上还勒出一道道的赘肉。尺寸大了,内衣老滑动,或者被人一戳就空了...

 

内衣尺寸不对可能会导致内衣对乳房的支撑不足,从而引发一系列的毛病,包括不良体态、脖子和背部疼痛,甚至影响手部和肩部的神经。

 

女性的胸部在不同时期,尺寸变化可以很大 ,比如在减肥前后、绝经前后和生产前后;而且不仅是大小,女性胸部的紧实度也会发生变化。

 

所以,不同时期要买有不同支撑力的内衣,不能一直穿着少女款,而且买之前,一定要试穿。

 

问题4:乳腺增生会癌变吗?

 

答:一般不会,但…

 

乳腺增生是指乳腺的良性疾病,表现为周期性的乳房疼痛与增生性肿块。

 

部分乳腺增生症患者可以出现乳腺增生结节,结节本身发生癌变的机会并不大,但是乳腺的恶性结节经常与乳腺增生结节同时存在。

 

所以,乳腺增生伴有结节时,需要每3-6个月左右进行乳腺彩超检查1次,以及时了解病情的变化。

 

 

问题5:男性乳房也发育吗?

 

答:会,分生理性和病理性的。

 

男性乳腺发育症现在是越来越多了。很多男性只是觉得「就是胖的」,但还有很多疾病要引起重视。

 

男性乳腺发育可以和其他诸多疾病同时并存,比如睾丸功能低下、先天性性腺发育不足、甲亢、肝硬化、恶性肿瘤、睾丸肿瘤等。

 

外源性的雌激素也可以引起,因此在日常生活中要注意避免含有激素的饮料、食物等。长期口服一些药物西咪替丁、螺内酯、洋地黄、抗精神药等可以引起雌激素增高。

 

问题6:喝豆浆能丰胸吗?

 

答:当然不能。

 

女性的乳房发育主要是靠雌激素的作用。而豆浆中的植物雌激素,也就是大豆异黄酮,只是结构上比较类似雌激素。

 

当体内植物雌激素含量很高时,它与受体的结合妨碍了生理雌激素与受体的正常结合,反而起到了抑制性效果,相当于降低雌激素水平、削弱雌激素作用,也就是说会「适得其反」。

 

所以,豆浆不会有任何丰胸的作用。

 

问题7:副乳危险吗?需要就医吗?

 

答:看情况。

 

很多人的腋下其实都有些「肉」,但未必是副乳。

 

因为副乳有真性副乳和假性副乳之分,假性副乳里只有脂肪,并没有得癌危险;它的手感摸上去像嘴唇一样是柔软,但是乳腺摸上去像鼻子的触感,是有韧性的。

 

您不妨按照我们的方法自己检查一下!但如模棱两可无法判断,您可以到医院做B超检查,能准确判断是乳腺还是脂肪哦~

 

参考文献:

[1] 《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》(2017版)

 

审稿医生 | 洛阳市妇女儿童医疗保健中心 乳腺外科 侯毅

责任编辑 | 黑凤梨

#副乳腺囊性增生#弥漫性囊性乳腺病#双侧乳腺腺病#乳腺囊性增生病
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一、实验室检查:

  • 总物细针吸取细胞学检查乳腺囊性增生病肿物多呈两侧性、多肿块性,肿块病变的发展情况不一,采取多点细针吸取细胞学检查常能全面反应各肿快的病变情况或性质,特别能为大多的病例提供早期诊断意见。

二、乳头溢液细胞学检查:

  • 少数患者有乳头溢液肉眼所见多为浆液性、浆液血性,涂片镜检可见导管上皮泡沫细胞、红细胞、少许炎症细胞及脂肪蛋白质等无形物。

三、辅助检查包括:

  • 1. 钼靶 x 射线,在过去我们钼靶 x 射线比较常用,它能很清楚的显示病变部位呈现棉花团或毛玻璃状边缘模糊不清的高密度增高影,可见不规则增强阴影中有圆形透亮阴影。乳腺囊性增生病肿块需与乳腺癌的肿块进行鉴别:前者无血运增加,皮肤增厚和毛刺等恶性征象,若有钙化也多散在,不像乳腺癌那样密集。
  • 2. B 超检查, B 超诊断技术发展很快诊断率也不断提高,对本病检查时常显示增生部位成不均匀低回声和无肿块的回声囊肿区。
  • 3. 磁共振成像检查,典型的磁共振成像表现为乳腺导管扩张,形态不规则,边界不清楚,扩张导管的信号强度在 1 加全相上低于正常腺体组织,病变局限于某一区也可弥漫于分布整个区域或在整个乳腺,本病的 MRI 通常呈对称性改变。
#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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