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南京医科大学附属儿童医院,江苏省红十字儿童医院,江苏省儿童医学中心对精神有影响的药物中毒专家

简介:

南京市儿童医院暨南京医科大学附属南京儿童医院、江苏省红十字儿童医院,是一所集医疗、康复、保健、预防、科研、教学为一体的三级甲等儿童医院,是政府举办的非营利性医疗机构,是我国历史悠久、综合实力最强的大型儿童专科医院之一。开放病床870张,年门诊量150余万人次,年收治住院病人3.5万余人次。由于过量服用而 导致的中毒,由于过量服用而导致的,全身,对症治疗,药物 治疗,低血糖昏迷中数以及急性脑血管疾病区别,不要吃辛辣刺激性过大的食物,不要喝酒,体格检查,实 验室检查,。

顾楠楠 主治医师

擅长包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、斜疝、精索静脉曲张、肾积水、膀胱输尿管返流、泌尿系结石等手术

好评 100%
接诊量 270
平均等待 15分钟
擅长:擅长包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、斜疝、精索静脉曲张、肾积水、膀胱输尿管返流、泌尿系结石等手术
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成学琴 副主任医师

儿童肾脏疾病及儿内科呼吸道及消化道疾病

好评 100%
接诊量 67
平均等待 15分钟
擅长:儿童肾脏疾病及儿内科呼吸道及消化道疾病
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卢孝鹏 主任医师

擅长儿童神经科疾病的诊断和治疗,尤其擅长癫痫,药物难治性癫痫,癫痫共患病的诊断和治疗,癫痫的术前评估,善于分析头颅影像学(头颅CT、头颅核磁共振、PETCT、PETMRI)和视频脑电图,癫痫临床发作,癫痫病因之间错综复杂的关系。注意缺陷和多动障碍,抽动障碍,运动障碍,儿童心理疾病,中枢神经系统感染,脑炎,自身免疫性脑炎,神经肌肉疾病,重症肌无力,神经免疫性疾病,遗传代谢病和罕见病都有着深入的研究。

好评 100%
接诊量 438
平均等待 3小时
擅长:擅长儿童神经科疾病的诊断和治疗,尤其擅长癫痫,药物难治性癫痫,癫痫共患病的诊断和治疗,癫痫的术前评估,善于分析头颅影像学(头颅CT、头颅核磁共振、PETCT、PETMRI)和视频脑电图,癫痫临床发作,癫痫病因之间错综复杂的关系。注意缺陷和多动障碍,抽动障碍,运动障碍,儿童心理疾病,中枢神经系统感染,脑炎,自身免疫性脑炎,神经肌肉疾病,重症肌无力,神经免疫性疾病,遗传代谢病和罕见病都有着深入的研究。
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陈焕 副主任医师

擅长微创治疗先天性巨结肠、肛门畸形,擅长微创治疗十二指肠梗阻、腹股沟斜疝、幽门狭窄、腹腔囊肿等。擅长肛周脓肿、婴幼儿及儿童便秘的诊治。

好评 100%
接诊量 202
平均等待 1小时
擅长:擅长微创治疗先天性巨结肠、肛门畸形,擅长微创治疗十二指肠梗阻、腹股沟斜疝、幽门狭窄、腹腔囊肿等。擅长肛周脓肿、婴幼儿及儿童便秘的诊治。
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袁逸民 主治医师

肾积水,尿道下裂,隐睾,疝气,鞘膜积液,包茎,包皮过长,肾移植,重复肾,膀胱输尿管返流,泌尿系结石等。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:肾积水,尿道下裂,隐睾,疝气,鞘膜积液,包茎,包皮过长,肾移植,重复肾,膀胱输尿管返流,泌尿系结石等。
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高喆 副主任医师

儿童神经外科,擅长颅脑损伤,儿童先天畸形,脑积水,脊膜膨出,儿童颅内肿瘤,颅面畸形颅缝早闭,儿童脑瘫神经外科治疗等儿童神经外科疾患

好评 100%
接诊量 30
平均等待 2小时
擅长:儿童神经外科,擅长颅脑损伤,儿童先天畸形,脑积水,脊膜膨出,儿童颅内肿瘤,颅面畸形颅缝早闭,儿童脑瘫神经外科治疗等儿童神经外科疾患
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何祖蕙 主任医师

小儿内科各种疾病的诊治,尤其擅长小儿感染性疾病和胃肠道疾病(胃病、腹泻病、急性/慢性肠炎、过敏性胃肠病、消化不良、厌食、便秘、便血等);小儿胃镜、肠镜的诊治操作。

好评 100%
接诊量 498
平均等待 3小时
擅长:小儿内科各种疾病的诊治,尤其擅长小儿感染性疾病和胃肠道疾病(胃病、腹泻病、急性/慢性肠炎、过敏性胃肠病、消化不良、厌食、便秘、便血等);小儿胃镜、肠镜的诊治操作。
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倪磊 副主任医师

儿童各种四肢创伤的微创手术治疗及康复训练,对各种年龄儿童髋关节、踝足畸形等疾病的矫治,具有丰富的经验,熟练掌握小儿骨科的常规手术操作。对Ilizarov技术治疗小儿四肢畸形及儿童骨科的数字医学研究具有一定见解。

好评 100%
接诊量 135
平均等待 1小时
擅长:儿童各种四肢创伤的微创手术治疗及康复训练,对各种年龄儿童髋关节、踝足畸形等疾病的矫治,具有丰富的经验,熟练掌握小儿骨科的常规手术操作。对Ilizarov技术治疗小儿四肢畸形及儿童骨科的数字医学研究具有一定见解。
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张瑞 副主任医师

小儿神经外科外科常见病,儿童脑出血、颅内肿瘤、脑积水、脊髓栓系、脊膜膨出、脊髓损伤及椎管内肿瘤、寰枕畸形等疾病诊疗。

好评 100%
接诊量 349
平均等待 1小时
擅长:小儿神经外科外科常见病,儿童脑出血、颅内肿瘤、脑积水、脊髓栓系、脊膜膨出、脊髓损伤及椎管内肿瘤、寰枕畸形等疾病诊疗。
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陈广林 主治医师

小儿疝气,便秘,腹胀,便血,吐奶,血管瘤,淋巴管瘤

好评 100%
接诊量 16
平均等待 3小时
擅长:小儿疝气,便秘,腹胀,便血,吐奶,血管瘤,淋巴管瘤
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患友问诊

失眠,无确诊,曾服用精神类药物,心情不好时失眠。
15
2024-11-19 15:18:26
想购买米氮平,但不知道如何获取处方。患者男性73岁
12
2024-11-19 15:18:26
患者询问关于精神类药物的购买问题,需要医生开具处方。
63
2024-11-19 15:18:26
患者长期服用精神类药物,因找不到线下就诊资料,无法在线上购买。
40
2024-11-19 15:18:26
患者精神类药物处方丢失,寻求重新开方建议。
30
2024-11-19 15:18:26
患者因精神疾病需要长期用药,咨询如何获取处方。
9
2024-11-19 15:18:26
精神类药物,之前未开过处方。
68
2024-11-19 15:18:26
患者服用文拉法辛缓释胶囊,医生建议每天服用半粒,患者询问胶囊类型及用药注意事项。
17
2024-11-19 15:18:26
患者之前在医院开过精神类药物,但处方丢失,想在线上购买,询问是否有其他途径。
14
2024-11-19 15:18:26
焦虑症状,医生建议使用阿普唑仑片。
36
2024-11-19 15:18:26

科普文章

#对精神有影响的药物中毒
17
临床选择抗精神病药时,必须给予副作用以特殊的关注,因为此类问题明确影响患者的生活质量,且常常是治疗依从性的决定性因素,有时可能导致患者被迫换用疗效相对较差的药物。
 
近日,权威精神药理学家Stephen M. Stahl及其合作者于Acta Psychiatr Scand.发表综述,通过回顾最新证据,围绕抗精神病药最常见的几类副作用——体重增加、药物所致帕金森氏综合征(DIP)/静坐不能、镇静的处理分享了新见解及临床建议。以下简要介绍重点内容:
 
图片
 
 
基于最新证据的核心建议
 
 除疗效之外,基于副作用选择抗精神病药可以最大程度地改善患者的治疗依从性。
 
 如病情允许,应尽可能优先选择对代谢影响小的抗精神病药;优先级最高的是氨磺必利、阿立哌唑、依匹哌唑、卡利拉嗪、卢美哌隆、鲁拉西酮、齐拉西酮,奥氮平和氯氮平优先级最低。
 
 使用奥氮平或氯氮平时,应充分考虑早期联用二甲双胍。如条件允许,也可以考虑使用奥氮平/阿片受体拮抗剂samidorphan复方制剂(相比于单用奥氮平而言),以预防体重增加。
 
 各种「锥体外系反应」(EPS)不应混为一谈,而应具体区分药物所致帕金森氏综合征(DIP)、肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍(TD),以针对具体患者开展针对性的、恰当的治疗。选药是避免运动副作用的关键。
 
 可使用抗胆碱能药物治疗DIP,但不要过度治疗。完全不要用抗胆碱能药物治疗静坐不能或迟发性运动障碍。降低抗精神病药剂量或可改善DIP及静坐不能,但对TD没有帮助。
 
 联用多种具有抗胆碱能效应的药物,尤其是在奥氮平、氯氮平、氯丙嗪的基础上联用抗胆碱能药物时,须警惕肠梗阻及认知副作用的可能性。
 
 使用具有明显镇静作用的抗精神病药,以及在抗精神病药基础上联用其他镇静药物时,须当心。
 
 不要忘记询问患者有无性功能副作用;如果患者有这方面的问题,则应提高处理这些问题的优先级。
 
(点击图片后可放大)
 
表1 有关代谢副作用的新见解与建议
图片

 

 
表2 有关运动副作用的新见解与建议
图片

表3 抗精神病药三类副作用的风险分级
(同一风险级别按首字母排序)

 

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