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华山医院,上海华山医院,上海复旦大学华山医院悬珠痔病专家

简介:

复旦大学附属华山医院创建于1907年,前身为中国人自办的中国红十字会总医院暨医学堂,为中国培养了最早一批现代医学人才。如今,复旦大学附属华山医院是国家卫生健康委委属医院、复旦大学附属医院和中国红十字会冠名医院。1992年,医院首批通过国家三级甲等医院评审,是国内最著名、最具国际化特色的医教研中心之一。华山医院现有浦东、虹桥、北院等多个院区,共有核定床位2092张,拥有临床医技科室40个。医院共有教育部国家重点学科10个,卫生部国家临床重点专科20个,上海市重中之重临床医学中心4个,上海市重中之重临床重点学科1个,上海市高峰学科1个,上海市临床质控中心8个,设有1个WHO研究与培训合作中心,3个卫生部及上海市重点实验室,各类研究所、研究中心20个。在专科声誉排行榜中,医院有6个学科位于全国前三名,10个学科位于前十名。医院2019年总门急诊量逾380万人次(全国及世界各地患者占一半以上),出院病人近10万人次,手术6万余人次。华山声誉辐射全国,蜚声海外,是上海首家提供涉外医疗服务的单位,现为10国领事馆指定医疗机构,外籍病人来自全球100多个国家和地区,总计超过60万人次。医院医疗技术力量雄厚,著名专家云集。现有职工近4000余人,医疗专业技术人员占80%以上,其中高级职称专家近600人,拥有院士3名、长江学者7名、国家杰青5名、“973”首席科学家4名、终身教授22名;国家级专业学术委员会主委或副主委近40名,上海市级专业学术委员会主委或副主委60余名。在完成大量医疗任务的同时,科研工作成绩突出,学科建设百花齐放。2016年,医院获批成为全国最高级别的科研平台--国家老年疾病临床医学研究中心,也是复旦大学第一个国家临床医学研究中心。近五年来,科研硕果累累,2014年、2015年、2017年均获得国家科技进步二等奖,国家自然科学基金400余项,发表论文4000余篇,被SCI收录2300余篇。其中,华山医院手外科团队首创“健侧颈神经移位治疗中枢损伤后上肢偏瘫”,研究成果以originalarticle发表于权威的新英格兰医学杂志(NEJM),影响因子为72.406分。华山医院作为学校最早的教学医院,目前以培养面向“双一流”的高质量医学人才为重点,每年承担2000余名学生(学员)的教学工作。近五年来,医院获得上海市精品课程2项,市教委本科重点课程2项,荣获市优秀博士学位论文8篇,市优秀硕士学位论文2篇。每年举办各级各类学术论坛与国家级继续医学教育项目100余项,招收学员逾万人,为国家培养了大量的医学人才。医院注重与国外的学术交流,每年主办一系列国际性的学术会议,并先后派出医教研及管理团队及个人赴美国、英国、法国、澳大利亚、丹麦、日本、香港、台湾等40余个国家和地区访问学习、参会交流。同时,医院助力“一带一路”倡议,推进国际合作,与捷克卫生部、勃罗夫卡医院开展双边合作,并加入“中国-中东欧国家医院合作联盟”。医院还与美国哈佛医学院、麻省总医院、梅奥医学中心、凯特琳医疗集团以及英国剑桥大学、加拿大UBC大学等知名学府建立了友好合作关系,旨在建设成为中国最卓越的临床医学和医学教育培训中心之一。在打造国际化优质医院的进程中,华山医院的综合实力得到了充分的证明。在进博会、奥运会、世博会、APEC会议、亚信峰会、上海合作组织五国首脑峰会以及美国总统访华等重要外事活动中承担了重要领导的医疗保障任务。医院凭借过硬的医疗实力和多年的保障经验,长期以来在F1、NBA季前赛、国际汽联世界耐力锦标赛、国际滑联短道速滑世界杯、国际田联钻石联赛、花滑世锦赛、上海环球马术冠军赛等国际赛事的医疗保障工作中表现出色,相关国际运动协会皆给予了高度肯定与赞扬。华山医院自1907年建院起始终秉承红十字精神,为社会各方提供医疗救助与紧急救援。医院分别在汶川抗震救灾(荣获由中共中央、国务院、中央军委颁发的“全国抗震救灾英雄集体”)、菲律宾台风灾后救援、尼泊尔地震救援、非洲埃博拉病毒救治、江苏盐城龙卷风灾区救援等国内外重大灾害期间开展人道主义救援工作。2017年,医院积极响应党和国家的号召,派出医疗队赴巴基斯坦瓜达尔港助力,投入“一带一路”国家战略需求的第一线,彰显红十字公益精神。1965年至今,医院共有38位医务人员与全国各地的医疗工作者一起,远赴索马里、阿尔及利亚、多哥、摩洛哥以及老挝等国家,秉承着国际人道主义救援宗旨,在非常艰苦的条件下,赢得了受援国人民的尊重。2020年初,新冠疫情暴发,华山医院积极响应国家号召,先后派遣4批273名医护人员赴湖北武汉增援,是全国330多支援鄂医疗队中派遣人员数最多的医院;除了在武汉市金银潭医院、武汉市第三医院支援外,还负责洪山体育场武昌方舱医院的建设,并且整建制接管同济医院光谷院区重症监护室,受到了孙春兰副总理的肯定。医院为上海新冠疫情防控组长所在单位,在疫情防控中的科普工作得到了社会的广泛赞誉。华山医院15次蝉联“上海市文明单位”称号,2次蝉联“全国文明单位”,并荣获全国先进基层党组织、全国五一劳动奖状、全国精神文明建设先进集体、全国厂务公开民主管理示范单位、全国青年文明号等荣誉称号。对接国家战略和民生关切,始终是华山的责任与使命。医院继与摩洛哥、云南、新疆、西藏等地建立医疗卫生对口支援后,还在国家卫健委的统一部署下,与海口、福建等地合作共建。按照国务院要求,与福建省人民政府共建复旦大学附属华山医院福建医院,以福建医科大学附属第一医院为依托,建设国家区域医疗中心。通过智慧医疗等模式,使优质服务得以内延外展,惠及20余省市、200多家医院。2018年4月,李克强总理亲自来华山考察互联网远程会诊系统,鼓励医院继续积极发展“互联网+医疗”。医院将继续践行“厚德仁术、创新奉献”的院训,秉承“公益办院,质量立院,科教强院,文化兴院”的办院宗旨,发扬“敢为人先、甘于奉献、大医精诚、追求卓越”的医院精神,沿着公益性方向积极投身新一轮医改,坚持内涵建设与品牌拓展并重,向着国际化优质医院的目标大步奋进。复旦大学附属华山医院浦东院区(第二冠名:上海国际医院)坐落在上海浦东金桥地区,毗邻碧云国际社区,距浦东国际机场25公里,周边交通发达,多座浦江大桥和数条越江隧道直通中心城区,于2006年4月28日正式开业。华山医院浦东院区占地近50亩,环境优美,设施完善,除了拥有Cyberknife等国际先进的医疗设备外,DSA、MRI、CT、彩色多普勒等医疗设施也一应俱全。拥有住院床位200余张,监护室床位40张,诊疗科目设有皮肤科、神经外科、神经内科、射波刀治疗中心、普内科、内分泌科、消化科、运动医学科、感染科、心内科、呼吸科、中西医结合科、整形外科、静脉导管护理、妇科、普外科、疼痛科、重症医学科、麻醉科等学科,并开设健康管理中心和名医工作室及国际部等;2010年8月始与和睦家合作开设的国际门诊有:全科、儿科、妇科、内科、耳鼻喉科、泌尿外科、内分泌科、皮肤科、消化科、心理科。浦东院区作为碧云国际社区的配套医疗机构,很大程度上解决了碧云国际社区及周边外籍人士的就医问题,是一所以特需服务为主的综合性国有公立医院,提供健康管理服务和名医工作室专家预约服务。复旦大学附属华山医院虹桥院区选址于虹桥国际交通枢纽,出入上海的民航、铁路、轨交、客运均汇聚于此,是连接长三角15座中心城市、55座中等城市和一千多个小城镇的交通要冲。虹桥院区占地100亩,总建筑面积13万m2,建筑主体由门诊、急诊急救、医技、住院、科研办公五部分组成,拟形成影像检验中心、放化疗中心、手术中心、康复中心、信息中心五大功能区块,配套国际先进的诊疗设备。设总床位数800张。虹桥院区的建成,不仅将有助于满足周边居民的就医需求、吸引全国乃至世界各地的患者,更可以在公益性方向不变的前提下,将华山医院建设成为亚洲一流的标志性医院,从而彰显部属医院的实力,体现医疗国家队的作用。复旦大学附属华山医院宝山院区作为上海市政府“5+3+1”医疗服务实事工程,是集医、教、研于一体的三级综合性医院,是上海北部城郊居民的区域性医疗中心。华山北院坐落于宝山顾村地区,占地98490m²,核定床位600张,编制职工800名。设有内、外、妇、儿、中等临床与医技科室共38个。医院全新配置了MRI、CT、DSA等先进的医疗设备,在医疗质量、学科发展、教学科研、人才队伍建设方面传承母院特色,华山的神经外科、神经内科、皮肤科、感染科等国家教育部重点学科和卫生部临床重点专科均在北院开设,且学科骨干、管理团队均由母院派遣。此外,还引进了资深妇产科团队、加入“复旦儿科医联体”,完善了学科设置与布局。华山北院作为上海市公立医院改革试点单位,在医院体制机制与管理模式方面进行了多项创新:实行理事会领导下的院长负责制和总会计师派遣制;执行药品“零加成”,实现医药分开;建章立制,以定期耗材点评、推行试剂管理平台等做好成本控制;与母院视频交班,各类质控管理与华山同步进行;移动医疗、护理工作站全面应用;急诊、ICU一体化管理、推进急诊分级分诊制度;通过适当延长门诊医生的接诊时间,以诊间预约、APP掌上医院等方式完善全预约制度等服务流程的改进,进一步提升患者满意度,使郊区百姓在家门口就能享受到优质便捷的医疗服务,大大缓解了上海市西北地区三级医院紧缺的现状,为完善市、区医疗卫生布局做出了贡献。。

陈善闻 副主任医师

男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育、前列腺增生、精索静脉曲张等微创治疗;对尿路感染、肾输尿管结石等有独到诊治经验;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,附睾炎,尿道炎,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 15分钟
擅长:男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育、前列腺增生、精索静脉曲张等微创治疗;对尿路感染、肾输尿管结石等有独到诊治经验;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,附睾炎,尿道炎,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。
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王剑虹 副主任医师

脑血管病,癫痫,头痛,头晕,神经痛,帕金森,痴呆等神经内科常见病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 450
平均等待 5小时
擅长:脑血管病,癫痫,头痛,头晕,神经痛,帕金森,痴呆等神经内科常见病的诊断和治疗
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杨以萌 主治医师

肩肘膝

好评 100%
接诊量 111
平均等待 1小时
擅长:肩肘膝
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胡云 主治医师

输尿管狭窄,压力性尿失禁,尿路上皮恶性肿瘤(膀胱癌、输尿管癌)的手术及综合治疗

好评 100%
接诊量 102
平均等待 1小时
擅长:输尿管狭窄,压力性尿失禁,尿路上皮恶性肿瘤(膀胱癌、输尿管癌)的手术及综合治疗
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刘宇洲 副主任医师

外伤性臂丛损伤精准修复,肘管综合征,腕管综合征及正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经的损伤治疗,骨关节疾病的微创治疗、多指并指屈指症等畸形诊治

好评 100%
接诊量 586
平均等待 2小时
擅长:外伤性臂丛损伤精准修复,肘管综合征,腕管综合征及正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经的损伤治疗,骨关节疾病的微创治疗、多指并指屈指症等畸形诊治
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刘孟国 主治医师

湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、痤疮、毛囊炎、白癜风、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、寻常疣/扁平疣/跖疣/传染性软疣、手/足癣/股癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。

好评 99%
接诊量 5063
平均等待 2小时
擅长:湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、痤疮、毛囊炎、白癜风、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、寻常疣/扁平疣/跖疣/传染性软疣、手/足癣/股癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。
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黄佳 住院医师

痤疮(青春痘)、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、脱发、过敏性皮炎、白癜风、银屑病、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、疣、甲癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。 擅长痘印痘坑、术后疤痕的修复治疗,注射美容等皮肤年轻化治疗。

好评 -
接诊量 17
平均等待 -
擅长:痤疮(青春痘)、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、脱发、过敏性皮炎、白癜风、银屑病、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、疣、甲癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。 擅长痘印痘坑、术后疤痕的修复治疗,注射美容等皮肤年轻化治疗。
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陈疾忤 主任医师

关节、韧带、软骨、半月板、肌腱、肌肉损伤及疼痛

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:关节、韧带、软骨、半月板、肌腱、肌肉损伤及疼痛
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刘文娟 主治医师

擅长糖尿病及并发症、甲状腺结节、甲状腺功能异常、继发性高血压、垂体瘤、颅咽管瘤等内分泌疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病及并发症、甲状腺结节、甲状腺功能异常、继发性高血压、垂体瘤、颅咽管瘤等内分泌疾病。
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陈功 主任医师

微创和微侵袭治疗脑脊髓血管病(如脑动脉瘤、海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、各种血管瘘和烟雾病等);显微微侵袭手术治疗各类脑脊髓肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、脑积水、垂体瘤、伽玛刀),特别是脊髓血管病和肿瘤(硬膜动静脉瘘、神经鞘瘤和海绵状血管瘤等)

好评 99%
接诊量 329
平均等待 2小时
擅长:微创和微侵袭治疗脑脊髓血管病(如脑动脉瘤、海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、各种血管瘘和烟雾病等);显微微侵袭手术治疗各类脑脊髓肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、脑积水、垂体瘤、伽玛刀),特别是脊髓血管病和肿瘤(硬膜动静脉瘘、神经鞘瘤和海绵状血管瘤等)
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患友问诊

清玞珠是一种中成药,主要用于清热解毒、消肿止痛。适用于急性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染引起的咽喉肿痛、口腔溃疡等症状。
51
2024-11-18 20:22:01
患者想知道深圳香港大学医院的挂号情况,是否能当天挂到号,并询问了特定医生的预约方式和就诊所需资料。
16
2024-11-18 20:22:01
我想了解痔疮手术的费用情况,可能有混合痔,来自甘肃。
31
2024-11-18 20:22:01
我想去南昌第二附属医院看病,如何在线预约挂号?我不太会操作手机,需要指导。同时,我之前在其他医院就诊过,需要提供什么资料?
45
2024-11-18 20:22:01
我做完痔疮手术已经3个多月了,感觉还是有点不舒服,肛门有些发热的感觉,想知道是否需要吃消炎药和如何缓解不适。患者男性52岁
68
2024-11-18 20:22:01
肛门不适、便血和肛门疼痛,怀疑是痔疮,想了解贻贝粘蛋白是否可用于治疗?
28
2024-11-18 20:22:01
深圳患者,湿热型便秘,排便困难,颜色偏深,询问中医治疗方法和生活建议。
18
2024-11-18 20:22:01
我最近总是感到头晕和乏力,心悸和失眠,可能是贫血?我该去哪家医院?如果确诊是贫血,我需要吃什么药?我平时应该注意些什么?我应该多久复查一次?
7
2024-11-18 20:22:01
患者误以为自己患有痔疮,实际上是皮肤问题,曾经使用果酸、异维A酸和达芙文等药物治疗,现出现额头、鼻子和下巴痘痘复发的症状。
47
2024-11-18 20:22:01
我感觉肛门不适,想知道是否是痔疮,特别是悬珠痔,并询问用药和购买的建议。患者男性31岁
9
2024-11-18 20:22:01

科普文章

#息肉痔病#悬珠痔病
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提起痔病大家都不会陌生,我国 70 年代普查的数据显示痔病的发病率为 46.3%。目前主流的观点认为,痔病是肛垫发生病理性肥大、移位,以及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,出现坠胀、疼痛、出血或嵌顿等症状,饮食等生活习惯因素对病情有比较大的影响。

医生会根据痔所在部位不同,将痔分为三类:内痔,以出血和脱垂为主要表现;外痔,常有疼痛、异物感及肛门瘙痒不适;混合痔:具有内外痔的共同特征。内痔根据病情的轻重又分为四期。

医生是怎么诊断痔病的呢?一方面根据临床表现,另一方面是通过视诊、直肠指检和肛门镜检查的顺序仔细进行。很多患者会觉得在肛肠科就诊很尴尬,因此宁愿拖延着也不去看医生,还有的拒绝医生的检查。这样不仅会延误病情,甚至有一些患者不幸的耽搁了直肠指检早期就能发现远端直肠癌的机会。

一般来说,只要注意饮食,多吃蔬菜、多喝水,保持大便通畅、肛部清洁,轻微症状的痔病是可以缓解的。如果还是不行呢?那么可以试一试便后和睡前温水坐浴,然后痔疮栓纳入肛门内。这些可以称为“保守疗法”。对于症状更严重些的情况,医生会推荐“有创”的治疗。下面简单介绍目前主流的有创治疗手段。

痔注射疗法

作用机理是讲硬化剂注入痔块周围导致黏膜下组织纤维化、小血管闭塞使下移的肛垫回缩固定。痔注射疗法操作简单,多在门诊完成,见效快。对一期内痔的止血效果较好。

套扎疗法

通过器械将胶圈套扎在痔上黏膜部位,通过胶圈的弹性回缩阻断痔团的血供,使痔团缺血、回缩。套扎治疗操作简单,疗效较好,患者痛苦小。但愈合时间长,大约需要 3 周时间,感染和疼痛也偶有发生。

症状严重的三、四期内痔及混合痔,手术治疗是在所难免的。经典的痔切除术,也有人称作外剥内扎术,即外痔剥离,内痔结扎。在此基础上也有多种“改进”但基本原理都是一样的。痔病手术切除疗效较好,症状解除或明显好转者可达 93%。但手术并发症也不容忽视。最常见的严重并发症比如出血、肛门狭窄、肛门失禁、疼痛等。术后创面愈合时间大约 2 周或更久,住院周期比较漫长。1998 年开始另一种术式开始兴起,叫做“吻合器痔上黏膜环切术”,也叫做 PPH 术。它的原理是用吻合器经肛门环形切除直肠下端黏膜 4cm 并将黏膜对端吻合,将脱垂的内痔组织向上提到肛管内,并且阻断痔的血液供应,使痔团缩小。因为这个术式不累及到齿状线和皮肤,所以术后疼痛感较传统痔切除术明显减轻,术后对排便功能影响小,住院时间也会缩短很多。手术费用要高于传统手术。

患者面对传统手术和 PPH 术,选哪个更好呢?其实不仅是患者,医生们也一直在争论两种术式孰优孰劣。表面看起来前者费用低,恢复时间长,疼痛感强,切得干净,后者费用高,恢复时间段,疼痛感轻,肛门功能受影响小。该怎么选?极端一点儿讲,患者没法选。因为在这个时候患者和医生的知识储备是不对等的。

与其纠结哪种术式靠谱,不如把自己交给靠谱的医生。靠谱的医生,会严格把握适应症个体化的进行治疗,不会盲目的为了某些利益因素推崇一个贬低另一个!

#悬珠痔病#锁肛痔病#痔疮
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“Sei 呀,咋滴了?得痔疮啦!”痔病可以说是人民群众不喜闻不乐见却又耳熟能详的一种常见疾病。也经常会听到别人说“痔疮不算病,挺挺就好了”这样的看法。

不过从一个肛肠科医生的角度看这样的认识是不正确的不正确的不正确的。确实,痔病不至于造成生命危险,但是由于痔病的出血、脱出等症状产生一定的危害,比如:⑴便血:大便时反复多次的出血,会引起不同程度的贫血。⑵痔核脱出:脱出于肛门外的痔团,受到括约肌的夹持,当痔核脱出不能送回时,称为嵌顿痔。长时间的痔核嵌顿,还会出现坏死和感染。

危言耸听了是吗?是的。因为痔病最大危害莫过于它的存在更容易造成其他疾病的误诊,从而导致错过最佳治疗时期。临床上直肠癌、直肠脱垂、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛门瘙痒症、肛窦炎等肛肠疾患极易被误诊为痔病。但最重要最常见最要命的是把直肠癌误诊为痔病。

众所周知直肠癌是恶性肿瘤,如果误诊,会耽误治疗,会为病人造成很大的损失及遗憾。我的一个曾经的同事现在高就于祖国心脏的一家医院,他们医院一位非常年轻的护士长便血数月,自己一方面羞于就医(其实那家医院肛肠科主任是位大牛)一方面简单的认为自己是得了痔疮而已。自己各种正规的保守治疗。后来贫血实在不行了,到自己医院肛肠科就诊,肛门镜检查发现在直肠上有一个菜花样的肿瘤,通过手术和病理证实是直肠癌晚期。这样惨痛的例子并不罕见。

为什么直肠癌会经常被误诊为痔病呢?早期直肠癌出血量很少,血是鲜红色的,和痔病的很相近,非结直肠肛门病专业的医生可能由于对这方面知识了解的不是很多,他可能就会将此疾病诊断为痔疮,这就造成了误诊。

痔病与其他肛肠疾病的鉴别

  • 肛裂:肛裂便血量少,具有典型的排便时肛门疼痛的规律,即排便时疼得要死,便后稍有短暂的缓解,而后又疼得要死。
  • 肛乳头肥大:是肛门乳头慢性炎症刺激增生而成,排便时可脱出肛门外。
  • 直肠息肉:多见于儿童,息肉可单发或多发。
  • 直肠脱垂:自行脑补。

痔病的治疗分为保守治疗及手术治疗,保守治疗方面,最重要的是基本的治疗,包括饮食起居,比如多吃蔬菜,多吃水果;保持大便通畅、饮食清淡、生活规律等等,这些都属于最基本的治疗,如果最基本治疗效果还是不好,就应该考虑药物治疗,比如配合药物口服(威利坦、地奥司明、迈之灵,排名不分先后,呵呵)、痔疮栓纳肛(强烈推荐太宁栓,如果您特别崇拜中药,绕行),坐浴(比较简单的方子是: 2500ml 温水,就是手放进去不烫手的温度,加盛食盐的小勺子 6 勺食盐,放在单独的盆子里,找个适合的高度坐浴 10 分钟)等,如效果还是不好,痔疮有有脱出、出血频繁发作、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显著症状时,应该考虑选择手术治疗。

我个人对于痔疮的治疗理念,是以保护肛垫即最大可能保护肛门功能为目的的前瞻性治疗。

抛开各路报纸中缝电视台电台电线杆子上令我肃然起鸡皮疙瘩的神医。单就正儿八经的手术治疗痔病,我曾亲眼见过一位很有名气的前辈可以不到十分钟就完成一例标准的传统痔外剥内扎手术,干净利索,我猜其实他甚至不须要无影灯。术者手术做的游刃有余;当年观摩手术的我也发自肺腑的心悦诚服;患者自不必说,痔疮切得干净,手术不白做,罪没白遭。

但是随着对痔病认识的不断深入,尤其基于是对肛垫的不可替代的生理功能的认识,痔疮治疗的理念发生了本质的变化。比如由于痔疮肛垫下移学说的产生,发展了以保护肛垫为目的的治疗理念。过去的手术以切除肥大的肛垫(痔核)为目的,并把肛垫是否切除的干净,作为评价手术疗效的标准。现在理念完全变了,为了保护肛垫,手术做在肛垫以上的直肠黏膜上,通过有限制的阻断痔核的血循环,上提肛垫达到治疗痔病的目的。比如前面说的那种干净利索的传统手术,因为肛垫被破坏了,肛门功能受损,患者远期会有罪受的,想象一下内裤很快就脏的样子。

目前痔病靠谱手术方式很多很多很多,比如改良后的肛垫悬吊痔切除术(基本还是靠手去做手术)、PPH(用吻合器)、TST(用另外一种吻合器)、RPH(用自动套扎器)、CRH(用另外一种自动套扎器),还有硬化剂注射、超声多普勒引导下痔动脉结扎,每一种术式都只适合具体某一类型的患者,没有万能术式,没有金标准,没有。谁告诉你有,谁是小狗,因为他骗你呢。

不会治未病的医生不是上医,不讲预防痔病显然不大好看。预防痔病首先要做到生活起居有规律,比如这么晚不睡肯定不好。通过适当的方式保持大便顺畅,纠正不良排便习惯,如厕时只带一颗想排大便的心就好不要久蹲,手机啊 Pad 啊书报啊不要不要的。忌食或节制辛辣刺激饮食,只顾嘴舒服,肯定屁股遭罪。再者就是适当运动,增强人民体质嘛。

远离痔疮是可以做到的,不过远离搞肛肠的医生,不要啊!

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