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华山医院,上海华山医院,上海复旦大学华山医院背痛专家

简介:

复旦大学附属华山医院创建于1907年,前身为中国人自办的中国红十字会总医院暨医学堂,为中国培养了最早一批现代医学人才。如今,复旦大学附属华山医院是国家卫生健康委委属医院、复旦大学附属医院和中国红十字会冠名医院。1992年,医院首批通过国家三级甲等医院评审,是国内最著名、最具国际化特色的医教研中心之一。华山医院现有浦东、虹桥、北院等多个院区,共有核定床位2092张,拥有临床医技科室40个。医院共有教育部国家重点学科10个,卫生部国家临床重点专科20个,上海市重中之重临床医学中心4个,上海市重中之重临床重点学科1个,上海市高峰学科1个,上海市临床质控中心8个,设有1个WHO研究与培训合作中心,3个卫生部及上海市重点实验室,各类研究所、研究中心20个。在专科声誉排行榜中,医院有6个学科位于全国前三名,10个学科位于前十名。医院2019年总门急诊量逾380万人次(全国及世界各地患者占一半以上),出院病人近10万人次,手术6万余人次。华山声誉辐射全国,蜚声海外,是上海首家提供涉外医疗服务的单位,现为10国领事馆指定医疗机构,外籍病人来自全球100多个国家和地区,总计超过60万人次。医院医疗技术力量雄厚,著名专家云集。现有职工近4000余人,医疗专业技术人员占80%以上,其中高级职称专家近600人,拥有院士3名、长江学者7名、国家杰青5名、“973”首席科学家4名、终身教授22名;国家级专业学术委员会主委或副主委近40名,上海市级专业学术委员会主委或副主委60余名。在完成大量医疗任务的同时,科研工作成绩突出,学科建设百花齐放。2016年,医院获批成为全国最高级别的科研平台--国家老年疾病临床医学研究中心,也是复旦大学第一个国家临床医学研究中心。近五年来,科研硕果累累,2014年、2015年、2017年均获得国家科技进步二等奖,国家自然科学基金400余项,发表论文4000余篇,被SCI收录2300余篇。其中,华山医院手外科团队首创“健侧颈神经移位治疗中枢损伤后上肢偏瘫”,研究成果以originalarticle发表于权威的新英格兰医学杂志(NEJM),影响因子为72.406分。华山医院作为学校最早的教学医院,目前以培养面向“双一流”的高质量医学人才为重点,每年承担2000余名学生(学员)的教学工作。近五年来,医院获得上海市精品课程2项,市教委本科重点课程2项,荣获市优秀博士学位论文8篇,市优秀硕士学位论文2篇。每年举办各级各类学术论坛与国家级继续医学教育项目100余项,招收学员逾万人,为国家培养了大量的医学人才。医院注重与国外的学术交流,每年主办一系列国际性的学术会议,并先后派出医教研及管理团队及个人赴美国、英国、法国、澳大利亚、丹麦、日本、香港、台湾等40余个国家和地区访问学习、参会交流。同时,医院助力“一带一路”倡议,推进国际合作,与捷克卫生部、勃罗夫卡医院开展双边合作,并加入“中国-中东欧国家医院合作联盟”。医院还与美国哈佛医学院、麻省总医院、梅奥医学中心、凯特琳医疗集团以及英国剑桥大学、加拿大UBC大学等知名学府建立了友好合作关系,旨在建设成为中国最卓越的临床医学和医学教育培训中心之一。在打造国际化优质医院的进程中,华山医院的综合实力得到了充分的证明。在进博会、奥运会、世博会、APEC会议、亚信峰会、上海合作组织五国首脑峰会以及美国总统访华等重要外事活动中承担了重要领导的医疗保障任务。医院凭借过硬的医疗实力和多年的保障经验,长期以来在F1、NBA季前赛、国际汽联世界耐力锦标赛、国际滑联短道速滑世界杯、国际田联钻石联赛、花滑世锦赛、上海环球马术冠军赛等国际赛事的医疗保障工作中表现出色,相关国际运动协会皆给予了高度肯定与赞扬。华山医院自1907年建院起始终秉承红十字精神,为社会各方提供医疗救助与紧急救援。医院分别在汶川抗震救灾(荣获由中共中央、国务院、中央军委颁发的“全国抗震救灾英雄集体”)、菲律宾台风灾后救援、尼泊尔地震救援、非洲埃博拉病毒救治、江苏盐城龙卷风灾区救援等国内外重大灾害期间开展人道主义救援工作。2017年,医院积极响应党和国家的号召,派出医疗队赴巴基斯坦瓜达尔港助力,投入“一带一路”国家战略需求的第一线,彰显红十字公益精神。1965年至今,医院共有38位医务人员与全国各地的医疗工作者一起,远赴索马里、阿尔及利亚、多哥、摩洛哥以及老挝等国家,秉承着国际人道主义救援宗旨,在非常艰苦的条件下,赢得了受援国人民的尊重。2020年初,新冠疫情暴发,华山医院积极响应国家号召,先后派遣4批273名医护人员赴湖北武汉增援,是全国330多支援鄂医疗队中派遣人员数最多的医院;除了在武汉市金银潭医院、武汉市第三医院支援外,还负责洪山体育场武昌方舱医院的建设,并且整建制接管同济医院光谷院区重症监护室,受到了孙春兰副总理的肯定。医院为上海新冠疫情防控组长所在单位,在疫情防控中的科普工作得到了社会的广泛赞誉。华山医院15次蝉联“上海市文明单位”称号,2次蝉联“全国文明单位”,并荣获全国先进基层党组织、全国五一劳动奖状、全国精神文明建设先进集体、全国厂务公开民主管理示范单位、全国青年文明号等荣誉称号。对接国家战略和民生关切,始终是华山的责任与使命。医院继与摩洛哥、云南、新疆、西藏等地建立医疗卫生对口支援后,还在国家卫健委的统一部署下,与海口、福建等地合作共建。按照国务院要求,与福建省人民政府共建复旦大学附属华山医院福建医院,以福建医科大学附属第一医院为依托,建设国家区域医疗中心。通过智慧医疗等模式,使优质服务得以内延外展,惠及20余省市、200多家医院。2018年4月,李克强总理亲自来华山考察互联网远程会诊系统,鼓励医院继续积极发展“互联网+医疗”。医院将继续践行“厚德仁术、创新奉献”的院训,秉承“公益办院,质量立院,科教强院,文化兴院”的办院宗旨,发扬“敢为人先、甘于奉献、大医精诚、追求卓越”的医院精神,沿着公益性方向积极投身新一轮医改,坚持内涵建设与品牌拓展并重,向着国际化优质医院的目标大步奋进。复旦大学附属华山医院浦东院区(第二冠名:上海国际医院)坐落在上海浦东金桥地区,毗邻碧云国际社区,距浦东国际机场25公里,周边交通发达,多座浦江大桥和数条越江隧道直通中心城区,于2006年4月28日正式开业。华山医院浦东院区占地近50亩,环境优美,设施完善,除了拥有Cyberknife等国际先进的医疗设备外,DSA、MRI、CT、彩色多普勒等医疗设施也一应俱全。拥有住院床位200余张,监护室床位40张,诊疗科目设有皮肤科、神经外科、神经内科、射波刀治疗中心、普内科、内分泌科、消化科、运动医学科、感染科、心内科、呼吸科、中西医结合科、整形外科、静脉导管护理、妇科、普外科、疼痛科、重症医学科、麻醉科等学科,并开设健康管理中心和名医工作室及国际部等;2010年8月始与和睦家合作开设的国际门诊有:全科、儿科、妇科、内科、耳鼻喉科、泌尿外科、内分泌科、皮肤科、消化科、心理科。浦东院区作为碧云国际社区的配套医疗机构,很大程度上解决了碧云国际社区及周边外籍人士的就医问题,是一所以特需服务为主的综合性国有公立医院,提供健康管理服务和名医工作室专家预约服务。复旦大学附属华山医院虹桥院区选址于虹桥国际交通枢纽,出入上海的民航、铁路、轨交、客运均汇聚于此,是连接长三角15座中心城市、55座中等城市和一千多个小城镇的交通要冲。虹桥院区占地100亩,总建筑面积13万m2,建筑主体由门诊、急诊急救、医技、住院、科研办公五部分组成,拟形成影像检验中心、放化疗中心、手术中心、康复中心、信息中心五大功能区块,配套国际先进的诊疗设备。设总床位数800张。虹桥院区的建成,不仅将有助于满足周边居民的就医需求、吸引全国乃至世界各地的患者,更可以在公益性方向不变的前提下,将华山医院建设成为亚洲一流的标志性医院,从而彰显部属医院的实力,体现医疗国家队的作用。复旦大学附属华山医院宝山院区作为上海市政府“5+3+1”医疗服务实事工程,是集医、教、研于一体的三级综合性医院,是上海北部城郊居民的区域性医疗中心。华山北院坐落于宝山顾村地区,占地98490m²,核定床位600张,编制职工800名。设有内、外、妇、儿、中等临床与医技科室共38个。医院全新配置了MRI、CT、DSA等先进的医疗设备,在医疗质量、学科发展、教学科研、人才队伍建设方面传承母院特色,华山的神经外科、神经内科、皮肤科、感染科等国家教育部重点学科和卫生部临床重点专科均在北院开设,且学科骨干、管理团队均由母院派遣。此外,还引进了资深妇产科团队、加入“复旦儿科医联体”,完善了学科设置与布局。华山北院作为上海市公立医院改革试点单位,在医院体制机制与管理模式方面进行了多项创新:实行理事会领导下的院长负责制和总会计师派遣制;执行药品“零加成”,实现医药分开;建章立制,以定期耗材点评、推行试剂管理平台等做好成本控制;与母院视频交班,各类质控管理与华山同步进行;移动医疗、护理工作站全面应用;急诊、ICU一体化管理、推进急诊分级分诊制度;通过适当延长门诊医生的接诊时间,以诊间预约、APP掌上医院等方式完善全预约制度等服务流程的改进,进一步提升患者满意度,使郊区百姓在家门口就能享受到优质便捷的医疗服务,大大缓解了上海市西北地区三级医院紧缺的现状,为完善市、区医疗卫生布局做出了贡献。腰部,四肢的骨和关节平片,X线碘油造影,腰背部检查,。

朱晓东 主任医师

脊柱侧弯、驼背、颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、骶管囊肿的微创治疗、强直性脊柱炎、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱脊髓外伤、小儿脑瘫等

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接诊量 1
平均等待 30分钟
擅长:脊柱侧弯、驼背、颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、骶管囊肿的微创治疗、强直性脊柱炎、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱脊髓外伤、小儿脑瘫等
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刘宇洲 副主任医师

外伤性臂丛损伤精准修复,肘管综合征,腕管综合征及正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经的损伤治疗,骨关节疾病的微创治疗、多指并指屈指症等畸形诊治

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擅长:外伤性臂丛损伤精准修复,肘管综合征,腕管综合征及正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经的损伤治疗,骨关节疾病的微创治疗、多指并指屈指症等畸形诊治
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杨剑云 主任医师

臂丛神经损伤,周围神经卡压(肘管综合征,腕管综合征,胸廓出口综合征等)和损伤,周围神经系统肿瘤(各类神经鞘瘤等),手,腕,肘部骨关节疾病,风湿后上肢畸形,各类上肢肿瘤,手外伤,手指延长等疾病的治疗

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擅长:臂丛神经损伤,周围神经卡压(肘管综合征,腕管综合征,胸廓出口综合征等)和损伤,周围神经系统肿瘤(各类神经鞘瘤等),手,腕,肘部骨关节疾病,风湿后上肢畸形,各类上肢肿瘤,手外伤,手指延长等疾病的治疗
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蒋军健 副主任医师

周围神经损伤(臂丛神经损伤、正中神经损伤、桡神经损伤等;腰骶丛神经损伤、腓总神经损伤等)周围神经卡压(腕管综合征、肘管综合征、腕尺管综合征、胸廓出口综合征等)手部肌腱损伤(锤状指、肌腱挛缩等)上肢关节损伤的微创治疗(肩关节镜手术治疗肩周炎、肩袖损伤;肘关节僵硬、网球肘;腕关节镜手术治疗TFCC损伤、腕骨损伤等)其他手部疾病(手指畸形、手部肿块、关节滑膜炎等)

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擅长:周围神经损伤(臂丛神经损伤、正中神经损伤、桡神经损伤等;腰骶丛神经损伤、腓总神经损伤等)周围神经卡压(腕管综合征、肘管综合征、腕尺管综合征、胸廓出口综合征等)手部肌腱损伤(锤状指、肌腱挛缩等)上肢关节损伤的微创治疗(肩关节镜手术治疗肩周炎、肩袖损伤;肘关节僵硬、网球肘;腕关节镜手术治疗TFCC损伤、腕骨损伤等)其他手部疾病(手指畸形、手部肿块、关节滑膜炎等)
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张成钢 副主任医师

车祸/外伤导致的上肢功能障碍--臂丛神经损伤;臂丛神经肿瘤;手部发麻肌肉萎缩--周围神经卡压包括 腕管综合征,肘管综合征,胸廓出口综合征等;上肢神经炎,上肢神经损伤修复及功能重建,手部骨折,上肢肿瘤,肌腱损伤,腱鞘炎......

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擅长:车祸/外伤导致的上肢功能障碍--臂丛神经损伤;臂丛神经肿瘤;手部发麻肌肉萎缩--周围神经卡压包括 腕管综合征,肘管综合征,胸廓出口综合征等;上肢神经炎,上肢神经损伤修复及功能重建,手部骨折,上肢肿瘤,肌腱损伤,腱鞘炎......
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石晶晟 副主任医师

髋膝关节疾病及四肢骨与软组织肿瘤的诊断和治疗,包括髋、膝人工关节置换及关节镜技术

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擅长:髋膝关节疾病及四肢骨与软组织肿瘤的诊断和治疗,包括髋、膝人工关节置换及关节镜技术
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朱文辉 副主任医师

创伤、运动伤、退行性改变等原因引起的四肢关节疾患的诊断与关节镜微创手术治疗。尤其擅长关节镜下半月板成形术,关节镜下半月板修补术,膝关节镜下软骨成形术,关节镜下前交叉韧带重建术,膝关节外侧副韧带重建术,

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擅长:创伤、运动伤、退行性改变等原因引起的四肢关节疾患的诊断与关节镜微创手术治疗。尤其擅长关节镜下半月板成形术,关节镜下半月板修补术,膝关节镜下软骨成形术,关节镜下前交叉韧带重建术,膝关节外侧副韧带重建术,
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宋捷 副主任医师

擅长成人臂丛损伤及分娩性臂丛损伤(产瘫)的神经功能重建,上下肢周围神经损伤及卡压的诊治,严重上肢外伤后功能重建,手部骨折及先天性手部畸形纠正等

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擅长:擅长成人臂丛损伤及分娩性臂丛损伤(产瘫)的神经功能重建,上下肢周围神经损伤及卡压的诊治,严重上肢外伤后功能重建,手部骨折及先天性手部畸形纠正等
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顾施辉 副主任医师

1、外伤导致手、上肢功能障碍:臂丛、周围神经、肌肉损伤及其后遗症 2、神经卡压性疾病:腕管、肘管综合征,坐骨神经,腓总神经卡压等 3、手、上肢骨关节疾病:骨折、关节僵硬、畸形愈合等 4、四肢软组织与神经疾病:肿瘤、神经炎,其他各位神经疾患 5、上肢畸形:多指、并指、风湿、痛风引起的肢体畸形等

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擅长:1、外伤导致手、上肢功能障碍:臂丛、周围神经、肌肉损伤及其后遗症 2、神经卡压性疾病:腕管、肘管综合征,坐骨神经,腓总神经卡压等 3、手、上肢骨关节疾病:骨折、关节僵硬、畸形愈合等 4、四肢软组织与神经疾病:肿瘤、神经炎,其他各位神经疾患 5、上肢畸形:多指、并指、风湿、痛风引起的肢体畸形等
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赵新 主任医师

臂丛神经损伤、四肢神经损伤、卡压和肿瘤、小儿先天性上肢畸形和分娩性臂丛神经损伤,上肢各种创伤和修复,上肢关节疼痛和功能障碍,类风湿性上肢关节畸形的上肢功能重建

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擅长:臂丛神经损伤、四肢神经损伤、卡压和肿瘤、小儿先天性上肢畸形和分娩性臂丛神经损伤,上肢各种创伤和修复,上肢关节疼痛和功能障碍,类风湿性上肢关节畸形的上肢功能重建
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患友问诊

肩周炎背痛症状多久,想了解治疗时间。
58
2024-11-19 04:48:42
背疼,用药无效,担心儿童用药安全。
56
2024-11-19 04:48:42
35岁,背疼肩膀疼一年,无其他症状。
12
2024-11-19 04:48:42
经常背痛和肩颈痛,想了解是否可以长期使用某种药物改善症状。
46
2024-11-19 04:48:42
服用房事前药物后出现恶心、头疼、背痛和没胃口,咨询停药后症状消失时间。
69
2024-11-19 04:48:42
78岁男性患者出现背痛和关节僵硬症状。
45
2024-11-19 04:48:42
背痛、腰痛,右手连着中指跳着通,因空调吹风引起。
32
2024-11-19 04:48:42
腰间盘突出导致背疼,想了解护腰的使用情况。
39
2024-11-19 04:48:42
背痛三个多月,背直了和背过去上台都痛。
51
2024-11-19 04:48:42
背痛、鼻窦炎、眩晕、嗜睡,咨询盐酸非索非那定片用药问题。
65
2024-11-19 04:48:42

科普文章

#胆囊炎#急性胆囊炎#其他特指的背部痛
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吃东西后背疼的情况一般和消化系统疾病是有关系的。

患者进食后出现背痛一般原因如下,1、胆结石和急性胆囊炎患者在食用油腻食物后会引起胆囊强烈收缩,促进胆汁排泄。一旦结石嵌入胆总管,就会引起胆绞痛和右背部放射痛。此时,患者会出现恶心呕吐,上腹部胆囊区有明显压痛,患者可通过改善肝胆彩色多普勒超声检查来明确疾病性质,并尽快给予抗感染、解痉和补液支持治疗。胆囊切除术后尽早控制炎症可彻底缓解背痛症状;2、 患者暴饮暴食可导致急性胰腺炎并引起左背部疼痛。此时,大量胰蛋白酶渗入腹腔,可导致局部组织坏死,并伴有大量腹腔积液。如果不及时治疗,会导致多器官衰竭,危及患者的生命;3、食管占位性病变,如食管癌。这是因为在解剖位置,食道靠近胸椎体和脊髓。当病变侵犯后纵隔组织时,可导致背部相关神经受累,导致进食后出现背痛。胃镜检查或CT检查可以作出明确诊断;4、肝胆疾病。例如胆囊炎和胆管炎,患者在食用油腻食物后经常出现上腹部或背部疼痛。这是因为胆囊或胆管的炎症会刺激膈壁的腹膜,从而导致进食后出现背痛。当患者进食后出现背痛症状时,建议患者及时到医院查找原因并治疗症状。

患者进食后出现背痛可能会有浅表性胃炎和十二指肠球部炎症,建议患者口服一些庆大霉素普鲁卡因维生素B12颗粒,结合奥美拉唑胶囊和胶体果胶铋胶囊治疗此类浅表性胃炎和十二指肠球部炎症,将有一些改善效果。当吃东西时,患者的背部会痛。很可能晚上睡觉时感冒了,导致局部血液循环受阻。建议局部热敷,注意局部按摩,促进局部血液循环。如果病情没有好转,最好去医院做一次心电图检查,看看心脏是否供血不足。如果心脏供血不足,背部可能会有放射性疼痛。

#其他特指的背部痛
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关于腰与肾的关系的认识,,在中医经典书籍《黄帝内经》 “脉要精微论”篇中有论述:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣”。腰部是肾脏所居以及肾之精气所注之处,肾虚则腰部失养,故出现腰酸背痛。但疼痛还和局部气血不通有关,中医学叫做不通则痛,比如扭伤、跌倒摔伤、长期姿势不正、感受风寒等,均可导致气血不通,出现疼痛。

腰酸背痛的原因有很多,具体来说有几点:

  • 骨质疏松:如果是老年女性,我们要高度怀疑是因为骨质疏松引起腰痛、背痛,这个时间我们就建议做骨密度的检查。如果诊断为骨质疏松,就要给予补钙治疗;
  • 肌肉酸痛:如果是年轻人,尤其是久坐办公室的人员,或者说理发师、厨师,经常强制性的保持某个姿势时间过长,也会导致特定肌肉的酸痛。这个时候我们就要从姿势上来避免,不要老是保持特某一个定姿势,可以经常做一些全身性的放松肌肉的运动,有意识地做一些腰背部的肌肉的锻炼;
  • 腰椎间盘突出:如果是特定部位的酸痛,局部有叩痛,伴有下肢的放射痛,我们可能要考虑是椎间盘突出引起的,这个时候就要做腰椎的核磁检查,看看到底有没有椎间盘突出;
  • 泌尿系统:输尿管结石会出现腰疼,多疼痛较为严重,甚至不能忍受,可伴有腹部疼痛;前列腺炎会出现腰骶部酸痛,无放射痛。

所以腰背酸痛只是肾虚的一个表现,并不是腰酸背痛都是肾虚,肾虚引起的腰痛,可以口服补肾益气,活血壮骨的中药,起到壮腰健肾,强筋健骨,舒筋活络的功效;也可以配合针灸,火疗,推拿等中医特色疗法能够提高疗效,同时要坚持体育锻炼,提高身体素质,增强机体免疫力。

#肺癌#其他特指的背部痛
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肺癌,它现在叫做第一大癌,是全球癌症相关死亡最主要的原因。根据WHO公布数据,仅2012年,全球引发肺癌人数就多达182.5万,而这占了所有癌症发病人数的13.0%,死亡159.0万,占所有癌症死亡的19.4%!

 

大家可以想像一下,这是一个多么庞大人群。因此,对于肺癌的早期发现,早期诊断、早期治疗是非常关键的。当然,我们说肺癌是第一大癌,除了跟它第一发病率,第一的死亡率是密切相关的,但同样,这也跟肺癌的症状非常多有关,而且很多症状不典型。

 

那么我们肺癌到底有没有可能引起背痛?如果有,这种肺癌引起的背痛与我们正常背痛有什么区别?我们作为普通人,应该如何去鉴别?今天我们就来聊一聊这个话题。

 

 

第一,来讲一下:肺癌有没有可能引起背痛?如果有,一般是什么原因引起的?

 

先说答案:肺癌是有可能引起背痛的。这点我们在临床上见过,但是不典型,不常见,很多时候给普通老百姓的感觉就是觉得不可思议,莫名其妙,毕竟我们的肺癌是发生在胸部胸前的,这跑到背部去了,怎么也有点无法理解。

 

但是,实际上,是存在的。也就在今年年初的时候,我们骨科有一个开始怀疑是腰间盘突出正准备要做手术的病人,突然在术前检查被查出肺癌,被转到我们肿瘤科放化疗。这哥们就是当初腰背痛来看的,当时都以为是腰间盘问题,毕竟现在腰间盘太“突出”了,作为医生,第一感觉就是会多往腰间盘问题去考虑。

 

但实际上,这是一个肺癌骨转移引起的腰背痛。因为肺癌是这么多癌症当中,最容易出现骨转移的肿瘤之一,所以有时候莫名其妙哪里痛,又找不出原因,怀疑下肺癌骨转移也是对的,只是这种概率相对比其他因素引起的腰背痛还是要少很多的。

 
而且这种骨转移是没有固定的,就是一定是哪个地方的骨头痛,是没有的。它可以是孤立性骨转移,只发生在局部的一个破坏,也可以是转移的范围非常多,非常广泛,引起多个位置骨痛。

 

当然,除了我刚刚说到的肺癌骨转移可能会引起背痛,实际上还有一种情况也可能引起背痛,那就是牵扯,放射性疼痛。就像我们的心绞痛,还可能放射到左肩、后胸背疼痛一样的意思,这个肺癌,它也可以引起胸后背疼痛,这主要跟我们神经放射出来都来源于同一条神经根有关,通过神经传导到我们后背,引起胸后背疼痛。

 
所以,肺癌有可能引起背痛,原因主要有两个:

 

一个是肺癌的骨转移,后背疼痛位置不定,哪里都有可能;

另一个是疼痛通过神经传导引起放射痛,这种放射痛位置相对固定,以胸后背为主。

 

第二,我们来说一下,这种肺癌引起的背痛,与我们正常人引起的背痛有区别吗?如何鉴别?


没有,区别不大,很多人,包括我们医生,不做检查,你是分不清楚这背痛到底是肺癌引起的,还是腰间盘突出呀,颈椎病呀,脊柱侧弯等引起的。因为对于背痛来说,它首先就属于非常常见的一种症状,平时有很多人都有背痛的体验,而且大多数跟我们肺癌无关,都是腰背脊柱、腰间盘、软组织肌肉问题引起的多。

 

同时作为肺癌引起的背痛,它跟我们胸闷、或者一些肢端肥大、手指头突然肿大(临床上又叫作杵状指),都属于肺癌非常不典型的表现之一。

 

 

 怎么去理解这些不典型症状?

 

简单来讲,就是说出现这些症状,大多数时候都不是肺癌,但是对于找不到原因、莫名其妙出现时候,要注意怀疑肺癌的可能性。

 

像我们的肺癌,最常见的症状,还是与我们胸部呼吸系统相关的,比如咳嗽,像那种顽固性咳嗽,然后检查了,很多常见的病因都查过了,不是感冒、不是支气管炎等引起的,这种长时间咳嗽就要注意了,不能完全排除没有肺癌可能性,尤其是还痰中带血丝,这种可以说是肺癌相对比较典型症状之一。当然,也不是说出现痰中带血丝就是肺癌,这也不对,要在重视中有所警惕!

 

最后,我再跟大家聊一聊真不幸肺癌骨转移,引起背痛应该怎么办?


对于肺癌引起的骨转移,要注意分情况:

 

一种是单独骨转移,这种往往只是一个局部骨质破坏,疼痛,这时候我们可以采取局部的微创治疗,效果还是很不错的,比如出现肋骨、椎体转移,我们可以采用微波消融针。

 
另一种情况就比较麻烦,它转移范围之大,之广,这时候我们说单一做消融治疗,那就比较难起到效果,就好比多个地方疼痛,你只是局部使用一些止痛药,那么效果是有限的,这时候要采用综合治疗,比如要用专门通过药物来抑制骨破坏,同时很重要的还要针对肺癌,采用包括化疗、靶向药物等进行治本的治疗,当然,还有可以采用做骨水泥的加固治疗,通过加固骨骼,来减少局部疼痛的作用。但归根到底,还是要治本,那就是治肺癌!

 

什么情况下,我们要查一下是不是有骨转移?


当肺癌的患者出现骨痛/骨折、脊髓或神经受压症状、碱性磷酸酶升高、高钙血症等情况时候,一定要看一下,检查一下是不是有骨转移的情况。可以选择骨扫描(只能筛查)、PET-CT(贵)、X线、CT(灵敏度低)、核磁(灵敏度高,操作时间长)!

 
但注意,确诊骨转移,要么你骨转移拍片看的特别清楚,不然就必须要做骨活检!

后背酸痛是现代人常见的生理症状,久坐久站、长期伏案工作都会造成后背紧张酸痛,一般休息几天就能缓解。

 

但有些后背疼痛可不光是累的,很多疾病都与背疼有关,不能忽视。

 

 

《生命时报》采访专家,梳理一张背部疼痛分区图,教你“划片儿”辨病。

 

受访专家

北京大学人民医院心内科主任医师 刘 健

江苏省人民医院泌尿外科主任医师 居小兵

武汉大学中南医院消化内科主任医师 施先艳

首都医科大学附属北京康复医院骨一康复中心主任 杨华清

 

心血管病对应左背

 

人的心脏通常偏左,所以心脏疾病所引起的后背痛一般在心脏对应处——左背。有时,左肩、左手臂内侧也会受到牵连,其中以心绞痛、心肌梗死、急性主动脉夹层多见。

 

 

北京大学人民医院心内科主任医师刘健介绍,心绞痛发作时,心脏会释放预警信号,其会通过传入神经到达中枢系统,再由中枢系统通过传出神经传导到体表。然而这一过程并不精准,预警信号有可能传导到心前区,也有可能传导到左肩、下颌甚至是背部,造成背痛。确诊心绞痛需要经心电图、心电图负荷试验、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等多重检查。

 

心肌梗死以胸前疼痛为典型症状,后背痛则是其主要的并发性神经痛,比劳累后出现的背痛程度更深。一般是活动后加重,休息后稍轻。临床一般通过心电图、血液检测心肌酶学和冠状动脉造影等检查进行确诊。

 

急性主动脉夹层的疼痛大部分是从前胸传到后背,症状是短时间内(几秒内)出现的胸部、背部或者腹部撕裂样或刀割样疼痛,一开始就非常剧烈,甚至有人将其描述为“此生最痛”。

 

 

刘健提醒,有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等心血管病高危因素的人群,如果突然出现持续的、难以缓解的胸痛或背痛,同时伴有呼吸困难,甚至有濒死感时,应立刻拨打120急救电话,寻求专业的救护指导。

 

日常生活中要注重健康饮食、积极运动,既要保证血管健康,也要保证血压、血脂和血糖等指标平稳。

 

十二指肠溃疡疼在背心

 

武汉大学中南医院消化内科主任医师施先艳介绍,十二指肠位于上腹部,介于胃与空肠之间,胰腺是位于上腹部腹膜后的一个狭长腺体,它们均邻近腹膜,其后有腹腔神经丛,因此当十二指肠后壁发生溃疡、胰腺有炎症或肿瘤时,就会刺激到腹膜后的腹腔神经丛,产生痛感并放射到背部,尤其是背心部位。

 

 

十二指肠溃疡多数发生在球部:

 

  • 如果发生在球部前壁,患者一般有上腹痛而无后背疼痛;
  • 如果在球部后壁发生溃疡,患者一般会出现后背疼痛;
  • 如果是后壁穿透性溃疡则疼痛明显且持续。

 

患者可通过胃镜检查来确诊,不宜做胃镜的,可以通过胶囊内镜或X线上消化道造影诊断。十二指肠溃疡通常只需口服质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抗酸剂即可。

 

此外,需要停用阿司匹林等损害胃肠黏膜药物,幽门螺旋杆菌感染者则需要接受根除治疗。

 

 

胰腺炎和胰腺癌疼痛明显且持续,尤其是急性胰腺炎上腹部及后背部疼痛剧烈,病人不能仰卧,通常只能采取侧卧蜷曲体位或者坐立前倾体位。

 

胰腺炎通过血清淀粉酶脂肪酶检查和影像学检查(胰腺超声或者CT)诊断,胰腺癌可通过影像学检查(胰腺超声、CT或者磁共振)诊断,部分患者肿瘤标志物如CA199明显升高。

 

胰腺炎和胰腺肿瘤必须住院做详细检查,由医生根据病情制定治疗方案。

 

骨痛顺着脊柱走

 

首都医科大学附属北京康复医院骨一康复中心主任杨华清在介绍引起腰背痛的骨科疾病时指出,原发性骨质疏松症是造成该处疼痛的最常见原因,约占70%~80%。患者的疼痛往往是沿着脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时稍有减轻,伸懒腰或久站久坐时加剧。更有些中老年人会因打喷嚏、咳嗽后出现骨折而引发背痛。

 

 

临床一般建议患者利用双能X线吸收法测定骨密度,此外还需X光片、血常规、尿常规、24小时尿钙等检查以进一步确定病情。治疗方式以改善生活方式为主,包括营养支持和坚持运动,辅以营养强化剂和药物干预。

 

寒冷、潮湿、慢性劳损等原因所导致的腰背部肌肉及筋膜组织水肿、渗出及纤维性变,均可导致腰背部肌肉疼痛,患者起初感觉酸痛,劳累后加重、休息后缓解,久而久之,腰背肌肉出现条索性硬结。

 

通过X线、CT及核磁等影像学检查,多无明显异常,诊断多依靠病史及临床症状。这种痛可通过保暖、适量休息以及物理因子治疗等方式进行缓解。

 

 

腰椎间盘突出患者一般是由于突出部位刺激了外层纤维环及后韧带中的窦椎神经纤维而产生腰痛;同时椎间盘隆起突出还会引起坐骨神经痛,疼痛感为放射性,可能波及臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。

 

患者可利用X光、造影检查、CT和核磁等手段明确诊断,并通过卧床休息、积极服药物,以及牵引、按摩等方式逐步缓解,严重到一定程度的还需手术治疗。

 

急性肾炎多在两侧

 

由于肾脏和输尿管的感觉神经纤维往往通过内脏神经传至胸神经和腰神经后根,因此肾和输尿管疾病引起的疼痛,会从肋骨部分扩展到下背部及大腿根部内侧。

 

 

江苏省人民医院泌尿外科主任医师居小兵表示,急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作是常见的腰痛原因,表现为腰部酸痛或钝痛,重者疼痛加剧,沿输尿管放射至会阴部。此外,肾结石、肾结核、肾积水、急慢性肾炎等,也可引起腰痛。

 

一般来说,不同肾脏疾病导致的疼痛,还伴有各自不同的症状,需结合多种检查来综合判断。肾盂肾炎除腰痛外,还伴有发热、尿频、排尿不适等症状,治疗策略上可根据血、尿培养结果选用合适的抗感染药物。

 

 

 肾结石患者一般会在进行某些高强度活动时造成疼痛发作和加剧,同时还伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状,临床主要依靠实验室检查(如尿常规等)和影像学检查进行确诊。

 

病情较轻者可采取多喝水、调整饮食等保守治疗手段;大小位置合适的肾结石可考虑体外冲击波治疗;疼痛较强、药物无法缓解或直径较大时,要考虑通过手术将其取出。

#肩背痛#其他特指的背部痛
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后背出现了疼痛方面的临床症状,可以暂时服用止痛药,急则治其标,比如说曲马多片或者是布洛芬缓释胶囊。疼痛的症状缓解以后还是需要完善相关的检查,找到疼痛的原因,再对症处理,这样治疗才有效果。一般情况下,出现了后背疼痛方面的临床症状,需要抽血做血常规及降钙素原测定,胸片或者胸部CT,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,还需要配合做后背方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。出现了后背疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科,或者是疼痛科治疗。早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果疼痛的时间都比较久了,恢复起来就比较困难。

在临床中,后背出现了抽筋疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗。

  • 药物对症处理:建议服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀止痛和改善背部肌张力止痛方面的作用,药物治疗是基础,最好做胸片或者胸部 CT,心电图,心脏彩超,抽血做血常规及降钙素原测定,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下胸部内脏,颈椎,胸椎方面的情况,根据检查结果选择药物更稳妥安全。
  • 康复治疗:需要配合做相关的康复治疗,比如说后背针灸,推拿,中频,超声波,拔火罐等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 身体的防风保暖:要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,可以到医院康复科或者是疼痛科治疗,要及时处理,以免延误病情。
#其他特指的背部痛
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在日常生活中,出现了背部疼痛方面的临床症状,可以热敷的,热敷对于背部疼痛症状的改善也有缓解的作用。当然出现了背部疼痛方面的临床症状,需要完善相关的检查,找到疼痛的原因再对症处理,这样治疗才有效果,只靠热敷是远远不够的。

一般情况下,出现了背部疼痛方面的临床症状,需要抽血做血常规及降钙素原测定,胸片或者胸部 CT,心电图,心脏彩超,必要时还需完善颈椎和胸椎方面的检查,根据检查的结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。出现了背部疼痛方面的症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。

#其他特指的背部痛
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背痛已经成为所有上班族的职业病。每天到了办公室,马上坐在椅子上,然后右手拿着鼠标,眼睛盯着电脑屏幕,一不小心,一上午大部分时间甚至一整天都会悄无声息地过去。久而久之,肩硬如石,腰背不直,人也无精打采。那么办公室的白领如何才能保持良好心态?

 

 

1、身心功能,均衡利用。

如果你能“平衡”地使用身体和精神的功能,平衡是多方面的,如头脑和体力的平衡;左脑(抽象思维)和右脑(形象思维)的平衡;脑中各种神经中枢的平衡;站立、坐立、走路的平衡;眼睛的平衡等。这样可以充分发挥生理和心理的功能潜能,有利于身心健康。每一位脑力劳动者都应根据自己的工作特点,兼顾健康与工作。

2、作息规律,放松心态。

要客观地认识和评估自己的承受能力,把握机会,发挥优势,学会快速地提高心理承受能力,在各种活动中基本保持心理平衡。不管工作有多忙,每天都要留出一定的时间休息和“喘气”,尽量给精神紧张的弦一个放松的机会。不要担心事业上的挫折,不要为了自己根本无法实现的“宏伟目标”而努力或者疲惫。

3、注意沟通,多交朋友。

走出封闭的工作环境和自我圈子,多交朋友。良好的人际关系有利于心理健康和事业成功。脑力劳动者应该乐于沟通,相互理解,在沟通中表达自己的想法和感受,以便接受他人和自己。

4、心理调节和感情升华。

工作生活中的烦恼是不可避免的,把悲伤和痛苦强行塞进胸口显然是不合适的。心情不好的时候,要尽量“发泄”或者转移。遇到大委屈大不幸,还不如痛哭一场。遇到困难要往好的方面想,失败要看自己的成绩,要有自信,要相信自己的实力。这样有利于思路清晰,克服困难,走出逆境。

 

 

5、运动,养心,健身。

对于经常在事件中工作的白领来说,养成体育锻炼习惯是有意义的。运动可以有效增强身体各个器官和系统的功能,促进脑细胞代谢,充分发挥大脑功能,提高工作效率,延缓大脑衰老。

6.多吃能稳定情绪的食物。

钙有平复情绪的作用,脾气暴躁者要借助牛奶、酸奶、奶酪等乳制品,以及鱼、肝、骨头汤等含钙食物来平复情绪。当人们感到巨大的心理压力时,人体消耗的维生素C会明显增加。因此,紧张的人可以多吃新鲜的橙子和猕猴桃,以补充足够的维生素C。

#慢性胃炎#其他特指的背部痛
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首先,后背痛和胃病有可能有关,也可能没有关系,这个要视情况而定。

首先我们谈一下和胃有关系的情况和胃有关系的情况就是这样的,那么这个时候有可能前胸后背都痛,这个往往是因为胃病造成的,胃酸分泌过多,再加上胃动力不好,胃酸反流,刺激食道,这个时候就会出现后背痛。

另外一种情况就是和胃病没有关系,和胃病没有关系的情况,那么这个原因可能是多方面的,比如说因为后背部局部血液循环不通畅,软组织肌肉炎症,那么也可能会出现后背痛,所以这个时候。一定要看具体的情况,不能一味的认为这个后背痛就一定和胃病有关系,只是有这个可能。

#头痛#手痛#其他特指的背部痛
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头痛
30 岁左右通常是人生中最忙碌的阶段。平时的工作、生活压力都可能导致头痛。此外,终日坐在电脑前伏案工作,颈部活动减少,也会引起头痛。
缓解方法:
深呼吸、做按摩或者泡热水澡都是不错的选择。
对于长时间伏案工作的人,可以尝试这三个动作:颈部前伸或后仰、左右旋转头部、左右摆动头部使耳垂与肩部接触。
这些动作能很好地缓解伏案工作导致的头痛。
 
但对于患有「三高」的中老年人,头痛也不能大意。当头痛同时伴有头晕、手脚麻木、说话不利索时,一定要及时就医,排除脑梗、脑出血的可能。
 
 
手痛——腕管综合征
腕管综合征的主要表现是手部疼痛。敲击键盘等重复性动作及错误的姿势,都会增加患腕管综合症的风险。
预防方法:
1. 合理安排时间,劳逸结合
在打字、发信息或者做其他重复性动作(如流水线装配)时,注意劳逸结合。
每使用电脑 30 分钟,就让手指和手腕休息 10 秒钟;
常常甩手,揉揉腕部。
2. 注意打字时的姿势
键盘应放置在身体正前方中央位置,以持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到伤害; 
手腕尽可能以平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂; 
肘部工作角度应大于 90 度,以避免肘内正中神经受压; 
上臂和前身夹角保持 45 度,此时身体和鼠标的距离比较合适,并尽可能放松,以免使用鼠标时身向前倾;
确保使用鼠标时手腕伸直,坐姿挺直并最好使用优质背垫,双脚应平放地面或脚垫上。
如果疼痛不能缓解,那么一定要及时到骨科就诊。严重的腕管综合征可能需要手术治疗。
 
背部疼痛
不健康的坐姿、糟糕的工作环境以及不良睡眠习惯,都可能导致背部疼痛。
缓解方法:
注意坐姿以及工作环境:打量一下自己的工作环境,适当做做调整。调整屏幕高度,保证直视屏幕时头部不上仰、不下低;调整屏幕的亮度,别太亮也别太暗。
换个睡姿:如果背部疼痛常出现于清晨,想想自己的睡姿是否有问题。
咨询康复科医生:如果疼痛长时间无好转,可到康复科就诊,让医生决定是否需要理疗或者药物治疗。
肩部疼痛——肩周炎
50 岁左右的人容易发生肩周炎,因此肩周炎又被称作「五十肩」。清洗衣物以及打扫庭院等需要反复拉伸手臂的运动都可能诱发肩周炎,出现肩部疼痛。
缓解方法:
加强功能训练:在工作或看电视 45 分钟后,做「点头、仰头、摇头」动作;
注意防寒保暖:寒冷可使肌肉和小血管收缩,肌肉长时间收缩可产生较多的代谢物质,从而引起疼痛。
 
 
膝盖疼痛——骨关节炎
骨关节炎主要是由于关节反复磨损所形成的「损耗」型关节炎,多见于中老年朋友。主要表现为,关节疼痛、早晨起床后关节僵硬等。
预防方法:
控制体重:肥胖会给关节带来额外的负担,因此不要放任自己的「体重」,老年人更需要注意运动、饮食来控制体重。
避免重负荷运动:登山、爬楼梯等运动容易给膝关节造成额外的负担,增加关节软骨磨损,因此尽量避免这些运动,而选择游泳、散步等低负荷运动。
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