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南京医科大学附属儿童医院,江苏省红十字儿童医院,江苏省儿童医学中心专家

简介:

南京市儿童医院暨南京医科大学附属南京儿童医院、江苏省红十字儿童医院,是一所集医疗、康复、保健、预防、科研、教学为一体的三级甲等儿童医院,是政府举办的非营利性医疗机构,是我国历史悠久、综合实力最强的大型儿童专科医院之一。开放病床870张,年门诊量150余万人次,年收治住院病人3.5万余人次。。

顾楠楠 主治医师

擅长包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、斜疝、精索静脉曲张、肾积水、膀胱输尿管返流、泌尿系结石等手术

好评 100%
接诊量 270
平均等待 15分钟
擅长:擅长包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、斜疝、精索静脉曲张、肾积水、膀胱输尿管返流、泌尿系结石等手术
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高喆 副主任医师

儿童神经外科,擅长颅脑损伤,儿童先天畸形,脑积水,脊膜膨出,儿童颅内肿瘤,颅面畸形颅缝早闭,儿童脑瘫神经外科治疗等儿童神经外科疾患

好评 100%
接诊量 30
平均等待 2小时
擅长:儿童神经外科,擅长颅脑损伤,儿童先天畸形,脑积水,脊膜膨出,儿童颅内肿瘤,颅面畸形颅缝早闭,儿童脑瘫神经外科治疗等儿童神经外科疾患
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成学琴 副主任医师

儿童肾脏疾病及儿内科呼吸道及消化道疾病

好评 100%
接诊量 67
平均等待 15分钟
擅长:儿童肾脏疾病及儿内科呼吸道及消化道疾病
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卢孝鹏 主任医师

擅长儿童神经科疾病的诊断和治疗,尤其擅长癫痫,药物难治性癫痫,癫痫共患病的诊断和治疗,癫痫的术前评估,善于分析头颅影像学(头颅CT、头颅核磁共振、PETCT、PETMRI)和视频脑电图,癫痫临床发作,癫痫病因之间错综复杂的关系。注意缺陷和多动障碍,抽动障碍,运动障碍,儿童心理疾病,中枢神经系统感染,脑炎,自身免疫性脑炎,神经肌肉疾病,重症肌无力,神经免疫性疾病,遗传代谢病和罕见病都有着深入的研究。

好评 100%
接诊量 438
平均等待 3小时
擅长:擅长儿童神经科疾病的诊断和治疗,尤其擅长癫痫,药物难治性癫痫,癫痫共患病的诊断和治疗,癫痫的术前评估,善于分析头颅影像学(头颅CT、头颅核磁共振、PETCT、PETMRI)和视频脑电图,癫痫临床发作,癫痫病因之间错综复杂的关系。注意缺陷和多动障碍,抽动障碍,运动障碍,儿童心理疾病,中枢神经系统感染,脑炎,自身免疫性脑炎,神经肌肉疾病,重症肌无力,神经免疫性疾病,遗传代谢病和罕见病都有着深入的研究。
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袁逸民 主治医师

肾积水,尿道下裂,隐睾,疝气,鞘膜积液,包茎,包皮过长,肾移植,重复肾,膀胱输尿管返流,泌尿系结石等。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:肾积水,尿道下裂,隐睾,疝气,鞘膜积液,包茎,包皮过长,肾移植,重复肾,膀胱输尿管返流,泌尿系结石等。
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陈焕 副主任医师

擅长微创治疗先天性巨结肠、肛门畸形,擅长微创治疗十二指肠梗阻、腹股沟斜疝、幽门狭窄、腹腔囊肿等。擅长肛周脓肿、婴幼儿及儿童便秘的诊治。

好评 100%
接诊量 202
平均等待 1小时
擅长:擅长微创治疗先天性巨结肠、肛门畸形,擅长微创治疗十二指肠梗阻、腹股沟斜疝、幽门狭窄、腹腔囊肿等。擅长肛周脓肿、婴幼儿及儿童便秘的诊治。
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何祖蕙 主任医师

小儿内科各种疾病的诊治,尤其擅长小儿感染性疾病和胃肠道疾病(胃病、腹泻病、急性/慢性肠炎、过敏性胃肠病、消化不良、厌食、便秘、便血等);小儿胃镜、肠镜的诊治操作。

好评 100%
接诊量 498
平均等待 3小时
擅长:小儿内科各种疾病的诊治,尤其擅长小儿感染性疾病和胃肠道疾病(胃病、腹泻病、急性/慢性肠炎、过敏性胃肠病、消化不良、厌食、便秘、便血等);小儿胃镜、肠镜的诊治操作。
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刘飞 副主任医师

南京医科大学附属儿童医院副主任医师,2003年起从事儿童骨科专业,擅长治疗小儿骨科疾病,如先天性髋关节脱位、儿童骨肿瘤和瘤样病变、先天性马蹄内翻足、各种小儿骨折、肢体短缩、骨骺病变、儿童无菌性股骨头坏死等疾病,尤其对小儿膝关节运动损伤,盘状半月板损伤的关节镜手术具有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 286
平均等待 1小时
擅长:南京医科大学附属儿童医院副主任医师,2003年起从事儿童骨科专业,擅长治疗小儿骨科疾病,如先天性髋关节脱位、儿童骨肿瘤和瘤样病变、先天性马蹄内翻足、各种小儿骨折、肢体短缩、骨骺病变、儿童无菌性股骨头坏死等疾病,尤其对小儿膝关节运动损伤,盘状半月板损伤的关节镜手术具有丰富的临床经验。
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陈广林 主治医师

小儿疝气,便秘,腹胀,便血,吐奶,血管瘤,淋巴管瘤

好评 100%
接诊量 16
平均等待 3小时
擅长:小儿疝气,便秘,腹胀,便血,吐奶,血管瘤,淋巴管瘤
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倪磊 副主任医师

儿童各种四肢创伤的微创手术治疗及康复训练,对各种年龄儿童髋关节、踝足畸形等疾病的矫治,具有丰富的经验,熟练掌握小儿骨科的常规手术操作。对Ilizarov技术治疗小儿四肢畸形及儿童骨科的数字医学研究具有一定见解。

好评 100%
接诊量 135
平均等待 1小时
擅长:儿童各种四肢创伤的微创手术治疗及康复训练,对各种年龄儿童髋关节、踝足畸形等疾病的矫治,具有丰富的经验,熟练掌握小儿骨科的常规手术操作。对Ilizarov技术治疗小儿四肢畸形及儿童骨科的数字医学研究具有一定见解。
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患友问诊

科普文章

#面神经麻痹#面瘫#面神经炎
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特发性面神经麻痹、面神经炎,老百姓称之为面瘫,乍一听,挺吓唬人。我们听过脑血管病会引起偏瘫,严重的会遗留后遗症,影响生活,那么这个面瘫也会有这么大的影响吗?面瘫是怎么得的呢?有没有什么好办法预防和治疗呢?……今天我们就给他来个抽丝剥茧,看看他的真面目。
 
面神经起自脑干中一个叫脑桥的地方,脑干类似一个红薯,两头小,中间大,浸泡在脑脊液中,面神经就从这个大的中间发出来了,出来以后进入一个叫面神经管的长管道中,管道的内口叫内耳门,外口叫茎乳孔,从长管道出来在耳朵后面延伸发出五个分支,这五个分支从额头到下巴控制人的面部运动。
 
面神经从脑干到面部经过了长途跋涉的过程,趟过河(脑脊液),钻过隧道(面神经管),来到了面部平原。一路上会受到各种艰难险阻,其中过隧道是最艰难的。面神经最常见的敌人有受凉、病毒感染等所致微循环障碍,使神经变胖(水肿),在隧道内卡压,使神经功能受损。
 
面神经常见症状有闭眼不全,口角歪斜,这是必备的两个症状,其次还有眼干、口干、舌尖味觉减退、耳鸣等可能出现的症状。
 
出现面瘫怎么办?当然是及时就医啦。对因治疗,直捣黄龙是关键。病毒感染很常见,抗病毒也是常用的,擒贼先擒王嘛!第二条就是给水肿的面神经瘦瘦身,小剂量激素减轻神经水肿;第三步,我们再把损伤的神经修复一下,维生素B1、维生素B12首当其冲;第四步给点改善微循环的,加强血运循环。等病情稳定了,再加持我们的中华神技针灸治疗,那就是一个全面的方案了!
 
面神经炎本身并不可怕,只要正确面对,积极治疗,大多数预后还是良好的。
 

没有五类人易患上面神经炎的说法,通常有感染、糖尿病、脑卒中、肿瘤等患者容易得面神经炎。

1.感染:常见的感染包括真菌性脑炎、细菌性脑炎、病毒性脑炎、中耳炎、腮腺炎、莱姆病等,这类人群感染可能扩散到面神经,比较患面神经炎。

2.糖尿病:糖尿病可并发周围神经病变,从而引起面神经炎。

3.脑卒中:包括脑出血、脑梗死等患者,如果梗死部位位于面神经中枢,也容易出现面神经麻痹,从而引起面神经炎。

4.肿瘤:听神经瘤、脑膜瘤、脑干肿瘤等压迫面神经中枢,都可以引起面神经炎。此外,还有其他的原因,包括外伤等也会出现面神经炎的情况.建议及时就医,查找原因,积极治疗。

老人突然嘴歪的原因比较多,可能是因为脑梗死、面部神经炎、贝尔麻痹等原因导致。

1.脑梗死:是因为脑部血管发生意外或动脉硬化等问题,导致脑部血液循环出现障碍,进而影响到大脑控制下的身体功能。可导致患者出现面部肌肉神经控制异常,出现嘴歪、眼斜等现象。

2.面部神经炎:是因为病毒感染、免疫反应、面部神经病变等因素而引起的疾病,可导致面部神经受损或炎症的出现,进而导致患者出现面部肌肉无力、变形等,所以也可出现嘴歪。

3.贝尔麻痹:是一种突发性的面神经麻痹,通常只影响一侧的面部肌肉。具体原因目前尚不明确,可能与病毒感染、自身免疫反应或神经炎症有关。贝尔麻痹导致面部肌肉无力或麻痹,包括口角下垂、嘴部歪斜、不能闭眼等症状。一旦老人突然出现嘴歪的现象,且伴随着其他的不适,需尽快到医院就诊。

面部神经炎,临床上常吃抗病毒药物、神经营养药物、糖皮质激素类药物等药物恢复的快些。1.抗病毒药物:主要是减少面神经的肿胀程度,加快康复进程,临床常用的药物有阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、利巴韦林片等药物。这类药物常见的不良反应为恶心呕吐、腹胀等胃肠道反应,一般对药物过敏者禁用;2.神经营养药:主要起到营养神经、改善神经功能的作用。临床常用的药物有甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等药物。这类药物常见的不良反应为食欲不振、恶心等胃肠道反应,一般对本类药物过敏者禁用;3.糖皮质激素类药物:主要起到抗炎作用,可快速缓解症状。临床常用的药物有醋酸泼尼松龙片、甲泼尼松龙片、醋酸地塞米松片等药物。这类药物常见的不良反应为满月脸、多毛、水肿等,一般对药物或辅料成分过敏者禁用。面神经炎患者注意休息,避免面部受冷风刺激,如出现上述症状,建议及时就医检查,在医生指导下用药治疗。

#面神经炎#腮腺炎
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脸部肌肉酸痛腮帮子疼可能是饮食因素、外伤、腮腺炎、智齿冠周炎、面神经炎等原因导致。1.饮食因素:可能长期咀嚼口香糖、槟榔、开心果等食物,导致面部咀嚼肌过度疲劳引起。属于正常现象,不需要特殊处理,通过减少咀嚼次数即可缓解。2.外伤:可能局部遭到暴力撞击,导致皮肤毛细血管破裂,出现水肿、出血引起。如症状较轻,24小时内可冰敷,促进毛细血管收缩。24小时后热敷,促进局部血液循环。如症状较严重,需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物改善。3.腮腺炎:可能自身免疫力比较差或腮腺发育不良等原因,导致病原微生物侵入腮腺引发炎症性反应导致。还会伴有发热、头痛等不适。可使用头孢拉定胶囊、利巴韦林颗粒、醋酸地塞米松片等治疗。4.智齿冠周炎:可能智齿在生长过程中,由于智齿萌出不全,导致牙龈组织在牙冠之间形成牙周袋,增加细菌滋生引起。可以使用头孢拉定胶囊、头孢克肟分散片治疗。必要时需要将智齿拔除。5.面神经炎:可能面部长期受到空气刺激、精神过度紧张等原因导致面部微血管痉挛引发。可使用甲钴胺片、醋酸泼尼松片治疗。由于引起的原因较多,建议到医院就诊,明确具体病因,针对性处理。

#面神经炎#面瘫
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面神经麻痹是一种常见的疾病,也称为面瘫,是面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。面神经麻痹可分为中枢性面神经麻痹及周围性面神经麻痹。周围性面瘫常见的病因是特发性面神经麻痹,该病确切病因未明,可能与病毒感染或炎性反应等有关,早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复。

周围性面瘫的治疗主要包括:

  • 药物治疗:
    • 糖皮质激素:对于所有无禁忌证 16 岁以上患者,急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗。通常选择泼尼松或泼尼松龙口服 30 ~60 毫克/天,连用 5 天之后于 5 天内逐步减量至停用,发病 3 天后使用糖皮质激素口服是否能够获益尚不明确。
    • 抗病毒治疗:对于急性期的患者应尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素,不建议单用抗病毒药物治疗。抗病毒药物可以选择阿昔洛韦或伐西洛韦,如阿昔洛韦,口服每次 0.2 ~0.4 克每日 3 ~5 次或伐昔洛洛韦口服每次 0.5 ~1.0 克,每日 2 ~3 次,疗程 7 ~10 天。
    • 神经营养剂:临床上通常给予 B 族维生素,如甲钴胺和维生素 B1 等。
  • 眼部保护
  • 当患者存在眼险闭合不全时,根据情况选择滴眼液或膏剂防止眼部干燥,合理使用眼罩保护。
  • 针灸和理疗等方法
  • 外科手术行面神经减压
  • 神经康复治疗 可以尽早开展面部肌肉康复治疗。
#面神经炎
2

面神经炎的康复治疗主要包括以下方面:

  • 物理治疗:包括超短波、超声波、神经肌肉电刺激等。这些物理治疗可以促进血液循环,缓解炎症,减轻症状。
  • 运动治疗:包括面部肌肉锻炼、按摩、表情肌训练等。这些运动治疗可以促进肌肉的恢复和灵活性,改善面部表情。

生物反馈治疗:通过生物反馈仪,患者可以观察到自己面部肌肉的活动,并进行自我训练。

针灸治疗:针灸治疗可以刺激面部神经的恢复,促进血液循环,缓解炎症。

药物治疗:包括激素、抗病毒药物等。这些药物可以缓解症状,促进面部神经的恢复。

总之,面神经炎的康复治疗需要综合多种方法,包括物理治疗、运动治疗、生物反馈治疗、针灸治疗和药物治疗等。及早进行治疗可以促进面部神经的恢复,减少后遗症。

面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性,推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征(Ramsay-Hunt Syndrome )则系带状疱疹病毒感染,使膝状神经节及面神经发生炎症所致。

青壮年多发,部分病人发病前数日有同侧下颌角、耳内、乳突区痛疼。病史询问应注意发病前有无面部受凉受风吹等诱因,多数病人于晨起洗漱时突然发现面颊动作不灵或歪斜,表情不自如,前额纹消失,眼裂开大、鼻唇沟平坦、口角下垂等。

1. 茎乳孔以下的面神经支受累出现周围性面瘫,病侧额纹消失,不能额皱蹙眉,眼裂变大,不能闭合或闭合不全,Bell 征(闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜),鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角偏向健侧,鼓腮和吹口哨漏气,常见食物滞留于病侧齿颊间。

2. 受损影响到鼓索以上的面神经支时除周围性面瘫,还出现同侧舌前 2/3 味觉障碍。

3. 镫骨肌以上的面神经支受累时发生听觉过敏、同侧舌前 2/3 味觉障碍和周围性面瘫。

4. 膝状神经节受累,除听觉过敏、同侧舌前 2/3 味觉障碍和周围性面瘫,还有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹,称 Hunt 氏综合征。

45岁的郝女士,3天前突然之间口眼歪斜了,也没有什么明显的诱发因素,到当地的医院进行治疗,医生给予治疗后,效果一般。现在主要的症状是左侧眉毛不能抬起,左眼闭合不全,左侧额纹唇沟变浅,左侧口角下垂,鼓腮不能,说话时脸部时有抽动,耳后酸困疼痛。

 

 

口眼歪斜了怎么办?有哪些常见的原因呢?

 

口眼歪斜最常见的疾病是面神经炎(即面神经麻痹)。中医上把它称为“口僻”、“吊线风”。口僻发生的主要原因是人体正气亏虚,风邪中络。风邪包括风寒和风热。与中风不一样的是,口僻常常伴随耳后疼痛、口角流涎症状,但是没有手脚麻木症状,也没有神志障碍的临床表现。口僻最常见的证型是风痰入络。主要表现是口眼歪斜、刷牙时漏水,耳朵后面疼痛。治疗上可以针灸与药物相配合。

 

怎样才能预防口僻呢?

 

一方面要锻炼自己的身体,跑跑步、打打球,增强增强自己的免疫力。

 

另一方面要避免“虚邪贼风”。特别是北方的冬天,天气寒冷,风又大。出门最好佩戴围巾、帽子,不要受寒、受风。还有,洗头以后不要立马出去,睡觉和开车的时候也不要开着窗户。

 

 

口眼歪斜还见于脑梗塞,中医上把它称为“中风”。除了口眼歪斜以外,它还表现为对侧肢体的麻木、无力。如果左侧发生梗塞,常常表现为右侧的口眼歪斜和肢体麻木。一部分患者还有不省人事等神志方面的改变。中风的发病人群主要是中老年人,不过近年来也有年轻化的趋向。

 

中风发病之前,大多数人都有一些表现,如头晕、说话不利索、偏瘫等,但是这些表现往往维持1个小时左右,最长24小时,很多人就不以为意。当这些症状出现的时候,如果规范治疗,可以大大的减少中风的发病率。

 

如果发现自己有脑梗塞的症状,首先需要急查头颅MRI,然后住院治疗。对于脑梗塞的病人来说,时间非常重要。小于6小时的病人可以做溶栓,当然,还有很多有效的办法,比如针灸。治疗及时,可以抢救医学上常说的“半暗带”,就是那些濒临死亡的神经细胞。

 

对于脑梗的预防:

 

首先要控制三高(高血糖、高血压、高血脂),然后尽量戒烟、戒酒。这些都是脑梗的危险因素。平时尽量吃些清淡易消化东西,少吃辛辣的。心情要舒畅,少生气。

 

#面神经炎
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面神经麻痹也称为面神经炎,面神经炎的发病率是比较高的。

关于康复训练,分为患者自身的训练和康复机构的训练,具体如下:

  • 自身训练:实践中可常用一侧进行咀嚼,如咀嚼口香糖,每天都练习。另外,病变侧可以进行手部的按摩,促进血液循环,同时,要练习抬头纹、皱眉、闭眼、睁眼及进行表情肌的锻炼,包括鼓腮、吹口哨、噘嘴、拉下颌等。要做到持之以恒,每天训练最好达到三次,不可以间断,每天都要坚持如上训练,直到病情得到恢复。
  • 康复机构训练:除了自我康复训练,还应选择正规的康复机构进行面神经的康复治疗。现在康复机构治疗有很多办法,包括超短波的透热疗法、红外线的照射疗法、局部热敷,以及在适合的时间进行针灸配合的康复治疗。

通过上述自我康复加机构康复的共同治疗,大多数面神经麻痹都能得到良好的预后。

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