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华山医院,上海华山医院,上海复旦大学华山医院专家

简介:

复旦大学附属华山医院创建于1907年,前身为中国人自办的中国红十字会总医院暨医学堂,为中国培养了最早一批现代医学人才。如今,复旦大学附属华山医院是国家卫生健康委委属医院、复旦大学附属医院和中国红十字会冠名医院。1992年,医院首批通过国家三级甲等医院评审,是国内最著名、最具国际化特色的医教研中心之一。华山医院现有浦东、虹桥、北院等多个院区,共有核定床位2092张,拥有临床医技科室40个。医院共有教育部国家重点学科10个,卫生部国家临床重点专科20个,上海市重中之重临床医学中心4个,上海市重中之重临床重点学科1个,上海市高峰学科1个,上海市临床质控中心8个,设有1个WHO研究与培训合作中心,3个卫生部及上海市重点实验室,各类研究所、研究中心20个。在专科声誉排行榜中,医院有6个学科位于全国前三名,10个学科位于前十名。医院2019年总门急诊量逾380万人次(全国及世界各地患者占一半以上),出院病人近10万人次,手术6万余人次。华山声誉辐射全国,蜚声海外,是上海首家提供涉外医疗服务的单位,现为10国领事馆指定医疗机构,外籍病人来自全球100多个国家和地区,总计超过60万人次。医院医疗技术力量雄厚,著名专家云集。现有职工近4000余人,医疗专业技术人员占80%以上,其中高级职称专家近600人,拥有院士3名、长江学者7名、国家杰青5名、“973”首席科学家4名、终身教授22名;国家级专业学术委员会主委或副主委近40名,上海市级专业学术委员会主委或副主委60余名。在完成大量医疗任务的同时,科研工作成绩突出,学科建设百花齐放。2016年,医院获批成为全国最高级别的科研平台--国家老年疾病临床医学研究中心,也是复旦大学第一个国家临床医学研究中心。近五年来,科研硕果累累,2014年、2015年、2017年均获得国家科技进步二等奖,国家自然科学基金400余项,发表论文4000余篇,被SCI收录2300余篇。其中,华山医院手外科团队首创“健侧颈神经移位治疗中枢损伤后上肢偏瘫”,研究成果以originalarticle发表于权威的新英格兰医学杂志(NEJM),影响因子为72.406分。华山医院作为学校最早的教学医院,目前以培养面向“双一流”的高质量医学人才为重点,每年承担2000余名学生(学员)的教学工作。近五年来,医院获得上海市精品课程2项,市教委本科重点课程2项,荣获市优秀博士学位论文8篇,市优秀硕士学位论文2篇。每年举办各级各类学术论坛与国家级继续医学教育项目100余项,招收学员逾万人,为国家培养了大量的医学人才。医院注重与国外的学术交流,每年主办一系列国际性的学术会议,并先后派出医教研及管理团队及个人赴美国、英国、法国、澳大利亚、丹麦、日本、香港、台湾等40余个国家和地区访问学习、参会交流。同时,医院助力“一带一路”倡议,推进国际合作,与捷克卫生部、勃罗夫卡医院开展双边合作,并加入“中国-中东欧国家医院合作联盟”。医院还与美国哈佛医学院、麻省总医院、梅奥医学中心、凯特琳医疗集团以及英国剑桥大学、加拿大UBC大学等知名学府建立了友好合作关系,旨在建设成为中国最卓越的临床医学和医学教育培训中心之一。在打造国际化优质医院的进程中,华山医院的综合实力得到了充分的证明。在进博会、奥运会、世博会、APEC会议、亚信峰会、上海合作组织五国首脑峰会以及美国总统访华等重要外事活动中承担了重要领导的医疗保障任务。医院凭借过硬的医疗实力和多年的保障经验,长期以来在F1、NBA季前赛、国际汽联世界耐力锦标赛、国际滑联短道速滑世界杯、国际田联钻石联赛、花滑世锦赛、上海环球马术冠军赛等国际赛事的医疗保障工作中表现出色,相关国际运动协会皆给予了高度肯定与赞扬。华山医院自1907年建院起始终秉承红十字精神,为社会各方提供医疗救助与紧急救援。医院分别在汶川抗震救灾(荣获由中共中央、国务院、中央军委颁发的“全国抗震救灾英雄集体”)、菲律宾台风灾后救援、尼泊尔地震救援、非洲埃博拉病毒救治、江苏盐城龙卷风灾区救援等国内外重大灾害期间开展人道主义救援工作。2017年,医院积极响应党和国家的号召,派出医疗队赴巴基斯坦瓜达尔港助力,投入“一带一路”国家战略需求的第一线,彰显红十字公益精神。1965年至今,医院共有38位医务人员与全国各地的医疗工作者一起,远赴索马里、阿尔及利亚、多哥、摩洛哥以及老挝等国家,秉承着国际人道主义救援宗旨,在非常艰苦的条件下,赢得了受援国人民的尊重。2020年初,新冠疫情暴发,华山医院积极响应国家号召,先后派遣4批273名医护人员赴湖北武汉增援,是全国330多支援鄂医疗队中派遣人员数最多的医院;除了在武汉市金银潭医院、武汉市第三医院支援外,还负责洪山体育场武昌方舱医院的建设,并且整建制接管同济医院光谷院区重症监护室,受到了孙春兰副总理的肯定。医院为上海新冠疫情防控组长所在单位,在疫情防控中的科普工作得到了社会的广泛赞誉。华山医院15次蝉联“上海市文明单位”称号,2次蝉联“全国文明单位”,并荣获全国先进基层党组织、全国五一劳动奖状、全国精神文明建设先进集体、全国厂务公开民主管理示范单位、全国青年文明号等荣誉称号。对接国家战略和民生关切,始终是华山的责任与使命。医院继与摩洛哥、云南、新疆、西藏等地建立医疗卫生对口支援后,还在国家卫健委的统一部署下,与海口、福建等地合作共建。按照国务院要求,与福建省人民政府共建复旦大学附属华山医院福建医院,以福建医科大学附属第一医院为依托,建设国家区域医疗中心。通过智慧医疗等模式,使优质服务得以内延外展,惠及20余省市、200多家医院。2018年4月,李克强总理亲自来华山考察互联网远程会诊系统,鼓励医院继续积极发展“互联网+医疗”。医院将继续践行“厚德仁术、创新奉献”的院训,秉承“公益办院,质量立院,科教强院,文化兴院”的办院宗旨,发扬“敢为人先、甘于奉献、大医精诚、追求卓越”的医院精神,沿着公益性方向积极投身新一轮医改,坚持内涵建设与品牌拓展并重,向着国际化优质医院的目标大步奋进。复旦大学附属华山医院浦东院区(第二冠名:上海国际医院)坐落在上海浦东金桥地区,毗邻碧云国际社区,距浦东国际机场25公里,周边交通发达,多座浦江大桥和数条越江隧道直通中心城区,于2006年4月28日正式开业。华山医院浦东院区占地近50亩,环境优美,设施完善,除了拥有Cyberknife等国际先进的医疗设备外,DSA、MRI、CT、彩色多普勒等医疗设施也一应俱全。拥有住院床位200余张,监护室床位40张,诊疗科目设有皮肤科、神经外科、神经内科、射波刀治疗中心、普内科、内分泌科、消化科、运动医学科、感染科、心内科、呼吸科、中西医结合科、整形外科、静脉导管护理、妇科、普外科、疼痛科、重症医学科、麻醉科等学科,并开设健康管理中心和名医工作室及国际部等;2010年8月始与和睦家合作开设的国际门诊有:全科、儿科、妇科、内科、耳鼻喉科、泌尿外科、内分泌科、皮肤科、消化科、心理科。浦东院区作为碧云国际社区的配套医疗机构,很大程度上解决了碧云国际社区及周边外籍人士的就医问题,是一所以特需服务为主的综合性国有公立医院,提供健康管理服务和名医工作室专家预约服务。复旦大学附属华山医院虹桥院区选址于虹桥国际交通枢纽,出入上海的民航、铁路、轨交、客运均汇聚于此,是连接长三角15座中心城市、55座中等城市和一千多个小城镇的交通要冲。虹桥院区占地100亩,总建筑面积13万m2,建筑主体由门诊、急诊急救、医技、住院、科研办公五部分组成,拟形成影像检验中心、放化疗中心、手术中心、康复中心、信息中心五大功能区块,配套国际先进的诊疗设备。设总床位数800张。虹桥院区的建成,不仅将有助于满足周边居民的就医需求、吸引全国乃至世界各地的患者,更可以在公益性方向不变的前提下,将华山医院建设成为亚洲一流的标志性医院,从而彰显部属医院的实力,体现医疗国家队的作用。复旦大学附属华山医院宝山院区作为上海市政府“5+3+1”医疗服务实事工程,是集医、教、研于一体的三级综合性医院,是上海北部城郊居民的区域性医疗中心。华山北院坐落于宝山顾村地区,占地98490m²,核定床位600张,编制职工800名。设有内、外、妇、儿、中等临床与医技科室共38个。医院全新配置了MRI、CT、DSA等先进的医疗设备,在医疗质量、学科发展、教学科研、人才队伍建设方面传承母院特色,华山的神经外科、神经内科、皮肤科、感染科等国家教育部重点学科和卫生部临床重点专科均在北院开设,且学科骨干、管理团队均由母院派遣。此外,还引进了资深妇产科团队、加入“复旦儿科医联体”,完善了学科设置与布局。华山北院作为上海市公立医院改革试点单位,在医院体制机制与管理模式方面进行了多项创新:实行理事会领导下的院长负责制和总会计师派遣制;执行药品“零加成”,实现医药分开;建章立制,以定期耗材点评、推行试剂管理平台等做好成本控制;与母院视频交班,各类质控管理与华山同步进行;移动医疗、护理工作站全面应用;急诊、ICU一体化管理、推进急诊分级分诊制度;通过适当延长门诊医生的接诊时间,以诊间预约、APP掌上医院等方式完善全预约制度等服务流程的改进,进一步提升患者满意度,使郊区百姓在家门口就能享受到优质便捷的医疗服务,大大缓解了上海市西北地区三级医院紧缺的现状,为完善市、区医疗卫生布局做出了贡献。。

陈善闻 副主任医师

男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育、前列腺增生、精索静脉曲张等微创治疗;对尿路感染、肾输尿管结石等有独到诊治经验;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,附睾炎,尿道炎,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 15分钟
擅长:男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育、前列腺增生、精索静脉曲张等微创治疗;对尿路感染、肾输尿管结石等有独到诊治经验;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,附睾炎,尿道炎,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。
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王剑虹 副主任医师

脑血管病,癫痫,头痛,头晕,神经痛,帕金森,痴呆等神经内科常见病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 450
平均等待 5小时
擅长:脑血管病,癫痫,头痛,头晕,神经痛,帕金森,痴呆等神经内科常见病的诊断和治疗
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杨以萌 主治医师

肩肘膝

好评 100%
接诊量 111
平均等待 1小时
擅长:肩肘膝
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胡云 主治医师

输尿管狭窄,压力性尿失禁,尿路上皮恶性肿瘤(膀胱癌、输尿管癌)的手术及综合治疗

好评 100%
接诊量 102
平均等待 1小时
擅长:输尿管狭窄,压力性尿失禁,尿路上皮恶性肿瘤(膀胱癌、输尿管癌)的手术及综合治疗
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吴文育 主任医师

毛发移植;色素痣、皮肤良恶性肿瘤的手术治疗及整形修复;腋臭;肉毒素注射除皱、瘦脸;斑秃、脂溢性脱发等毛发疾病,痤疮、白癜风等美容性皮肤病,以及湿疹、银屑病等各种皮肤疾病。

好评 99%
接诊量 299
平均等待 8小时
擅长:毛发移植;色素痣、皮肤良恶性肿瘤的手术治疗及整形修复;腋臭;肉毒素注射除皱、瘦脸;斑秃、脂溢性脱发等毛发疾病,痤疮、白癜风等美容性皮肤病,以及湿疹、银屑病等各种皮肤疾病。
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黄佳 住院医师

痤疮(青春痘)、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、脱发、过敏性皮炎、白癜风、银屑病、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、疣、甲癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。 擅长痘印痘坑、术后疤痕的修复治疗,注射美容等皮肤年轻化治疗。

好评 -
接诊量 17
平均等待 -
擅长:痤疮(青春痘)、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、脱发、过敏性皮炎、白癜风、银屑病、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、疣、甲癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。 擅长痘印痘坑、术后疤痕的修复治疗,注射美容等皮肤年轻化治疗。
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陈疾忤 主任医师

关节、韧带、软骨、半月板、肌腱、肌肉损伤及疼痛

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:关节、韧带、软骨、半月板、肌腱、肌肉损伤及疼痛
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刘宇洲 副主任医师

外伤性臂丛损伤精准修复,肘管综合征,腕管综合征及正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经的损伤治疗,骨关节疾病的微创治疗、多指并指屈指症等畸形诊治

好评 100%
接诊量 586
平均等待 2小时
擅长:外伤性臂丛损伤精准修复,肘管综合征,腕管综合征及正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经的损伤治疗,骨关节疾病的微创治疗、多指并指屈指症等畸形诊治
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陈功 主任医师

微创和微侵袭治疗脑脊髓血管病(如脑动脉瘤、海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、各种血管瘘和烟雾病等);显微微侵袭手术治疗各类脑脊髓肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、脑积水、垂体瘤、伽玛刀),特别是脊髓血管病和肿瘤(硬膜动静脉瘘、神经鞘瘤和海绵状血管瘤等)

好评 99%
接诊量 329
平均等待 2小时
擅长:微创和微侵袭治疗脑脊髓血管病(如脑动脉瘤、海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、各种血管瘘和烟雾病等);显微微侵袭手术治疗各类脑脊髓肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、脑积水、垂体瘤、伽玛刀),特别是脊髓血管病和肿瘤(硬膜动静脉瘘、神经鞘瘤和海绵状血管瘤等)
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刘文娟 主治医师

擅长糖尿病及并发症、甲状腺结节、甲状腺功能异常、继发性高血压、垂体瘤、颅咽管瘤等内分泌疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病及并发症、甲状腺结节、甲状腺功能异常、继发性高血压、垂体瘤、颅咽管瘤等内分泌疾病。
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患友问诊

科普文章

鸡皮肤怎么办?3步搞定

#丘疹#红色粟粒疹
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红色粟粒疹也就是平常所说的痱子,通常是因长时间处于高温潮湿环境下,汗液积存、排出不畅导致的炎性皮损。

痱子通常是由汗管堵塞引起,如新生儿汗管发育不全、长期卧床、长期处于高温环境等,因汗管堵塞,大量汗液不易蒸发浸润皮肤,导致皮肤出现隆起的小水疱、丘疹、丘疱疹,通常伴刺痛或瘙痒感。如果症状比较严重,还有可能伴随头痛、发热、头晕等全身症状。症状比较轻微,对皮肤降温、干燥等处理后,皮损很快就可以消失。如果症状比较明显,建议结合医生的意见给予治疗,如外涂炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏,若瘙痒症状明显必要时配合口服氯雷他定片、盐酸奥洛他定胶囊等治疗可以帮助缓解瘙痒。

若皮损严重、长时间不能消退或症状明显,对日常生活造成影响,建议尽早到医院皮肤科就诊,结合医生的意见用药治疗。

#手足口病#丘疹
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手足口病典型临床表现为手、足、口、臀等部位出现皮疹、疱疹和斑丘疹,患者可通过一般治疗、药物治疗等方式改善病情。

1.一般治疗:患者应注意个人卫生,消毒隔离,避免交叉感染,餐后及时用生理盐水漱口,保持口腔清洁。同时注意皮肤保护,尽量选择穿棉质、宽松的衣服,出汗后及时更换衣服,保持皮肤干燥、清洁,禁止用手搔抓患处皮肤,以免加重损伤。

2.药物治疗:患者可在医生的指导下使用抗病毒药物,如利巴韦林等;血管活性药物,如酚妥拉明等,也可遵医嘱使用中成药物,如冰硼散、金黄散、青黛散等,其中任一种用蒸馏水稀释溶化后用消毒棉签蘸涂患处,以改善皮损症状。

建议及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中应该以清淡、易消化的食物为主,适当多喝水,避免进食辛辣、刺激性食物。

脂肪粒后发于颜面部,主要以眼睑周围多见,是一种良性的皮肤小囊肿,建议到医院皮肤性病科、美容科等科室就诊。

1.皮肤性病科:脂肪粒发生原因比较复杂,考虑与物理、药物、饮食、生活方式、过敏、感染、遗传等相关,患处可能出现坚实丘疹,呈乳白色或黄色,患者通常没有自觉症状,但是很难自行消退。脂肪粒属于临床常见的皮肤问题,考虑于皮肤油脂分泌过剩,得不到及时清理,在局部堆积而导致,建议到医院的皮肤性病科就诊,寻求医生帮助。

2.美容科:脂肪粒通常不会引起相关不适症状,如果是药物引起,建议咨询医生停药。护肤品或化妆品引起者,建议停止相关用品的使用,如果感觉影响美观,必要时到医院美容科就诊,结合医生的意见,通过针挑或激光等方式帮助去除。脂肪粒比较少、体积较小,建议注意日常护理,有自行痊愈的可能性。如果体积较大或影响美观,必要时到医院就诊,寻求医生帮助。

红斑丘疹的症状因疾病类型和严重程度而异。一般来说,红斑丘疹的主要症状是皮肤表面出现明显的红斑和瘙痒,随着病情的发展,可能会出现水疱、大疱,甚至血疱。这些皮损可以是多形性的,呈现出远心性的扩展,中央的皮损会变成暗紫色或紫癜。此外,还可能伴有发热、不适、咽喉疼痛、流涕、咳嗽、四肢乏力、关节和肌肉酸痛等症状。需要注意的是,不同的红斑丘疹疾病表现和治疗方法会有所不同。例如,病毒感染引起的手足口病通常伴有发热史,而过敏引起的湿疹则伴有瘙痒。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病还会伴有全身性疾病反应。

因此,如果身上出现红斑丘疹的症状,建议及时去医院皮肤科就诊,以便进行进一步的检查和评估,并接受专业的治疗。

小儿湿疹用黄柏洗液通常需要稀释。黄柏洗液是一种中成药外用制剂,主要成分为黄柏、苦参、百部、冰片等,具有杀菌消炎、清热解毒、祛腐生肌的功效与作用,可用于湿疹、接触性皮炎等病症的治疗。小儿湿疹使用黄柏洗液治疗,建议结合医生的意见将黄柏洗液稀释后再使用,可以帮助缓解炎症反应、瘙痒等。通常不建议直接将黄柏洗液涂于患处,因为药物有收敛作用,若局部皮肤干燥,用药后可能导致干燥加重,因此需要遵医嘱将药液稀释后再使用,效果比较好。

小儿皮肤出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、瘙痒等,建议尽早到医院儿科、皮肤科等科室就诊,查明原因后严格遵医嘱用药。

在我们的日常生活中,可能会在不经意间发现自己的外阴部位长了一些小肉粒或小肉芽等增生组织,像这样的情况有可能是良性非病变的,也可能是病变。那么,作为非医学专业或临床医生的普通人要如何分辨自己私处长的东西到底是什么呢,都有哪些方法和技巧?

一般来说,发生在男性或者女性生殖器部位的肉粒或丘疹是有多种可能性的。比如,男性的龟头边缘一圈透明丘疹,很可能是珍珠样丘疹;男性包皮系带两侧的细小颗粒,这可能是系带旁腺增生;女性小阴唇内侧的鱼籽状丘疹,这多考虑是假性湿疣。另外,也有可能是皮脂腺异位、毛囊炎等问题。上述描述的都不属于性传播疾病的范畴。除此之外,男女外阴部位长小肉粒还有可能是性病尖锐湿疣的临床表现。至于初步诊断还是有迹可循的,如果患者自身曾经有过不洁的性接触史,那么感染尖锐湿疣等性病的概率就比较高。相反地,如果患者是洁身自好,从未有过高危性行为,甚至有的人还没有过性经历。像这样的人群他们是很难发生尖锐湿疣的。因此,我们可以根据自身的性生活情况来做个初步的判断。

虽说性接触是感染尖锐湿疣等性传播疾病的主要途径,但也有少数患者可能因为使用了其他患者用过的浴巾、毛巾、马桶等物品导致感染。这主要与自己日常的生活习惯有关,比如是否爱去公共浴室泡澡、是否经常出入酒店等。另外,外阴口等部位长了小肉粒,还可以到正规医院的皮肤科做相关检查来进行鉴别诊断,常见的检查方法有醋酸白试验、病理组织活检、HPV分型检测等等,这些方法都可以帮助我们诊断是否尖锐湿疣病变。

#丘疹#湿疹#泛发性湿疹
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《伤寒论》一书载方 113 首,运用甘草者达 70 方。甘草具有补脾益气宁心、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和药性等功效。

其中补脾益气宁心以炙甘草汤为代表方剂;清热解毒以桔梗汤为代表方剂;祛痰止咳以三拗汤为代表方剂;缓急止痛以芍药甘草汤为代表方剂。

调和药性包括缓和药物峻烈之性,调和方剂寒热之性,缓解药物毒性等。

河南中医药大学附属驻马店市中医院刘天骥从事中医临床、教学、科研工作近 50 年,有着丰富的教学和临床经验,对经方多有独到的见解。笔者有幸跟诊刘老,刘老不仅善用经方,还创新性地将经方外用治疗各种皮肤病,刘老通过探析仲景甘草汤的运用,从中体会到其组方严谨。现将刘老运用甘草汤加味外洗治疗急性湿疹经验介绍如下。

甘草汤出自《伤寒论》第 311 条:“少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤。”《神农本草经》曰:甘草汤“主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰,解毒。久服轻身延年。”甘草汤应用的病机为热毒蕴结,故用一味生甘草清热解毒。

急性湿疹属中医湿疮范畴,其病机与上述甘草汤方证病机相契合,他山之石可以攻玉,故移花接木,稍事加味把治疗热毒疮痈的甘草汤,变内服为外用,收获甚佳。试举病例如下。

患者王某,男,30 岁,河南省驻马店市人,工人。因双手出现泛发性红色丘疹、水疱,伴瘙痒半月余,近日由于饮食不当症状加重,于 2018 年 7 月 1 日前来就诊。半月前因砌墙接触水泥后,双手指缝逐渐出现米粒大小红色丘疹、水疱,并伴有瘙痒,经当地医院诊为急性湿疹,外涂派瑞松软膏后皮损渐消,1 周前食鱼虾后皮损又起,再涂前药膏无效。刻诊可见双手指缝及手背处遍布米粒样大小水疱,破损处渗出黄色黏水,前臂亦有散在红色丘疹,遇热或夜间加重,自觉皮肤灼热,瘙痒难忍,二便调,舌质红,苔薄黄,脉弦滑稍数。诊断为湿疮。证属湿热蕴结肌肤,治宜清热解毒,除湿止痒:生甘草 60g,白鲜皮 30g。3 服,水煎外洗,日 1 服。嘱其停用其他药物,同时忌甜品,辛辣,生冷,海鲜等荤腥动风之物,调情志,慎起居。

2018 年 7 月 4 日,患者用药后,病情明显好转,丘疹基本消退,无明显瘙痒,无新发丘疹,渗水减少,小水疱消失,大水疱干枯,皮肤仍有热感,舌脉无明显变化。守方守法继用,至 7 月 11 日,共用药 9 付,丘疹消,瘙痒止而告愈。随访半年无复发。

按:急性湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病,与祖国医学文献中记载的“湿疮”“浸淫疮”相类似。湿热内蕴,充于腠理,浸淫肌肤,发为本病,故丘疹、水疱、渗液,诸症峰起,究其因,湿热火毒为其主要病机。甘草汤加味外洗方中,甘草生用性凉,既能清热,又善解毒,治热毒蕴结肌肤所致痈疽疮疡等症,单用即效。今变内服为外用,使药物直达病所,且外治避免了药物的毒副作用和不良反应,其效更宏,正如清代外治大师吴师机所云:“变内服汤剂外用,实开后世无限法门。”白鲜皮清热燥湿,泻火解毒,又祛风止痒,用于湿热疮毒,湿疹疥癣诸证,与甘草相伍,其清热解毒之力倍增,又以皮走皮,祛风湿止痒,故取效甚捷。

#荨麻疹#丘疹#丘疹性荨麻疹继发感染
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生殖器上长了小疙瘩并不一定是性病,事实上,因皮肤病在生殖器上长小疙瘩的人数远比因性病长小疙瘩的人数多得多,患者切莫恐慌,可根据症状先自查。
男女生殖器官在体外的部分叫外生殖器,涉及皮肤、黏膜和毛发。既然是皮肤、黏膜和毛发,当然就可以发生皮肤病、黏膜病和毛发病。由于性病的蔓延,再加上一些夸张不实的广告宣传,只要生殖器上发现小疙瘩,有人就会担心是否为性病。天津医科大学总医院皮肤性病科教授傅志宜指出,其实,市民大可不必“风声鹤唳”,因皮肤病在生殖器上长小疙瘩的人数远比因性病长小疙瘩的人数多得多。那么,如何辨别阴部小疙瘩是不是性病呢?
第一步
问问自己,是否有过不洁性行为
性接触传播是性病传播的最主要途径,然而,极少数情况下,性病也可能通过其他非性行为的接触方式而传播,如被病原菌污染的衣裤、被褥、毛巾、浴盆、便器等可成为传播性病的媒介,多见于梅毒、淋病、疥疮、滴虫病等;通过血液及血液制品的传播,如艾滋病的传播,接受了被艾滋病病毒感染的血液的人,约有90%可感染上艾滋病病毒,药物成瘾者或吸毒者使用污染的针头、注射器也可导致艾滋病的传播等等。
但傅志宜指出,性病大多数都通过不洁性接触传播,通过其他非性行为的接触方式传播的毕竟是极少数,生殖器长小疙瘩的患者自己心中应先有个底,如果没有发生过不洁性行为,那么,阴部的小疙瘩是性病的可能性就会大大降低。
第二步
自查——几种皮肤病也会长小疙瘩
下面这几种皮肤病都会在阴部发生小疙瘩,但它们都不是“性病”。对照一下,看小疙瘩与哪一种情况最相吻合。
女阴假性湿疣
发生对象:健康青年女性(不少人是未婚者)。南京调查1175名健康女工,有假性湿疣者231人,发生率20%。
小疙瘩特点:①位置:发生在两侧小阴唇内侧面和前庭部分(可以参考解剖学书籍找到相应位置,下同)。②外观:看起来像很多鱼子样小颗粒,或呈天鹅绒状等。③数目:多个。④变化:这种小疙瘩不会越长越大。⑤症状:没有。
如何处理:不影响生理功能,也不是性病,一般不需要治疗。
阴茎珍珠样丘疹病
发生对象:健康男性(很多人是未婚者)。据研究调查,38.6%的青年男性有阴茎珍珠样丘疹病。
小疙瘩特点:①位置:发生在阴茎冠状沟边缘。②外观:沿冠状沟边缘排列一排或两排小米粒大小或更大些小疙瘩。③数目:多个。④变化:不会越长越大。⑤症状:不疼不痒,无自觉症状。⑥其他:包皮过长者更常见,当阴茎勃起时小疙瘩更明显。
如何处理:这是男性的一种生理发育异常,不影响性功能,一般不需要治疗,千万别当成性病。
鲍温样丘疹病
发生对象:性活跃期的青年、中年男女。
小疙瘩特点:①位置:多数在阴茎、阴阜、会阴和阴唇,少数在阴部黏膜处。②外观:是扁平隆起的小疙瘩。呈皮肤色、浅褐色、褐色。豆大或更大些,表面呈乳头状或平滑。③数目:有多个,也可是一两个。④变化:可能变多、长大,但速度不是很快。⑤症状:无症状。
如何处理:一般人和医生都要注意,这种病很像性病的尖锐湿疣,但不是性病,与性接触无关。当然,如果患者有性接触史,容易混淆。确诊后,应采用局部物理治疗,如激光、冷冻、电灼等。
皮脂腺异位症
发生对象:主要是青年人,30岁以下者占总发病人数的75%。
小疙瘩特点:①位置:多发生在唇黏膜和颊黏膜,也发生在乳晕、龟头、小阴唇、阴蒂、大阴唇内侧面、阴茎及包皮。②外观:淡黄色或白色,粟粒大小扁平和半球形丘疹,散发或密集。③数目:多个。④变化:不会越长越大。⑤症状:无自觉症状。⑥其他:当把皮肤或黏膜拉紧时,小疙瘩更明显。
如何处理:本病与女阴假性湿疣、阴茎珍珠样丘疹病,甚至小的尖锐湿疣很有相似之处。实际上这也不是性病,只是皮脂腺发育的生理变型和增生。千万不要紧张,一般本病并不需要治疗。
扁平苔藓
发生对象:可以是任何人。
小疙瘩特点:①位置:多见于腕内侧及四肢,常发在口腔黏膜;在男性龟头、包皮、阴茎、阴囊、女性大小阴唇及前庭等处都可发疹。②外观:扁平粟粒大小至豆大或更大的小疙瘩,圆形或多角形。表面蜡样光泽,细看有白色小点或网状细纹,呈浅红色至深红色。③数目:多个。④变化:单个小疙瘩可以长大,但本身不会长很大,几个小疙瘩可以融合、连成一片。⑤症状:有瘙痒。
如何处理:这不是性病,需要与阴部很多小疙瘩病相鉴别。治疗需要口服药和外用药联合使用。
光泽苔藓
发生对象:可以是任何人。
小疙瘩特点:①位置:发生在皮肤上,也好发生在生殖器部位,如龟头、阴茎、阴唇等。②外观:表面光亮,呈圆形或多角形,平顶。针头大小至粟粒大小,群集而不融合。③数目:多个。④变化:单个小疙瘩不会越长越大,数目可以越来越多。⑤症状:无自觉症状。
如何处理:这些疙瘩也是皮肤病而不是性病,一般不必治疗。
第三步
为“性病”小疙瘩对号入座
性病在阴部的小疙瘩,是由乳头瘤病毒感染的尖锐湿疣。那么性病的小疙瘩是什么样的?
发生对象:绝大多数为有性接触史的人。
小疙瘩特点:①位置:男或女阴部,如龟头、冠状沟、包皮、阴道口、前庭、阴唇等性接触部位。②外观:几个连在一起,疙瘩表面粗糙,很像乳头表面。③数目:可以是一个、几个或多个小疙瘩。④变化:越长越大,越长越多,而且可以长很大,甚至鸡蛋大。④症状:一般不疼不痒,但较容易破,破了后会疼痛。⑤其他:性接触后,不是当时发病,要过(潜伏期)2~3个月才发病。
如何处理:应该与配偶一起到正规的大医院皮肤性病科或者大型的性病皮肤病医院诊治。
注意事项:
①患病期间应该避免与配偶发生性行为。
②患病后,这种小疙瘩在8个月至1年内,可以不断长出。所以病人有时觉得这个地方小疙瘩治好了,过一段时间,那个地方又长一个小疙瘩。有人误认为复发。当然,这种病复发也可能,再长也可能,因此,治疗需要有足够的耐心。
③这种病目前最有效的治疗方法是局部治疗,就是把疣体通过激光、电灼、冷冻、外用药等方法除掉。目前不能证实输液、注射等其他全身疗法对尖锐湿疣有效。
一定要先到正规医院确诊
生殖器长了小疙瘩,并不都是性病,一定不要紧张,更不要受不实广告的影响。有些人发现生殖器长了小疙瘩后,不是讳疾忌医,就是不知道该到哪里去看病,以至拖延日久,心理生理都备受折磨。有的感到患了“性病”是不光彩的事,不愿到正规医院就诊,偷偷摸摸找个体医生诊治,结果不仅耗费了大量钱财,还延误了病情。傅志宜提醒,出现症状后,一定要到正规的医院检查确诊,弄清楚是什么病,再决定下一步如何治疗。
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