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华山医院,上海华山医院,上海复旦大学华山医院局限性脱发专家

简介:

复旦大学附属华山医院创建于1907年,前身为中国人自办的中国红十字会总医院暨医学堂,为中国培养了最早一批现代医学人才。如今,复旦大学附属华山医院是国家卫生健康委委属医院、复旦大学附属医院和中国红十字会冠名医院。1992年,医院首批通过国家三级甲等医院评审,是国内最著名、最具国际化特色的医教研中心之一。华山医院现有浦东、虹桥、北院等多个院区,共有核定床位2092张,拥有临床医技科室40个。医院共有教育部国家重点学科10个,卫生部国家临床重点专科20个,上海市重中之重临床医学中心4个,上海市重中之重临床重点学科1个,上海市高峰学科1个,上海市临床质控中心8个,设有1个WHO研究与培训合作中心,3个卫生部及上海市重点实验室,各类研究所、研究中心20个。在专科声誉排行榜中,医院有6个学科位于全国前三名,10个学科位于前十名。医院2019年总门急诊量逾380万人次(全国及世界各地患者占一半以上),出院病人近10万人次,手术6万余人次。华山声誉辐射全国,蜚声海外,是上海首家提供涉外医疗服务的单位,现为10国领事馆指定医疗机构,外籍病人来自全球100多个国家和地区,总计超过60万人次。医院医疗技术力量雄厚,著名专家云集。现有职工近4000余人,医疗专业技术人员占80%以上,其中高级职称专家近600人,拥有院士3名、长江学者7名、国家杰青5名、“973”首席科学家4名、终身教授22名;国家级专业学术委员会主委或副主委近40名,上海市级专业学术委员会主委或副主委60余名。在完成大量医疗任务的同时,科研工作成绩突出,学科建设百花齐放。2016年,医院获批成为全国最高级别的科研平台--国家老年疾病临床医学研究中心,也是复旦大学第一个国家临床医学研究中心。近五年来,科研硕果累累,2014年、2015年、2017年均获得国家科技进步二等奖,国家自然科学基金400余项,发表论文4000余篇,被SCI收录2300余篇。其中,华山医院手外科团队首创“健侧颈神经移位治疗中枢损伤后上肢偏瘫”,研究成果以originalarticle发表于权威的新英格兰医学杂志(NEJM),影响因子为72.406分。华山医院作为学校最早的教学医院,目前以培养面向“双一流”的高质量医学人才为重点,每年承担2000余名学生(学员)的教学工作。近五年来,医院获得上海市精品课程2项,市教委本科重点课程2项,荣获市优秀博士学位论文8篇,市优秀硕士学位论文2篇。每年举办各级各类学术论坛与国家级继续医学教育项目100余项,招收学员逾万人,为国家培养了大量的医学人才。医院注重与国外的学术交流,每年主办一系列国际性的学术会议,并先后派出医教研及管理团队及个人赴美国、英国、法国、澳大利亚、丹麦、日本、香港、台湾等40余个国家和地区访问学习、参会交流。同时,医院助力“一带一路”倡议,推进国际合作,与捷克卫生部、勃罗夫卡医院开展双边合作,并加入“中国-中东欧国家医院合作联盟”。医院还与美国哈佛医学院、麻省总医院、梅奥医学中心、凯特琳医疗集团以及英国剑桥大学、加拿大UBC大学等知名学府建立了友好合作关系,旨在建设成为中国最卓越的临床医学和医学教育培训中心之一。在打造国际化优质医院的进程中,华山医院的综合实力得到了充分的证明。在进博会、奥运会、世博会、APEC会议、亚信峰会、上海合作组织五国首脑峰会以及美国总统访华等重要外事活动中承担了重要领导的医疗保障任务。医院凭借过硬的医疗实力和多年的保障经验,长期以来在F1、NBA季前赛、国际汽联世界耐力锦标赛、国际滑联短道速滑世界杯、国际田联钻石联赛、花滑世锦赛、上海环球马术冠军赛等国际赛事的医疗保障工作中表现出色,相关国际运动协会皆给予了高度肯定与赞扬。华山医院自1907年建院起始终秉承红十字精神,为社会各方提供医疗救助与紧急救援。医院分别在汶川抗震救灾(荣获由中共中央、国务院、中央军委颁发的“全国抗震救灾英雄集体”)、菲律宾台风灾后救援、尼泊尔地震救援、非洲埃博拉病毒救治、江苏盐城龙卷风灾区救援等国内外重大灾害期间开展人道主义救援工作。2017年,医院积极响应党和国家的号召,派出医疗队赴巴基斯坦瓜达尔港助力,投入“一带一路”国家战略需求的第一线,彰显红十字公益精神。1965年至今,医院共有38位医务人员与全国各地的医疗工作者一起,远赴索马里、阿尔及利亚、多哥、摩洛哥以及老挝等国家,秉承着国际人道主义救援宗旨,在非常艰苦的条件下,赢得了受援国人民的尊重。2020年初,新冠疫情暴发,华山医院积极响应国家号召,先后派遣4批273名医护人员赴湖北武汉增援,是全国330多支援鄂医疗队中派遣人员数最多的医院;除了在武汉市金银潭医院、武汉市第三医院支援外,还负责洪山体育场武昌方舱医院的建设,并且整建制接管同济医院光谷院区重症监护室,受到了孙春兰副总理的肯定。医院为上海新冠疫情防控组长所在单位,在疫情防控中的科普工作得到了社会的广泛赞誉。华山医院15次蝉联“上海市文明单位”称号,2次蝉联“全国文明单位”,并荣获全国先进基层党组织、全国五一劳动奖状、全国精神文明建设先进集体、全国厂务公开民主管理示范单位、全国青年文明号等荣誉称号。对接国家战略和民生关切,始终是华山的责任与使命。医院继与摩洛哥、云南、新疆、西藏等地建立医疗卫生对口支援后,还在国家卫健委的统一部署下,与海口、福建等地合作共建。按照国务院要求,与福建省人民政府共建复旦大学附属华山医院福建医院,以福建医科大学附属第一医院为依托,建设国家区域医疗中心。通过智慧医疗等模式,使优质服务得以内延外展,惠及20余省市、200多家医院。2018年4月,李克强总理亲自来华山考察互联网远程会诊系统,鼓励医院继续积极发展“互联网+医疗”。医院将继续践行“厚德仁术、创新奉献”的院训,秉承“公益办院,质量立院,科教强院,文化兴院”的办院宗旨,发扬“敢为人先、甘于奉献、大医精诚、追求卓越”的医院精神,沿着公益性方向积极投身新一轮医改,坚持内涵建设与品牌拓展并重,向着国际化优质医院的目标大步奋进。复旦大学附属华山医院浦东院区(第二冠名:上海国际医院)坐落在上海浦东金桥地区,毗邻碧云国际社区,距浦东国际机场25公里,周边交通发达,多座浦江大桥和数条越江隧道直通中心城区,于2006年4月28日正式开业。华山医院浦东院区占地近50亩,环境优美,设施完善,除了拥有Cyberknife等国际先进的医疗设备外,DSA、MRI、CT、彩色多普勒等医疗设施也一应俱全。拥有住院床位200余张,监护室床位40张,诊疗科目设有皮肤科、神经外科、神经内科、射波刀治疗中心、普内科、内分泌科、消化科、运动医学科、感染科、心内科、呼吸科、中西医结合科、整形外科、静脉导管护理、妇科、普外科、疼痛科、重症医学科、麻醉科等学科,并开设健康管理中心和名医工作室及国际部等;2010年8月始与和睦家合作开设的国际门诊有:全科、儿科、妇科、内科、耳鼻喉科、泌尿外科、内分泌科、皮肤科、消化科、心理科。浦东院区作为碧云国际社区的配套医疗机构,很大程度上解决了碧云国际社区及周边外籍人士的就医问题,是一所以特需服务为主的综合性国有公立医院,提供健康管理服务和名医工作室专家预约服务。复旦大学附属华山医院虹桥院区选址于虹桥国际交通枢纽,出入上海的民航、铁路、轨交、客运均汇聚于此,是连接长三角15座中心城市、55座中等城市和一千多个小城镇的交通要冲。虹桥院区占地100亩,总建筑面积13万m2,建筑主体由门诊、急诊急救、医技、住院、科研办公五部分组成,拟形成影像检验中心、放化疗中心、手术中心、康复中心、信息中心五大功能区块,配套国际先进的诊疗设备。设总床位数800张。虹桥院区的建成,不仅将有助于满足周边居民的就医需求、吸引全国乃至世界各地的患者,更可以在公益性方向不变的前提下,将华山医院建设成为亚洲一流的标志性医院,从而彰显部属医院的实力,体现医疗国家队的作用。复旦大学附属华山医院宝山院区作为上海市政府“5+3+1”医疗服务实事工程,是集医、教、研于一体的三级综合性医院,是上海北部城郊居民的区域性医疗中心。华山北院坐落于宝山顾村地区,占地98490m²,核定床位600张,编制职工800名。设有内、外、妇、儿、中等临床与医技科室共38个。医院全新配置了MRI、CT、DSA等先进的医疗设备,在医疗质量、学科发展、教学科研、人才队伍建设方面传承母院特色,华山的神经外科、神经内科、皮肤科、感染科等国家教育部重点学科和卫生部临床重点专科均在北院开设,且学科骨干、管理团队均由母院派遣。此外,还引进了资深妇产科团队、加入“复旦儿科医联体”,完善了学科设置与布局。华山北院作为上海市公立医院改革试点单位,在医院体制机制与管理模式方面进行了多项创新:实行理事会领导下的院长负责制和总会计师派遣制;执行药品“零加成”,实现医药分开;建章立制,以定期耗材点评、推行试剂管理平台等做好成本控制;与母院视频交班,各类质控管理与华山同步进行;移动医疗、护理工作站全面应用;急诊、ICU一体化管理、推进急诊分级分诊制度;通过适当延长门诊医生的接诊时间,以诊间预约、APP掌上医院等方式完善全预约制度等服务流程的改进,进一步提升患者满意度,使郊区百姓在家门口就能享受到优质便捷的医疗服务,大大缓解了上海市西北地区三级医院紧缺的现状,为完善市、区医疗卫生布局做出了贡献。脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发,由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡,故能维持正常数量的头发。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落,营养因素,物理因素,化学因素等,前额、额角、头顶,可用米诺地尔酊外擦,非那雄胺口服,头皮毛发种植术也是重要的选择之一。病理性脱发应治疗基础疾病,身体康复后头发会重新长出,假斑秃,忌吃含糖量多的食物,要忌吃油腻,忌辛辣刺激,头发的牵拉检查,内分泌检查,营养代谢检查,其他检查,。

陈善闻 副主任医师

男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育、前列腺增生、精索静脉曲张等微创治疗;对尿路感染、肾输尿管结石等有独到诊治经验;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,附睾炎,尿道炎,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 15分钟
擅长:男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育、前列腺增生、精索静脉曲张等微创治疗;对尿路感染、肾输尿管结石等有独到诊治经验;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,附睾炎,尿道炎,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。
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王剑虹 副主任医师

脑血管病,癫痫,头痛,头晕,神经痛,帕金森,痴呆等神经内科常见病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 450
平均等待 5小时
擅长:脑血管病,癫痫,头痛,头晕,神经痛,帕金森,痴呆等神经内科常见病的诊断和治疗
更多服务
胡云 主治医师

输尿管狭窄,压力性尿失禁,尿路上皮恶性肿瘤(膀胱癌、输尿管癌)的手术及综合治疗

好评 100%
接诊量 102
平均等待 1小时
擅长:输尿管狭窄,压力性尿失禁,尿路上皮恶性肿瘤(膀胱癌、输尿管癌)的手术及综合治疗
更多服务
杨以萌 主治医师

肩肘膝

好评 100%
接诊量 111
平均等待 1小时
擅长:肩肘膝
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刘宇洲 副主任医师

外伤性臂丛损伤精准修复,肘管综合征,腕管综合征及正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经的损伤治疗,骨关节疾病的微创治疗、多指并指屈指症等畸形诊治

好评 100%
接诊量 586
平均等待 2小时
擅长:外伤性臂丛损伤精准修复,肘管综合征,腕管综合征及正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经的损伤治疗,骨关节疾病的微创治疗、多指并指屈指症等畸形诊治
更多服务
吴文育 主任医师

毛发移植;色素痣、皮肤良恶性肿瘤的手术治疗及整形修复;腋臭;肉毒素注射除皱、瘦脸;斑秃、脂溢性脱发等毛发疾病,痤疮、白癜风等美容性皮肤病,以及湿疹、银屑病等各种皮肤疾病。

好评 99%
接诊量 299
平均等待 8小时
擅长:毛发移植;色素痣、皮肤良恶性肿瘤的手术治疗及整形修复;腋臭;肉毒素注射除皱、瘦脸;斑秃、脂溢性脱发等毛发疾病,痤疮、白癜风等美容性皮肤病,以及湿疹、银屑病等各种皮肤疾病。
更多服务
刘孟国 主治医师

湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、痤疮、毛囊炎、白癜风、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、寻常疣/扁平疣/跖疣/传染性软疣、手/足癣/股癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。

好评 99%
接诊量 5063
平均等待 2小时
擅长:湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、痤疮、毛囊炎、白癜风、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、寻常疣/扁平疣/跖疣/传染性软疣、手/足癣/股癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。
更多服务
黄佳 住院医师

痤疮(青春痘)、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、脱发、过敏性皮炎、白癜风、银屑病、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、疣、甲癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。 擅长痘印痘坑、术后疤痕的修复治疗,注射美容等皮肤年轻化治疗。

好评 -
接诊量 17
平均等待 -
擅长:痤疮(青春痘)、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、脱发、过敏性皮炎、白癜风、银屑病、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、疣、甲癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。 擅长痘印痘坑、术后疤痕的修复治疗,注射美容等皮肤年轻化治疗。
更多服务
陈疾忤 主任医师

关节、韧带、软骨、半月板、肌腱、肌肉损伤及疼痛

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:关节、韧带、软骨、半月板、肌腱、肌肉损伤及疼痛
更多服务
刘文娟 主治医师

擅长糖尿病及并发症、甲状腺结节、甲状腺功能异常、继发性高血压、垂体瘤、颅咽管瘤等内分泌疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病及并发症、甲状腺结节、甲状腺功能异常、继发性高血压、垂体瘤、颅咽管瘤等内分泌疾病。
更多服务

患友问诊

20岁男性,发际线脱发多年,无用药史,无其他伴随症状。
63
2024-11-18 00:14:51
发际线脱落两三年,想咨询治疗药物。
24
2024-11-18 00:14:51
头发开始脱落,有家族遗传因素,咨询米诺地尔治疗效果。患者男性28岁
58
2024-11-18 00:14:51
头发鬓角位置出现小块稀疏,洗头时掉落四五十根头发,持续五六个月,家族中有个别人秃个鬓角,求助于医生。患者男性20岁
22
2024-11-18 00:14:51
使用米诺地尔两年,脱发量多,求判断是否正常及建议。
33
2024-11-18 00:14:51
经常熬夜,有家族遗传性男性脱发,脱发严重五年,未治疗。患者男性33岁
19
2024-11-18 00:14:51
头皮油,每天脱发超过100根,询问是否病理性脱发及治疗建议。患者男性33岁
2
2024-11-18 00:14:51
患者因头油、头痒、头屑多而担忧秃头问题,询问医生头发状况及护理建议。患者男性29岁
45
2024-11-18 00:14:51
哺乳期,休息不好,脱发乏力,气血虚。患者女性36岁
52
2024-11-18 00:14:51
洗澡和梳头时头发大量脱落,已有一段时间,每日脱发量约100根。患者女性15岁
29
2024-11-18 00:14:51

科普文章

#脱发#脂溢性脱发#局限性脱发
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之前在艾媒数据网上看到这样的一组数据,2019 年中国约有 2.5 亿脱发人群, 女性化、年轻化趋势明显。性别方面,男性约 1.63 亿, 女性 0.88 亿;年龄方面,60%的人在 25 岁就出现脱发现象。

脱发也成为大家最关心的健康问题之一, 网络上对脱发的原因也是众说纷纭。 所以现本文就脱发做进一步的科普, 供求美者参考。

而造成脱发原因主要有三类

是先天性质(遗传性脱发)

遗传性脱发也叫雄激素性遗传脱发,表现特征是头顶固定区域脱发,伴有头波出油过多时也被习惯称之为脂溢性脱发.

二是病理性脱发:

①甲状腺机能紊乱:甲状腺激素是影响头发生长的最重要的激素, 这个激素过多或过少都会引发头发脱落、干枯。

②皮炎/毛囊炎:主要原因是过多的皮脂分泌物堆积在毛囊周围,甚至压迫或堵塞囊孔,给毛发正常生长制造障碍,假如不能够保证头发的静,从而使头皮的皮脂溢出过多,就会很容易产生脱发。

③斑秃(鬼剃头) :斑秃是一种突然发生的、局限性、斑片状的脱发,多发生在头皮、眉毛、腋毛、阴毛。一般为椭圆形,翔脱发的地方头坡正常,无任何炎症或异样感觉,锏俗称"鬼剃头。

三是后天暂时性脱发:①产后脱发

②精神性脱发

③引性脱发

植发技术是从什么时候开始兴起?

根据相关文献的记载,植发技术最早可以追溯到 19 世纪,早在 1897 年 Menahem Hodara 就成功的给病人进行过植发手术,但是当时的植发手术还特别落后。而真正现代的植发技术源于日本,二十世纪 30 年代日本医生就开始小规模的为一些受伤的病人进行毛发移植,当时主要是为一些看受损的病人进行植发,而不是为脱发患者。但随着社会的进步和发展,植发技术也越来越成熟,逐渐的走进了大家的视野。

植发的原理是什么?

是通过在后枕部提取- -部分健康的并且不带雄性激素的毛囊,然后经过特殊加工培养后,种植到脱发的部位,这样便能够改善光秃的部位;因为再植的毛囊能够再次建立血运成活,并且生长后仍然保持原有不受雄性激素的特性,可以永久不脱落。

植发适应症有哪些?

植发的适应症有很多,比如以下:

1.男性雄激素性脱发

2.各种类型的瘢痕性脱发包括各种外伤(如电击伤、撕拉伤、切割伤或出生时因产钳的挤压伤造成的局部脱发),头部烧烫伤和头皮感染(如疖、痈等感染弓|起的脱发)造成的局部脱发,秫切口(如头部肿瘤切除术、面部拉皮术后在头皮里留下的切口瘢痕瘢痕性脱发的美容性遮盖

3.身体其他部位毛发的美容性修复,如眉毛、睫毛、胡须、腋毛、胸毛、阴毛稀少的美容性加密或缺损的再造。

4.男女发际线、人尖和两侧鬓角的修复或加密。

5.枕部供区已接受过多次毛攮单位头皮条切取手术或者因其他原因造成头皮弹性差供区不能够再接受攮单位头皮条切取术的患者。

6.无法忍受毛囊单位头皮条切取术留下的后枕部条状瘢痕的患者。7.头发密度太稀,需要加密者。

8.对毛发移植术后不满意的修复。

植发的原理?

植发的原理是通过在后枕部提取一部分健康的并且不带雄性激素的毛囊 ,然后经过特殊加工培养后,种植到脱发的部位,这样便能够改善光秃的部位;因为再植的毛囊能够再次建立血运成活,組生长后仍然保持原有不受雄性激素的特性,可以永久不脱落。

植发的技术有哪些?

目前常见的植发技术是 FUT 和 FUE。

FUT 植发手术主要是采用切取头皮瓣的方式来提取毛囊,因其提取毛囊后会在毛囊提取部位需要用针缝回切口,因此采用 FUT 植发手术后通常会留下一条线性的细小疤痕,

优点:自然逼真的植发效果,与移植部位周围原有头发基本没有区别;按照自然走形种植头发,尤其是发际线和头顶旋部的发型的艺术化处理;

缺点:需要开刀,术后在取发区留下-道明显的疤痕,影响头部形象,可能导致终生偏头痛,恢复期长。

FUE 无需从供体区移植皮瓣或使用缝合技术,因此可以避免供体区域的疤痕;手术时间短、创口小、血少,有效缩短了患者的恢复时间。

优点:遣取出高,成活率高,植发效果自然,取发数量增加,全程无痛,轻松,术后恢复较快,超精细微创手术,术后恢复较快,不影响工作;

缺点:对枕部头发的密度有一定要求, 对医师技术要求更高,术时间更长。总结

中国脱发群体的庞大数量及植发需求,使得我国植发行业呈现井喷式发展。

而植发行业未来也将会向提高植发手术效率和毛囊存活率、缩短毛发种植后脱落期、以及突破”拆东墙补西墙”方法去发展。相信随着植发技术的不断进步,脱发患者在未来将会收获更理想的治疗效果。

参考文献

《艾媒报告|2019- 2021 年中国脱发保健行业趋势与消费行为数据研究报告》 《聊聊植发技术的发展历史》- -詹姆斯艾伦

激素型脱发在临床上实际上就是雄激素性脱发,这种疾病困扰着很多人,如果确诊激素型脱发具体应该怎么处理?大致有以下几个方面。

第一,改善不良的生活方式

  • 激素型脱发是常见的皮肤方面的一种疾病,大多数是由于压力过大、生活不规律、饮食不规律所导致的,主要的原因是因为引起了内分泌紊乱,这时需要调整不良的生活方式,应该有健康良好的生活方式。
  • 比如早睡早起、不要吸烟饮酒、更不要经常的熬夜,熬夜会导致内分泌紊乱诱发脱发,一定要养成良好的作息规律。

第二,改善不良的饮食习惯

  • 经常吃一些肥甘厚味的油腻食物,大肉类食品,煎炸类食物,烧烤类食物也可能会刺激毛发,最终导致脱发的形成,激素型脱发与饮食不健康也有一定的关系。
  • 饮食方面应该清淡,多吃新鲜绿色的蔬菜,比如芹菜、菠菜、大白菜、小白菜等,同时也应该进行体育锻炼,不但的提高身体素质,提高人体的免疫力,改善人体的内分泌系统,这样可以抑制雄激素过度分泌,从而防止脱发。

第三,服用药物进行治疗

  • 主要可以采取中西医结合的治疗方式,可以服用一些能够抑制雄激素分泌的中药,比如益母草、艾叶等药物,而对于女性患者雄激素增高而引起的脱发,可以服用一些雌激素,如黄体酮,也可以服用螺内酯等药物,女性患者服用可在经期结束后,大约十天左右开始服用,这时可以缓解脱发,但是一定要遵循医生的指导,不能擅自用药。
#雄激素性脱发#局限性脱发
277

雄激素性脱发分型和分级

男性:脱发分为 4 种基本型(L、M、c 和 u )和 2 种特定型(V 和 F )。基本型指前发际线的形状,而特定型则代表特定区域的头发密度(前额和头顶)。脱发严重性判定由基本型和特定型结合确定。

女性:女性 AGA 与男性表现不尽相同,女性患者的毳毛分布较分散,虽以额部和顶部头皮最显著,但一般不会完全脱落,且前额发际线一般不后移,而在额部保留一圈完整发际(图 1)。女性 AGA 病情常按 Ludwig 法分为三级(图 2)。

雄激素性脱发病情进展四个阶段

开始阶段:

  • 头皮出油较多,头痒、有湿热感;一天不洗头就会油腻,脱屑有增加。

初发阶段:

  • 头发开始持续大量脱落,头油稳定分泌且较多,头部主要区域发量开始减少,头皮瘙痒红肿;发质差、发根松动、触动头皮会有大量脱发(拉发试验+)

爆发阶段:

  • 患者不受控制大量脱发;头顶、发际线位置发量迅速减少且开始朝四周扩散,脱发部位只有细软毛发长出;头油异常严重,可能存在脂溢性皮炎。

后期阶段:

  • 脱发 3-5 年后,脱发情况趋于稳定,区域内头皮裸露;脱发头皮光洁、颜色和身体肤色接近;头皮很难恢复如前;脱发部位毛囊已经大量退化,甚至进入假死状态,用药无明显效果。
#卵巢雄激素分泌过多#局限性脱发#睾丸雄激素生物合成障碍
840

雄激素是普遍存在于男性体内的一种激素,对于男性的发育有至关重要的作用,但有一部分男性患者雄激素分泌过多,大家比较担心的是如何降低男性患者体内的雄激素,实际上降低男性患者雄激素水平分为两个方面。

第一,首先要根据个人体内雄激素分泌过多的严重程度来判断,如果男性患者只是轻微的雄激素分泌过多,实际上是没有必要治疗的,因为男性患者本身雄激素就要比女性患者多,而轻微的高于正常值并不会对身体造成危害,可以采取保持良好的生活方式,进行体育锻炼,保持良好的心情,饮食健康,需要劳逸结合,避免过度的劳累、应酬、吸烟、饮酒等,通过积极的预防相信雄激素轻微偏高的水平会逐渐恢复到正常。

第二,对于男性雄激素分泌过多比较严重的情况,这时是需要针对性用药治疗的,比如雄激素过多引起了患者出现雄激素性脱发,雄激素过多分泌导致患者性欲亢进,也有雄激素过多分泌导致患者面部痤疮以及前胸后背严重痤疮,这些情况都是需要治疗的,脱发的患者可以口服非那雄胺片,性欲亢进的患者给予针对性抑制治疗,而痤疮的患者也需要降低雄激素同时给予缓解痤疮的外用药以及中成口服药。

总结,通过以上分析,对于男性患者雄激素分泌过多,需要根据情况对症治疗,平时在饮食上可适当吃一些豆类食品,比如黑豆、黄豆、豆制品、豆浆等,这些食物有助于降低雄激素,但是也有一小部分雄激素高的患者需要手术治疗才可以达到治疗目的。

#局限性脱发#雄激素性脱发
670
雄激素信号脱发是一种具有遗传倾向的多基因隐性遗传疾病。国内的流行病学调查显示,AGA患者中有家族遗传史的占53.3%~63.9%,父系明显高于母系。目前的全基因组测序和定位研究发现了若干易感基因,但尚未明确其发病基因。目前的研究表明,雄激素在AGA的发病中占有决定性因素;其他包括毛囊周围炎症、生活压力的增大、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯等因素均可加重AGA的症状。
男性体内的雄激素主要来源于睾丸所分泌的睾酮;女性体内的雄激素主要来源于肾上腺皮质的合成和卵巢的少量分泌,雄激素主要为雄烯二醇,可被代谢为睾酮和二氢睾酮。
虽然雄激素是AGA发病的关键因素,但几乎所有AGA患者血液循环的雄激素水平都维持在正常的水平。研究表明,由于脱发区毛囊内雄激素受体基因表达升高和/或Ⅱ型5α还原酶基因表达升高,从而导致雄激素对易感毛囊的作用增大。对于AGA而言,易感毛囊中真皮成分细胞内含有特定的Ⅱ型5α还原酶,可以将血液中循环至该区域的雄激素睾酮转化为二氢睾酮,通过与细胞内的雄激素受体结合引起一系列反应,进而使毛囊出现进展性的微型化和脱发直至秃发。
#局限性脱发
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脱发是皮肤科常见病,也是当前皮肤科咨询比较多的疾病,虽对健康没有影响,但是脱发年龄越来越提前,青春期就开始脱,严重影响心理健康,这里有必要简单做个自问自答的阐述。

问:激光生发帽有什么作用?

答:激光可以穿透深皮层细胞,令头皮发热,改善头皮血运结构,舒张头皮血管,能促进毛囊吸收营养,进一步激活萎缩的毛囊,可能产生新的毛囊,也就有生发的作用。

问:脱发是什么原因引起的?

答:原因很多,如遗传因素、生活习惯等导致神经功能紊乱,头皮毛细血管长期处于收缩状态,毛囊会缺乏营养,可导致头发脱落。

问:脂溢性脱发是怎么回事?

答:脂脱也称雄脱,顾名思义,和雄激素有关,其根本原因在于基因,也就是主要和遗传因素有关系,大多数雄脱是由于遗传因素导致双氢睾酮的受体敏感性增加引起。

问:植发是不是可以很简单的解决脱发问题?

答:植发确实是立竿见影的方法,但不能适用于所有人群,也不能保证植发后永久保持,植发后也需要药物控制,否则还会脱落。只有符合适应症的人才建议接受植发手术。

问:雄脱服用非那雄胺片需要服用多久,有哪些不良反应?

问:米诺地尔作用,如何外用?

答:有关这些建议咨询京东皮肤科医生,会一对一的为您服务。

患者信息:女 42岁 浙江 宁波。疾病:女性严重脱发。

病情描述:本人78年,42岁,女性,以前头发正常,家族直系里没有人秃顶和稀疏情况,都都发很浓密,但是本人却不同,前几年感觉只是头发有点稀疏、有些白发(白发是家族遗传),以为是年龄的关系;但是这两年,尤其是今年,很不正常,头皮已经见光,头发已经整头稀疏。前两年去当地医院看过皮肤科,说我是斑秃。本人所从事职业是文职,很少熬夜和加班。吃上也很一般,很少辛辣、油炸,地域关系,平常吃海鲜。如果和这个相关,可以戒掉。。

 

希望获得的帮助:麻烦医生看看,我该如何控制,怎么治疗,怎么看医生,怎么挽救我的头发。如果可以请指导开药。谢谢!
       图片表现和病史,不是斑秃,我们叫雄脱也叫雄激素源性脱发,是跟激素分泌水平发生变化相关的,跟遗传有一定的关系。

治疗上可以口服一些提高免疫力,促进毛发生长的药物如复方甘草酸甘片,以及通改善睡眠营养神经,促进头皮血液循环的药物,如精乌胶囊等。外用促进毛发生长的、女性使用的2%米诺地尔酊。

        

 同时注意休息,精神上放松劳逸结合,改善整个身体的免疫状况,才能促进毛发再生。
 脱发的人很多,不仅仅是男性,女性也会有重度的脱发,当然了现在都是可以治疗的,药物是一方面,必要的时候都可以进行毛发移植。

 

#局限性脱发
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脱发给女性带来的痛苦远大于男性,一方面因为女性更加关注自己的容貌和头发,相比男性来说,这个社会更容易接受男性脱发,而对女性脱发就没有那么友好。现实中受脱发困扰的不仅仅只有男性,女性脱发人数不低于男性。首先我们应该明确自己是否真的脱发,正常人平均每天脱发约 40-100 根左右,如果脱发数量超过这个数字,且头发比以前明显变稀即为病理性脱发。对于大多数女性来说,脱发症状往往来的隐匿,平时并无其他异常感觉。只是洗头,梳头时发现大量脱发,久而久之才发现发量日渐稀薄。这类现象常见于下面两个类型脱发。第一种脱发类型叫休止期脱发,第二种是雄激素性脱发。今天本文主要探讨休止期脱发。

休止期脱发其特点为:

  • 突然大量掉发,脱发
  • 掉发为整个头皮均匀分布,不集中在某一个特定的区域
  • 脱落的头发一般为健康的正常头发,一般是因为身体受到突然的外界创伤,大量的头发提前进入休止期,集中脱落的一个过程。这些外界创伤可能包括:

1.极度增重

2.极度减肥

3.甲亢

4.甲状腺功能减退

5.高烧

6.手术

7.严重的精神创伤

8.女性生育,典型的产后脱发

9.某些处方药或者非处方药的影响

10.身体创伤

11.女性绝经。

简单理解,就是身体突然受到外界因素导致的身体的应激反应,从而导致大量的处于生长期的头发提前进入休止期,进入休止期的头发会在两三个月后集中脱落,让你感觉到头发的疯狂脱落。休止性脱发一般男女都会遇到,但是以女性为主。

对大部分女性而言,好消息是休止期脱发一般是不需要治疗的,几个月后自动痊愈。但是特殊情况也有,那就是慢性休止期脱发,这种脱发就是长期的整体头发稀疏,一般因为引起休止期脱发的外因无法消除,或者一些不明原因的外因导致的慢性休止期脱发,这种情况常见于女性,也有少部分男性属于这种情况。对于这种顽固性的慢性休止期脱发,目前没有有效的治疗办法,只能尽量排除可能引起休止期脱发的外因,比如长期的生活压力,精神压力,再次基础上,尽量的补充各种头发生长需要的营养元素,比如锌、铁以及维生素 D 等。

发现脱发后,切不可病急乱投医。我们应该如何判断自己是否是休止期脱发还是其他类型脱发呢?这得需要专业医生来结合临床症状和检查来判断。休止期头发有个特点:发根为球状或杵状。所以临床上医师常通过毛发镜检查,或者头皮组织活检判断脱落头发中处于休止期头发的比例来配合确诊休止期脱发。这是诊断的“金标准”。

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从中医角度讲,产后脱发,主要考虑是气血亏虚导致,也有的是由于肾阴虚导致的,主要是这两种证型。下面咱们就来一块探讨一下吧。

对于气血亏虚导致的产后脱发,主要症状是面色苍白,口唇苍白,有的会有贫血,还会出现乏力的症状,脉象沉细无力。咱们中药调理以补气养血为治疗大法。方子可以用十全大补汤加减。中药包括:生黄芪,郁金,当归,牛膝,桑葚,玄参,生白术,麦冬,高良姜,生地黄,枸杞子,大枣,制首乌等药一块应用。服药期间注意不要吃太辣的食物以及海鲜,以免影响疗效。

对于肾阴虚导致的产后脱发,主要症状有腰膝酸软,口干,口苦,少苔,脉象细数。咱们中药调理以滋补肾阴为治疗法则,方子可以用六味地黄汤加减。中药包括:熟地黄,女贞子,旱莲草,当归,白芍,赤芍,川芎,枸杞子,大枣,炒白术,郁金,制首乌,炙甘草等药一块应用。也要注意忌口哦。

#局限性脱发#脱发
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脱发为临床常见病症之一,多见于青壮年。古人将头发称为“三千烦恼丝”,可对于一些现代人来说,最苦恼的问题却是留不住这些烦恼丝。脱发虽然没有什么危害,但因其严重影响患者的外观和心理。

早白指年未老而头发变白。现代研究认为,白发主要和黑素细胞、情绪过度紧张、用脑过度、忧虑、惊恐、神经外伤和生慢性消耗性疾病有关。

中医学认为,肝肾阴虚、血虚、血热、湿热蕴结都会导致脱发早白。张志远老师仿照七宝美髯丹,在此基础上组成了护发汤,专医头发脆弱,生命力低,易于折断脱落,黑色素减少,未老早白。计女贞子 15g、旱莲草 20g、放归 10g、熟地黄 15g、制首乌 15g,加入温阳提升修复作用的破故纸 10g、菟丝子 10g,每日 1 剂,水煎分 3 次服,连饮 30-50 天,可以得到较大的改善,比乌发丸、黑婆头排位居优。有淤血现象,也宜配入桃仁、红花、赤芍、桂枝、没药、蛰虫、三棱、莪朱、益母草、川芎、刘寄奴、蒲黄等,或参考王清任创制的活血逐瘀汤。

正常情况下,在脱落的部位,一般在三个月内一根新的头发可从同一毛囊中长出。因而本方坚持服用才见功效。

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