莘县人民医院非毒性单个甲状腺结节专家

简介：

莘县人民医院是一所历史悠久、实力雄厚的二级甲等医院，集医疗、教学、科研、康复、保健、预防为一体。医院设有50多个门诊医技科室和23个临床科室，其中市级特色科室2个、市级重点科室2个。在疾病治疗方面，医院拥有一支技术精湛的团队，擅长治疗各类疾病。以心脑血管疾病为例，医院设有专业的神经内科和心血管内科，配备先进的医疗设备，如德国西门子炫速双源CT、日本日立磁共振等，为患者提供精准的诊断和治疗方案。此外，医院还注重康复治疗，设有康复科，为患者提供全方位的康复服务。莘县人民医院始终坚持以患者为中心，不断提升医疗服务水平，为人民群众的生命健康保驾护航。无，缺碘或碘过多,导致甲状腺肿的物质增多，甲状腺，去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替，从病因、临床表现等方面相互鉴别，第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐，碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测，。

冯艳亭主治医师

莘县人民医院

好评 99%

接诊量 9.6万

平均等待 30分钟

擅长：擅长小儿肺炎、支气管炎、鼻-鼻窦炎、感冒、急性扁桃体炎等常见呼吸系统疾病，小儿腹泻、消化不良、呕吐、病毒性肠炎等消化系统疾病的诊治以及传染性单核细胞增多症、婴幼儿急疹、腮腺炎等病毒性感染性疾病的诊治。

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苏建帅主治医师

莘县人民医院

好评 99%

接诊量 2668

平均等待 -

擅长：神经内科常见病多发病,常见病的诊疗，如高血压，头疼，头晕，眩晕，脑出血，脑梗死，抑郁症，焦虑症，更年期，神经衰弱，动脉硬化，脑动脉狭窄，失眠，突发性耳聋，面神经炎，新冠疫苗接种禁忌症等神经内科疾病的诊疗

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宋亮副主任医师

作为一名内科医生，擅长全科疾病诊断治疗，尤其专长于神经内科疾病的诊断与治疗，囊括了众多影响人体神经系统正常运作的复杂病症。下面将对这一系列疾病及其诊疗方式进行简洁而又全面的介绍。首先，在血管性疾病方面，我熟练掌握并实施瘤栓塞、动静脉栓塞的介入治疗技术。例如，在遭遇脑梗塞时，我能够快速判断是否适合进行机械取栓手术，为患者争取宝贵的救治时间，最大程度地恢复脑部血流，降低致残率和死亡率。而对于脑梗死和脑出血病例，我也精通动脉溶栓、血管内血肿清除等先进介入手段，力求优化治疗效果。神经退行性疾病也是我研究和治疗的重点。帕金森病患者的症状管理和长期护理，包括药物调整、物理治疗及心理疏导，我均积累了丰富的临床经验。格林巴利综合症这类罕见且严重的自身免疫性周围神经病，我能准确诊断并制定个体化的免疫治疗方案，结合康复理疗帮助患者恢复功能。在炎症性和感染性神经疾病方面，无论是脑炎、脊髓炎的病因探寻、抗菌抗病毒治疗，还是后续的并发症预防和康复指导，我都能够提供专业的医疗服务。此外，对于诸如认知功能障碍、痴呆症（如阿尔茨海默病）等慢性疾病，我坚持早发现、早干预的原则，结合药物治疗和非药物疗法，努力提升患者的生活质量和延长独立生活期。同时，我还关注并擅长处理一系列常见的神经系统疾病，包括但不限于神经衰弱、神经炎、糖尿病及其引起的周围神经病变、重症肌无力、短暂性脑缺血发作等。针对三叉神经痛、偏头痛、紧张性头痛等各类头痛问题，我依据最新的诊疗指南，为患者量身定制缓解疼痛、预防复发的治疗方案。另外，癔症等精神因素相关的功能性神经疾病，以及焦虑、抑郁等伴随情绪障碍的患者，我也能运用身心同治的理念，综合运用药物、心理治疗和生活方式调整等多种手段，进行全面关怀和治疗。总结来说，作为内科医生，我在神经内科的广阔领域里，凭借扎实的专业知识、先进的诊疗技术和以人为本的医疗服务理念，致力于为每一位患者提供精准、高效、全面的诊疗服务。不断探索前沿科技在神经疾病诊疗中的应用，力求最大化地改善患者的生活质量，守护人民群众的健康福祉。

莘县人民医院

好评 99%

接诊量 10w+

平均等待 15分钟

擅长：作为一名内科医生，擅长全科疾病诊断治疗，尤其专长于神经内科疾病的诊断与治疗，囊括了众多影响人体神经系统正常运作的复杂病症。下面将对这一系列疾病及其诊疗方式进行简洁而又全面的介绍。首先，在血管性疾病方面，我熟练掌握并实施瘤栓塞、动静脉栓塞的介入治疗技术。例如，在遭遇脑梗塞时，我能够快速判断是否适合进行机械取栓手术，为患者争取宝贵的救治时间，最大程度地恢复脑部血流，降低致残率和死亡率。而对于脑梗死和脑出血病例，我也精通动脉溶栓、血管内血肿清除等先进介入手段，力求优化治疗效果。神经退行性疾病也是我研究和治疗的重点。帕金森病患者的症状管理和长期护理，包括药物调整、物理治疗及心理疏导，我均积累了丰富的临床经验。格林巴利综合症这类罕见且严重的自身免疫性周围神经病，我能准确诊断并制定个体化的免疫治疗方案，结合康复理疗帮助患者恢复功能。在炎症性和感染性神经疾病方面，无论是脑炎、脊髓炎的病因探寻、抗菌抗病毒治疗，还是后续的并发症预防和康复指导，我都能够提供专业的医疗服务。此外，对于诸如认知功能障碍、痴呆症（如阿尔茨海默病）等慢性疾病，我坚持早发现、早干预的原则，结合药物治疗和非药物疗法，努力提升患者的生活质量和延长独立生活期。同时，我还关注并擅长处理一系列常见的神经系统疾病，包括但不限于神经衰弱、神经炎、糖尿病及其引起的周围神经病变、重症肌无力、短暂性脑缺血发作等。针对三叉神经痛、偏头痛、紧张性头痛等各类头痛问题，我依据最新的诊疗指南，为患者量身定制缓解疼痛、预防复发的治疗方案。另外，癔症等精神因素相关的功能性神经疾病，以及焦虑、抑郁等伴随情绪障碍的患者，我也能运用身心同治的理念，综合运用药物、心理治疗和生活方式调整等多种手段，进行全面关怀和治疗。总结来说，作为内科医生，我在神经内科的广阔领域里，凭借扎实的专业知识、先进的诊疗技术和以人为本的医疗服务理念，致力于为每一位患者提供精准、高效、全面的诊疗服务。不断探索前沿科技在神经疾病诊疗中的应用，力求最大化地改善患者的生活质量，守护人民群众的健康福祉。

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王现磊主治医师

莘县人民医院

好评 99%

接诊量 10w+

平均等待 1小时

擅长：阳痿、早泄（勃起功能障碍、射精过快☞补肾壮阳、疏肝益阳、健脾补肾、祛湿清热）；前列腺炎（急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎）；前列腺增生（癃闭，余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿潴留、充溢性尿失禁、血尿☞属于膀胱湿热、肾气不固、肾阳不足等体质），泌尿系感染（膀胱炎、尿路感染等），泌尿系结石（泌尿结石、尿石症、肾结石、输尿管结石）男性不育症（少精症、弱精症、精子不液化）等以及中医调理内分泌、肥胖症、糖尿病等。

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王静主治医师

莘县人民医院

好评 99%

接诊量 4.0万

平均等待 -

擅长：熟练掌握儿科常见病及多发病的诊断和治疗。如支气管肺炎，支原体肺炎，支气管哮喘，咳嗽变异性哮喘等呼吸系统疾病，呕吐，腹泻，消化不良，病毒性肠炎，肠系膜淋巴结炎，胃炎等消化系统疾病以及鼻窦炎，心肌炎，颅内感染，手足口病，新生儿湿疹，新生儿黄疸，新生儿腹泻，乳糖不耐受等，曾多次到省级医院进修学习先进技术。

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罗晓洲副主任医师

莘县人民医院

好评 -

接诊量 6

平均等待 -

擅长：冠心病，心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、高血压、糖尿病、高脂血症。

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李方方主治医师

莘县人民医院

好评 100%

接诊量 2854

平均等待 -

擅长：擅长高血压、胸痛、高血脂、心慌、心肌病、心力衰竭等疾病的诊治。

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马广锋主治医师

莘县人民医院

好评 99%

接诊量 5.7万

平均等待 -

擅长：头痛、脑供血不足、脑梗死、脑出血、失眠、癫痫、脑炎等

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李志强副主任医师

莘县人民医院

好评 99%

接诊量 10w+

平均等待 -

擅长：擅长：支原体感染，支气管肺炎，上呼吸道感染，急性支气管炎，过敏性鼻炎，腹泻，便秘，脓毒血症，轮状病毒感染，消化不良，急性胃炎，幽门螺杆菌感染，贫血，微量元素缺乏，急性肠炎，诺如病毒感染，过敏性紫癜，急性喉炎，支气管哮喘，肺动脉高压，急性肾炎，肾病综合征，泌尿系感染，皮肤感染，湿疹，水痘，幼儿急疹，流行性腮腺炎，EB病毒感染，传染性单核细胞综合症，川崎病，新生儿黄疸，新生儿缺氧缺血性脑病等。

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孙洪栋副主任医师

莘县人民医院

好评 99%

接诊量 3746

平均等待 30分钟

擅长：擅长诊治银屑病、白癜风、痤疮和自身免疫性大疱病（天疱疮、大疱性类天疱疮）等皮肤病。

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患友问诊

夏枯草颗粒对甲状腺结节的治疗效果

我被诊断出有甲状腺结节，医生建议我服用夏枯草颗粒，但我想知道这种药物对治疗甲状腺结节的效果如何？患者女性37岁

女 60

2024-11-08 17:23:46

科普文章

糖甲视频：甲状腺良性结节要不要手术治疗？

#非毒性单个甲状腺结节#甲状腺腺瘤

核污染与癌症有关？筛查用药一文读懂

#非毒性单个甲状腺结节#癌症

央视新闻9月20日消息，中日两国主管部门近期就福岛第一核电站核污染水排海问题持续进行多轮磋商，达成共识。

央视新闻截图

核污水产生的核辐射会给人体带来哪些危害，可能大家第一反应是癌症，如甲状腺癌。带着这个想法，小编也在PubMed中搜索了近几年关于福岛与癌症相关的研究。

有趣的是，但凡提到切尔洛贝利核污染，当时受核辐射的人甲状腺结节发病率增加，甚至被认为和甲状腺癌有很强的关联。轮到福岛时，这一关联却消失殆尽。让我们来一观这些文章。

1.相关 or 不相关？这依然是一个问题

1.1切尔洛贝利与甲状腺癌

1篇19年的文献表明，切尔诺贝利核电站事故后发现了大量儿童甲状腺癌，揭示了辐射暴露与甲状腺癌发展之间的关联^[1]。且在事故发生11年后，白俄罗斯甲状腺癌病例数增加到 508 例，是事故前的 73 倍（事故发生前的病例数仅7例）。

白俄罗斯，事故发生前 11 年的小儿甲状腺癌病例数为 7 例，但在事故发生后的 11 年中，甲状腺癌病例数增加到 508 例，是事故前的 73 倍^[2]。

切尔诺贝利发生后不同年龄段甲状腺癌发生率

来自乌克兰的日托米尔（因该地区受切尔诺贝利事故影响）的一项调查研究显示甲状腺结节的发病率也会随年龄增长而增加。该研究是在2019-2021年做的，分析了2978名参与人，将参与人分为3类：A1为无发现）、A2为甲状腺囊肿＜20 mm 和/或甲状腺结节小于5 mm），B则为甲状腺囊肿超过 20 mm 和/或甲状腺结节超过 5 mm）。“B”发现的频率随着年龄的增长而增加，研究还提到，未来福岛很可能也会出现这样的增长^[3]。

年龄和B类发生率

有研究回顾了从切尔洛贝利发生到 2010 年 12 月的系列对乳腺癌发病率影响的文献，重新分析数据表明，受切尔诺贝利灾难影响的女性患乳腺癌的几率可能比以前认为的要高^[4]。福岛核事故发生后，德国于 2011 年开始关闭一核反应堆，白血病发病率比略有下降。IRR 从 2004 年-2011 年的 1.20 （95% 置信区间： 0.81-1.77）下降到 2012 年-2019 年的 1.12 （0.75-1.68）^[5]。

其实福岛事故发生后，福岛县也做了大规模超声筛查，年轻人甲状腺癌的检出率很高。在约 300,000 名受试者的同一队列中，第一轮和第二轮分别有 116 例和 71 例^[6]。但是很多都显示“不显著”，接着往下看。

1.2福岛和癌症不相关？

一项日本队列研究认为，在评价随访3.7年内，极低剂量的辐射暴露（暴露小于 5 mSv）与甲状腺癌检测之间没有关联^[7]。

在 2005 年 1 月至 2013 年 3 月期间就诊的1214 名儿童（330 名男孩/884 名女孩，中位年龄12岁）接受了甲状腺超声检查，研究已剔除根据疾病史、触诊和血液检查提前知道患有甲状腺疾病的儿童。在这 1214 例患儿中，超声检查发现囊肿709例（58.4%），43 例（3.5%）发现结节，9 例发现甲状腺内异位胸腺。但使用同一设备对事故前后的数据进行分析，并根据 2010 年标准人群年龄调整，显示囊肿或结节的发生率没有差异^[8]。

甲状腺癌如何筛查？

对于核污水与癌症的影响目前还未可知，对于常见的癌症，大家还应该清楚最基本的筛查方式。如甲状腺癌，根据NCCN指南，常见方法如下^[9]：

如果发现或怀疑有甲状腺结节，需要进行甲状腺刺激激素（TSH）血液测试和甲状腺及颈部超声检查。医生会根据检查结果决定是否需要进行活检。

TSH 测试：TSH 是由垂体腺分泌的激素，它控制着甲状腺分泌的激素。TSH 血液测试不能诊断甲状腺癌，但可以了解结节是否在分泌甲状腺激素。如果 TSH 水平高，通常意味着甲状腺激素水平低；如果 TSH 水平低，通常意味着甲状腺激素水平高，这被称为甲状腺功能亢进症或甲状腺过度活跃。

超声检查：超声是检查甲状腺癌最常用的成像技术，它可以显示甲状腺结节的大小、形状和位置。如果超声发现颈部有任何可疑的淋巴结，建议进一步进行 CT 或 MRI 成像检查，并使用对比剂使图像更清晰。

活检：如果医生认为需要进行活检，细针抽吸（也称为针吸活检或 FNA）是推荐的方法。这种方法使用细针获取可疑甲状腺结节的小样本，通常在超声引导下进行，以帮助精确定位可疑区域。活检样本将被送到病理学家处进行检查，以确定结节是否为癌症，如果是癌症，则确定癌症类型。在某些类型的病变中，如滤泡性和嗜酸细胞性肿瘤，细针活检可以识别细胞的性质，但不能确定结节是否为癌症，对于这些病变，通常需要手术进行最终诊断。现在，分子测试可以帮助确定结节是否为癌症以及是否需要手术。

WHO的辐射和核紧急情况的药物储备单

也是在今年1月，WHO发布一份“辐射和核紧急情况”的药物储备单，其中就提到了碘化钾和普鲁士蓝这两个药，其适应证和注意事项如下所示^[10-11]：

参考文献：
1.Suzuki K, Saenko V, Yamashita S, Mitsutake N. Radiation-Induced Thyroid Cancers: Overview of Molecular Signatures. Cancers (Basel). 2019 Sep 2;11(9):1290. doi: 10.3390/cancers11091290. PMID: 31480712; PMCID: PMC6770066.
2.Miyakawa M. Radiation exposure and the risk of pediatric thyroid cancer. Clin Pediatr Endocrinol. 2014 Jul;23(3):73-82. doi: 10.1297/cpe.23.73. Epub 2014 Aug 6. PMID: 25110391; PMCID: PMC4125599.
3.Zabirova A, Saiko A, Orita M, Furuya F, Yamashita S, Takamura N. Thyroid ultrasound findings in young and middle-aged adults living in the region of the Chornobyl Nuclear Power Plant. Radiat Environ Biophys. 2024 Aug;63(3):465-468. doi: 10.1007/s00411-024-01083-2. Epub 2024 Jul 20. PMID: 39031188; PMCID: PMC11341590.
4.Ogrodnik A, Hudon TW, Nadkarni PM, Chandawarkar RY. Radiation exposure and breast cancer: lessons from Chernobyl. Conn Med. 2013 Apr;77(4):227-34. PMID: 23691737.
5.Russo A, Blettner M, Merzenich H, Wollschlaeger D, Erdmann F, Gianicolo E. Incidence of childhood leukemia before and after shut down of nuclear power plants in Germany in 2011: A population-based register study during 2004 to 2019. Int J Cancer. 2023 Mar 1;152(5):913-920. doi: 10.1002/ijc.34303. Epub 2022 Oct 5. PMID: 36155927.
6.Yamashita S, Suzuki S, Suzuki S, Shimura H, Saenko V. Lessons from Fukushima: Latest Findings of Thyroid Cancer After the Fukushima Nuclear Power Plant Accident. Thyroid. 2018 Jan;28(1):11-22. doi: 10.1089/thy.2017.0283. Epub 2017 Dec 1. PMID: 28954584; PMCID: PMC5770131.
7.Takahashi H, Yasumura S, Takahashi K, Ohira T, Shimura H, Ohto H, Suzuki S, Suzuki S, Ishikawa T, Suzuki S, Ma E, Nagao M, Yokoya S, Kamiya K. Detection of thyroid cancer among children and adolescents in Fukushima, Japan: a population-based cohort study of the Fukushima Health Management Survey. EClinicalMedicine. 2024 Aug 26;75:102722. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102722. PMID: 39281102; PMCID: PMC11400584.
8.Iwaku K, Noh JY, Sasaki E, Suzuki N, Kameda T, Kobayashi S, Yoshihara A, Ohye H, Watanabe N, Suzuki M, Matsumoto M, Kunii Y, Mukasa K, Sugino K, Ito K. Changes in pediatric thyroid sonograms in or nearby the Kanto region before and after the accident at the Fukushima Daiichi nuclear power plant. Endocr J. 2014;61(9):875-81. doi: 10.1507/endocrj.ej14-0032. Epub 2014 Jul 8. PMID: 25008050.
9.NCCN甲状腺癌指南（患者版）.
10.碘化钾说明书
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