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南京中医药大学附属南京中医院对精神有影响的药物中毒专家

简介:

南京中医药大学第三附属医院(南京市中医院、南京市肛肠病医院)座落在闻名海内外的南京夫子庙,是一所集医、教、研和康复为一体的三级甲等综合性中医院。医院创建于1956年,经过半个世纪的风雨沧桑,几代人的艰苦创业,目前医院占地面积19300平方米,医疗用房44000平方米,定编床位404张,科室设置齐全,年门诊量51万余人次,年收治病人近一万人次。医院现有高级卫技人员145人,其中享受政府特殊津贴的6人,国家级师承指导老师7人,省级名中医11人,省级名中西医结合专家3人,市级名中医23人,市级名中西医结合专家2人,教授、副教授、讲师219人,博士、硕士生导师22人。拥有丁泽民、刘永年、高淑华、丁义江、莫燕新等一批著名的国家、省、市名医,他们以百姓的健康为己任,勤求医训、广采众长,医术医德响誉海内外。由于过量服用而 导致的中毒,由于过量服用而导致的,全身,对症治疗,药物 治疗,低血糖昏迷中数以及急性脑血管疾病区别,不要吃辛辣刺激性过大的食物,不要喝酒,体格检查,实 验室检查,。

谢发仁 副主任医师

各类肝病,包括乙肝,丙肝,病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等各类肝胆疾病,尤其对慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗有丰富经验!

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 2小时
擅长:各类肝病,包括乙肝,丙肝,病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等各类肝胆疾病,尤其对慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗有丰富经验!
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龚军 副主任医师

擅长中西医结合诊疗高血压(头晕头痛、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、高血压脑出血、平肝熄风)、冠心病(胸闷心慌、不稳定性心绞痛、动脉硬化、心肌梗塞、心源性猝死、宽胸利膈)、各型心律失常(窦性心律不齐、二尖瓣狭窄、三度房室传导阻滞、心悸、怔忡、胸痛、胸痹心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养心、补血养神、补益心气、益气生脉、缺血性心肌病)、心衰(慢性肺源性心脏病、慢性心力衰竭)、低血压(老年人低血压、直立性低血压)、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、主动脉夹层、心肌病等心血管疾病

好评 99%
接诊量 4651
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合诊疗高血压(头晕头痛、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、高血压脑出血、平肝熄风)、冠心病(胸闷心慌、不稳定性心绞痛、动脉硬化、心肌梗塞、心源性猝死、宽胸利膈)、各型心律失常(窦性心律不齐、二尖瓣狭窄、三度房室传导阻滞、心悸、怔忡、胸痛、胸痹心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养心、补血养神、补益心气、益气生脉、缺血性心肌病)、心衰(慢性肺源性心脏病、慢性心力衰竭)、低血压(老年人低血压、直立性低血压)、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、主动脉夹层、心肌病等心血管疾病
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秦佳维 主治医师

擅长各种内痔,外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,藏毛窦,直肠脱垂等各种肛周疾病的诊断以及治疗。

好评 100%
接诊量 20
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种内痔,外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,藏毛窦,直肠脱垂等各种肛周疾病的诊断以及治疗。
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王娟 副主任医师

擅长上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,肺结节,肺结核,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺部肿瘤,呼吸衰竭等疾病的诊治

好评 100%
接诊量 139
平均等待 -
擅长:擅长上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,肺结节,肺结核,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺部肿瘤,呼吸衰竭等疾病的诊治
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胡伟 副主任医师

擅长中西医结合诊治痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、白塞病、骨关节炎、血管炎等各种疑难风湿免疫病及内科杂病。

好评 100%
接诊量 1732
平均等待 30分钟
擅长:擅长中西医结合诊治痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、白塞病、骨关节炎、血管炎等各种疑难风湿免疫病及内科杂病。
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张伟 副主任医师

擅长心内科常见病多发病的诊治,如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病等,以及不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、急性左心衰竭等危、重、急症的抢救工作,尤其擅长冠脉造影、冠脉支架植入、心脏起搏器植入等介入手术。

好评 100%
接诊量 96
平均等待 -
擅长:擅长心内科常见病多发病的诊治,如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病等,以及不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、急性左心衰竭等危、重、急症的抢救工作,尤其擅长冠脉造影、冠脉支架植入、心脏起搏器植入等介入手术。
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惠振 副主任医师

眩晕|头痛|脑卒中|面瘫|脑血管病|三叉神经痛|痴呆|失眠

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:眩晕|头痛|脑卒中|面瘫|脑血管病|三叉神经痛|痴呆|失眠
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梁艳 副主任医师

帕金森,脑血管病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:帕金森,脑血管病
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黄书亮 副主任医师

肿瘤病理诊断,结直肠癌的病理诊断,胃肠道神经内分泌肿瘤的病理诊断

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:肿瘤病理诊断,结直肠癌的病理诊断,胃肠道神经内分泌肿瘤的病理诊断
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黄霞 副主任医师

擅长中西医结合治疗各种高血压,冠心病,心律失常等疾病。

好评 100%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗各种高血压,冠心病,心律失常等疾病。
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患友问诊

儿童出现情绪不稳定和焦虑症状,需使用精神类药物,已获得处方。患者男性58岁
62
2024-11-19 15:24:33
患者询问关于精神类药物的购买问题,需要医生开具处方。
62
2024-11-19 15:24:33
患者之前在网上购买过精神类药物,咨询是否需要医生处方。
52
2024-11-19 15:24:33
患者询问草酸艾司西酞普兰片是否可以在线购买,医生解释了精神类药物的购买规定和所需资料。
54
2024-11-19 15:24:33
抑郁症患者咨询成人抑郁症的用药剂量和购买途径。
36
2024-11-19 15:24:33
患者想在线购买精神类药物,但因为没有线下病例和处方无法购买。
49
2024-11-19 15:24:33
我想咨询曲唑酮片的使用问题。
59
2024-11-19 15:24:33
患者咨询精神类药物线上购买的问题,因周末医生不上班,无法获得处方,故无法线上购买。
39
2024-11-19 15:24:33
入睡困难,伴有严重焦虑症状,咨询医生用药。
66
2024-11-19 15:24:33
患者因精神疾病需要长期用药,咨询如何获取处方。
53
2024-11-19 15:24:33

科普文章

#对精神有影响的药物中毒
17
临床选择抗精神病药时,必须给予副作用以特殊的关注,因为此类问题明确影响患者的生活质量,且常常是治疗依从性的决定性因素,有时可能导致患者被迫换用疗效相对较差的药物。
 
近日,权威精神药理学家Stephen M. Stahl及其合作者于Acta Psychiatr Scand.发表综述,通过回顾最新证据,围绕抗精神病药最常见的几类副作用——体重增加、药物所致帕金森氏综合征(DIP)/静坐不能、镇静的处理分享了新见解及临床建议。以下简要介绍重点内容:
 
图片
 
 
基于最新证据的核心建议
 
 除疗效之外,基于副作用选择抗精神病药可以最大程度地改善患者的治疗依从性。
 
 如病情允许,应尽可能优先选择对代谢影响小的抗精神病药;优先级最高的是氨磺必利、阿立哌唑、依匹哌唑、卡利拉嗪、卢美哌隆、鲁拉西酮、齐拉西酮,奥氮平和氯氮平优先级最低。
 
 使用奥氮平或氯氮平时,应充分考虑早期联用二甲双胍。如条件允许,也可以考虑使用奥氮平/阿片受体拮抗剂samidorphan复方制剂(相比于单用奥氮平而言),以预防体重增加。
 
 各种「锥体外系反应」(EPS)不应混为一谈,而应具体区分药物所致帕金森氏综合征(DIP)、肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍(TD),以针对具体患者开展针对性的、恰当的治疗。选药是避免运动副作用的关键。
 
 可使用抗胆碱能药物治疗DIP,但不要过度治疗。完全不要用抗胆碱能药物治疗静坐不能或迟发性运动障碍。降低抗精神病药剂量或可改善DIP及静坐不能,但对TD没有帮助。
 
 联用多种具有抗胆碱能效应的药物,尤其是在奥氮平、氯氮平、氯丙嗪的基础上联用抗胆碱能药物时,须警惕肠梗阻及认知副作用的可能性。
 
 使用具有明显镇静作用的抗精神病药,以及在抗精神病药基础上联用其他镇静药物时,须当心。
 
 不要忘记询问患者有无性功能副作用;如果患者有这方面的问题,则应提高处理这些问题的优先级。
 
(点击图片后可放大)
 
表1 有关代谢副作用的新见解与建议
图片

 

 
表2 有关运动副作用的新见解与建议
图片

表3 抗精神病药三类副作用的风险分级
(同一风险级别按首字母排序)

 

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