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华山医院,上海华山医院,上海复旦大学华山医院拔牙术后专家

简介:

复旦大学附属华山医院创建于1907年,前身为中国人自办的中国红十字会总医院暨医学堂,为中国培养了最早一批现代医学人才。如今,复旦大学附属华山医院是国家卫生健康委委属医院、复旦大学附属医院和中国红十字会冠名医院。1992年,医院首批通过国家三级甲等医院评审,是国内最著名、最具国际化特色的医教研中心之一。华山医院现有浦东、虹桥、北院等多个院区,共有核定床位2092张,拥有临床医技科室40个。医院共有教育部国家重点学科10个,卫生部国家临床重点专科20个,上海市重中之重临床医学中心4个,上海市重中之重临床重点学科1个,上海市高峰学科1个,上海市临床质控中心8个,设有1个WHO研究与培训合作中心,3个卫生部及上海市重点实验室,各类研究所、研究中心20个。在专科声誉排行榜中,医院有6个学科位于全国前三名,10个学科位于前十名。医院2019年总门急诊量逾380万人次(全国及世界各地患者占一半以上),出院病人近10万人次,手术6万余人次。华山声誉辐射全国,蜚声海外,是上海首家提供涉外医疗服务的单位,现为10国领事馆指定医疗机构,外籍病人来自全球100多个国家和地区,总计超过60万人次。医院医疗技术力量雄厚,著名专家云集。现有职工近4000余人,医疗专业技术人员占80%以上,其中高级职称专家近600人,拥有院士3名、长江学者7名、国家杰青5名、“973”首席科学家4名、终身教授22名;国家级专业学术委员会主委或副主委近40名,上海市级专业学术委员会主委或副主委60余名。在完成大量医疗任务的同时,科研工作成绩突出,学科建设百花齐放。2016年,医院获批成为全国最高级别的科研平台--国家老年疾病临床医学研究中心,也是复旦大学第一个国家临床医学研究中心。近五年来,科研硕果累累,2014年、2015年、2017年均获得国家科技进步二等奖,国家自然科学基金400余项,发表论文4000余篇,被SCI收录2300余篇。其中,华山医院手外科团队首创“健侧颈神经移位治疗中枢损伤后上肢偏瘫”,研究成果以originalarticle发表于权威的新英格兰医学杂志(NEJM),影响因子为72.406分。华山医院作为学校最早的教学医院,目前以培养面向“双一流”的高质量医学人才为重点,每年承担2000余名学生(学员)的教学工作。近五年来,医院获得上海市精品课程2项,市教委本科重点课程2项,荣获市优秀博士学位论文8篇,市优秀硕士学位论文2篇。每年举办各级各类学术论坛与国家级继续医学教育项目100余项,招收学员逾万人,为国家培养了大量的医学人才。医院注重与国外的学术交流,每年主办一系列国际性的学术会议,并先后派出医教研及管理团队及个人赴美国、英国、法国、澳大利亚、丹麦、日本、香港、台湾等40余个国家和地区访问学习、参会交流。同时,医院助力“一带一路”倡议,推进国际合作,与捷克卫生部、勃罗夫卡医院开展双边合作,并加入“中国-中东欧国家医院合作联盟”。医院还与美国哈佛医学院、麻省总医院、梅奥医学中心、凯特琳医疗集团以及英国剑桥大学、加拿大UBC大学等知名学府建立了友好合作关系,旨在建设成为中国最卓越的临床医学和医学教育培训中心之一。在打造国际化优质医院的进程中,华山医院的综合实力得到了充分的证明。在进博会、奥运会、世博会、APEC会议、亚信峰会、上海合作组织五国首脑峰会以及美国总统访华等重要外事活动中承担了重要领导的医疗保障任务。医院凭借过硬的医疗实力和多年的保障经验,长期以来在F1、NBA季前赛、国际汽联世界耐力锦标赛、国际滑联短道速滑世界杯、国际田联钻石联赛、花滑世锦赛、上海环球马术冠军赛等国际赛事的医疗保障工作中表现出色,相关国际运动协会皆给予了高度肯定与赞扬。华山医院自1907年建院起始终秉承红十字精神,为社会各方提供医疗救助与紧急救援。医院分别在汶川抗震救灾(荣获由中共中央、国务院、中央军委颁发的“全国抗震救灾英雄集体”)、菲律宾台风灾后救援、尼泊尔地震救援、非洲埃博拉病毒救治、江苏盐城龙卷风灾区救援等国内外重大灾害期间开展人道主义救援工作。2017年,医院积极响应党和国家的号召,派出医疗队赴巴基斯坦瓜达尔港助力,投入“一带一路”国家战略需求的第一线,彰显红十字公益精神。1965年至今,医院共有38位医务人员与全国各地的医疗工作者一起,远赴索马里、阿尔及利亚、多哥、摩洛哥以及老挝等国家,秉承着国际人道主义救援宗旨,在非常艰苦的条件下,赢得了受援国人民的尊重。2020年初,新冠疫情暴发,华山医院积极响应国家号召,先后派遣4批273名医护人员赴湖北武汉增援,是全国330多支援鄂医疗队中派遣人员数最多的医院;除了在武汉市金银潭医院、武汉市第三医院支援外,还负责洪山体育场武昌方舱医院的建设,并且整建制接管同济医院光谷院区重症监护室,受到了孙春兰副总理的肯定。医院为上海新冠疫情防控组长所在单位,在疫情防控中的科普工作得到了社会的广泛赞誉。华山医院15次蝉联“上海市文明单位”称号,2次蝉联“全国文明单位”,并荣获全国先进基层党组织、全国五一劳动奖状、全国精神文明建设先进集体、全国厂务公开民主管理示范单位、全国青年文明号等荣誉称号。对接国家战略和民生关切,始终是华山的责任与使命。医院继与摩洛哥、云南、新疆、西藏等地建立医疗卫生对口支援后,还在国家卫健委的统一部署下,与海口、福建等地合作共建。按照国务院要求,与福建省人民政府共建复旦大学附属华山医院福建医院,以福建医科大学附属第一医院为依托,建设国家区域医疗中心。通过智慧医疗等模式,使优质服务得以内延外展,惠及20余省市、200多家医院。2018年4月,李克强总理亲自来华山考察互联网远程会诊系统,鼓励医院继续积极发展“互联网+医疗”。医院将继续践行“厚德仁术、创新奉献”的院训,秉承“公益办院,质量立院,科教强院,文化兴院”的办院宗旨,发扬“敢为人先、甘于奉献、大医精诚、追求卓越”的医院精神,沿着公益性方向积极投身新一轮医改,坚持内涵建设与品牌拓展并重,向着国际化优质医院的目标大步奋进。复旦大学附属华山医院浦东院区(第二冠名:上海国际医院)坐落在上海浦东金桥地区,毗邻碧云国际社区,距浦东国际机场25公里,周边交通发达,多座浦江大桥和数条越江隧道直通中心城区,于2006年4月28日正式开业。华山医院浦东院区占地近50亩,环境优美,设施完善,除了拥有Cyberknife等国际先进的医疗设备外,DSA、MRI、CT、彩色多普勒等医疗设施也一应俱全。拥有住院床位200余张,监护室床位40张,诊疗科目设有皮肤科、神经外科、神经内科、射波刀治疗中心、普内科、内分泌科、消化科、运动医学科、感染科、心内科、呼吸科、中西医结合科、整形外科、静脉导管护理、妇科、普外科、疼痛科、重症医学科、麻醉科等学科,并开设健康管理中心和名医工作室及国际部等;2010年8月始与和睦家合作开设的国际门诊有:全科、儿科、妇科、内科、耳鼻喉科、泌尿外科、内分泌科、皮肤科、消化科、心理科。浦东院区作为碧云国际社区的配套医疗机构,很大程度上解决了碧云国际社区及周边外籍人士的就医问题,是一所以特需服务为主的综合性国有公立医院,提供健康管理服务和名医工作室专家预约服务。复旦大学附属华山医院虹桥院区选址于虹桥国际交通枢纽,出入上海的民航、铁路、轨交、客运均汇聚于此,是连接长三角15座中心城市、55座中等城市和一千多个小城镇的交通要冲。虹桥院区占地100亩,总建筑面积13万m2,建筑主体由门诊、急诊急救、医技、住院、科研办公五部分组成,拟形成影像检验中心、放化疗中心、手术中心、康复中心、信息中心五大功能区块,配套国际先进的诊疗设备。设总床位数800张。虹桥院区的建成,不仅将有助于满足周边居民的就医需求、吸引全国乃至世界各地的患者,更可以在公益性方向不变的前提下,将华山医院建设成为亚洲一流的标志性医院,从而彰显部属医院的实力,体现医疗国家队的作用。复旦大学附属华山医院宝山院区作为上海市政府“5+3+1”医疗服务实事工程,是集医、教、研于一体的三级综合性医院,是上海北部城郊居民的区域性医疗中心。华山北院坐落于宝山顾村地区,占地98490m²,核定床位600张,编制职工800名。设有内、外、妇、儿、中等临床与医技科室共38个。医院全新配置了MRI、CT、DSA等先进的医疗设备,在医疗质量、学科发展、教学科研、人才队伍建设方面传承母院特色,华山的神经外科、神经内科、皮肤科、感染科等国家教育部重点学科和卫生部临床重点专科均在北院开设,且学科骨干、管理团队均由母院派遣。此外,还引进了资深妇产科团队、加入“复旦儿科医联体”,完善了学科设置与布局。华山北院作为上海市公立医院改革试点单位,在医院体制机制与管理模式方面进行了多项创新:实行理事会领导下的院长负责制和总会计师派遣制;执行药品“零加成”,实现医药分开;建章立制,以定期耗材点评、推行试剂管理平台等做好成本控制;与母院视频交班,各类质控管理与华山同步进行;移动医疗、护理工作站全面应用;急诊、ICU一体化管理、推进急诊分级分诊制度;通过适当延长门诊医生的接诊时间,以诊间预约、APP掌上医院等方式完善全预约制度等服务流程的改进,进一步提升患者满意度,使郊区百姓在家门口就能享受到优质便捷的医疗服务,大大缓解了上海市西北地区三级医院紧缺的现状,为完善市、区医疗卫生布局做出了贡献。。

余卫星 副主任医师

口腔颌面-头颈肿瘤的手术治疗,以及头面部皮肤癌的切除和术后缺损整复。

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擅长:口腔颌面-头颈肿瘤的手术治疗,以及头面部皮肤癌的切除和术后缺损整复。
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科普文章

#拔牙#拔牙术后
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拔牙的患者,医生都建议做术后医嘱,也会开一瓶含漱液给患者,进行预防口腔感染。因为很多患者拔完牙以后不敢刷牙,也因为术区的某种疼痛,真的张不开嘴,也不愿意去碰它,所以导致局部的菌群就会失调。开含漱液,就是为了防止口腔细菌的滋生,通常建议含漱液要在拔牙24小时以后,再去含漱。

#拔牙#拔牙术后
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牙齿拔完不疼,不表示伤口永远不会感染。因为拔牙后牙齿的伤口前一周的时候,都要以预防感染为前提,保证口腔卫生,做到伤口尽快的愈合,没有红肿、渗血,也不会疼痛。如果口腔卫生不好,没有做好口腔保健的卫生,比如吃完东西没漱口,没进行刷牙,这样有可能伤口区会再次感染,再次感染就会发生疼痛,可能会有脓肿的情况出现。

#拔牙#拔牙术后
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拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待。
 
在患者拔完牙以后,要注意以下事项
 
(1)拔牙后半小时内应紧咬棉卷,尽量少说话,不吐口水,半小时后吐掉棉卷,两个小时后可进温软食物,拔牙后几天忌烟酒及辛辣食品。
 
(2)拔牙当天患侧不咀嚼,不刷牙,不漱口,不吃过硬过烫及有刺激性的食物,不吸允创口,不做剧烈运动并要适当休息。
 
(3)麻药过后有轻微疼痛或拔牙24小时内,唾液中带少量血丝属于正常现象,若出现伤口剧烈疼痛或出血较多的情况请及时就诊。
 
(4)拔牙后遵医嘱服用消炎药和止痛药。
 

(5)拔牙后需镶牙种牙的患者,请三个月后及时复诊。

 

在患者完成烤瓷牙牙体预备以后,要注意以下事项

 

(1)请用温水刷牙,勿吃过于冷热食物;

 

(2)磨牙后可能有冷热刺激或轻微咬合不适,临时牙应避免咬过硬过粘食物,如有松动脱落或明显疼痛请联系牙医!

 

(3)如有持续疼痛、咬物痛或临时牙松动脱落等,请联系牙医!

除根尖周囊肿等特殊情况外,我一般不建议作根管开放。在根管治疗过程中随意的开放根管会在根管治疗过程中为根管内带入新的感染,这在现代根管治疗中是不允许的。但是在基层中,由于技术或者患者要求等原因,可能还存在这种情况。

 

在根管开放以后,要注意以下事项:

 

(1)开放后勿食用过冷或过热的食物,以防温度剧烈刺激后再次出现剧烈疼痛。

 

(2)应进食较软食物或流食,勿用患侧咀嚼食物。

 

(3)开放后口腔内有辛辣味为正常现象。

 

(4)刷牙请避开患牙。

 

(5)2日后复诊或遵医嘱复诊。

在失活以后,要注意以下事项

(1)2小时内勿进食,2小时后可进食较软食物或流食。为防临时充填物出现脱落,尽量不要用患侧咀嚼食物。

 

(2)放置药物2-3天内有轻微疼痛为正常现象,通常24小时内疼痛较为明显,可适当服用止疼药。若有剧烈疼痛,应及时就医。

 

(3)根据所放药物不同,遵医嘱2-7天内复诊。若无法及时复诊,应及时联系医生。

 

(4)可遵医嘱服用2-3天消炎药。

所谓根管封药,是指根管治疗过程中通过根管成形后,在根管内进行充填有关药物,达到彻底清除感染根管内病原微生物的一种根管内消毒方法

 

在扩根封药以后,要注意以下事项

(1)2小时内勿进食,2小时后可进食较软食物或流食。为防临时充填物出现脱落,尽量不要用患侧咀嚼食物。

 

(2)放置药物2-3天内有轻微疼痛为正常现象,通常24小时内疼痛较为明显,可适当服用止疼药。若有剧烈疼痛,应及时就医。

 

(3)根据所放药物不同,遵医嘱5-7天内复诊。若无法及时复诊,应及时联系医生。

 

(4)可遵医嘱服用2-3天消炎药。

根管充填是根管治疗术的最后一个重要的步骤,其目的是严密封闭已扩大和消毒的根管,消毒死腔防止根尖周组织的渗出物流入根管内引起再感染。

 

根管充填材料多为固体材料,如牙胶尖、银尖等,辅以糊剂类根管充填剂。另外还有液体类根管充填剂,如目前在临床上广泛使用的酚醛树脂。

 

在填充根管以后,要注意以下事项

(1)牙根充填2-3天内有轻微胀痛或疼痛为正常现象,通常24小时内疼痛较为明显,可适当服用止疼药。若有剧烈疼痛应及时就医。

 

(2)根据牙齿充填材料不同,分为可立即进食或24小时后才可以进食,应遵医嘱。

 

(3)治疗后的牙齿与正常牙齿有不同感觉,或咬物时有轻微胀痛或疼痛均为正常现象。如出现剧烈疼痛,应及时与医生联系。

 

(4)根管充填1-2周后可进行冠套修复。若无法及时修复,勿用患牙咬硬物,以防患牙劈裂。

(1)洁牙应到正规专业的医院或诊所,已有研究表明,很多传染性疾病如乙肝、艾滋病等均可通过洁牙而传染,一般正规医院会对洁牙机头进行严格消毒。

 

(2)因为牙龈炎等患者自身体质原因,在洁治过程中,出现酸痛、出血症状均有可能。

 

(3)洁牙前请清洁您的口腔,以便医师操作。

 

(4)洁牙后如不注意刷牙,牙菌斑与牙结石又会很快形成,所以洁牙后要继续防治,注意使用正确的刷牙方法,并坚持每天睡前刷牙,可以有效保持洁牙效果。

 

(5)根据临床经验总结,建议健康人每半年到一年作一次洁治,牙周疾病患者根据病情三个月到半年作一次洁治。

 

(6)有一些牙龈出血,牙齿松动可能是由某些系统性疾病如血液疾病、糖尿病等引起,在洁牙前必须分辨清楚。

 

(7)洗牙后遇冷热酸痛、牙面粗糙感的不适一般一周内减轻,如有酸痛明显、牙床出血不止等请联系我们!

龋病充填治疗是指牙齿龋坏的部分能用补牙材料一次性充填来完成的治疗。在患者完成治疗以后,要注意以下事项

(1)采用银汞充填后,应注意24小时内不能用治疗牙齿的同侧牙咀嚼。因为银汞需要24小时才能完全硬固。如果在银汞未完全硬固时用它咀嚼,可能会造成充填物的折裂甚至脱落。

 

(2)如果进行了大面积的银汞充填,完成后应征求医生的意见,是否需要进行牙冠修复,可以保护牙体和充填体。同时尽量恢复咬合功能。

 

(3)前牙进行了大面积的树脂充填的患者应注意避免用患牙咬过硬的食物,以免发生充填体的脱落和折断。

 

(4)深龋进行氧化锌丁香油水门汀安抚治疗后,应该按照医生的要求时间复诊。因为氧化锌只是暂封材料,一段时间后会脱落造成窝洞再次污染。

 

(5)龋病充填治疗后,如果发生局部疼痛、肿胀、咬合高或充填物脱落的问题时,应及时复诊,以免延误治疗时机,同时增加自己的痛苦。

活动义齿其专业名称是可摘义齿,包括可摘局部义齿和全口义齿。是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持,依靠义齿的固位体和基托来固位,用人工牙恢复缺失牙的形态和功能,用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态,患者可以自行摘戴的一种修复体。

 

在患者完成治疗以后,要注意以下事项:

(1)注意口腔卫生,餐后刷牙,洗净义齿。

 

(2)发现基牙松动或者基托下黏膜发红,应该停用义齿。

 

(3)隐形义齿修复后的定期检查极为关键,患者应定期进行口腔检查,以便牙科医师了解义齿及假牙的情况,以便进行及早的治疗修复。

 

(4)刚戴义齿的两三天,吃饭时可暂不戴,等适应后再戴上练习进食。如有压迫、疼痛等症状,应及时就诊,切勿自行修理。义齿需在就诊前2~3小时戴在口中,以便医生查出疼痛的确切部位及原因,准确地予以修正。

 

(5)新义齿有时会出现戴入或摘出困难,这时不可强力推压或用牙咬,应细心摸索合适的取戴方法。

 

(6)饭后取下义齿,用牙膏、清水刷洗干净后再戴上。

 

(7)睡前可将义齿泡在凉开水或自来水杯里,尽量不戴义齿睡觉,否则易造成基牙(义齿旁边的牙)龋齿。

 

(8)义齿不能长期不戴,否则会因变形不能使用。义齿戴用几年后,如出现松脱、磨擦痛等,应到口腔修复科就诊,不要勉强使用,以免损伤邻牙或其他口腔组织。

固定义齿是修复牙列中一个或几个缺失牙的修复体。靠粘结剂或固定装置与缺牙两侧预备好的基牙或者种植体连在一起,从而恢复缺失牙的解剖形态与生理功能。

 

在患者完成治疗以后,要注意以下事项:

(1)由于金属烤瓷牙和全瓷牙由磁粉经烧结构成,通常情况下不能咀嚼过硬的食物,前牙一般不能啃咬食物,以免崩瓷现象发生。让义齿合理地承担咀嚼功能,防止受力过大。

 

(2)固定义由于不用取戴,日常的口腔卫生保健非常重要,做好口腔与义齿的日常清洁。除了坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口外,义齿的护理还应特别注意义齿的卫生状况,清洁的重点部位是义齿的颈部及周围的牙龈组织。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷,使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水。

 

(3)固定牙齿一旦出现松脱、瓷脱落等现象应及时与您的牙医联系。固定义齿的口内松脱的任何义齿部分都不能舌咽到你的气管和食道以免造成危害。

 

(4)个别敏感人群可能出现牙龈出血、发黑、萎缩等副反应,请立即检查。

 

(5)定期复查与医疗护理。要定期到医院对义齿和天然牙进行洁治,一般每隔六个月需到专科医院进行洁治,及时清除常规刷牙去不掉的 菌斑和结石。同时还要请医生定期检查义齿的连接部分是否松动,义齿与天然牙是否出现咬合不协调,如果发现异常,医生可以及时纠正均是义齿的护理要点办法。

牙周治疗是口腔科的基础治疗。在患者完成治疗以后,要注意以下事项:

(1)牙周刮治常在局部麻醉下进行,请在麻药消退后再进食,以免造成不必要的损伤。

 

(2)牙周治疗期间可能会出现牙齿的轻微不适,牙龈少量出血,一般在观察3-5天后缓解,若出现持续性剧痛或出血不止,请及时与我们联系。

 

(3)牙周治疗后可能出现牙齿遇冷热敏感,牙龈轻度肿胀、咬合不适等症状,一段时间后可自动恢复到治疗前的状态或改善缓解。您可能会感到牙缝变大牙龈退缩等,这是牙周疾病造成组织破坏炎症消除后的真实结果,属正常现象。

 

(4)牙周治疗后仍要按适当的时间间隔进行维护期的复查,否则牙周疾病很容易复发。

种植牙有着几乎和自然牙相等的咀嚼力,能恢复美观和功能,可以让人们尽情享受美味和生活。因此,被称为牙缺失的最佳修复方案。

 

在患者完成治疗以后,要注意以下事项:

(1)术后反应:术后有轻微疼痛,如果疼痛较明显可口服止痛片。术后24小时内术区面部可用冰块冷敷,有助于止痛和消肿。术后3天局部可能有轻微肿胀,5天逐渐消退。植入骨粉骨膜的患者肿胀可能会比较明显。做了上颌窦提升的患者不要擤鼻涕,应避免感冒。

 

(2)保持口腔卫生:良好的口腔卫生习惯是人工牙种植成功的重要保证,手术当天不刷牙,饭后可用漱口液含漱;术后当天至拆线前种植处不刷,需用漱口液含漱7日,2次/日,每次半分钟,其余地方照常刷。

 

(3)抗炎:术后需口服消炎药3天,个别情况下需输液治疗(请遵医嘱)。

 

(4)如有以下情况须立刻联系医生:麻药过后仍面部麻木;术后3天术区仍有自发的疼痛,或再度产生的疼痛;金属愈合帽脱落等。

 

(5)拆线:术后7-10天拆线。

 

(6)饮食:术后当日,进半流或全流食。术后3个月内不用种植处咀嚼过硬、过韧的食物,防止种植体受力过大。

 

(7)手术一般3-6个月后复诊取模型,2-3周后戴牙。

 

(8)镶牙后:镶上烤瓷牙后,不宜咀嚼过硬的东西,一方面是由于人工牙根周围没有保护性的压力感受器,因此,牙根组织易受损伤;另一方面,烤瓷牙较脆,损坏后也不容易修补。

 

(9)防止受到外力的撞伤;控制吸烟;

 

(10)定期来院复诊、维护。

冷光美白的原理在于通过冷光将药物渗透到牙齿组织中去, 从而达到美白的效果。属于化学漂白的一种。外源性色素粘染,内源性色素沉着等比较适合使用冷光美白。

 

在患者完成治疗以后,要注意以下事项:

(1)牙齿冷光美白治疗后24小时内,牙齿很容易再染上有色物质,必须避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物,同时要避免吸烟。在以后的生活中注意清洁保养,可令牙齿美白更持久。 

 

(2)牙齿美白的术后个别的牙齿发生龈缘被漂白的现象,此现象在治疗结束后半小时左右就会消失。另外,因为牙齿在发育过程中就是分层堆积的,在治疗刚刚结束时,由于各部分的釉质渗透程度不同,会有分层的情况发生,有氟斑牙的患者比较明显。但此现象在二十四小时内会逐渐恢复自然,这是因为美白剂在治疗结束后二十四小时内依然起作用。

 

(3)有少数重度四环素牙患者,在第一次治疗后两天左右会有一个色阶的反弹,他们在接受第二次治疗后,美白效果就会比较稳定。

窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种预防龋齿,保护新生恒牙的方法,我国大部分地区已经普及,并且有免费政策,一般在小学时学校会统一安排孩子们做窝沟封闭。

 

在患者完成治疗以后,要注意以下事项:

(1)做完窝沟封闭后,建议2小时内禁食,24小时内禁食硬物。

 

(2)早晚刷牙,改善不良的口腔习惯。

 

(3)窝沟封闭后前几天如感觉咬合不适,或者吃东西不方便等问题,及时联系预约复查。

 

(4)窝沟封闭后每隔应在3-6个月做一次口腔定期检查,发现问题及时处理。

 

(5)如因唾液、咀嚼习惯或咬食过硬食物等原因,窝沟封闭会有脱落现象,请家长要注意观察窝沟封闭剂有无脱落,发现脱落请及时复查。

 

#拔牙#拔牙术后#拔牙后出血
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1、如果你本身患有其它疾病,一定要告诉口腔外科医生。

你也必须让他知道你目前服用哪些药。这些疾病和药物可能会给手术带来困难,并在手术期间和之后造成问题。

如果你患有糖尿病,不管接受任何牙科治疗,伤口都需要更长的时间来愈合。将血糖水平维持在接近正常范围,可以帮助拔牙后的伤口更快愈合。一定要把你的病情和近期的血糖检测结果告诉口腔外科医生。他会判断你的血糖水平是否充分受控制,是否适合进行拔牙手术。

高血压患者必须注意,某些降压药可能引起牙龈出血。如果在拔牙之前没有停药,可能会引起并发症。一定要让医生知道你目前或最近服用过哪些药物。

如果你正在服用抗凝剂或华法林、肝素等薄血药,拔牙之前一定要告诉口腔外科医生,因为这类药物会妨碍血液凝固。

服用含有雌激素的口服避孕药,可能会导致凝血问题。如果你目前有服用口服避孕药,请和口腔外科医生讨论。

某些长期服用的药物会造成口干,拔牙后可能引发感染。拔牙之前,先咨询外科医生。换药或更改药物剂量之前,也要先问过医生。

2、了解抽烟可能会造成问题:

我们已经知道抽烟是牙龈疾病形成的原因之一。[20]另外,抽烟的行为也会导致血凝块移位,妨碍牙龈伤口愈合。烟草也会刺激敏感的伤口,使它更难愈合。

如果你目前有抽烟,考虑在拔牙之前戒烟。

如果你不打算戒烟,那么手术后至少 48 小时内不要抽烟。

如果你有嚼烟或沾烟的习惯,至少 7 天不得使用烟草产品。

3、咨询你的主治医生:

告诉主治医生你即将接受拔牙手术,他或许能给你一些建议,帮助你避开疾病或药物可能引发的问题。

警告:

拔牙一周后,如果还是痛得很厉害,请去看牙医。

拔牙前至少 6 小时不要喝咖啡。咖啡可能影响麻醉效果,导致它无法发挥作用。

如果两天后疼痛加剧,一定要立刻去看牙医。这可能是干槽症的迹象。

拔牙后头 12 到 24 小时,你会流一些血,唾液会变色。如果术后 3 到 4 小时还是流很多血,请立刻去看牙医。[23]

拔牙后,如果你察觉到有尖锐的骨头碎片(死骨片),一定要通知医生。手术后新骨会逐渐形成,但是手术遗留的死骨片会引起疼痛,你可能需要去掉它们。要是你认为手术留下了让你感到疼痛的死骨片,不妨咨询牙医或口腔外科医生。

患者如果想要拔牙,在拔牙之前先要拍 x 线片,最好是拍 CBCT 片,因为 CBCT 这种牙片它是属于三维片,尤其适合于拔阻生齿的这种患者拍摄,拍这种片,能够从三维的角度去分析牙齿阻力,牙齿与邻近重要器官的关系,评估拔牙风险,并指导拔牙操作。

拔牙之前患者还可能要测血压,测血糖,或者是做心电图检查等等,根据患者实际情况选择合适的术前检查项目。拔牙之前患者还要注意,要做好思想准备,拔牙的时候不要过于紧张。

拔牙前一天要休息好,保证充足的睡眠,放松心情,消除紧张的情绪,使身心最良好的状态,拔牙当天应该进食,避免空腹拔牙,以免引起低血糖。

另外,女性拔牙要避开月经期,如果预料拔牙的难度比较大,拔牙前半个小时可以口服消炎药或者止痛药。对于高血压患者拔牙前要口服降压药,并且要测量血压,服用阿司匹林或者其他抗凝药物的患者拔牙应该停药 2~3 天,拔牙一定要想详细询问病史,拔牙禁忌症患者禁止拔牙,拔牙以后应该适当的休息,避免过度的劳累以及剧烈的运动。

分为以下几点。

一、女性最好不要在例假期拔牙,出血会多一些,感染机会也会增多。

二、春秋感冒高发的时候尽量避开。

三、如果预料拔牙的难度比较大,或者要拔的牙齿是发过炎或者患者比较怕疼可以在拔牙之前半个小时吃一片消炎药和止疼药。

四、拔牙前不宜空腹,但不要吃得太多,也不要吃太油腻的食物,适当盐水,然后把牙刷洗干净。

五、高血压患者应在护士处测量血压。

六、有服用阿司匹林或者其他抗凝药物,应该停止服用两到三天。

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拔牙后该怎么做?

1、紧咬纱布:

拔牙后,牙医会在伤口上放一块纱布止血。一定要紧紧咬着它,按着伤口才能起到止血的作用。如果血还在一直流,你可能需要调整纱布的位置,让它更好地压着伤口。

不要说话,以免纱布松开,导致伤口流出更多血,延缓血液凝固。

如果纱布太湿了,你可以换新的。但是,没有必要就不要一直换,也不要吐出口水,以免妨碍伤口的血液凝固。

在这期间,不要一直用舌头或手指摸拔牙的部位,也要避免擤鼻、打喷嚏或咳嗽。压力增大会导致伤口再次流血。不要用手捂着拔牙部位,以免患处变热。

30 到 45 分钟后,取出纱布,照照镜子,检查是否还有流血。

2、服用止痛药;

只吃牙医开的止痛药。如果他没有给你处方药,你可以服用非处方止痛药。服用牙医开的抗生素。

3、冰敷:

将冰袋敷在脸上(拔牙部位上方),可以促使血管收缩,减少出血和控制肿胀。冰敷 10 到 20 分钟,然后休息 30 分钟。用毛巾或布裹着冰袋,不要直接接触皮肤。你可以在拔牙后首 24 到 48 小时进行冰敷。48 小时后,拔牙部位应该会消肿,冰袋就不会再起舒缓作用了。

没有冰袋?你可以将碎冰或冰块放进封口塑料袋。

手不要一直捂着拔牙部位,以免患处发热。

4、使用茶包:

茶含有丹宁酸,促使血管收缩,帮助血凝块形成。敷茶包或许能帮助减少出血。如果拔牙后一小时,你发现伤口有些渗血,不妨将湿茶包敷在拔牙部位,紧紧咬着,压住伤口。敷 20 到 30 分钟。喝冷茶或许也有帮助,但是直接在伤口敷茶包的效果更好。

5、用温盐水漱口:

拔牙后,等到第二天早上才漱口。你可以将 1 茶匙盐倒进 240 毫升水中,自制温盐水。漱口的动作缓慢而轻柔,以免产生压力。舌头左右移动数次,然后缓缓地吐出盐水,以免破坏血凝块。

拔牙后,连续几天每天用盐水漱口四到五次,特别是餐后和临睡前。

6、多休息:

适当休息可以确保血压稳定,促进血液凝结和牙龈伤口愈合。拔牙后至少休息 24 小时,不要从事任何体力活动。休息的时候,稍微抬高头,以免被血液和(或)唾液噎着。

睡觉的时候,在头下垫两个枕头,不要压着拔牙部位,以免伤口变热,血液滞留。

不要弯腰或抬重物。

每次坐着的时候都要坐直。

7、刷牙:

24 小时后,轻轻地刷牙和刷舌头,避开拔牙部位。按上面的方法用盐水温和地漱口,以免破坏血凝块。接下来 3 到 4 天都要这么做。

你可以继续用牙线和漱口水洁牙。但是,不要用牙线清洁拔牙部位。用医生开的抗菌漱口水或洗液,帮助杀灭细菌,防止感染。

8、使用氯己定凝胶:

拔牙后第二天,你可以将它涂在伤口,促进愈合。氯己定凝胶也能防止细菌在拔牙部位附近积聚,还能减轻疼痛和不适。

不要将凝胶直接涂在牙槽里。涂在拔牙部位周围就行。

9、24 到 48 小时后,你可以进行温敷:

温敷增加血液循环,进而促进愈合,减轻肿胀和不适。拔牙 36 小时后,将温热的湿毛巾敷在脸上(伤口上方)20 分钟,休息 20 分钟,然后重复。

10、注意饮食:

等到麻醉药的药效彻底消失后才进食。先吃软食,用另一侧牙齿咀嚼。你也可以吃一些冰冷、柔软的食物来缓解疼痛和补充营养,比如冰淇淋。避开很硬、松脆或很热的食物,不要使用吸管,以免牙龈的血凝块移位。

按时用餐,千万不要不吃。

吃处于室温或冷的食物,不要吃过于温热或太热的食物。

吃柔软、微冷的食物,像是冰淇淋、冰沙、布丁、明胶、酸奶和糖。这些食物可以舒缓拔牙造成的不适,特别适合在拔牙后立刻吃。确保食物不会太冷或太硬,不需要用到拔牙部位来咀嚼。谷物、坚果、爆米花等食物很难咀嚼,吃起来不容易,而且会很痛,可能加重伤势。在几天内,慢慢从流质食物过渡到半固体食物,然后恢复食用固体食物。

不要使用吸管。用吸管喝水会在口腔内形成吸力,可能引起出血。为了防止这个情况发生,不妨小口啜饮,或者使用汤匙。

不要食用辛辣和粘稠的食物,避开热饮、咖啡因产品、酒和碳酸饮料。

拔牙后至少 24 小时不可以抽烟和喝酒。

1、拔牙部位会肿起来:

手术后,牙龈和嘴巴会肿胀,你可能会感到痛。这是正常的,一般两三天就会消肿。在这期间,不妨冰敷肿胀的脸颊,以缓解疼痛、消肿和消炎。

2、预计伤口会出血:

拔牙后,牙龈和骨骼内的小血管会流出许多血。你不会失血过多,不过有时候,医生可能会缝合伤口,以促进愈合。如果是这样,医生可能会在手术后将纱布塞在牙缝,而不是直接放在伤口上。必要时,你可以联络医生,调整纱布的位置。

3、不要干扰血凝块:

血凝块会在头一两天内形成,千万不要一直去弄或移动它。这是伤口愈合重要的第一步,移动或干扰血凝块可能使伤口愈合得更慢,引起感染或疼痛。

4、上皮细胞会形成:

接下来 10 天,牙龈细胞会增殖,形成上皮细胞,覆盖拔牙后留下的窟窿。千万不要干扰这个过程,让伤口好好愈合。

5、新骨生成:

上皮层形成后,骨髓里的成骨细胞会被激活。这个过程通常从牙槽侧壁开始,一直到牙槽中间,彻底合上拔牙后留下的窟窿。新骨生成到牙槽彻底闭合需要差不多一年的时间,但是牙龈细胞在拔牙后两周就会覆盖牙槽,看起来就像完全愈合了,所以你不需要担心。

拔牙以后,为了保证创口顺利愈合,有些问题是我们需要注意的。

拔牙两小时内不能吃东西和喝水。

拔牙以后的 24 小时内,饮食方面应该以流食、半流食为主,不能用拔牙的那一侧咀嚼食物。还需要避免过烫的食物,因为温度过高也可能引发创口出血。

在临床上,我们会遇到一些患者拔牙以后大量流血,其中有一部分患者就是拔牙以后两小时内吃了东西,没有按照医生要求的做,引发创口出血。有些家长给刚拔完牙的孩子喂奶来安抚孩子,也是不正确的。

刷牙是保持口腔清洁、预防龋齿的有效方式,但是拔牙以后的 24 小时内,不可以刷牙和漱口,这是为了避免血凝块在外力的作用下脱离拔牙窝。

拔牙以后形成的血凝块可以帮助创口愈合,如果拔牙窝内空虚,就更可能发生干槽症。拔牙 24 小时以后,如果没有出现创口剧烈疼痛、大量出血等现象,就可以开始刷牙了,也可以正常使用牙膏。刷牙时建议选用软毛牙刷,动作尽量轻柔一些,以免给拔牙创口带来刺激。

此外,拔牙以后还要避免剧烈运动。

如果拔牙创口比较大,拔牙以后需要口服消炎药 5~7 天,预防感染。拔牙后牙槽窝内的血液会逐渐形成血凝块,促进创口愈合,所以不要舔创口,或者是自行去除血凝块。拔牙后有轻微疼痛是正常的,如果拔牙后 2~3 天出现剧烈疼痛,那么有可能发生了干槽症,需要到医院口腔科进行处理。

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拔牙后注意事项:

1、拔牙后轻咬棉块 45 分钟后吐出,棉块吐出后不要吐口水,吐口水会使创面出血,影响创口愈合;

2、拔牙 24 小时内不能刷牙漱口,24 小时后可轻轻刷牙,保持口腔卫生;

3、拔牙后 2 小时可进食,宜流质饮食,避免使用患侧咀嚼,拔牙 3 日后可温软饮食,3 日内不可吸管饮水;1 周内不可吸烟饮酒;

4、拔牙后 2~3 天内少许血丝流出属于正常情况,不要吮吸创口,如口水中有较多出血或血块,及时联系诊疗医生或到医院就诊;

5、拔牙后 2~3 小时麻药作用消失,拔牙创口会有疼痛感,必要时口服止痛药控制,常用止痛药:布洛芬、散利痛、双氯芬酸片、双氢可待因等药物;

6、拔牙属于有创操作,拔牙后需要口服抗菌素预防感染;如阿莫西林胶囊、头孢克肟、头孢克洛、奥硝唑等;拔阻生智齿后多会出现面部肿胀、张口受限、吞咽不适等情况,一般 1 周左右恢复;

7、如果拔牙创面缝合,需要 1~2 周内拆除缝线;拔牙创面短期内会形成局部凹陷,容易嵌塞食物,需漱口清洁,一般 1 个月后长平;

8、牙齿拔除后若影响咀嚼效率,建议修复治疗。活动修复拔牙后 1 个月,固定修复或种植修复拔牙后 3 个月进行;

9、拔牙后 2~3 日内多休息,避免重体力劳动和剧烈运动,不建议长途旅行或乘飞机,避免用手触碰创面;

10、若拔牙 2~4 天后出现持续剧烈疼痛,伴发放射痛,及时就诊检查。

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拔完牙的小伙伴术后需要注意一些事项,以保证伤口正常的愈合,避免出现感染,出血等情况,下边简要介绍一下。

1.拔牙后医生会给咬个纱布或者棉花,一般需要咬 30-40 分钟,时间短了,压迫止血的效果差,容易流血。压迫时间长了,血凝块容易粘在纱布或者棉球上,吐棉球的时候带出拔牙窝,引起出血。

2.拔牙后两小时后才可以喝水进食,进食避免热的,还有粘的事物。两小时以内拔牙窝的血凝块不稳定,过早进食容易出现出血。

3.24 小时后再刷牙漱口,这也是为了保护血凝块,避免口腔负压形成后,血凝块不稳定导致出血。

4.当天避免洗热水澡,避免吹乐器之类。

5.避免感染可以口服抗生素三天。

6.如果医生缝合了拔牙创,一般一周就需要复诊拆线了,没有缝合的可以自动跳过这一条。

7.除了智齿,其他拔除的牙齿都需要修复,可以拔牙后两到三个月后复查。

#拔牙#拔牙术后#拔牙后
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拔牙和手术一样,是为了治疗疾病或预防疾病而人为造成的一种创伤。创伤的地方有伤口,缺少皮肤或粘膜的保护,理论上更容易感染,但也不一定哦。
 
拔牙形成的拔牙窝会由出血凝固后的血凝块充填,血凝块有一定的抗感染能力,但是没有完整的粘膜抗感染能力强。一般有血凝块充填的拔牙窝不容易感染,自身抵抗力加上血凝块的保护,可以抵抗感染微生物的入侵,消除炎症。如果拔牙后没有遵照医嘱和拔牙后注意事项,不小心造成血凝块的脱落,没有血凝块保护的拔牙窝非常容易感染,严重者会产生干槽症,产生拔牙窝疼痛,延长愈合时间。拔牙后感染一般发生在拔牙后3天左右,建议3天时,复诊检查拔牙窝情况,发现感染调整用药。拔牙后注意遵守医嘱,按时复诊,拔牙后牙洞没那么容易感染。
 
拔牙会造成一定的创伤,但是对于由患牙引起的长期慢性炎症,及时拔除患牙,有利于炎症的控制。急性炎症期,拔牙容易造成炎症的扩散,建议暂缓拔牙。然而对于慢性炎症,及时拔除引起炎症的患牙,有利于感染物质的引流,去除感染灶,更有利于感染的控制。由此看来,拔牙后的牙洞抵抗力会变强哦!
 
拔牙后一周左右,拔牙窝会达到临床愈合;这个时期拔牙窝可能还没有长满,呈现凹坑状态;这个时期的牙洞由口腔黏膜覆盖,抵抗力强;只要是注意进食后漱口,保持牙洞内卫生,不存留实物残渣,是不会感染的。
 
温馨提示:拔牙要听从医生建议,果断拔除患牙;拔牙后严格遵从医嘱,按时复诊。一般不会感染。
 
希望对大家有帮助。
#拔牙#拔牙术后#干槽(症)
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干槽症的疼痛时间根据干槽症的严重程度和机体的恢复情况,一般疼痛的时间会持续 3 到 7 天左右。

干槽症是拔牙后的常见的并发症,它与拔牙的创伤大小,术后的护理情况,术后有没有特别的疲劳等等因素都有一定的关系。

干槽症一般发生在拔牙后的三天左右,开始出现严重的疼痛。疼痛可以伴有放射性,就是同一侧的半个头等等都有可能伴有疼痛。比较常见的是智齿拔除之后容易引发干槽症。

发生干槽症的时候可以进行局部的清创,双氧水生理盐水交替冲洗去除局部的感染,然后放置安抚镇痛的药物,常用的是碘仿纱条等等,促进愈合。一般情况下 2 到 3 天之后可以得到缓解,也可以再进行换药处理,直到疼痛基本消失。通常经过 2 到 3 次的换药就可以痊愈。

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