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华山医院,上海华山医院,上海复旦大学华山医院胸部X线检查专家

简介:

复旦大学附属华山医院创建于1907年,前身为中国人自办的中国红十字会总医院暨医学堂,为中国培养了最早一批现代医学人才。如今,复旦大学附属华山医院是国家卫生健康委委属医院、复旦大学附属医院和中国红十字会冠名医院。1992年,医院首批通过国家三级甲等医院评审,是国内最著名、最具国际化特色的医教研中心之一。华山医院现有浦东、虹桥、北院等多个院区,共有核定床位2092张,拥有临床医技科室40个。医院共有教育部国家重点学科10个,卫生部国家临床重点专科20个,上海市重中之重临床医学中心4个,上海市重中之重临床重点学科1个,上海市高峰学科1个,上海市临床质控中心8个,设有1个WHO研究与培训合作中心,3个卫生部及上海市重点实验室,各类研究所、研究中心20个。在专科声誉排行榜中,医院有6个学科位于全国前三名,10个学科位于前十名。医院2019年总门急诊量逾380万人次(全国及世界各地患者占一半以上),出院病人近10万人次,手术6万余人次。华山声誉辐射全国,蜚声海外,是上海首家提供涉外医疗服务的单位,现为10国领事馆指定医疗机构,外籍病人来自全球100多个国家和地区,总计超过60万人次。医院医疗技术力量雄厚,著名专家云集。现有职工近4000余人,医疗专业技术人员占80%以上,其中高级职称专家近600人,拥有院士3名、长江学者7名、国家杰青5名、“973”首席科学家4名、终身教授22名;国家级专业学术委员会主委或副主委近40名,上海市级专业学术委员会主委或副主委60余名。在完成大量医疗任务的同时,科研工作成绩突出,学科建设百花齐放。2016年,医院获批成为全国最高级别的科研平台--国家老年疾病临床医学研究中心,也是复旦大学第一个国家临床医学研究中心。近五年来,科研硕果累累,2014年、2015年、2017年均获得国家科技进步二等奖,国家自然科学基金400余项,发表论文4000余篇,被SCI收录2300余篇。其中,华山医院手外科团队首创“健侧颈神经移位治疗中枢损伤后上肢偏瘫”,研究成果以originalarticle发表于权威的新英格兰医学杂志(NEJM),影响因子为72.406分。华山医院作为学校最早的教学医院,目前以培养面向“双一流”的高质量医学人才为重点,每年承担2000余名学生(学员)的教学工作。近五年来,医院获得上海市精品课程2项,市教委本科重点课程2项,荣获市优秀博士学位论文8篇,市优秀硕士学位论文2篇。每年举办各级各类学术论坛与国家级继续医学教育项目100余项,招收学员逾万人,为国家培养了大量的医学人才。医院注重与国外的学术交流,每年主办一系列国际性的学术会议,并先后派出医教研及管理团队及个人赴美国、英国、法国、澳大利亚、丹麦、日本、香港、台湾等40余个国家和地区访问学习、参会交流。同时,医院助力“一带一路”倡议,推进国际合作,与捷克卫生部、勃罗夫卡医院开展双边合作,并加入“中国-中东欧国家医院合作联盟”。医院还与美国哈佛医学院、麻省总医院、梅奥医学中心、凯特琳医疗集团以及英国剑桥大学、加拿大UBC大学等知名学府建立了友好合作关系,旨在建设成为中国最卓越的临床医学和医学教育培训中心之一。在打造国际化优质医院的进程中,华山医院的综合实力得到了充分的证明。在进博会、奥运会、世博会、APEC会议、亚信峰会、上海合作组织五国首脑峰会以及美国总统访华等重要外事活动中承担了重要领导的医疗保障任务。医院凭借过硬的医疗实力和多年的保障经验,长期以来在F1、NBA季前赛、国际汽联世界耐力锦标赛、国际滑联短道速滑世界杯、国际田联钻石联赛、花滑世锦赛、上海环球马术冠军赛等国际赛事的医疗保障工作中表现出色,相关国际运动协会皆给予了高度肯定与赞扬。华山医院自1907年建院起始终秉承红十字精神,为社会各方提供医疗救助与紧急救援。医院分别在汶川抗震救灾(荣获由中共中央、国务院、中央军委颁发的“全国抗震救灾英雄集体”)、菲律宾台风灾后救援、尼泊尔地震救援、非洲埃博拉病毒救治、江苏盐城龙卷风灾区救援等国内外重大灾害期间开展人道主义救援工作。2017年,医院积极响应党和国家的号召,派出医疗队赴巴基斯坦瓜达尔港助力,投入“一带一路”国家战略需求的第一线,彰显红十字公益精神。1965年至今,医院共有38位医务人员与全国各地的医疗工作者一起,远赴索马里、阿尔及利亚、多哥、摩洛哥以及老挝等国家,秉承着国际人道主义救援宗旨,在非常艰苦的条件下,赢得了受援国人民的尊重。2020年初,新冠疫情暴发,华山医院积极响应国家号召,先后派遣4批273名医护人员赴湖北武汉增援,是全国330多支援鄂医疗队中派遣人员数最多的医院;除了在武汉市金银潭医院、武汉市第三医院支援外,还负责洪山体育场武昌方舱医院的建设,并且整建制接管同济医院光谷院区重症监护室,受到了孙春兰副总理的肯定。医院为上海新冠疫情防控组长所在单位,在疫情防控中的科普工作得到了社会的广泛赞誉。华山医院15次蝉联“上海市文明单位”称号,2次蝉联“全国文明单位”,并荣获全国先进基层党组织、全国五一劳动奖状、全国精神文明建设先进集体、全国厂务公开民主管理示范单位、全国青年文明号等荣誉称号。对接国家战略和民生关切,始终是华山的责任与使命。医院继与摩洛哥、云南、新疆、西藏等地建立医疗卫生对口支援后,还在国家卫健委的统一部署下,与海口、福建等地合作共建。按照国务院要求,与福建省人民政府共建复旦大学附属华山医院福建医院,以福建医科大学附属第一医院为依托,建设国家区域医疗中心。通过智慧医疗等模式,使优质服务得以内延外展,惠及20余省市、200多家医院。2018年4月,李克强总理亲自来华山考察互联网远程会诊系统,鼓励医院继续积极发展“互联网+医疗”。医院将继续践行“厚德仁术、创新奉献”的院训,秉承“公益办院,质量立院,科教强院,文化兴院”的办院宗旨,发扬“敢为人先、甘于奉献、大医精诚、追求卓越”的医院精神,沿着公益性方向积极投身新一轮医改,坚持内涵建设与品牌拓展并重,向着国际化优质医院的目标大步奋进。复旦大学附属华山医院浦东院区(第二冠名:上海国际医院)坐落在上海浦东金桥地区,毗邻碧云国际社区,距浦东国际机场25公里,周边交通发达,多座浦江大桥和数条越江隧道直通中心城区,于2006年4月28日正式开业。华山医院浦东院区占地近50亩,环境优美,设施完善,除了拥有Cyberknife等国际先进的医疗设备外,DSA、MRI、CT、彩色多普勒等医疗设施也一应俱全。拥有住院床位200余张,监护室床位40张,诊疗科目设有皮肤科、神经外科、神经内科、射波刀治疗中心、普内科、内分泌科、消化科、运动医学科、感染科、心内科、呼吸科、中西医结合科、整形外科、静脉导管护理、妇科、普外科、疼痛科、重症医学科、麻醉科等学科,并开设健康管理中心和名医工作室及国际部等;2010年8月始与和睦家合作开设的国际门诊有:全科、儿科、妇科、内科、耳鼻喉科、泌尿外科、内分泌科、皮肤科、消化科、心理科。浦东院区作为碧云国际社区的配套医疗机构,很大程度上解决了碧云国际社区及周边外籍人士的就医问题,是一所以特需服务为主的综合性国有公立医院,提供健康管理服务和名医工作室专家预约服务。复旦大学附属华山医院虹桥院区选址于虹桥国际交通枢纽,出入上海的民航、铁路、轨交、客运均汇聚于此,是连接长三角15座中心城市、55座中等城市和一千多个小城镇的交通要冲。虹桥院区占地100亩,总建筑面积13万m2,建筑主体由门诊、急诊急救、医技、住院、科研办公五部分组成,拟形成影像检验中心、放化疗中心、手术中心、康复中心、信息中心五大功能区块,配套国际先进的诊疗设备。设总床位数800张。虹桥院区的建成,不仅将有助于满足周边居民的就医需求、吸引全国乃至世界各地的患者,更可以在公益性方向不变的前提下,将华山医院建设成为亚洲一流的标志性医院,从而彰显部属医院的实力,体现医疗国家队的作用。复旦大学附属华山医院宝山院区作为上海市政府“5+3+1”医疗服务实事工程,是集医、教、研于一体的三级综合性医院,是上海北部城郊居民的区域性医疗中心。华山北院坐落于宝山顾村地区,占地98490m²,核定床位600张,编制职工800名。设有内、外、妇、儿、中等临床与医技科室共38个。医院全新配置了MRI、CT、DSA等先进的医疗设备,在医疗质量、学科发展、教学科研、人才队伍建设方面传承母院特色,华山的神经外科、神经内科、皮肤科、感染科等国家教育部重点学科和卫生部临床重点专科均在北院开设,且学科骨干、管理团队均由母院派遣。此外,还引进了资深妇产科团队、加入“复旦儿科医联体”,完善了学科设置与布局。华山北院作为上海市公立医院改革试点单位,在医院体制机制与管理模式方面进行了多项创新:实行理事会领导下的院长负责制和总会计师派遣制;执行药品“零加成”,实现医药分开;建章立制,以定期耗材点评、推行试剂管理平台等做好成本控制;与母院视频交班,各类质控管理与华山同步进行;移动医疗、护理工作站全面应用;急诊、ICU一体化管理、推进急诊分级分诊制度;通过适当延长门诊医生的接诊时间,以诊间预约、APP掌上医院等方式完善全预约制度等服务流程的改进,进一步提升患者满意度,使郊区百姓在家门口就能享受到优质便捷的医疗服务,大大缓解了上海市西北地区三级医院紧缺的现状,为完善市、区医疗卫生布局做出了贡献。。

文剑波 主治医师

解读医学影像、诊断报告、影像检查辐射及防护,擅长全身各系统疾病的X线、CT、MRI及PET-CT影像诊,尤其擅长1.肺结节(实性结节、磨玻璃密度结节、混合磨玻璃密度结节)诊断与鉴别诊断;2、肺癌、胃肠癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及其宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗预后评估及其复发判断;2.(胶质瘤、淋巴瘤、脑膜瘤、垂体瘤)等神经系统肿瘤诊断及其鉴别诊断;(动脉瘤、脑中风和脑出血、动静脉畸形、动静脉瘘)等血管性疾病的诊断及其鉴别诊断;中枢神经系统感染、脑外伤的诊断、鉴别诊断预后评估;3.胸部、腹部、盆腔、骨肌系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。

好评 100%
接诊量 260
平均等待 15分钟
擅长:解读医学影像、诊断报告、影像检查辐射及防护,擅长全身各系统疾病的X线、CT、MRI及PET-CT影像诊,尤其擅长1.肺结节(实性结节、磨玻璃密度结节、混合磨玻璃密度结节)诊断与鉴别诊断;2、肺癌、胃肠癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及其宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗预后评估及其复发判断;2.(胶质瘤、淋巴瘤、脑膜瘤、垂体瘤)等神经系统肿瘤诊断及其鉴别诊断;(动脉瘤、脑中风和脑出血、动静脉畸形、动静脉瘘)等血管性疾病的诊断及其鉴别诊断;中枢神经系统感染、脑外伤的诊断、鉴别诊断预后评估;3.胸部、腹部、盆腔、骨肌系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
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李海庆 副主任医师

提供医学影像诊断报告解读、影像检查辐射及防护、常见病诊治等咨询服务。 擅长全身各系统疾病的X线、CT、磁共振MRI及PET-CT影像诊断,尤其擅长(1)胶质瘤、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等神经系统肿瘤;动脉瘤、脑梗死、缺血腔梗灶、脑出血、动静脉畸形、烟雾病等血管性疾病;中枢神经系统感染、脱髓鞘(多发性硬化、视神经脊髓炎等)、脑炎、脑外伤的诊断及预后评估。(2)肺结节(实性结节、磨玻璃结节)、肺癌诊断及处理;(3)胃肠道肿瘤、肝肿瘤、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、疗效、预后及复发评估;(4)其他胸部、腹部、盆腔、骨骼肌肉系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。

好评 100%
接诊量 46
平均等待 15分钟
擅长:提供医学影像诊断报告解读、影像检查辐射及防护、常见病诊治等咨询服务。 擅长全身各系统疾病的X线、CT、磁共振MRI及PET-CT影像诊断,尤其擅长(1)胶质瘤、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等神经系统肿瘤;动脉瘤、脑梗死、缺血腔梗灶、脑出血、动静脉畸形、烟雾病等血管性疾病;中枢神经系统感染、脱髓鞘(多发性硬化、视神经脊髓炎等)、脑炎、脑外伤的诊断及预后评估。(2)肺结节(实性结节、磨玻璃结节)、肺癌诊断及处理;(3)胃肠道肿瘤、肝肿瘤、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤、子宫内膜癌及宫颈癌等肿瘤性疾病的诊断、疗效、预后及复发评估;(4)其他胸部、腹部、盆腔、骨骼肌肉系统炎症、外伤、肿瘤性、血管性疾病影像诊断。
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患友问诊

科普文章

 
我们通常都知道孕妇应尽量避免接受X光和CT的检查,因为X线辐射是会对胎儿带来一定的致畸风险,但骨科医生也经常会遇到刚刚生产的妇女,还处在哺乳期,需要做上述检查。有些医生也不建议,认为会影响喂奶,对孩子也不好;有些建议做完检查后要停止哺乳24小时到48小时再开始哺乳。这个问题困扰过我,到底哺乳期的妇女能不能做X光或CT的检查?做完检查后需不需要停止一段时间?
哺乳期妇女偶尔接受低剂量普通的放射检查对身体不会有任何影响。虽然医疗X光检查有一定的电离辐射,但偶尔少量的辐射对于成人的负面影响几乎为零。接触x线后,身体会带辐射,这些辐射粒子在你身上要持续三个月左右才散去,但计量甚微,一般不造成伤害。甚至于增强CT和增强MRI中的打入体内的造影剂对哺乳也没有太大的影响,2001年美国放射学会总结“我们有足够的证据证明应用了这些造影剂后,哺乳期的妇女可以继续哺乳。
     因此哺乳期的妇女如果因病情需要做X光或CT检查,大可放心地去做;也不必为此停止哺乳24小时或48小时,所以我们要权衡利弊,不要过分想象夸大这些检查对身体的负面影响,更不会影响哺乳。

X 线检查已是一种常见的影像检查方式,特别是拍 X 光片。X 线辐射有可能对人体细胞产生一定的损伤,对生殖细胞的损伤则会影响受照个体的后代而产生遗传效应。为了防止 X 线检查(X 光片、CT、DSA)对后代的可能影响。

 

怀孕为何忌讳辐射检查?

X 光检查所产生的 X 线辐射会对细胞产生一定的影响,但人体各部位对射线辐射敏感性不同,辐射敏感性越高越容易受损伤。概括地说,细胞对辐射敏感度的一般规律是,处于正常分裂状态的细胞对辐射是敏感的,而正常不分裂的细胞则是抗辐射的。生殖细胞(精原细胞、卵细胞)属于高度敏感组织,辐射损伤程度较其余细胞会更大。

 

生殖细胞担负着人类遗传任务,在生殖细胞内与遗传有密切关系的重要物质是染色体和基因。若生殖细胞染色体或基因发生变化时,这样的变化可能传给后代。辐射可以使细胞染色体发生断裂、畸变,可以使染色体上某些基因脱失,增加或移位,从而导致突变,使后代发生畸形、遗传性疾病或使后代不适于生存而死亡。因此,怀孕时考虑检查所带来的辐射问题,是有必要的。

可三个月后怀孕

是否怀孕一定要避免辐射检查呢?其实,随着检查设备的不断改进,影像检查的辐射已大大减少。特别是 X 光片,辐射影响已微乎其微,据有关资料报道,孕期胸部 X 线拍片 20 次,胎儿畸形率仅为 1‰,还远远少于一般胎儿的畸形发生率(3%)。由此可见,孕期偶尔进行一二次 X 线胸透或拍片,并不会增加胎儿畸形的发生率,尤其是孕 3 个月后,致畸的可能性更小。

#胸部X线检查#乳房X线照相
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备孕或怀孕中的准妈妈们大概都会有这样的担心:我怀孕了可不可以做 X 线检查?我在不知情怀孕的情况下做了 X 线检查,还能不能要这个宝宝?我准备怀孕,可是需要做 X 线检查,我应该推迟多久怀孕?……当怀孕遇上 X 线检查,很多顾虑担心都涌现出来了,待我来说说 X 线检查对怀孕的影响,希望可以解答准妈妈们的这些困惑。

一、X 线对胎儿有哪些影响?

受精卵形成以后细胞分裂非常快,胚胎细胞对 X 线很敏感,X 线对怀孕最大的影响就是可能会导致生殖细胞发生变异,使基因突变导致胎儿畸形,这些都是随机效应,发生的几率与受照剂量有关。X 线尤其对 6~12 周的胚胎有很强的致畸作用,可能会影响胎儿的中枢神经系统及智力的发育。一般在受孕后约 11 周左右胎儿的人体器官开始分化形成,在受孕后约 8~15 周大脑皮层发育最快,第 16 孕周以后大脑皮层开始形成神经元,因此 8~15 孕周 X 线对胎儿的大脑影响严重,最容易损伤胎儿智力,受到 X 线辐射的胎儿出生以后脑组织结构的生长发育会出现一些异常。

二、怀孕期间做了 X 线检查孩子还能要吗?

若要问怀孕期间做了 X 线检查孩子能不能要,大概没有一个大夫能给你确切的答案,只能建议你打算怀孕或是已经怀孕就尽量别接触放射线。然而有些妊娠妇女却需要受到射线照射,临床上,100mGy 以下的胎儿剂量不应视为终止妊娠的理由,不过胎儿剂量超过 100mGy 有造成胎儿畸形,智商降低的风险,应根据个人情况作出决定。

三、做完 X 线检查多久可以怀孕?

为保险起见, 一般的建议是接触过 X 线后的 3 个月内应该避免怀孕,包括男女双方。但是请注意,3 个月的说法只是经验性的推断,并没有循证的医学证据,只是作为备孕父母的一个参考意见,具体的还要根据放射检查的辐射剂量来分析。

四、除了医学检查中的辐射,生活中处处也有辐射,备孕及怀孕的准妈妈们如何做好防护呢?

2~8 孕周是辐射导致胎儿畸形的最敏感时期,8~12 孕周或 15~26 孕周期间,容易导致胎儿智力发育异常。因此, 如果备孕或怀孕的准妈妈不得不做放射检查时,可以选择在 4 12~14 孕周。而且检查过程中要穿铅衣、戴铅围脖和铅帽,要有自我保护意识,选择恰当的检查方法,避免在短期内作多次重复检查。

#胸部X线检查
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备孕或怀孕中的准妈妈们大概都会有这样的担心:我怀孕了可不可以做 X 线检查?我在不知情怀孕的情况下做了 X 线检查,还能不能要这个宝宝?我准备怀孕,可是需要做 X 线检查,我应该推迟多久怀孕?……当怀孕遇上 X 线检查,很多顾虑担心都涌现出来了,待我来说说 X 线检查对怀孕的影响,希望可以解答准妈妈们的这些困惑。

一、X 线对胎儿有哪些影响?

受精卵形成以后细胞分裂非常快,胚胎细胞对 X 线很敏感,X 线对怀孕最大的影响就是可能会导致生殖细胞发生变异,使基因突变导致胎儿畸形,这些都是随机效应,发生的几率与受照剂量有关。X 线尤其对 6~12 周的胚胎有很强的致畸作用,可能会影响胎儿的中枢神经系统及智力的发育。一般在受孕后约 11 周左右胎儿的人体器官开始分化形成,在受孕后约 8~15 周大脑皮层发育最快,第 16 孕周以后大脑皮层开始形成神经元,因此 8~15 孕周 X 线对胎儿的大脑影响严重,最容易损伤胎儿智力,受到 X 线辐射的胎儿出生以后脑组织结构的生长发育会出现一些异常。

二、怀孕期间做了 X 线检查孩子还能要吗?

若要问怀孕期间做了 X 线检查孩子能不能要,大概没有一个大夫能给你确切的答案,只能建议你打算怀孕或是已经怀孕就尽量别接触放射线。然而有些妊娠妇女却需要受到射线照射,临床上,100mGy 以下的胎儿剂量不应视为终止妊娠的理由,不过胎儿剂量超过 100mGy 有造成胎儿畸形,智商降低的风险,应根据个人情况作出决定。

三、做完 X 线检查多久可以怀孕?

为保险起见, 一般的建议是接触过 X 线后的 3 个月内应该避免怀孕,包括男女双方。但是请注意,3 个月的说法只是经验性的推断,并没有循证的医学证据,只是作为备孕父母的一个参考意见,具体的还要根据放射检查的辐射剂量来分析。

四、除了医学检查中的辐射,生活中处处也有辐射,备孕及怀孕的准妈妈们如何做好防护呢?

2~8 孕周是辐射导致胎儿畸形的最敏感时期,8~12 孕周或 15~26 孕周期间,容易导致胎儿智力发育异常。因此, 如果备孕或怀孕的准妈妈不得不做放射检查时,可以选择在 4 12~14 孕周。而且检查过程中要穿铅衣、戴铅围脖和铅帽,要有自我保护意识,选择恰当的检查方法,避免在短期内作多次重复检查。

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备孕或怀孕中的准妈妈们大概都会有这样的担心:我怀孕了可不可以做 X 线检查?我在不知情怀孕的情况下做了 X 线检查,还能不能要这个宝宝?我准备怀孕,可是需要做 X 线检查,我应该推迟多久怀孕?……当怀孕遇上 X 线检查,很多顾虑担心都涌现出来了,待我来说说 X 线检查对怀孕的影响,希望可以解答准妈妈们的这些困惑。

一、X 线对胎儿有哪些影响?

受精卵形成以后细胞分裂非常快,胚胎细胞对 X 线很敏感,X 线对怀孕最大的影响就是可能会导致生殖细胞发生变异,使基因突变导致胎儿畸形,这些都是随机效应,发生的几率与受照剂量有关。X 线尤其对 6~12 周的胚胎有很强的致畸作用,可能会影响胎儿的中枢神经系统及智力的发育。一般在受孕后约 11 周左右胎儿的人体器官开始分化形成,在受孕后约 8~15 周大脑皮层发育最快,第 16 孕周以后大脑皮层开始形成神经元,因此 8~15 孕周 X 线对胎儿的大脑影响严重,最容易损伤胎儿智力,受到 X 线辐射的胎儿出生以后脑组织结构的生长发育会出现一些异常。

二、怀孕期间做了 X 线检查孩子还能要吗?

若要问怀孕期间做了 X 线检查孩子能不能要,大概没有一个大夫能给你确切的答案,只能建议你打算怀孕或是已经怀孕就尽量别接触放射线。然而有些妊娠妇女却需要受到射线照射,临床上,100mGy 以下的胎儿剂量不应视为终止妊娠的理由,不过胎儿剂量超过 100mGy 有造成胎儿畸形,智商降低的风险,应根据个人情况作出决定。

三、做完 X 线检查多久可以怀孕?

为保险起见, 一般的建议是接触过 X 线后的 3 个月内应该避免怀孕,包括男女双方。但是请注意,3 个月的说法只是经验性的推断,并没有循证的医学证据,只是作为备孕父母的一个参考意见,具体的还要根据放射检查的辐射剂量来分析。

四、除了医学检查中的辐射,生活中处处也有辐射,备孕及怀孕的准妈妈们如何做好防护呢?

2~8 孕周是辐射导致胎儿畸形的最敏感时期,8~12 孕周或 15~26 孕周期间,容易导致胎儿智力发育异常。因此, 如果备孕或怀孕的准妈妈不得不做放射检查时,可以选择在 4 12~14 孕周。而且检查过程中要穿铅衣、戴铅围脖和铅帽,要有自我保护意识,选择恰当的检查方法,避免在短期内作多次重复检查。

#乳房X线照相#胸部X线检查#肺癌
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不加防护的医疗辐射确实会给人体带来可怕的影响,但做好防护措施、在合理的范围内使用 X 光和 CT 一类的医学检查,实际上并不可怕。

随着医疗技术的不断发展,人们接触到的各类医学检查日益多样。与此同时,检查设备使用过程中的安全问题也受到人们的关注。

例如常用的 X 射线医学检查和治疗,有些人认为接触了它们就会对人体造成损害,得不偿失;还有些人认为使用 X 射线设备,会对周边环境造成不良影响。事实真的如此吗?

「辐射」是什么?

辐射是一个物理学名词,一般根据其能量的高低及电离物质的能力分为两类,电离辐射和非电离辐射。

所谓「电离」是指生物体受到辐射时,某些组织会发生物理、化学变化,从而造成损害的过程。

非电离辐射能量较弱,没有电离能力,例如手机、电脑、微波炉、通信基站等设备发出的电磁波,都属于此种。

一般情况下接触这些非电离辐射,相关科学研究中均未发现对人体有损害的证据。

而医学检查中用到的 X 射线,属于具有电离能力、可能影响人类健康的电离辐射。

认识 X 射线

在生活中,X 射线最常见的应用就是医学检查,例如 X 射线拍片和 CT 扫描,它们都是利用 X 射线的物理性质进行的。

X 射线和阳光、无线电波一样,是一种能量束,它波长短、能量大,具有穿透作用。因此,利用 X 射线拍摄,就能显示人体内部的许多病变,为医生提供非常有价值且准确的诊断信息,在疾病的治疗过程中起到了重要作用。

特别是在 X 射线设备「CT」诞生后,大大改善了脑部疾病难以诊断的情况,挽救了无数的生命。

电离辐射对人体的影响

电离辐射所造成的损害分为:随机性效应和非随机性效应(一般称为确定性效应)。

随机性效应发生几率很微小,除了少数特殊情况,一般日常生活、就医当中,不会发生这种效应。

与我们就医相关的是非随机效应,也就是确定性效应,确定性效应的严重程度与辐射剂量之间存在着对应关系。

确定性效应是一种有「阈值」的效应

辐射要对人体造成损害必须达到一定的剂量,这个剂量就叫做「阈值」。人受到的辐射,若在阈值剂量之下,视作不危害人体;若超过阈值越多,则危害的严重程度越高。

在医学检查中,X 射线的使用都严格控制在安全的范围内,远远小于之前提到的剂量阈值,因此不会对人体造成明显损害。

如何衡量辐射剂量?

因为不同的生物组织对于辐射的敏感度不同,所以人体受到辐射后,不同部位的健康风险也不同。

科学家们为了明确描述这个情况,就引入了「Effective radiation dose」即「有效辐射剂量」的概念,同时制定了一个单位 millisievert(中文名毫西弗,简写为 mSv)来衡量它。

有了「有效辐射剂量」的概念后,对于辐射风险就能更好量化,从而更好地避免电离辐射对人体的伤害。

天然辐射无处不在

我们生活的自然环境中,辐射也是无处不在的,包括来到地球的宇宙射线和自然界中天然放射性核素发出的射线,因而这些辐射就被称为「天然背景辐射」,也叫「天然本底辐射」。根据相关机构的统计,一个正常人一年中接受到的「天然背景辐射」量大约为 3 mSv。

这个辐射剂量并不是固定的,根据自然条件不同(例如海拔高度,日照时间等),会略有差别,因此文中的衡量标准均取 3 mSv 这个平均值。

了解了「天然背景辐射」之后,我们便可以简单地量化各种医学检查的剂量了。例如:

  • 拍一张胸片的剂量大约为 0.1 mSv,相当于人在 10 天内受到的「天然背景辐射」;
  • 而给四肢拍一张 X 光片的剂量大约为 0.001 mSv,仅相当于人在 3 小时内受到的「天然背景辐射」。

由此可见,及时准确而且风险可控的辐射检查,有利于患者疾病的诊治,在这个过程中,利是远大于弊的。

如何防护辐射?

根据 X 射线的物理性质,即穿透任何物质时强度会减弱,便可制定出一系列安全可靠的防护方案。

在辐射源与人体之间设置足够的屏蔽物(屏蔽材料),便可阻挡辐射,确保人身安全,达到防护目的。因此屏蔽防护的要点是在射线与人体之间放置能有效吸收射线的屏蔽材料。

1. 在公众防护方面,阻挡 X 射线常用的屏蔽材料是铅板、混凝土墙,或是含钡水泥墙。

作为 X 射线设备使用方,需要做好这些防护措施,同时还要通过有关部门的验收。现在,我国对于医疗辐射的管理已相当安全,X 射线设备使用时,对操作设备的医师和周边的环境一般也不会造成影响。

2. 在受检者防护方面,常采取的措施就是对非检查部位进行屏蔽。

作为患者,在接受辐射检查时,可以请放射技师给予适当的屏蔽防护,如穿戴铅衣、铅围脖、铅帽、铅围裙等,以避免敏感器官受到不必要的辐射。

#微血管性心绞痛#光照性皮炎#胸部X线检查
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X 光是辐射两兄弟之一,也称 X 线,是最常用的放射检查。

人们有的时候也会称 X 光为拍片,人体对 X 线的吸收能力不一样,X 线在最后会接收形成一个灰色的二维图像,因为他会将三维的人体拍成二维,故称拍片子。

只能拍出二维的图片,是 X 光的最大缺点。但 X 光有着出片快、成像清晰、辐射少、价格低的优点,另外它还可以拍摄动力位相,察觉那些在改变体位才能感受到的不适疾病,这是 CT 或磁共振所无法替代的。

X 光一般适合于前期检查,用于筛查和判断一般疾病。

#胸部X线检查#流产
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国外大量的临床证据表明,孕早期(注意:这里特指孕 4 周之前,也就是从末次月经第一天开始往后数 28 天的时间内)用药或者接受了 X 光照射,对肚子里宝宝的影响只有两个结果:第一种结果是宝宝接受了全部不利影响,自然流产;第二种结果是宝宝没有受到不利影响,自然正常生长下去。 这就是目前国际上公认的孕早期“全或无”的理论。也就是说,在孕 4 周之前用药或者照 X 光,不会出现人们所担心的生出畸形宝宝的结果。 

因为在早孕阶段(即孕 4 周之前),精子和卵子才刚刚结合,正忙着在子宫安营扎寨呢。这个时候,受精卵只是进行了简单的细胞分裂,实现了相同细胞数量上的增加,但还没分化出不同的细胞,也没分化出组织和器官,既然还没分化出器官,也就谈不上形成器官上的畸形,所以根本不会生出人们所担心的畸形宝宝。

另外,胚胎在细胞分裂过程中,有一个自我纠错功能,如果细胞分裂顺利,胎儿就会健康成长下去,如果细胞分裂不顺利,宝宝就会被自然淘汰掉。 很多人,包括一些医务人员,都不一定懂得这个道理,一听说怀孕早期吃了药或者照了 X 光,就建议把胚胎打掉,由此产生了很多人间悲剧。

很多孕妈妈为了保险起见,听从医生的建议把胎儿打掉,其实打掉的却是健康的胎儿。有些人打掉胎儿后身体还能恢复,可以再怀上宝宝,但有的人运气很不好,很可能就再也怀不上了。 还是要强调一下,这里说的情况是在孕 4 周前,意外怀孕的状况下吃过药或者照了 X 光,如果胚胎没有被自然流产流掉的话,可以考虑按照“全或无”的理论来保留宝宝。

但对于计划怀孕以及备孕中的夫妻,为了避免因吃药或者照 X 光导致自然流产的情况发生,应该在每次吃药前或者照 X 光前先检测是否怀孕,确认没怀孕再吃药或照 X 光。另外,为保险起见,照过 X 光后的 3 个月内应该避免怀孕,包括男女双方。 

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

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