京东健康互联网医院
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南京人民医院专家

简介:

江苏省人民医院,暨南京医科大学第一附属医院、江苏省临床医学研究院、江苏省红十字医院。江苏省妇幼保健院作为江苏省人民医院妇幼分院,实行一体化管理。江苏省人民医院前身为1936年成立的江苏省立医政学院附设诊疗所,至今已有87年的历史。医院现为江苏省属三级甲等综合性医院,占地面积245亩,建筑面积48万平方米,固定资产总额(净值)38.16亿元,实际开放床位4500张,职工7100人。医院是国家重大疫情救治基地、国家(江苏)紧急医学救援基地,入选国家卫生健康委首批“公立医院高质量发展医疗服务能力提升项目”基地单位,是公立医院高质量发展省级试点医院、首批江苏省研究型医院。医院现有国家重点学科1个,国家临床重点专科18个以及建设单位3个,承担国家疑难病症诊治能力提升工程建设项目3项;现有省临床医学研究中心5个,江苏高校优势学科1个,省重点学科1个,省“国家重点学科”培育建设点1个,省“科教能力提升工程”医学创新中心7个、医学重点学科(实验室)21个,省级专科(病)诊疗中心8个,省级临床重点专科34个。江苏省临床医学研究院依托医院建立,有国家重点实验室1个(生殖医学重点实验室(临床中心)),中国医学科学院重点实验室1个(活体肝脏移植重点实验室),省工程技术研究中心(实验室)4个。国家药物临床试验机构共有国家药品监督管理局认可药物专业40个、医疗器械专业44个及I期临床试验研究室1个,是国家干细胞临床研究机构。医院是南京医科大学临床教学基地,第一临床医学院设在医院内,实行一体化管理,同时也是康复医学院、医学影像学院所在地。现共有8个学系、51个教研室,有临床医学和医学技术两个一级学科博士授予点,其中临床医学设有博士后科研流动站,涵盖34个二、三级临床学科。医院是江苏省临床医学教育研究所依托单位,是国家住院医师规范化培训示范基地,其中5个专业获评“国家住培重点专业基地”,是国家临床教学培训示范中心、全国职工教育培训优秀示范点;外科培训基地及其相应术式课程通过英格兰皇家外科学院认证。医院现有中国工程院院士1人(肝胆中心王学浩教授),美国医学科学院国际院士1人(康复医学中心励建安教授);拥有各类国家重点人才项目专家16人;有国际外科学院执行委员会委员1人,听力国际副主席1人;有中华医学会等专科分会常务委员及以上47人,江苏省医学会各专科分会主委、副主委85人;目前在站博士后148人。医院在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,居全国第16位;在复旦大学医院管理研究所发布的2021年中国最佳医院排行榜中,我院综合实力位列全国第22位,华东地区第5位,3个专科进入前5,13个专科在全国专科声誉排行榜中获得提名。在中国医学科学院“2021年度中国医院科技量值(STEM)综合榜”中,我院科技影响力综合排名位列全国医院第16位,江苏省第1位,6个专科进入前10,15个专科进入前20;临床医学进入ESI全球排名前1‰,国际排名第271位,内地高校排名第8位。医院对外交流活跃,与多个国际知名医院、学科和实验室建立了友好合作关系。医院始终坚持发展是第一要务,紧紧围绕医疗、教学、科研等中心任务,突出公益性,坚持“以人为本、回报社会”的宗旨,弘扬“德术并举、病人至上”的精神,努力为建设国内一流并有国际影响的现代化医院而不懈奋斗!。

刁飞扬 主任医师

女性不孕不育疾病诊治 试管婴儿等助孕技术 生殖内分泌疾病诊治

好评 99%
接诊量 4417
平均等待 2小时
擅长:女性不孕不育疾病诊治 试管婴儿等助孕技术 生殖内分泌疾病诊治
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鲁南 主治医师

辅助生殖技术、女性不孕症诊疗、宫腹腔镜手术

好评 100%
接诊量 208
平均等待 30分钟
擅长:辅助生殖技术、女性不孕症诊疗、宫腹腔镜手术
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陈念 主任医师

感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、肝衰竭、重型肝炎、自免肝等疑难肝病,中枢神经感染,发热待查,黄疸待查及肠道传染病的诊治

好评 100%
接诊量 738
平均等待 2小时
擅长:感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、肝衰竭、重型肝炎、自免肝等疑难肝病,中枢神经感染,发热待查,黄疸待查及肠道传染病的诊治
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钱易 副主任医师

多囊卵巢综合征输卵管积水等女性不孕症的诊治;人工授精,试管婴儿流程;宫腹腔镜手术相关问题。

好评 100%
接诊量 206
平均等待 2小时
擅长:多囊卵巢综合征输卵管积水等女性不孕症的诊治;人工授精,试管婴儿流程;宫腹腔镜手术相关问题。
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付真真 副主任医师

糖尿病、肥胖、甲状腺疾病

好评 100%
接诊量 201
平均等待 3小时
擅长:糖尿病、肥胖、甲状腺疾病
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王琳 副主任医师

不孕不育的诊疗,包括多囊卵巢综合症,子宫内膜异位症以及卵巢功能减退等疾病。

好评 99%
接诊量 790
平均等待 1小时
擅长:不孕不育的诊疗,包括多囊卵巢综合症,子宫内膜异位症以及卵巢功能减退等疾病。
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董莉 主任医师

感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、发热待查、黄疸待查及肠道传染病的诊治

好评 100%
接诊量 566
平均等待 3小时
擅长:感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、发热待查、黄疸待查及肠道传染病的诊治
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侯麦花 主任医师

擅长疑难重症少见皮肤病的诊治。尤擅长重症银屑病,痤疮,梅毒,药疹,坏疽性脓皮病,化脓性汗腺炎的诊疗。

好评 99%
接诊量 1471
平均等待 15分钟
擅长:擅长疑难重症少见皮肤病的诊治。尤擅长重症银屑病,痤疮,梅毒,药疹,坏疽性脓皮病,化脓性汗腺炎的诊疗。
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孙敏 主任医师

糖尿病个体化精细治疗方案的制定。甲状腺疾病诊治。肾上腺疾病,特别是肾上腺占位、原发性醛固酮增多症的诊治。

好评 100%
接诊量 87
平均等待 2小时
擅长:糖尿病个体化精细治疗方案的制定。甲状腺疾病诊治。肾上腺疾病,特别是肾上腺占位、原发性醛固酮增多症的诊治。
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蒋龙凤 副主任医师

肝脏疾病和感染性疾病

好评 100%
接诊量 183
平均等待 2小时
擅长:肝脏疾病和感染性疾病
更多服务

患友问诊

科普文章

#面神经麻痹#面瘫#面神经炎
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特发性面神经麻痹、面神经炎,老百姓称之为面瘫,乍一听,挺吓唬人。我们听过脑血管病会引起偏瘫,严重的会遗留后遗症,影响生活,那么这个面瘫也会有这么大的影响吗?面瘫是怎么得的呢?有没有什么好办法预防和治疗呢?……今天我们就给他来个抽丝剥茧,看看他的真面目。
 
面神经起自脑干中一个叫脑桥的地方,脑干类似一个红薯,两头小,中间大,浸泡在脑脊液中,面神经就从这个大的中间发出来了,出来以后进入一个叫面神经管的长管道中,管道的内口叫内耳门,外口叫茎乳孔,从长管道出来在耳朵后面延伸发出五个分支,这五个分支从额头到下巴控制人的面部运动。
 
面神经从脑干到面部经过了长途跋涉的过程,趟过河(脑脊液),钻过隧道(面神经管),来到了面部平原。一路上会受到各种艰难险阻,其中过隧道是最艰难的。面神经最常见的敌人有受凉、病毒感染等所致微循环障碍,使神经变胖(水肿),在隧道内卡压,使神经功能受损。
 
面神经常见症状有闭眼不全,口角歪斜,这是必备的两个症状,其次还有眼干、口干、舌尖味觉减退、耳鸣等可能出现的症状。
 
出现面瘫怎么办?当然是及时就医啦。对因治疗,直捣黄龙是关键。病毒感染很常见,抗病毒也是常用的,擒贼先擒王嘛!第二条就是给水肿的面神经瘦瘦身,小剂量激素减轻神经水肿;第三步,我们再把损伤的神经修复一下,维生素B1、维生素B12首当其冲;第四步给点改善微循环的,加强血运循环。等病情稳定了,再加持我们的中华神技针灸治疗,那就是一个全面的方案了!
 
面神经炎本身并不可怕,只要正确面对,积极治疗,大多数预后还是良好的。
 

没有五类人易患上面神经炎的说法,通常有感染、糖尿病、脑卒中、肿瘤等患者容易得面神经炎。

1.感染:常见的感染包括真菌性脑炎、细菌性脑炎、病毒性脑炎、中耳炎、腮腺炎、莱姆病等,这类人群感染可能扩散到面神经,比较患面神经炎。

2.糖尿病:糖尿病可并发周围神经病变,从而引起面神经炎。

3.脑卒中:包括脑出血、脑梗死等患者,如果梗死部位位于面神经中枢,也容易出现面神经麻痹,从而引起面神经炎。

4.肿瘤:听神经瘤、脑膜瘤、脑干肿瘤等压迫面神经中枢,都可以引起面神经炎。此外,还有其他的原因,包括外伤等也会出现面神经炎的情况.建议及时就医,查找原因,积极治疗。

老人突然嘴歪的原因比较多,可能是因为脑梗死、面部神经炎、贝尔麻痹等原因导致。

1.脑梗死:是因为脑部血管发生意外或动脉硬化等问题,导致脑部血液循环出现障碍,进而影响到大脑控制下的身体功能。可导致患者出现面部肌肉神经控制异常,出现嘴歪、眼斜等现象。

2.面部神经炎:是因为病毒感染、免疫反应、面部神经病变等因素而引起的疾病,可导致面部神经受损或炎症的出现,进而导致患者出现面部肌肉无力、变形等,所以也可出现嘴歪。

3.贝尔麻痹:是一种突发性的面神经麻痹,通常只影响一侧的面部肌肉。具体原因目前尚不明确,可能与病毒感染、自身免疫反应或神经炎症有关。贝尔麻痹导致面部肌肉无力或麻痹,包括口角下垂、嘴部歪斜、不能闭眼等症状。一旦老人突然出现嘴歪的现象,且伴随着其他的不适,需尽快到医院就诊。

面部神经炎,临床上常吃抗病毒药物、神经营养药物、糖皮质激素类药物等药物恢复的快些。1.抗病毒药物:主要是减少面神经的肿胀程度,加快康复进程,临床常用的药物有阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、利巴韦林片等药物。这类药物常见的不良反应为恶心呕吐、腹胀等胃肠道反应,一般对药物过敏者禁用;2.神经营养药:主要起到营养神经、改善神经功能的作用。临床常用的药物有甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等药物。这类药物常见的不良反应为食欲不振、恶心等胃肠道反应,一般对本类药物过敏者禁用;3.糖皮质激素类药物:主要起到抗炎作用,可快速缓解症状。临床常用的药物有醋酸泼尼松龙片、甲泼尼松龙片、醋酸地塞米松片等药物。这类药物常见的不良反应为满月脸、多毛、水肿等,一般对药物或辅料成分过敏者禁用。面神经炎患者注意休息,避免面部受冷风刺激,如出现上述症状,建议及时就医检查,在医生指导下用药治疗。

#面神经炎#腮腺炎
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脸部肌肉酸痛腮帮子疼可能是饮食因素、外伤、腮腺炎、智齿冠周炎、面神经炎等原因导致。1.饮食因素:可能长期咀嚼口香糖、槟榔、开心果等食物,导致面部咀嚼肌过度疲劳引起。属于正常现象,不需要特殊处理,通过减少咀嚼次数即可缓解。2.外伤:可能局部遭到暴力撞击,导致皮肤毛细血管破裂,出现水肿、出血引起。如症状较轻,24小时内可冰敷,促进毛细血管收缩。24小时后热敷,促进局部血液循环。如症状较严重,需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物改善。3.腮腺炎:可能自身免疫力比较差或腮腺发育不良等原因,导致病原微生物侵入腮腺引发炎症性反应导致。还会伴有发热、头痛等不适。可使用头孢拉定胶囊、利巴韦林颗粒、醋酸地塞米松片等治疗。4.智齿冠周炎:可能智齿在生长过程中,由于智齿萌出不全,导致牙龈组织在牙冠之间形成牙周袋,增加细菌滋生引起。可以使用头孢拉定胶囊、头孢克肟分散片治疗。必要时需要将智齿拔除。5.面神经炎:可能面部长期受到空气刺激、精神过度紧张等原因导致面部微血管痉挛引发。可使用甲钴胺片、醋酸泼尼松片治疗。由于引起的原因较多,建议到医院就诊,明确具体病因,针对性处理。

#面神经炎#面瘫
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面神经麻痹是一种常见的疾病,也称为面瘫,是面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。面神经麻痹可分为中枢性面神经麻痹及周围性面神经麻痹。周围性面瘫常见的病因是特发性面神经麻痹,该病确切病因未明,可能与病毒感染或炎性反应等有关,早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复。

周围性面瘫的治疗主要包括:

  • 药物治疗:
    • 糖皮质激素:对于所有无禁忌证 16 岁以上患者,急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗。通常选择泼尼松或泼尼松龙口服 30 ~60 毫克/天,连用 5 天之后于 5 天内逐步减量至停用,发病 3 天后使用糖皮质激素口服是否能够获益尚不明确。
    • 抗病毒治疗:对于急性期的患者应尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素,不建议单用抗病毒药物治疗。抗病毒药物可以选择阿昔洛韦或伐西洛韦,如阿昔洛韦,口服每次 0.2 ~0.4 克每日 3 ~5 次或伐昔洛洛韦口服每次 0.5 ~1.0 克,每日 2 ~3 次,疗程 7 ~10 天。
    • 神经营养剂:临床上通常给予 B 族维生素,如甲钴胺和维生素 B1 等。
  • 眼部保护
  • 当患者存在眼险闭合不全时,根据情况选择滴眼液或膏剂防止眼部干燥,合理使用眼罩保护。
  • 针灸和理疗等方法
  • 外科手术行面神经减压
  • 神经康复治疗 可以尽早开展面部肌肉康复治疗。
#面神经炎
2

面神经炎的康复治疗主要包括以下方面:

  • 物理治疗:包括超短波、超声波、神经肌肉电刺激等。这些物理治疗可以促进血液循环,缓解炎症,减轻症状。
  • 运动治疗:包括面部肌肉锻炼、按摩、表情肌训练等。这些运动治疗可以促进肌肉的恢复和灵活性,改善面部表情。

生物反馈治疗:通过生物反馈仪,患者可以观察到自己面部肌肉的活动,并进行自我训练。

针灸治疗:针灸治疗可以刺激面部神经的恢复,促进血液循环,缓解炎症。

药物治疗:包括激素、抗病毒药物等。这些药物可以缓解症状,促进面部神经的恢复。

总之,面神经炎的康复治疗需要综合多种方法,包括物理治疗、运动治疗、生物反馈治疗、针灸治疗和药物治疗等。及早进行治疗可以促进面部神经的恢复,减少后遗症。

面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性,推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征(Ramsay-Hunt Syndrome )则系带状疱疹病毒感染,使膝状神经节及面神经发生炎症所致。

青壮年多发,部分病人发病前数日有同侧下颌角、耳内、乳突区痛疼。病史询问应注意发病前有无面部受凉受风吹等诱因,多数病人于晨起洗漱时突然发现面颊动作不灵或歪斜,表情不自如,前额纹消失,眼裂开大、鼻唇沟平坦、口角下垂等。

1. 茎乳孔以下的面神经支受累出现周围性面瘫,病侧额纹消失,不能额皱蹙眉,眼裂变大,不能闭合或闭合不全,Bell 征(闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜),鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角偏向健侧,鼓腮和吹口哨漏气,常见食物滞留于病侧齿颊间。

2. 受损影响到鼓索以上的面神经支时除周围性面瘫,还出现同侧舌前 2/3 味觉障碍。

3. 镫骨肌以上的面神经支受累时发生听觉过敏、同侧舌前 2/3 味觉障碍和周围性面瘫。

4. 膝状神经节受累,除听觉过敏、同侧舌前 2/3 味觉障碍和周围性面瘫,还有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹,称 Hunt 氏综合征。

45岁的郝女士,3天前突然之间口眼歪斜了,也没有什么明显的诱发因素,到当地的医院进行治疗,医生给予治疗后,效果一般。现在主要的症状是左侧眉毛不能抬起,左眼闭合不全,左侧额纹唇沟变浅,左侧口角下垂,鼓腮不能,说话时脸部时有抽动,耳后酸困疼痛。

 

 

口眼歪斜了怎么办?有哪些常见的原因呢?

 

口眼歪斜最常见的疾病是面神经炎(即面神经麻痹)。中医上把它称为“口僻”、“吊线风”。口僻发生的主要原因是人体正气亏虚,风邪中络。风邪包括风寒和风热。与中风不一样的是,口僻常常伴随耳后疼痛、口角流涎症状,但是没有手脚麻木症状,也没有神志障碍的临床表现。口僻最常见的证型是风痰入络。主要表现是口眼歪斜、刷牙时漏水,耳朵后面疼痛。治疗上可以针灸与药物相配合。

 

怎样才能预防口僻呢?

 

一方面要锻炼自己的身体,跑跑步、打打球,增强增强自己的免疫力。

 

另一方面要避免“虚邪贼风”。特别是北方的冬天,天气寒冷,风又大。出门最好佩戴围巾、帽子,不要受寒、受风。还有,洗头以后不要立马出去,睡觉和开车的时候也不要开着窗户。

 

 

口眼歪斜还见于脑梗塞,中医上把它称为“中风”。除了口眼歪斜以外,它还表现为对侧肢体的麻木、无力。如果左侧发生梗塞,常常表现为右侧的口眼歪斜和肢体麻木。一部分患者还有不省人事等神志方面的改变。中风的发病人群主要是中老年人,不过近年来也有年轻化的趋向。

 

中风发病之前,大多数人都有一些表现,如头晕、说话不利索、偏瘫等,但是这些表现往往维持1个小时左右,最长24小时,很多人就不以为意。当这些症状出现的时候,如果规范治疗,可以大大的减少中风的发病率。

 

如果发现自己有脑梗塞的症状,首先需要急查头颅MRI,然后住院治疗。对于脑梗塞的病人来说,时间非常重要。小于6小时的病人可以做溶栓,当然,还有很多有效的办法,比如针灸。治疗及时,可以抢救医学上常说的“半暗带”,就是那些濒临死亡的神经细胞。

 

对于脑梗的预防:

 

首先要控制三高(高血糖、高血压、高血脂),然后尽量戒烟、戒酒。这些都是脑梗的危险因素。平时尽量吃些清淡易消化东西,少吃辛辣的。心情要舒畅,少生气。

 

#面神经炎
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面神经麻痹也称为面神经炎,面神经炎的发病率是比较高的。

关于康复训练,分为患者自身的训练和康复机构的训练,具体如下:

  • 自身训练:实践中可常用一侧进行咀嚼,如咀嚼口香糖,每天都练习。另外,病变侧可以进行手部的按摩,促进血液循环,同时,要练习抬头纹、皱眉、闭眼、睁眼及进行表情肌的锻炼,包括鼓腮、吹口哨、噘嘴、拉下颌等。要做到持之以恒,每天训练最好达到三次,不可以间断,每天都要坚持如上训练,直到病情得到恢复。
  • 康复机构训练:除了自我康复训练,还应选择正规的康复机构进行面神经的康复治疗。现在康复机构治疗有很多办法,包括超短波的透热疗法、红外线的照射疗法、局部热敷,以及在适合的时间进行针灸配合的康复治疗。

通过上述自我康复加机构康复的共同治疗,大多数面神经麻痹都能得到良好的预后。

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